Ингибитором циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ-2) селективного действия является Аркоксиа. Инструкция по применению объясняет, как правильно принимать таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг) для терапии артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Аркоксиа, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Фармакологическая характеристика
Аркоксиа является медицинским препаратом, принадлежащим к фармакологической категории противоревматических средств. Лекарство имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Механизм воздействия данного лекарства состоит в процессе избирательного ингибирования циклооксигеназы, что делает данный медицинский препарат эффективным и высокоселективным. Направления фармакологического воздействия у этого медикамента следующие:
- Угнетение процессов выработки простагландинов, являющихся основными факторами воспаления.
- Оказание обезболивающего воздействия.
- Противовоспалительный эффект.
- Жаропонижающее воздействие.
Важно отметить, что селективность этого медицинского препарата проявляется в значительном понижении негативного воздействия на состояние слизистых кишечника и желудка и на функционирование тромбоцитов.
Отзывы пациентов
После падения с велосипеда появилась сильная боль в шее, распространяющаяся и на плечи. Дискомфортные ощущения наблюдались даже при незначительном движении. После тщательного обследования врач обнаружил остеохондроз и назначил мне лекарственные таблетки Аркоксиа 90. Инструкция и цена меня очень порадовали, курс лечения состоял всего из 5 дней. Принимала по 1 таблетке в сутки, боль полностью прошла уже на третий день. Препаратом довольна.
Илона
Для эффективного лечения шейно-грудного остеохондроза доктор назначил Аркоксиа. Таблетки принимала в течение 7 дней. Сейчас боль прошла, благодаря чему свободно занимаюсь привычными делами.
Варвара
У меня внезапно заболели сразу три коренных зуба, из-за чего боль была просто невыносимой. Никакие лекарства не помогали (даже уколы препарата Кеторол), из-за чего стоматолог назначил таблетки Аркоксиа 90 мг. Боль утихла буквально через час, а уже после принятия следующей пилюли все дискомфортные ощущения полностью прошли.
Марта
Показания к применению
Для чего назначают Аркоксиа? Показания к применению препарата:
- симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, сопровождающихся воспалительной симптоматикой и болью;
- краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций;
- острый подагрический артрит.
Принятие решения о назначении избирательного блокатора ЦОГ-2 должно приниматься, учитывая все индивидуальные риски для больного.
Аркоксиа – что это за таблетки?
Данное лекарственное средство представляет собой селективный ингибитор циклооксигеназы. Примерами таких препаратов являются известные всем Аспирин и Ибупрофен. Все они способны ослаблять симптомы воспаления и боли, для чего и применяются. Желающим знать, что такое Аркоксиа, стоит ответить, что эти таблетки используются в 80 странах по всему миру, а вот в Америке их не найти, потому как представители местного контроля за продуктами и лекарствами требуют более точных и достоверных данных об их безопасности и результативности.
Основным действующим веществом лекарства является эторикоксиб, которое уменьшает продуцирование простагландинов и тем самым снижает воспаление. В одной таблетке содержится 120 мг эторикоксиба, ответственного за подавление боли, воспаления и лихорадки.
Состав таблетки Аркоксиа включает и дополнительные компоненты:
- кальция гидрофосфат;
- целлюлозу микрокристаллическую;
- магния стеарат.
Как уже было сказано, препарат относится к группе противовоспалительных и обезболивающих средств. Интересующимся, от чего помогает Аркоксиа, стоит ответить, что он избавляет от признаков целого ряда заболеваний, сопровождающихся мучительным и неприятным синдромом. Повышение температуры в пораженном месте, гиперемия, отек, нарушение подвижности, если дело касается суставов – со всеми этими проблемами справляются таблетки Аркоксиа.
Инструкция по применению
Подбор дозы Аркоксиа происходит индивидуально, по назначению врача. Лекарство принимают независимо от приема пищи внутрь. При использовании его натощак, эффект проявляется гораздо быстрее. Принимают по таблетке один раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 8 дней:
- при остеоартрозе доза может составлять от 30 до 60 мг в зависимости от выраженности симптоматики;
- при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите принимают 90 мг;
- для снятия боли и воспаления при остром подагрическом артрите – 120 мг;
- при острой боли назначают 90 или 120 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома;
- при боли хронического характера назначают 60 мг.
При заболеваниях сердца или сосудов курсы лечения назначают максимально короткие, чтобы уменьшить риск развития осложнений.
При назначении Аркоксиа люди пожилого возраста корректировка доз не требуется.
Форма выпуска и состав лекарства
Высококачественный препарат Аркоксиа реализуется в виде таблеток круглой формы, которые покрыты специальной плёночной оболочкой. Само лекарство обладает множественными положительными характеристиками, которые помогают устранить болезненные ощущения и ускорить процесс выздоровления пациента. В продаже представлены три варианта дозировки этого препарата:
- Аркоксиа 60 мг — это двояковыпуклые пилюли, которые окрашены в ярко-зелёный цвет. На пластинке расположено 7 пилюль, в картонной упаковке может содержаться от 1 до 4 блистеров.
- Аркоксиа 90 мг — это яблоковидные, двояковыпуклые таблетки белого цвета, которые активно используются в лечении пациентов. На одном блистере 7 пилюль. Препарат упаковывается в картонную упаковку по 1 или 4 пластинки.
- Аркоксиа 120 мг — мощные двояковыпуклые таблетки, которые предназначены для лечения острых недугов с сильным болевым синдромом. Пилюли окрашены в светло-зелёный цвет, не имею запаха. На одной пластинке 7 таблеток, в картонной упаковке максимум 1 блистер.
Назначать ту или иную дозировку медицинского препарата может только лечащий врач, который тщательно изучил всю историю болезни своего пациента. Несоблюдение элементарных норм может нанести непоправимый вред здоровью.
В состав одной таблетки входят следующие элементы:
- В качестве основного действующего вещества выступает высококачественный эторикоксиб, который может содержаться в количестве 60, 90 или 120 мг.
- Универсальная плёночная оболочка: обработанный триацетин, гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат. Стоит отметить, что для пилюль Аркоксиа 60 и 120 мг применяется специальный краситель — жёлтый оксид железа, а также алюминиевый лак на основе индигокармина.
- В качестве вспомогательных компонентов всегда используются: очищенная целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, натрия кроскармеллоза.
Длительность лечения зависит от патологии и текущего состояния здоровья. Каждый случай носит исключительно индивидуальный характер. Специалистами были проведены многочисленные исследования, которые доказали эффективность препарата:
- Регулярное применение 60 мг лекарства помогает справиться с острым болевым синдромом у больных остеоартрозом, благодаря чему состояние пациента сразу улучшается.
- Для снижения дискомфортных ощущений, борьбы с воспалениями и улучшения общей подвижности суставов используется 90 мг препарата. Такая дозировка лекарства особенно эффективна при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите.
- Когда у пациента диагностируют острый приступ подагрического артрита, то ему обязательно назначают повышенную концентрацию активного вещества препарата Аркоксиа — 120 мг/день. Благодаря этому существенно улучшается состояние пациента, устраняется болезненность в суставах.
Аркоксиа представляет собой плоскоцилиндрические таблетки, в которых содержится 60 мг, 90 мг или 120 мг действующего вещества. В их состав входят такие активные и неактивные компоненты:
- эторикоксиб;
- МКЦ;
- ортофосфорная кислота
- кальциевая соль;
- solutab;
- магния стеарат;
- пальмовый воск;
- метилоксипропилцеллюлоза;
- молочный сахар;
- двуокись титана;
- 1,2,3-триацетоксипропан;
- пищевые добавки Е171 и Е172.
Таблетки зеленого (60 мг), белого (90 мг) или бледно-зеленого (120 мг) цвета расфасованы в блистерные пластины по 7 штук. В пачке содержится 1 или 4 блистера вместе с предписанием по применению НПВС.
Эторикоксиб относится к избирательным ингибиторам индуцибельной циклооксигеназы (ЦОГ-2). В терапевтической дозировке препятствует продукции простагландинов и арахидоновой кислоты. Угнетение ферментов, принимающих участие в биосинтезе медиаторов воспаления, сопровождается уменьшением выраженности воспалительных реакций в тканях.
Согласно данным клинических тестов, Аркоксиа никак не влияет на функцию слизистой ЖКТ и кровяных пластин (тромбоцитов). При этом эторикоксиб не воздействует на биосинтез конструктивной циклооксигеназы, которая стимулирует трансформацию арахидоновой кислоты в простациклины. В ходе исследований не установлено влияния НПВС на скорость агрегацию тромбоцитов, провоцируемой коллагеном.
Использование Аркоксии не отменяет необходимости применения других групп лекарств, в том числе антибиотиков. Но стоит помнить следующее:
- перед сочетанием Аркоксии и других препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
- Аркоксия усиливает эффективность антикоагулянтов и антиагрегантов, понижая протромбиновое время;
- снижает эффект диуретиков и антигипертензивных средств;
- если используется ацетилсалициловая кислота, то в качестве профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Но увлекаться не стоит, так как может быть спровоцировано желудочное кровотечение;
- совместимость циклоспоринов с Аркоксией усиливает ее нефротоксическое действие.
Аркоксиа и Кагоцел
Кагоцел – это противовирусный препарат. Судя по инструкции, как Аркоксии, так и Кагоцела, прием этих препаратов вместе возможен. Аркоксиа может сосуществовать с лекарствами этой фармакологической группы, а Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, антибиотиками и прочими лекарствами.
Аркоксиа и алкоголь
Из-за того, что в инструкции нет прямого запрета на сочетание с алкоголем, сам собой возникает вопрос об их совместимости. Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с алкоголем нежелателен по причине возможного возникновения и усиления побочных эффектов. Мигрень, слабость, тошнота и рвота, аллергические реакции, диарея, дезориентация в пространстве, почечная недостаточность, увеличивается нагрузка на печень и др.
Не самый приятный набор, правда? Аркоксиа в сочетании с алкоголем ведет к ухудшению работы ЖКТ и отравлению и внутреннему кровотечению. Не исключены риск инфаркта миокарда, повышение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность. Но пара советов все-таки есть. Начинать пить алкоголь можно только после полного выведения препарата из организма, а значит, через 24 часа после приема последней таблетки. Это действует и наоборот: за сутки до приема Аркоксии пить алкоголь нельзя.
Противопоказания к применению Аркоксиаа
Перед использованием данного препарата следует пройти обследование у врача и выяснить имеются ли противопоказания для применения Аркоксиа. По данным научных исследований существует ряд противопоказаний:
- склонность к кровотечениям ЖКТ;
- цереброваскулярное кровотечение;
- индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
- бронхиальная астма;
- полипоз носа или пазух в стадии обострения и частыми рецидивами;
- непереносимость НПВП ;
- язвы, эрозии и перфорации ЖКТ;
- воспаления кишечника;
- болезни почек в прогрессе;
- гиперкалиемия;
- заболевания крови, обусловленные нарушением свертываемости (гемофилия);
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- печеночные заболевания;
- ХПН;
- беременность и грудное вскармливание;
- дети до 16 лет;
- период после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
- болезни периферических артерий;
- артериальное давление свыше 140/90 рт.ст.;
- цереброваскулярные заболевания;
- непереносимость лактазы, дефицит лактазы.
Побочные эффекты
- эпигастральная боль;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- диспепсия;
- метеоризм;
- вздутие живота;
- отрыжка;
- усиление перистальтики;
- запор;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- гастрит;
- язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
- синдром раздраженного кишечника;
- эзофагит;
- язвы слизистой оболочки полости рта;
- язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
- головная боль;
- головокружение;
- слабость;
- нарушение вкуса;
- сонливость;
- нарушения сна;
- нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
- тревога;
- депрессия;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- нечеткость зрения;
- конъюнктивит;
- шум в ушах;
- почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
- анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
- сердцебиение;
- повышение АД;
- приливы;
- нарушение мозгового кровообращения;
- фибрилляция предсердий;
- застойная сердечная недостаточность;
- гипертонический криз;
- кашель;
- одышка;
- носовое кровотечение;
- бронхоспазм;
- отечность лица;
- кожный зуд;
- сыпь;
- крапивница;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Лайелла;
- инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
- мышечные судороги;
- артралгия;
- миалгия;
- отеки, задержка жидкости;
- изменения аппетита;
- повышение массы тела;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- гриппоподобный синдром;
- боли в грудной клетке.
Ознакомьтесь также: Как принимать Парацетамол: 6 правил
Случаи передозировки
При превышении максимально разрешимой дозы препарата возможно возникновение расстройств со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, задержка стула, метеоризм), и кардиоваскулярной системы (нарушение ритма, повышение давления, чувство сердцебиения и т.д.).
Прежде всего, таким проявлениям подвержены люди с нарушенной функцией почек и печени, а также имеющие сопутствующие заболевания вышеперечисленных систем органов. Проведенными клиническими исследования не была определена «критическая» доза, которая вызывает передозировку препаратом.
Аналоги
К средствам для лечения артроза относят аналоги:
- Актасулид;
- Алфлутоп;
- Апранакс;
- Артра;
- Артрадол;
- Артровит;
- Артротек;
- Аулин;
- Бруфен;
- Бутадион;
- Верал;
- Вольтарен Эмульгель;
- Глюкозамина сульфат 750;
- Дексазон;
- Дексаметазона фосфат;
- Диклобене;
- Диклоберл;
- Диклоран;
- Диклофен;
- Диклофенак;
- Димексид;
- Дипроспан;
- Долгит;
- ДОНА;
- Доналгин;
- Зинаксин;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Картилаг Витрум;
- Кетонал;
- Коксиб;
- Месулид;
- Миоластан;
- Мовасин;
- Напроксен;
- Нимесил;
- Ортофена;
- Пироксикам;
- Ревма гель;
- Ронидаза;
- Румалон;
- Сабельник Эвалар;
- Санапрокс;
- Теникам;
- Теноктил;
- Триамсинолон;
- Фастум гель;
- Фелоран;
- Флолид;
- Хондрамин;
- Хондролон;
- Цефекон;
- Цыгапан;
- Юниум.
Особые указания
Необходимо с осторожностью назначать пациентам, принимающим другие нестероидные противовоспалительные препараты, особенно ацетилсалициловую кислоту.
- При назначении препарата возможна перфорация, образование язв или кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта вплоть до летального исхода.
- Должен быть тщательный контроль функции почек у лиц, склонных к нарушению их функции, так как эторикоксиб может снижать почечный кровоток.
- При наличии патологии со стороны сердца или сосудов, назначать лекарственное средство нужно короткими курсами и в наименьшей эффективной дозировке, так как при применении эторикоксиба возможно развитие тромботических осложнений.
- При возможных патологиях печени необходимо контролировать уровень трансаминаз в крови.
- Особое внимание нужно уделять людям пожилого возраста, при возникновении нарушения функции какой либо из систем организма, при наличии дегидратации у пациента.
- С осторожностью назначают при приеме варфарина и других пероральных антикоагулянтов.
- Эторикоксиб не рекомендуется применять при планировании беременности.
- Серьезные кожные поражения проявлялись в единичных случаях. Возможны анафилактические реакции и развитие отека Квинке, из-за чего следует обратить внимание на наличие аллергических реакций в анамнезе пациента на любые медикаментозные средства. При появлении первых кожных проявлений лекарство следует отменить.
- А состав Аркоксиа входит лактоза, вследствие чего препарат противопоказан лицам, страдающим ее непереносимостью.
При приеме лекарственного средства возможна задержка жидкости в организме, развитие отеков и артериальной гипертензии. Поэтому при назначении препарата для пациентов со склонностью к таким явлениям, необходимо соблюдать меры предосторожности, уделять особое внимание контролю артериального давления, а в случае ухудшения состояния принять соответствующие меры вплоть до отмены лекарства и назначения альтернативного лечения.
Фармакокинетические свойства
Терапевтически активные компоненты обезболивающего препарата быстро всасываются в кровоток через стенки ЖКТ. Биодоступность эторикоксиба при пероральном приеме равна 99-100%. Предельная скорость достижения пиковой концентрации метаболитов в плазме составляет 60 минут при приеме не менее 120 мг.
Употребление пищи практически не влияет на интенсивность абсорбции компонентов НПВС. Параллельное применение антацидных средств не сказывается на фармакокинетических свойствах препарата.
При проникновении в кровь эторикоксиб связывается с альбуминами не менее чем на 92-95%. В случае приема 120 мг препарата объем перераспределения действующих веществ в равновесном состоянии равен 125 л. Известно, что активные метаболиты НПВС проникают сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.
Под воздействием изоэнзимов цитохрома Р450 эторикоксиб метаболизируется в паренхиме до 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Не более 1% активных веществ выводятся в неизменном виде почками. Эторикоксиб расщепляется до 5 различных метаболитов, большинство из которых не воздействуют на ЦОГ-1 и малоактивны в отношении индуцибельной циклооксигеназы.
Лекарственное взаимодействие
Несмотря на незначительное влияние Аркоксии на функции тромбоцитов, препарат усиливает эффективность антикоагулянтов и антиагрегантов.
Важно! При необходимости комбинации Аркоксии и указанных групп препаратов следует регулярно контролировать показатели протромбинового времени.
Аркоксиа приводит к уменьшению эффективности следующих групп препаратов:
- Ингибиторы АПФ.
- Диуретики.
- Ингибиторы рецепторов к ангиотензину 2.
Аркоксиа повышает активность таких препаратов:
- НПВС, в том числе Ацетилсалициловая кислота;
- Такролимус;
- Циклоспорин;
- лекарственные средства на основе солей Лития;
- пероральные контрацептивы;
- гормоны-эстрогены, применяемые в период менопаузы.
Антибиотик Рифампицин снижает эффективность Аркоксии.
Комбинированная терапия
Одновременное применение медикамента Аркоксиа с Варфарином или же аналогичными препаратами может иметь свои негативные последствия. Особые сложности могут возникнуть как на начальном этапе терапии, так и при каждом внесении корректировок в режим дозирования.
Если для пациента была выбрана комбинированная терапия, которая подразумевает использование лекарства Аркоксиа и ингибиторов АПФ, тогда важно учесть, что такое сочетание может оказать ослабляющий эффект гипотензивного воздействия ингибиторов на организм. Если больной страдает нарушенным функционированием почек, то такой метод борьбы с недугом чреват дальнейшим усугублением клинической картины.
Если Аркоксиа применяется пациентом вместе с Такролимусом и Циклоспорином, тогда существенно возрастает риск развития сложной нефротоксичности этих медикаментов. Помимо этого, врачи считают недопустимым тот вариант, когда эторикоксиб сочетается с такими препаратами:
- Использование Метотрексата вместе с медикаментом Аркоксиа может привести к усилению имеющихся побочных реакций.
- Применение даже самых маленьких доз ацетилсалициловой кислоты повышает риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
- Регулярное употребление Рифампицина и Аркоксиа снижает AUC в плазме эторикоксиба на 67−70%.
- Описываемый препарат может незначительно ослабить гипотензивный эффект универсальных ингибиторов FGA.
- Плановое использование пероральных контрацептивов и медикамента Аркоксиа 120 мг увеличивает развитие тромбоэмболических осложнений.
- Когда пациент принимает повышенную дозу лекарства вместе с Варфарином, то МНО увеличивается на 13%. Фармацевты отмечают, что этот показатель необходимо контролировать при каждом изменении дозировки, а также на начальном этапе терапии. Если у больного были диагностированы серьёзные нарушения функции почек, тогда одновременный приём Аркоксиа с инновационными ингибиторами АПТ может только усугубить имеющуюся клиническую картину.