Ингарон: отзывы врачей, инструкция по применению, аналоги

Фармакологическое действие

Ингарон – иммуномодулирующий препарат, содержащий гамма интерферон человека (рекомбинантный). Гамма интерферон, входящий в состав лекарства Ингарон, состоит из 144 остатков аминокислот, при этом первые три аминокислотные остатка (Cys-Tyr-Cys) замешены на Met.

Средняя молекулярная масса достигает 16,9 кДа.

Рекомбинантный интерферон получают путём микробиологического синтеза в рекомбинантном штамме микроорганизма Escherichia coli и очищают путём колоночной хроматографии. Удельная противовирусная активность лекарства на фибробластах человека, которые инфицированы вирусами везикулярного стоматита, равна 2*107 ЕД/мг белка.

Гамма интерферон считается одним из ключевых соединений (противовоспалительным цитокином), принимающим участие в иммунной реакции. Эндогенный интерферон продуцируется киллерными клетками, CD 8 цитотоксическими супрессорными клетками и CD4 Th1 клетками.

Рецепторы к гамма интерферону присутствуют у макрофагов, природных киллерных клеток, нейтрофилов, а также Т-лимфоцитов. При этом гамма интерферон активирует эффекторные функции данных клеток, включая цитотоксичность, бактерицидность, синтез нитрооксидных и супероксидных радикалов и цитокинов (которые обладают бактерицидным и противовоспалительным действием).

Кроме того, гамма интерферон имеет прямое противовирусное воздействие, которое реализуется за счёт блокады репликации ДНК и РНК вирусов, продукции белков вирусов и вирусных частиц (зрелых). Интерферон также оказывает цитотоксическое воздействие на инфицированные вирусом клетки.

Ингарон угнетает В-клеточные ответы на интерлейкин-4, ингибирует экспрессию СВ23-антигена и продукцию Ig. Препарат индуцирует апоптоз дифференцированных В-клеток.

Кроме того, при применении интерферона отмечается снижение супрессивных эффектов интерлейкина-4 на зависимую от интерлейкина-2 генерацию и пролиферацию лимфокинактивированных киллеров.

Интерферон индуктирует синтез белков острой фазы воспаления, увеличивет экспрессию генов С2 и С4 компонентов системы комплемента.

Препарат, в отличие от прочих интерферонов, стимулирует экспрессию антигенов ГКГС 1 и 2 классов на различных клетках, при этом экспрессия ускоряется, в том числе на тех клетках, которые конститутивно их не экспрессируют, что способствует повышению способности распознавания различных антигенов иммунными клетками (Т-лимфоцитами).

Интерферон уменьшает синтез b-TFG, который принимает участие в развитии фиброза легких и печени.

Фармакодинамика средства Ингарон не представлена.

Состав и форма выпуска

Активный компонент средства – гамма-интерферон человека.

Вспомогательный компонент – маннит.

Он продаётся во флаконах, каждый из которых содержит 100000 или 500000 МЕ лиофилизата (порошка), из которого готовится раствор. Флаконы упаковываются по 1 или по 5 шт. в картонные коробочки и, если это вариант для инъекционного применения, то ещё и в контурные ячейковые упаковки. Применяться лекарство можно следующими способами:

делать подкожные или внутримышечные инъекции;
закапывать через нос.

Ингарон для интраназального (через нос) применения снабжается пипеткой специальной крышкой-капельницей, а для уколов — продаётся в обычных закрытых флаконах без каких-либо приспособлений. Иногда в упаковки также кладут растворитель (воду для инъекций) в ампулах.

Получается, что состав порошка, вне зависимости от предполагаемого способа использования, одинаков, но в пачки кладутся некоторые приспособления, благодаря которым его становится удобнее либо для инъекций, либо в качестве капель для носа.

Показания к применению

Парентеральная форма лекарства Ингарон используется в комплексных схемах терапии пациентов с:

хронической формой вирусного гепатита С;
хронической формой вирусного гепатита В;
иммунодефицитными состояниями, включая ВИЧ-инфекцию и СПИД;
туберкулезом легких;
онкологическими заболеваниями (при необходимости назначения иммуномодуляторов, в том числе в комплексе с химиотерапией);
генитальным герпесом и опоясывающим лишаем, ассоциированным с herpes zoster (Ингарон может использоваться в роли монотерапии);
урогенитальным хламидиозом;
хроническим простатитом;
аногенитальными бородавками, ассоциированными с HPV (в том числе для предупреждения рецидивов заболевания);

Ингарон используют также для предупреждения развития осложнений у пациентов с хронической формой гранулематозной болезни.

Ингарон 500 000 МЕ №5 флакон

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовирусное.

Показания препарата Ингарон®

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

Комплексная терапия:

хронический вирусный гепатит С;
хронический вирусный гепатит В;
ВИЧ/СПИД инфекция;
туберкулез легких;
онкологические заболевания (в качестве иммуномодулятора — в т.ч. в комбинации с химиотерапией);
урогенитальный хламидиоз;
хронический простатит;
генитальная герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай (Herpes zoster) — в монотерапии;
аногенитальные бородавки (вирус папилломы человека) — лечение и предотвращение рецидива заболевания.

Профилактика инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения: локальная болезненность в месте подкожного введения в виде слабой боли ломящего характера (подобно перетренированной мышце) и гиперемии.

Применение доз свыше 1 млн ME может сопровождаться развитием гриппоподобного синдрома: головная боль, слабость, повышение температуры тела, боли в суставах. Слабо выраженные симптомы не требуют фармакологической коррекции. При выраженных явлениях — купирование с помощью парацетамола.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, подкожно. Содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций. Дозу препарата устанавливают индивидуально.

Для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В, хроническим вирусным гепатитом С, а также ВИЧ-инфекцией/СПИД и туберкулезом легких средняя суточная доза для взрослых составляет 500 тыс. ME. Вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день. Курс лечения составляет от 1 до 3 мес, при необходимости через 1–2 мес курс лечения повторяют.

Для профилактики инфекционных осложнений у больных с хронической гранулематозной болезнью обычно средняя суточная доза для взрослых составляет 500 тыс. ME. Вводится 1 раз в сутки, ежедневно или через день. На курс — 5–15 инъекций, при необходимости курс продлевают или повторяют через 10–14 дней.

Для лечения онкологических заболеваний средняя суточная доза для взрослых составляет 500 тыс. ME. Вводится 1 раз в сутки, через день.

Для лечения генитальной герпес-вирусной инфекции, опоясывающего лишая (Herpes zoster) и урогенитального хламидиоза средняя суточная доза для взрослых составляет 500 тыс. МЕ. Вводится 1 раз в сутки, подкожно, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Для лечения хронического простатита суточная доза составляет 100 тыс. МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, через день. Курс лечения составляет 10 инъекций.

Для лечения аногенитальных бородавок суточная доза составляет 100 тыс. МЕ. Вводится 1 раз в сутки подкожно, после проведенной криодеструкции, через день. Курс лечения составляет 5 инъекций.

Условия хранения препарата Ингарон®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–10 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ингарон®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Способ применения

Ингарон предназначен для приготовления парентерального раствора. Готовый раствор возможно вводить исключительно внутримышечно или подкожно. Введение лекарства внутрисосудисто нельзя.

Для приготовления парентерального раствора содержимое флакона надлежит растворить в 2 мл жидкости. В виде растворителя предлогается применять исключительно воду для инъекций. Приготовление и введение раствора нужно проводить в асептических условиях.

Дозирование лекарства Ингарон:

При хронических формах вирусного гепатита С и В, а также иммунодефицитных состояниях, включая ВИЧ-инфекцию и СПИД, зачастую прописывают введение средства Ингарон в суточной дозе 500 000 МЕ. Препарат надлежит вводить ежедневно или раз в два дня в указанной дозе. Средняя длительность курса – 1-3 месяца. Если существует необходимость, спустя 1-2 месяца проводят повторный курс терапии.

При необходимости предупреждения инфекционных осложнений при гранулематозной болезни зачастую прописывают введение средства Ингарон в суточной дозе 500 000 МЕ. Дозу вводят ежедневно или раз в два дня. Курсовая дозировка — 5-15 инъекций в зависимости от степени риска осложнений. Если нужно курс повторяют спустя несколько недель.

В комплексных схемах терапии онкологическим больным прописывают по 500 000 МЕ средства Ингарон в сутки. Дозу вводят каждый день или раз в два дня. Длительность терапии рассчитывает лечащий врач.

При урогенитальном хламидиозе, опоясывающем лишае и генитальном герпесе зачастую прописывают средство Ингарон в суточной дозе 500 000 МЕ подкожно. Дозу надлежит вводить каждый день или раз в два дня. Курсовая дозировка – 5 инъекций.

При хронической форме простатита зачастую прописывают введение 100 000 МЕ средства Ингарон в сутки (подкожно). Дозу надлежит вводить ежедневно или раз в два дня. Курс лечения (общий) – 10 инъекций.

При аногенитальных бородавках, ассоциированных с HPV, зачастую прописывают введение 100 000 МЕ лекарства Ингарон в сутки (подкожно). Курс лечения начинают после криодеструкции, инъекции проводят ежедневно или раз в два дня. Курс лечения (общий) – 5 инъекций.

Как принимать Ингарон

Подробное описание приема Ингарона представлено в инструкции.

Для внутримышечных уколов препарат необходимо растворить в 2-х миллилитрах воды для инъекций. Количество Ингарона определяется в индивидуальном порядке:

С целью терапии хронического гепатита С и В, ВИЧ-инфекции и легочного туберкулеза применяют суточное количество препарата 500 тыс. ME. Назначают раз в день, можно через день. Терапевтический курс – 1-3 месяца, допускается повторение лечения спустя 1-2 месяца.
С профилактической целью пациентам, страдающим хронической гранулематозной болезнью, рекомендуют среднее суточное количество препарата 500 тыс. ME. Используют раз в день, можно через день. Для лечения достаточно от 5 до 15 инъекций, возможно продолжить терапию через 2 недели.
Суточная дозировка, назначаемая онкобольным, составляет 500 тыс. ME. Применяют раз в день, через день.
Для терапии патологии половых органов, вызываемой вирусом простого герпеса и опоясывающего лишая среднее количество препарата 500 тыс. МЕ в сутки. Назначают раз в день, п/к, через день. На курс достаточно 5 инъекций.
Аналогичную схему применяют в лечении урогенитального хламидиоза.
100 тыс. МЕ Ингарона в день необходимо для терапии хронического простатита. Применяют раз в день п/к, через день. На курс хватает 10 инъекций.
Терапию аногенитальных бородавок проводят Ингароном в количестве 100 тыс. МЕ. Препарат назначается раз в день п/к, после предварительной криодеструкции, через сутки. Лечебный курс 5 инъекций.

В целях интраназального применения препарата содержимое флакона следует растворить в 5 миллилитрах воды для инъекций:

При инфицировании вирусом гриппа, возбудителем ОРВИ закапывают по 2 капли Ингарона в каждый носовой ход, после предварительного очищения носовой полости. Лечение выполняют 5 раз в сутки на протяжении недели.
Для профилактики вышеуказанных патологий закапывают в каждый носовой ход по 2–3 капли. Терапию осуществляют через день за полчаса до завтрака на протяжении 10 дней. Допускается повторение лечения. При однократном контактировании с больным хватает одного закапывания.

Для обеспечения одинакового распределения Ингарона в полости носа необходимо сделать массаж крыльев носа после закапывания.

Побочные действия

При инъекции лекарства Ингарон вероятно появление аллергических реакций, а также местных эффектов в форме болезненности. В некоторых случаях на фоне терапии отмечалось развитие мышечной боли (ломоты), гипертермии и гиперемии.

При использовании средства Ингарон в дозе более 1000 000 МЕ вероятно развитие гриппоподобных симптомов, включая гипертермию, артралгию, слабость и головную боль. В случае если данные симптомы выражены слабо – специфическая терапия не требуется, если симптомы выражены существенно – предлогается назначение парацетамола.