Ожирение печени: почему развивается заболевание и как его лечить?

Расплывшаяся фигура — проблема, которая легко или тяжело, но устраняется при желании, подкреплённом силой воли. Другое дело, когда жир атаковал печень, а на весе это никак не отразилось. Опасная болезнь, называемая жировым гепатозом, в запущенном состоянии приводит к необратимым, иногда неожиданным последствиям. Не сразу проявляется, отчего теряется драгоценное для пациента время. Рассмотрим причины и лечение ожирения печени, возможные осложнения, меры профилактики.

Что такое ожирение печени

По данным ВОЗ, это одно из самых распространённых в мире заболеваний печени, обусловленных образом жизни человека. Суть состоит в ненормальном накоплении гепатоцитами (печёночными клетками) больших вакуолей, наполненных липидами, увеличении их размеров, появлении волокон коллагена, развитии воспаления.

Согласно морфологическому критерию о стеатозе печени можно говорить, если жиры составляют 1/10 часть сухого остатка железы. Течение болезни настолько бессимптомное, что пациенту трудно поверить в существование проблемы. Хотя последствия состояния могут быть довольно серьёзными вплоть до инфаркта миокарда или сахарного диабета.

Патогенез заболевания изучен недостаточно. Но у 2/3 больных он связан со злоупотреблением алкоголя. От ожирения печени страдают политики, бизнесмены и прочие категории населения, для которых рюмка коньяка является средством, снимающим стрессы или атрибутом многочисленных деловых встреч. Наутро они не жалуются на здоровье, но и не подозревают, что такой образ жизни негативно сказывается на состоянии железы.

Взаимоотношения человека с алкоголем зависят от специфических факторов. Спиртное быстрее разрушает гепатоциты у женщин с их постоянно меняющимся гормональным фоном. У монголоидов продукты распада этанола обезвреживаются менее активно, чем у представителей европейской расы. При сопутствующих патологиях печень становится чувствительной к алкогольным напиткам.

https://www.youtube.com/watch?v=XotGAQ5Yc0o

Она ответственна за расщепление жирных кислот (ЖК) и пополнение организма энергией. Этиловый спирт разрушает мембраны гепатоцитов, а также ферменты, транспортирующие и расщепляющие ЖК, в результате чего те не утилизируются, а накапливаются. Недельная доза в 350 мл водки для мужчин и в 2 раза меньшая для женщин уже грозит печени проблемами.

Не менее опасен избыточный вес, обусловленный плотным бурым жиром, с которым трудно бороться. Он вырабатывает гормоны, тормозящие расщепление углеводов и липидов. Излюбленным местом их накопления является передняя брюшная стенка. Такая форма ожирения называется «пивным животиком». Среди прочих причин состояния:

• Нарушения обмена веществ.
• Гиподинамия.
• Отравление ядовитыми грибами, нефтепродуктами, промышленными пестицидами, фосфором.
• Генетическая предрасположенность и пищевые предпочтения, приводящие к повышенному содержанию определённых фракций ЖК в крови.
• Хирургическое вмешательство на органах ЖКТ.
• Приём некоторых медикаментов (Флюконазола, эстрогенов, глюкокортикоидов).

К факторам, способствующим стеатозу печени, относятся также гипервитаминоз A и хронический дисбактериоз.

Причины гепатоза

Учёные и доктора до сих пор не могут однозначно ответить на вопрос, из-за чего возникает ожирение печени. Но следует выделить несколько причин:

1. Повышенное содержание холестерина в крови.
2. Неправильное питание.
3. Слабый иммунитет.
4. Недуг очень часто встречается у больных сахарным диабетом, особенно у людей пожилого возраста.
5. Лишний вес также может спровоцировать болезнь.
6. Нехватка белка в организме.
7. Гормональные препараты.
8. Длительное употребление антибиотиков.
9. Эндокринные нарушения.
10. Избыточное содержание углеводов в организме.
11. Длительная жёсткая диета или голодание. В данном случае организм получает большой стресс и начинает накапливать запасы жира.
12. Болезни ЖКТ. Панкреатит идёт рука об руку с гепатозом. Это следует связывать с дефицитом фермента, способствующего расщеплению жиров.
13. Генетическая предрасположенность.
14. Вредные привычки, в частности, алкоголизм.

Опасно ли состояние

Гепатоцит, содержащий избыточное количество жира, имеет уже другие, не свойственные ему характеристики. Снижается его чувствительность к инсулину. Глюкоза, в норме питающая печень, без гормона теряет эту возможность. Орган «голодает» и запрашивает дополнительные количества сахаров. Поджелудочная железа производит всё большие объёмы секретов. По достижении некоторого критического уровня, те всё-таки «открывают двери» в клетки печени и дают им энергию. Но следствием компенсаторной гиперинсулинемии становится сахарный диабет.

Почему возникает жировое перерождение печени

Среди факторов риска ожирения печени необходимо отметить такие:

• злоупотребление алкогольными напитками. К сожалению, она является наиболее значимой для наших соотечественников;
• неблагоприятная генетическая предрасположенность;
• избыточный вес, а также ожирение;
• переизбыток железа;
• сахарный диабет
• неправильное питание;
• вирусный гепатит;
• быстрые темпы похудения;
• недостаточное питание;
• действие на печень токсических веществ.

Симптомы ожирения печени

Признаки гепатоза проявляются постепенно:

1. На начальной стадии у болезни незаметное течение. О небольших вкраплениях липидов можно судить только по анализу печёночных трансаминаз.
2. Отложения жира увеличиваются. По утрам человека слегка подташнивает, во рту ощущается горечь. Физические усилия вызывают боль в правом боку, что уже является признаком нарушения двигательной активности желчевыводящих путей.
3. Соединительная ткань заменяет бо́льшую часть печени. При пальпации выявляется её увеличение. УЗИ показывает неоднородность органа.
4. Многочисленные кисты с жиром вызывают полную дисфункцию железы. Человек страдает от тупой ноющей боли в правом боку, постоянного метеоризма, расстройств стула. Не за горами цирроз.

Для окончательного диагноза требуются лабораторные анализы и инструментальное исследование.

Диагностика

Ожирение печени часто выявляется случайно. Пациенту, обратившемуся с болями в сердце, вдруг говорят о нарушении в строении и функциях железы. Врач собирает данные анамнеза, расспрашивает о регулярности и дозах принимаемого спиртного, о сопутствующих заболеваниях. После проводится физикальный осмотр пациента, определяются размеры селезёнки и печени.

О косвенных признаках жирового гепатоза, изменениях, характерных для цирроза, можно узнать при помощи УЗИ. Современные аппараты позволяют оценить какой ткани больше в железе: нормальной или перерождённой. Ультразвуковая компрессионная эластография определяет риск цирроза и прогноз его развития.

Биохимия крови выявляет воспаление и нарушение обмена жёлчи. Назначается анализ на вирусы гепатита. Особые показания требуют дополнительного обследования на иммунологические параметры, проведения КТ и биопсии.

Постановка диагноза

Как правило, постановка диагноза жирового гепатоза при современном развитии визуализирующих методов диагностики (ультразвуковое исследование, магнито – резонансная и компьютерная томография) не представляет особенных трудностей, особенно с учетом анамнеза и клинической картины. Обычно, пункционная биопсия печени специально для диагностики ее ожирения не производится. Она может выполняться по другим поводам, например, при подозрении на гепатоцеллюлярный рак, на различные формы хронических гепатитов, но жировой гепатоз в таком случае может быть выявлен как сопутствующий диагноз.

Как лечить ожирение печени

Терапевтические мероприятия начинаются с устранения фактора, спровоцировавшего болезнь. В отношении этилового спирта это всегда возможно. Если есть зависимость от алкоголя, к лечению подключается врач-нарколог. Пациентам прописывается диета, рекомендуются физические нагрузки на свежем воздухе. Если этого недостаточно, гепатолог назначает лекарства, нормализующие обмен липидов в организме.

Медикаменты

Специфической терапии при стеатозе печени не существует. Схема подбирается с целью устранить факторы, способствующие дистрофии железы, корректировать обменные процессы, улучшить восстановление и детоксикацию гепатоцитов.

Врач назначает приём препаратов с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Среди них группа сульфоаминокислот и фосфолипиды, призванные защитить печень:

• Фосфоглив.
• Эссливер форте.
• Эссенциале.
• Дибикор.
• Гептрал.

Эффективное лекарство от ожирения печени — препарат Хофитол на основе экстракта листьев артишока. Обладает желчегонными свойствами. Витамины из его состава нормализуют обмен веществ.

Заслуживает внимания также Таурин, обеспечивающий стабилизацию плазматических мембран и растворение ЖК, увеличивающий кровоток в печени. Оказывает также антиоксидантное, антисклеротическое и гипотензивное действие.

Лечение

Лечение гепатоза включает в себя не только прием специальных препаратов, но и соблюдение диеты для снижения процента жировой ткани в организме. Лечение ожирения печени подразумевает исключение факторов, которые способствуют накоплению жировой ткани.

Также лечение заболевания подразумевает повышение физической активности, которую нужно сочетать с диетическим питанием. На 3 и 4 стадиях жирового гепатоза требуется обязательный прием лекарственных средств.

Препараты для лечения заболевания должен назначать врач. Основное лечение включает в себя следующие препараты:

• препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды: «Эссенциале Форте», «Эссливер», «Фосфоглив», «Фосфонциале»;
• лекарства, содержащие аминокислоты: «Гепа-Мерц», «Глутаргин»;
• препараты – гепатопротекторы: «Гептрал», «Гептор»;
• лекарства, содержащие растительные компоненты: «Карсил», «Гепабене», «Легалон»;
• лекарства, улучшающие вязкость крови: «Курантил», «Трентал»;
• препараты на основе альфа-липоевых кислот: «Диалипон», «Берлитион»;
• желчегонные лекарственные средства: «Холосас», «Аллохол»;
• витамины группы В;
• таблетки расторопши.

Лечение ожирения печени сопровождается физиотерапией.

Прием лекарств при гепатозе показан только по назначению врача. Также лечение происходит под наблюдением специалиста для контроля эффективности лечения.

С самого начала лечение ожирения печени будет заключаться в том, чтобы избавиться от всех причин, которые предшествовали болезни, будь то другое заболевание, которое сопутствовало гепатозу, или же какой-либо иной фактор.

Главным правилом лечения любого заболевания печени будет строгое соблюдение диетического питания. Жировой гепатоз предусматривает лечебную диету №5, она соблюдается около 2 лет. Постепенно меню можно будет расширять, добавляя в меню и другие продукты с разрешения врача.

В комплексном лечении заболевания предусмотрена и медикаментозная терапия, с помощью которой восстанавливается функциональность печени и жёлчных протоков. При лечении ожирения печени широко используются гепатопротекторы (лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени). Это могут быть такие препараты, как:

• Эссенциале;
• Резалют;
• Урсосан.

Конкретное лекарство и продолжительность его приема должен назначить врач, но чаще всего курс будет длиться не меньше 2 месяцев. Также есть вероятность того, что таблетки необходимо будет принимать всю жизнь в целях профилактики.

Лечение ожирения печени не предусматривает какую – либо госпитализацию или отказ от физической активности. Напротив, упражнения, выполняемые под контролем специалистов, ведут к утилизации, или «сгоранию» жиров и уменьшению жировой дистрофии. Основными принципами терапии являются:

• снижение массы тела;
• лечебная физкультура, плавание, умеренное повышение физической активности;
• препараты, обладающие способностью стабилизировать мембраны клеток: Гептрал, Берлитион, препараты, комплексы витаминов, антиоксидантов.
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Однако, несмотря на возможности современной терапии, ведущее значение в лечении жировой дистрофии отводится диете. Диета при ожирении печени — диета № 5 по списку диет по Певзнеру, называется «печеночной» и должна отвечать следующим требованиям: при нормальном соотношении белков и углеводов ограничивается поступление жиров:

1. Исключаются тугоплавкие жиры (масло, сало), продукты, содержащие пурины (мозги, ливер, печень, консервы, копчености, колбасы), щавелевую кислоту, холестерин.
2. Не допускается обжарка пищи в масле, готовка во фритюре.
3. Присутствуют продукты, богатые клетчаткой и балластными веществами, улучшающими перистальтику и не имеющие энергетической ценности: злаки, отруби, овощи и фрукты, яблоки.
4. Из липотропных продуктов допускаются в ограниченном количестве яичный белок, маложирный творог, отварная морская рыба.
5. Хлебобулочные изделия – из грубой, обдирной муки, лучше вчерашней выпечки. Категорически нельзя употреблять сдобное тесто и жареные пирожки.
6. Из кисломолочных продуктов можно практически все, единственное ограничение – минимальное содержание жира в сметане, а также исключение жирных и пряных сыров.

В случае соблюдения диеты, а также рекомендаций лечащего врача, повышения уровня физической активности и, главное, полного отказа от употребления алкоголя печень полностью восстановит свои функции и жировой гепатоз будет преодолен.

www.infmedserv.ru

Основой диагноза все же остается пальпация в области правого подреберья, а потом предположения врача дополняются данными МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, анализами печеночных ферментов, серологическими исследованиями на предмет исключения возможности вирусного гепатита.

Весь этот процесс ведет гастроэнтеролог, поэтому при первых симптомах недуга, сразу обращайтесь к врачу.

Лечение ожирения печени комплексное, включает как медикаментозную часть, так и ряд профилактических мер, которые должен соблюдать больной:

1. Нормализовать образ жизни.
2. Придерживаться диетотерапии и витаминотерапии с включением аскорбиновой кислоты.
3. Повысить физическую активность.
4. Проводить чистку печени голоданием, устраивая разгрузочные дни.
5. Нормализовать обмен веществ с помощью дробного питания.
6. Снижать вес в среднем на 2 кг в месяц.

Лекарства от ожирения печени

Такому заболеванию, как ожирение печени, лечение необходимо. Ведь если его запустить, то последствия будут самыми печальными.

Процесс лечения не будет простым и быстрым даже на начальных стадиях. Необходимо отказаться от прошлого образа жизни и соблюдать все советы врача.

Прежде всего, необходимо выявить основной фактор, который провоцирует это заболевание. Чаще всего это алкоголь, который во время лечения оказывается под запретом.

Также специалисты советуют отказаться от курения. Некоторые лекарства тоже могут влиять на процесс заболевания, поэтому стоит сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах.

В период лечения пациент должен придерживаться определенной диеты с высоким содержанием белков. А вот от жирной и жареной пищи стоит отказаться совсем.

Кроме того, врачи назначают для лечения определенный комплекс медицинских препаратов. К ним относятся:

• эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер Форте;
• гепапротекторы растительного происхождения – Карсил и другие;
• витамины группы В, РР, С;
• средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Чтобы избавиться от этой болезни, принимать эти препараты необходимо как минимум 2 месяца. А возможно придется это делать всю оставшуюся жизнь для профилактики ожирения печени.

Ожирение на теле человека заметно невооруженным глазом, но вот ожиревшую печень определить гораздо сложнее. Без помощи специалиста, УЗИ (не всегда определяет) и магнитно-резонансной компьютерной томографии не обойтись.

Поводом для беспокойства и немедленного лечения должно стать ожирение печени на 15% от общего веса этого.

В лечении ожирения печени основной акцент делается на устранение провоцирующего заболевание фактора. Самая вероятная причина — это алкоголь. Исключается также курение и некоторые лекарства.

Больным назначается диета №5, в которой преобладают белки животного происхождения, отварная треска, творог, каши — гречневая и овсяная. Изменение пищевого поведения в сторону исключения жирной пищи и переедания. Сводятся к минимуму жиры животного происхождения.

Медикаментозные препараты липотропной группы (кислоты:фолиевая и липоевая, витамин В12,гидролизаты и экстракты печени).

Общие рекомендации

1. Необходимо наладить правильное питание. Диету должен разработать доктор. Она должна быть сбалансированной и щадящей.

Это должны быть легкие супы: крупяные, молочные, фруктовые и овощные. Обязательно в рационе отварное мясо, морская рыба, одно куриное яйцо в сутки, кисломолочные продукты.

2. Ограничиваются мучные изделия и сдоба.

3. Полезны мед, творог, негазированная минеральная вода.

Основная проблема при жировом гепатозе – необходимость окисления избыточного жира и лечение гепатита. Поэтому только квалифицированная помощь специалистов поможет избежать тяжелых последствий.

В случае неуточненного диагноза или подозрения на жировой гепатоз, необходимы консультации нескольких узких специалистов: гастроэнтеролога, гепатолога, хирурга и, возможно, онколога.

Лечение народными средствами основано на применении травяных сборов, настоек, отваров овощей и фруктов.

narodnymisredstvami.ru

Любое лечение нужно начинать с диагностики. А тем более, когда дело касается печени.

Ведь печень играет для организма роль своеобразного фильтра. Ежедневно железа перекачивает до ста литров крови, очищая ее.

При любых нарушениях в функционировании кровь не фильтруется, происходит заражение и отравление других органов. Диагностика нужна еще потому, что яркой симптоматики на начальном этапе заболевание не имеет.

И при неправильном лечении ожирение печени будет активно развиваться.

На сегодняшний день существует большое количество методов исследования, которые гарантируют максимальную достоверность. Ожирение печени определяется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательно пациенту необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Ведь только ультразвуковое исследование не всегда может раскрыть полную картину проблем с печенью.

Ожирение печени можно выявить при помощи метода магнитно-резонансной томографии.

Если печень уже увеличила свои размеры, заподозрить жировой гепатоз доктор может при стандартном медицинском осмотре, пальпации. В любом случае, большую роль играет своевременный поход к врачу.

Поэтому так важно регулярно проходить профилактический медицинский осмотр. Ведь в современном мире существует большое количество внешних факторов, которые оказывают воздействие на печень.

И вряд ли найдется такой человек, который ни разу в своей жизни не проходил курс лечения антибиотиками. Иногда даже одного курса вполне достаточно для тяжелых последствий.

Чтобы назначить правильное лечение ожирения печени важно установить первопричину данной проблемы, и устранить ее. Только потом занимаются восстановлением нормального функционирования органа.

На начальной стадии жирового гепатоза, именно устранение главного фактора поможет полностью избавиться от недуга. Так, в первую очередь, важно полностью отказаться от употребления алкоголя, соблюдать строгую диету, прекратить прием медикаментозных препаратов.

Главным условием при лечении ожирения печени является именно соблюдение диеты. В основном, назначается диета №5, которая состоит из такого меню:

• Овощные, крупяные супы;
• Нежирные виды мяса, без хрящей и сухожилий;
• Мясо птицы обязательно очищается от шкуры;
• Только не свежий хлеб;
• Галетное печенье, сухарики;
• Нежирная молочная продукция;
• Любые фрукты;
• Некрепкий чай или кофе;
• Компот;
• Оливковое масло для заправки салатов.

Любая жирная пища, жареные блюда категорически противопоказаны. Каши можно употреблять исключительно в виде пудингов.

В редких случаях разрешены макаронные изделия исключительно из твердых сортов пшеницы. А вот о выпечке и свежем хлебе нужно забыть на некоторое время.

Что же касается методов готовки, допускается паровой, отварной и запеченный вариант приготовления. Иногда можно кушать нежирные натуральный творог.

При жировом гепатозе очень важно, чтобы в организм поступало достаточное количество белка и кальция. Из рациона стоит полностью исключить и такие продукты: колбасы, сосиски, полуфабрикаты, пряности, соусы, сахар, жир животного происхождения, приправы, морепродукты.

Медикаментозные препараты

В качестве дополнительной терапии назначаются некоторые медикаментозные препараторы, которые называются гепатопротекторами. Они способствуют восстановлению клеток печени, что и помогает быстро побороть ожирение.

Происходит полная регенерация органа. Также, важно нормализовать работу желчевыводящих путей.

При лечении жирового гепатоза высокой эффективностью отличаются такие гепатопротекторы:

• Резолют;
• Эссенциале;
• Урсосан;
• Фосфоглив.

Данные препараты являются эссенциальными фосфолипидами. Добывают их из соевых бобов, а значит они имеют полностью натуральное происхождение. Нередко назначаются растительные флавоноиды. Под их воздействием происходит полная нейтрализация свободных радикалов. Данная группа представлена такими медикаментами: Гепабене, Карсил, Силимар, Легалон.

Ожирение печени – жировая болезнь печени – являет собой накопление излишнего количества жира в клетках печени. Нередко эта болезнь выступает в роли специфической реакции на интоксикацию организма (к примеру, от воздействия алкоголем). Ожирение печени можно также назвать жировым гепатозом или жировым перерождением клеток.

Второе название отражает суть патологического процесса: активные клетки печени заменяются другими, наполненными жиром. Работа печени как фильтра затрудняется, в ответ на что начинается процесс увеличения объема и размеров органа.

Помимо интоксикации, ожирение может быть связано с другими серьезными заболеваниями организма, беременностью и неприродными процессами (например, голоданием).

Лечение печени будет заключаться в создании наиболее комфортных условий работы данного органа благодаря диете, народным средствам и медикаментозной терапии.

В лечении рассматриваемого заболевания основной упор делается на устранение воздействия основного фактора, спровоцировавшего его. Алкоголь в этом случае оказывается под абсолютным запретом. Касается это также курения и употребления определенных лекарств.

Дополнительно назначается диета №5, основные составляющие которой характеризуются повышенным содержанием белков животного происхождения в полноценном их виде в комплексе с продуктами литиотропных факторов, к которым в частности относится отварная треска, творог, изделия из гречневой и овсяной крупы и пр.

В целом питание требует изменения имеющихся привычек, его касающихся, ограничения в употреблении слишком жирной пищи, недопущения переедания.

Ограничению подвергается и поступление жиров в организм, что в особенности относится к жирам животного происхождения и к жирам тугоплавким. Отдельно назначаются и препараты липотропной группы (фолиевая кислота, липоевая кислота, витамин В12, препараты с гидролизатами и экстрактами печени).

В случае подозрения на актуальность ожирения печени, необходима консультация нескольких специалистов. В частности это гастроэнтеролог и гепатолог, а также хирург.

Возможные осложнения

К прямым последствиям жирового гепатоза относятся:

• Фиброз печени, для которого характерна замена гепатоцитов соединительной тканью, формирование рубцов и других несвойственных элементов, замещающих печёночные клетки.
• Ослабление иммунной системы, выражающееся в неспособности организма противостоять патогенным микробам вирусной и бактериальной природы.

Финальной стадией фиброза является цирроз, который захватывает внешнюю и внутреннюю структуру органа. Его сопровождают множественные иммуновоспалительные процессы, приводящие к летальному исходу.

Профилактика

Для сохранения здоровья печени, рекомендуется выполнять советы врача:

• Отказаться от вредных привычек.
• Заниматься спортом. Включать физические нагрузки, например, полчаса в день на велотренажере, пешие прогулки.
• Вести здоровый образ жизни.
• Правильно питаться, исключив сдобу, торты, пирожные. Употреблять овощи, фрукты, каши богатые клетчаткой.
• Быть осторожным, используя различные методики по очистке печени. Перед подобными процедурами лучше проконсультироваться с врачом.
• Вовремя выявлять дистрофические процессы в железе, что позволит избежать серьёзных осложнений.

Профилактика заболевания

Она заключается в том, чтобы исключить из жизни факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни. Обязательные профилактические меры:

• правильное питание;
• активный образ жизни;
• отказ от употребления алкогольных напитков;
• контроль уровня холестерина в крови людям после 40 лет.