Норфлоксацин (Norfloxacin)

Норфлоксацин является медикаментозным средством, которое обладает антибактериальным действием.

Входит в состав фармакологической группы фторхинолов и уроантисептиков.

Действие направлено на дестабилизации цепи ДНК в клетке бактерии, в связи, с чем оказывает бактерицидное действие.

Это антибиотик, который на 40% всасывается из желудочно-кишечного тракта (прием пищи делает процесс более медленным).

Максимальный результат наступает в течении часа после приема. Небольшое количество перерабатывается в печени и выводится через желчь и мочу. Эффект сохраняется примерно на 12 часов.

Данный медикаментозный препарата быстро проникает в органы и ткани человека (матку, почки, органы брюшины и другие).

Форма выпуска

Поступает на фармакологический рынок в виде таблеток и капель для глаз и ушей.

• В одной таблетке находится до 400 мг действующего вещества (норфлоксацина). В качестве дополнительных веществ выделяют незначительное содержание лактозы, крахмал, тальк и прочее. Поступают в продажу в картонных пачках (по 10 штук) или в пластмассовых тубах (по 10 и 20 штук).
• Глазные и ушные капли заключены в пластмассовые флаконы, общим объемом до 5 мл. В 1 мл средства содержится около 3 мг норфлоксацина и иных компонентов.

Показания к применению

В качестве ключевых показаний для употребления данного лекарства выступает лечение инфекционных заболеваний, при которых микробы обладают наибольшей чувствительностью к веществу.

Позволяет устранить:

• стафилококки;
• эшерихии;
• сальмонеллы;
• нейссерии;
• протеи;
• гафнии;
• клебсиеллы;
• иерсинии;
• хламидии;
• легионеллы;
• холерные вибрионы и другие возбудители

При этом к данному лекарственному средству нечувствительны уреаплазма, бледная трепонема, анаэробные бактерии и микроорганизмы.

От чего помогает Норфлоксацин? Его применяют для устранения следующих заболеваний:

• болезни мочеполовой системы человека (недержание мочи, простатит, уретрит);
• гонорея, цервицит;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, диарея);
• в качестве профилактических мер для недопущения рецидива болезней мочевыводящей системы и сепсиса у больных с гранулоцитопенией.
• профилактика возможных осложнений после проведения хирургических вмешательств в урологии.

Капли для глаз используют для устранения отита, а также при наличии у человека патологий зрения.

НОРФЛОКСАЦИН (Norfloxacin)

Синонимы

Анквин (Anqin), Бактинор (Bactinor), Гираблок (Gyrablock), Локсон 400 (Locson 400), Негафлокс (Negaflox), Нолицин (Nolicin), Норбактин (Norbactin), Норилет (Norilet), Нормакс (Normax), Норфаксин (Norfaxin), Норфацин (Norfacin), Ренор (Renor), Софазин (Sofasin), Спектрама (Spectrama), Уробацид (Urobacid), Чиброксин (Chbroxin), Ютибид (Utibid).

Состав и форма выпуска

Норфлоксацин. Таблетки (200 мг, 400 мг, 800 мг); таблетки, покрытые оболочкой (400 мг); фильм-таблетки (400 мг); капли глазные/ушные (в 1 мл — 3 мг).

Фармакологическое действие

Норфлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия. Действует бактерицидно.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Morganella morganii, Klebsiella, включая Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Yersinia, Providencia, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neiss. gonorrhoeae, Neiss. meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staph, aureus. Норфлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. К препарату не чувствительны анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus и Acinetobacter.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе для приема внутрь — заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ПС, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, диареи путешественников;

для местного применения — конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, корнеальные язвы, блефарит, блефароконъюнктивит, острый мейбомиит и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах, наружный отит, средний острый отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Применение

Разовая доза препарата для приема внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения 1-2 р/сут. Длительность лечения определяется индивидуально. Для местного применения в офтальмологии разовая доза — 1-2 капли в оба глаза, в ЛОР-практике — по 2-3 капли в пораженное ухо. Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с нарушениями функции почек и печени.

В период лечения препаратом больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Побочное действие

Тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги, кожная сыпь, снижение гематокрита, эозинофилия, лейкопения, повышение концентрации креатинина в плазме крови.

Противопоказания

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не следует назначать норфлоксацин одновременно с антацидными препаратами — интервал между применением этих препаратов должен быть не менее 2 ч. Одновременное применение теофиллина или циклоспорина может приводить к повышению концентрации этих препаратов в крови и должно сопровождаться мониторированием их содержания в плазме крови.

При одновременном применении непрямых антикоагулянтов (варфарина или его производных) может наблюдаться усиление их действия, в связи с этим необходим регулярный контроль за содержанием протромбина. При одновременном применении пробенецида снижается экскреция норфлоксацина с мочой. Одновременное применение нитрофурантоина может сопровождаться снижением антимикробного действия норфлоксацина и, следовательно, не рекомендуется.

АМПИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Ampicillinum-natrium)
ЦЕФТИЗОКСИМ (CEFTIZOXIME)

ТЕТРАОЛЕАН (Tetraolean)

АУГМЕНТИН (Augmentin)

• 882

Побочные действия

Возможные побочные эффекты могут наблюдаться всего в 3% случаях из 100 % возможных. Органы пищеварения, ЦНС и кожные покровы в большей степени подвержены влиянию препарата и возникновению в них побочных явлений.

Можно выделить:

1. Побочные эффекты в ЖКТ выражаются в проявлении тошноты, горечи во рту, уменьшению аппетита. Также могут возникать спазмы в области живота, расстройство кишечника, дисбактериоз. При диагностике проб крови незначительно могут быть повышены печеночные пробы.
2. При приеме лекарства в работе центральной нервной системы могут возникать сильные головные боли, мигрень, ощущаться чувство сонливости и общей слабости. Кроме того нарушается сон, наблюдаются галлюцинации и потеря в пространстве и времени. Если лекарственный препарат назначают людям от 50-60 лет, то побочные эффекты могут выражаться шумом в ушах, появлению раздражения, депрессивного состояния и беспочвенного беспокойства.
3. На коже может появиться раздражение, сыпь и зуд, возникнуть отек, проявиться синдром Стивенса-Джонсона).

Инструкция по применению

После посещения пациентов лечащего врача, последний должен назначить сдачу дополнительных анализов и тестов, с тем, чтобы подтвердить или опровергнуть чувствительность флоры к компонентам лекарства.

• Непосредственный прием лекарства выглядит как употребление таблетки полностью. Следует запить препарат необходимым количеством жидкости. Осуществлять прием Норфлокасацина необходимо за несколько часов до употребления антацидов, а также медикаментов, которые содержат цинк, железо, магний.

Важно отметить!

Данное лекарственное средство нужно с повышенной внимательностью употреблять лицам, которые имеют печеночную и почечную недостаточность, а также эпилепсию, атеросклероз сосудов мозга.

При появлении побочных эффектов, возникновению болевых ощущений в области сухожилий, аллергических проявлений, спазма бронхов. Возникновение побочных явлений ведет к замене средства на аналогичное.

• Употребление большого количества воды является необходимым условием для предотвращения возникновения камней в почках и мочевом пузыре.

Применение капель:

1. Первоначально следует нагреть лекарственное средство до температуры тела;
2. Очистить ушной проход от грязи и гноя;
3. Нужно наклонить голову в сторону и после закапывания держать в таком положении в течение пары минут;
4. Закрыть ушной ход ватным тампоном.

При использовании средства в форме глазных капель, необходимо в течение порядка получаса исключить вероятность управлений автотранспортным средством, а также работой, которая требует максимальной концентрации и внимательности. Также следует избегать попадания прямых солнечных лучей в глаза, обезопасив их солнцезащитными очками.

Способ применения и дозы

Таблетки

принимать внутрь, за час до или через 2 ч после еды.

При неосложненных инфекциях мочевых путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 3–10 дней, при осложненных инфекциях мочевых путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 10–20 дней, при хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей – до 12 недель.

При остром неосложненном гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците – однократно 800–1 200 мг.

При остром бактериальном гастроэнтерите – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 5 дней, при брюшном тифе – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Для профилактики сепсиса с нейтропенией – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 8 недель.

При инфекциях уха, горла, носа и дыхательных путей – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–25 дней. Длительность противомикробного действия – около 12 ч.

Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) назначают по 400 мг/сутки.

Симптомы (после приема 3 000 мг за 45 мин) передозировки препарата

: головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота (без изменений основных гемодинамических показателей), судорожный синдром.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств.

Схема приема и продолжительность лечения зависит от картины заболевания, подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния после недельного применения необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки либо подбора препарата для замены. В ряде случаев, если нет улучшений, требуется уточнение типа возбудителя инфекции.

При превышении рекомендованных врачом и производителем доз возможна передозировка, сопровождающаяся появлением побочных эффектов, развитием печеночной недостаточности. Отмечают нарушение водно-электролитного баланса в организме на фоне рвоты или сильной диареи, спутанности сознания. В качестве лечения производят промывание желудка, назначают прием энтеросорбентов. Универсальный антидот отсутствует.

Перед началом терапии нужно получить рекомендации от врача. Самостоятельно применять антибиотик не рекомендуется, т.к. снизится эффективность лечения или возникнут осложнения.

Использование Норфлоксацина зависит от течения воспалительного процесса в мочевом пузыре:

1. При развитии патологии без осложнений – 2 раза в сутки.
2. Во время острого и хронического цистита – 2-3 раза в день.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Признаки передозировки возникают в течение 45 минут после приема повышенной дозы лекарства. Средство начинает действовать негативно, поэтому у больного появляются следующие симптомы:

1. Сонливость.
2. Отек лица.
3. Головокружение.
4. Тошнота и рвота.
5. Холодный пот.

При возникновении подобных проявлений нужно обратиться за медицинской помощью. Врач назначает промывание желудка и гидратационную терапию, направленную на восстановление количества жидкости в организме.

Дозировка

• Максимально допустимая разовая доза составляет 1-2 таблетки (соответствует не более 800 мг средства). В течение дня необходимо употребить не более двух раз. В общей сложности дозировка за день составляет не более 1,5 г.
• Курс терапии при лечении инфекции мочевыводящей системы, которая ничем не осложнена, равна трем дням. В случае наличия осложнений составляет от недели до десяти дней. При переводе болезни в хроническое состояние терапия продлевается до трех месяцев.
• Допустимая дозировка и курс лечения назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Важно!

При передозировке следует промыть желудок и вызвать скорую помощь.

В форме глазных и ушных капель данный медикамент может использоваться в комплексе с антимикробной терапией. Следует закапывать не более двух капель в каждый глаз и по 3 капель в уши. Кратность процедуры в день составляет три раза.

Нужно продолжить использование препарата после прекращения первых симптомов в течение двух дней.

Терапия цистита «Норфлоксацином»

Норфлоксацин при цистите назначается достаточно часто в силу его эффективности. Лекарство губительно влияет на микрофлору, которая характерна для многих инфекций мочевыводящих путей.

Дозу препарата и длительность терапии при цистите назначает врач

Препарат оказывает бактерицидное влияние на бактерии, которые отличаются стойкостью к антимикробным препаратам. А именно на синегнойную палочку, часто провоцирующую воспаление мочевого пузыря.

Дозу препарата и длительность терапии при цистите назначает уролог или гинеколог.

Применение при беременности и лактации

1. В связи с тем, что воздействие активного вещества на эмбрион в период его вынашивания не изучено полностью, а также при способности Норфлоксацина вызвать нарушения в развитии сустав, то его прием в период беременности должен назначаться с учетом всех обстоятельств (когда польза матери выше, чем возможны вред ребенку).
2. При грудном вскармливании не рекомендовано употреблять лекарственное средство, а при необходимости его приема следует прекратить лактацию.
3. Данное средство противопоказано для употребления детьми, не достигшими возраста 15 лет. После данного возраста дозировка и курс терапии составляет взрослому.

НОРФЛОКСАЦИН: отзывы

Доброго времени суток всем заглянувшим! Небольшая предыстория:Осень — с одной стороны очень красивое время года, с другой стороны — время простудных заболеваний, цистита, пиелонефрита и т. д., особенно у таких хроников как я. К сожалению, раньше я не столь серьезно относилась к своему здоровью, ходила в такое холодное время года в тоненькой кожанке и совсем не думала о каких то последствиях. В 17 лет, как сейчас помню, я простудилась, но простуды у меня не было, лишь небольшая температура, частое и болезненное мочеиспускание (рези). Тогда то, я в первый раз и узнала, что такое цистит. Из-за неправильного лечения (подумав, что это обычная простуда), ситуация обострилась и пошло воспаление на почки, лежала дома и пила жаропонижающие, когда уже нужно было ехать к врачу. Итог — воспален…

Совместимость с алкоголем

Употреблять медикаментозный препарат при возможном приеме алкоголя можно по следующей схеме:

1. за день до приема лекарства исключить алкоголь лицам мужского пола (за два дня – женщинам);
2. запрещено употреблять алкоголь мужчинам спустя 20 часов после приема лекарства (в случае женщин в течение суток);

Употреблять алкоголь без ограничения можно через месяц после курса терапии.

Совмещать употребление спиртных напитков и лекарственного средства строго запрещено.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При приеме Норфлоксацина совместно с иными медикаментами могут наблюдаться:

• Повышение уровня теофиллина в кровотоке;
• При общем употреблении с средствами, которые содержат в составе циклоспорин – возрастает концентрация креатинина в сыворотке крови;
• Усиление антикоагулянтного действия со стороны Варфарина;
• Употреблении в комплексе с гипотензивными средствами может провоцировать развития гипотонии в тяжелой форме;
• Сокращает период воздействия со стороны группы нитрофуранов;
• Понижает время вывода кофеина из организма.

Совместный прием антацидных препаратов (Алмагель, Гастал), а также тех, которые содержат в составе цинк, калий, железо – может провоцировать снижение эффективности Норфлоксацина. Время перед их употреблением должен составлять не менее двух часов.

Следует с особой внимательностью наблюдать за давлением, частотой сердечного ритма во время совместного приема со снотворными средствами.

При одновременном употреблении группы препаратов, в составе которых имеется теофиллин, может привести к возникновению тремора и припадков.

Фармакологические свойства препарата Норфлоксацин

Норфлоксацин (1-этил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновой кислоты) — антибактериальное средство группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК. Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), резистентен к метициллину, Enterococcus faecalis. Норфлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы. К норфлоксацину нечувствительны анаэробные бактерии, малочувствителен Enterococcus spp. Прием пищи снижает скорость абсорбции, при приеме внутрь всасывается около 30–40% норфлоксацина. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 ч после приема препарата в зависимости от назначенной дозы. Норфлоксацин накапливается в периферических тканях; хорошо проникает в ткани желчного пузыря, желчных протоков, печени, почек, предстательной железы, женских половых органов. Высокие концентрации препарата также выявляют в слизистой оболочке бронхов, бронхиальном секрете и в плевральной жидкости. Проникает через плаценту. Не проникает через ГЭБ. Период полувыведения составляет 3–6 ч. Норфлоксацин подвергается биотрансформации в печени с образованием метаболитов, которые в неконъюгированной форме выводятся с мочой; часть метаболитов обладает микробиологической активностью (менее выраженной, чем у норфлоксацина). Метаболиты не определяют в сыворотке крови и выявляют в желчи, кале и моче (примерно в одинаковой пропорции). Экскреция с мочой метаболитов норфлоксацина менее 10% принятой дозы. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.