Пищеварительным ферментным лекарством является Мезим. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки, в том числе Форте 10000 для терапии панкреатита, муковисцидоза. От чего помогает Мезим, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Форма выпуска и состав
Покрытые оболочкой таблетки Мезим Форте. Таблетки розовые, плоские, цилиндрической формы, с практически плоско-параллельными поверхностями и скошенным краем. Выпускаются расфасованными по 20 штук в блистеры, упаковка №20 или №80.
Таблетки Мезим Форте 10000 в к/р оболочке. Таблетки розовые, покрыты оболочкой, имеют практически плоско-параллельные поверхности и скошенный край. Выпускаются расфасованными по 10 штук в блистеры, упаковка №20 или №50.
Таблетки Мезим 20000 в к/р оболочке. Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, белого (возможно серовато-белого) цвета, с гладкой поверхностью, на изломе могут быть вкрапления коричневого цвета, имеют специфический запах. Выпускаются расфасованными по 10 штук в блистеры, упаковка №10, №20 или №50.
В качестве активно действующего вещества в состав Мезим Форте входит панкреатин (порошок из свиной ПЖЖ) в концентрации 93,33 — 107,69 мг/таб. Минимальная энзимная активность препарата:
- амилазы — 4,2 тысячи евр. фарм. ед;
- липазы — 3,5 тысячи евр. фарм. ед;
- протеазы — 250 евр. фарм. ед.
Состав таблеток Мезим Форте 10000/Мезим 20000: порошок из свиной ПЖЖ (концентрация, соответственно 125 мг/таб./220–293,34 мг/таб.) с минимальной липолитической активностью — 10/20 тысяч евр. фарм. ед, минимальной амилолитической активностью — 7,5/12 тысяч евр. фарм. ед, минимальной протеолитической активностью 375/900 евр. фарм. ед.
Фармакологическое действие
- Панкреатические ферменты (липаза, амилаза и протеазы), входящие в состав Мезим Форте, нормализуют процесс пищеварения и улучшают всасывание жиров, белков и углеводов в кишечнике.
- Ферментные вещества оказывают компенсирующее действие, восполняя дефицит естественных ферментов поджелудочной железы.
- Применение ЛС обеспечивает амилолитическое, липолитическое и протеолитическое фармакологическое действие.
- Входящий в состав препарата трипсин оказывает анальгезирующее (обезболивающее) действие, подавляя стимулированную секрецию поджелудочной железы.
Таблетки защищены от воздействия желудочного сока оболочкой, которая растворяется в щелочной среде кишечника, высвобождая панкреатические ферменты. Максимальный фармакологический эффект наступает через 30–45 минут после приема.
Для чего назначают Мезим?
Согласно инструкции, препарат помогает в следующих случаях:
- лечение хронических воспалительно-дистрофических заболеваний кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, в частности, развившихся в результате облучения органов или резекции желудка, сопровождающихся метеоризмом, диареей, нарушением процесса переваривания пищи;
- лечение хронического панкреатита, муковисцидоза и других заболеваний, сопровождающихся нарушениями внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
- состояние после резекции желудка;
- лечение кишечных инфекций;
- метеоризм, диарея, чувство дискомфорта в желудке, возникающие из-за погрешностей в питании и нарушения диеты у пациентов, не имеющих проблем с ЖКТ;
- употребление жирной или плохо перевариваемой пищи.
- при подготовке к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию органов ЖКТ.
Мезим отлично помогает многим здоровым людям в случае нарушения привычного режима питания и переедания – употребления большого количества слишком жирной и калорийной пищи.
Побочные действия
Официальная инструкция предупреждает о возможном развитии следующих побочных действий на фоне лечения Мезимом форте:
- аллергические реакции;
- диарея;
- запор;
- тошнота;
- дискомфорт в эпигастральной области;
- гиперурикозурия.
Возможны также и другие побочные реакции, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого пациента.
Медицинская инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, дозировка Мезима является ключевым фактором для достижения успеха в заместительной терапии поджелудочной железы. Хотя доза фермента должна быть индивидуализирована для каждого пациента, минимальная составляет 35 000-60 000 единиц липазы USP на один прием пищи и 20 000-25 000 единиц USP при приеме закусок. Согласно инструкции по применению для детей, рекомендуется 10000-15000 ЕД.
Что касается времени терапии, исследования показали, что эффективность заместительной терапии ферментами выше, если они принимают с пищей или после нее. Как точно принимать Мезим подскажет врач.
Традиционно пациентам с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы было поручено ограничить потребление жиров в попытке уменьшить стеаторею. Обычно рекомендовалась диета, содержащая менее 20 г жира в день. Однако ограничение потребления жиров связано с недостаточным потреблением жирорастворимых витаминов (которые уже не всасываются у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы) и недоедания. Мезим для желудка абсолютно безопасен.
Как следствие, ограничение жира больше не считается необходимым для лечения пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Кроме того, было доказано, что эффективность ферментной заместительной терапии является превосходной, когда ферменты вводятся вместе с диетой с высоким содержанием жиров по сравнению с низким.
Мезим от тошноты можно принимать не больше 2-3 дней, от сильного вздутия живота в большинстве случаев неэффективен. Мезим при гастрите назначается в относительно редких случаях.
Инструкция по применению Мезим Форте
Как взрослым, так и детям старше трех лет, таблетки назначают принимать по одной или две, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным объемом (примерно 200 мл) жидкости.
При проведении заместительной энзимной терапии принимают по две-четыре таблетки препарата.
Длительность курса устанавливается индивидуально.
Инструкция по применению Мезим Форте 10000
Доза препарата зависит от дефицита панкреатических энзимов в 12-типерстной кишке и подбирается индивидуально.
При отсутствии других рекомендаций, а также в случаях употребления трудно перевариваемой растительной, непривычной или жирной пищи, взрослому человеку следует принимать по одной-две таблетки на каждый прием.
При проведении заместительной энзимной терапии рекомендованная доза составляет две-четыре таблетки. При необходимости она может быть большей.
Ознакомьтесь также: От чего назначают Элькар? Инструкция по применению, отзывы и аналоги, цена в аптеках
Повышение дозы для ослабления симптоматики (боли в животе, стеатореи) должно проводиться под контролем врача.
Допустимый верхний предел суточной дозы липазы — 15-20 тысяч евр. фарм. ед./кг.
Вопрос о дозировании препарата и длительности курса лечения решает врач.
Дозировка и способ применения
Дозировка, по инструкции к «Мезим форте», устанавливается персонально в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи. Если нет других указаний, средняя разовая доза для взрослых составляет от двух до четырех таблеток «Мезим форте 10000» на один прием пищи. Врачи рекомендуют принимать половину или треть разовой дозы в начале еды, а остальную часть во время ее. Медикамент принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Возможно увеличение дозировки «Мезим форте» только под контролем врача, ориентируясь при этом на уменьшение выраженной симптоматики. Предельная суточная доза 15000-20000 ЕД Ph. Eur. липазы/кг массы тела.
Детям режим дозирования устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 ЕД Ph. Eur. липазы/кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Как принимать детям?
Мезим Форте детям назначают в стандартной дозировке — одна-две таблетки во время еды с большим количеством теплой воды.
Детям до двенадцати лет Мезим Форте 10000 назначается в дозе, необходимой для нормализации опорожнения, но не превышающей 1,5 тысяч евр. фарм. ед. липазы/кг. Для подростков 12-18 лет допустимый верхний предел суточной дозы липазы — 15-20 тысяч евр. фарм. ед./кг.
Мезим 20000, при отсутствии других рекомендаций, детям дают из расчета 1 тысяча евр. фарм. ед. липазы/кг.
Аналоги
- Гастенорм форте;
- Гастенорм форте 10000;
- Креон 10000;
- Креон 25000;
- Креон 40000;
- Мезим 20000;
- Мезим форте 10000;
- Микразим;
- Пангрол 25000;
- Пангрол 10000;
- ПанзиКам;
- Панзим форте;
- Панзинорм 10000;
- Панзинорм форте 20000;
- Панкреазим;
- Панкреатин;
- Панкреатин форте;
- Панкрелипаза;
- Панцитрат;
- Пензитал;
- Фестал Н;
- Энзистал П;
- Эрмиталь.
При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Мезим, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.
Мезим или Креон — что лучше?
Креон имеет идентичное с Мезимом действующее вещество, однако в препарате Креон оно содержится в значительно более высокой концентрации.
Тем не менее, не это является главным отличием препаратов. В первую очередь их отличает форма выпуска. Креон выпускается в форме заполненных минимикросферами капсул.
Уникальная лекарственная форма средства обеспечивает его более высокую эффективность (в том числе при тяжелых нарушениях пищеварения) — микросоставляющие капсул практически равномерно перемешиваются в желудке с едой, благодаря чему лекарство попадает в кишечник с каждой порцией пищи, а еда переваривается значительно более равномерно.
Что лучше: Фестал или Мезим?
Активные вещества препарата Фестал — панкреатин, гемицеллюлоза и компоненты желчи. Лекарство выпускается в форме кишечнорастворимых драже.
Защитная оболочка уменьшает агрессивное воздействие кислоты, а также способствует тому, чтобы активные вещества попали и начали действовать в кишечнике, там, где помощь энзимов и нужна.
Однако есть и минусы — драже, как и таблетки Мезима, принимают во время обеда, то есть они попадают в кишечник с едой, причем не обязательно с первой порцией. Оболочка, которой покрыты таблетки Мезим, начинает растворяться уже в желудке, благодаря чему пища в кишечник попадает уже с энзимами.
При беременности и кормлении грудью
Безопасность применения панкреатина при беременности и в период лактации изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.
Разработанная к препарату Мезим, инструкция по применению допускает прием лекарства в период беременности. Однако врачи советуют прибегать к лечению только в крайних случаях, когда польза для матери выше, чем возможные риски для вынашиваемого плода. При возникновении побочных явлений необходимо немедленно прекратить использование энзимов. Во время грудного вскармливания пить ферменты не запрещается.
По данным инструкции, не до конца изучена безопасность использования панкреатина при беременности и грудном вскармливании. Врачи могут назначить прием Мезима, но только при превышении пользы для матери над риском для плода или новорожденного малыша. Следует с осторожностью использовать таблетки при вынашивании ребенка и лактации, не превышать допустимую дозу.
Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Особые указания
Терапевтический эффект препарата Мезим форте будет выше, если пациент будет сочетать терапию с диетой, исключив из рациона острую, жирную, жареную пищу, пряности, приправы, алкоголь.
Не рекомендуется также во время терапии препаратом курить, так как это в большинстве случаев приводит к обострению основного заболевания и усугублению клинических симптомов.
У лиц младше 12 лет данное лекарственное средство используется с осторожностью из-за недостаточного клинического опыта, при этом доза определяется врачом. Мезим форте не влияет на работу центральной нервной системы и не угнетает скорость психомоторных реакций. Даже при длительном лечении препарат не вызывает привыкания у пациентов.
