Невозможность обеспечить себе регулярное полноценное питание, низкое качество питьевой воды, постоянные стрессы, связанные с профессиональной деятельностью или личной жизнью, — все это крайне негативным образом сказывается на физическом состоянии человека. Как правило, в первую очередь страдают органы желудочно-кишечного тракта. А если проблема не решается в течение долгого времени, то она может перерасти в гораздо более серьезное состояние — язвенную болезнь. С ней бороться намного сложнее, и делать это нужно крайне деликатно. Именно поэтому такие пациенты стремятся найти как можно более качественное средство, которое поможет им победить недуг. Многие останавливают свой выбор на противоязвенном препарате «Хайрабезол». Инструкция по применению определяет его как невероятно эффективное средство в этом отношении. Однако так ли это на самом деле? Кому показан рассматриваемый препарат? В каких случаях его не следует принимать? Что о средстве «Хайрабезол» говорят врачи, а также те пациенты, которые уже завершили свой курс лечения данным препаратом? Ответы на эти, а также на многие другие вопросы будут даны ниже в данной статье.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противоязвенный препарат, представитель ингибиторов протонового насоса. Блокирует секрецию хлористоводородной кислоты (заключительную стадию), снижая стимулированную и базальную секрецию. Хорошо проникает в клетки желудка, оказывая цитопротекторный эффект.
Антисекреторный действие наступает в течение часа, а общее время действия — 48 часов. Восстановление секреторной активности отмечается через 3 дня после окончания лечения. Препарат не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему и ЦНС.
Фармакокинетика
Всасывается в тонком кишечнике, степень абсорбции высокая. Cmax в крови определяется через 3,5 часа. Биодоступность около 52%, и она не увеличивается при неоднократном приеме. На 97% связывается с белками крови. Метаболизируется в печени при участии системы цитохрома. Выводится почками. Т1/2 составляет 1,5 часа.
Фармакологическое действие
Препарат «Хайрабезол» отзывы и инструкция по применению определяют как эффективное противоязвенное средство, которое активно понижает секрецию желудочного сока. Активные вещества медикамента проникают в клетки тканей желудка, оказывая на них, таким образом, цитопротекторное воздействие.
Активные вещества препарата всасываются в кишечнике. Основное действие лекарства начинается уже спустя час после его приема. В целом его компоненты остаются активными в течение сорока восьми часов. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через три с половиной часа после применения средства. А секреторная активность в полной мере нормализуется уже через три дня после последнего приема лекарства. Период полувыведения препарата составляет всего полтора часа (выводится лекарственное средство с помощью почек).
Важно отметить, что никакого влияния на центральную нервную систему или сердечно-сосудистую систему рассматриваемое лекарственное средство не оказывает.
Хайрабезол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Хайрабезол принимают внутрь, утром до еды, проглатывают не разжевывая.
Язвенная болезнь при обострении — 20 мг 1 раз утром до 6 недель. Доза для детей 12 лет — 20 мг 1 раз в сутки.
ГЭРБ —1 раз в день до 8 недель. Поддерживающее лечение проводится в дозе 10 мг 1 раз в сутки. При ГЭРБ без эзофагита принимают 10 мг в день, месяц.
Хайрабезол 20 мг входит в схемы эрадикации Нelicobacter pylori в сочетании с кларитромицином и амоксициллином.
При нарушении функции почек и печени доза не уменьшается. Отмена препарата не влечет синдром рикошета. Секреция восстанавливается за 2-3 дня.
Побочные действия
Существует еще один важный нюанс, с которым необходимо ознакомиться, перед тем как начать использование препарата «Хайрабезол». Побочные эффекты, которые наиболее часто беспокоят пациентов, — это головная боль, а также расстройство желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея).
Другие побочные реакции возникают на порядок реже, однако о них также следует быть осведомленным: головокружение, запор, рвота, метеоризм, боли в животе, увеличение веса, сыпь, потливость, зуд, нервозность, бессонница, артралгия, депрессия, судороги, миалгия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, синусит, кашель, лейкопения.
Отзывы о Хайрабезоле
Согласно исследованиям, при которых препарат назначался при лечении эрозивно-язвенных дефектов желудка, на 2-й день терапии у 75% больных уменьшился болевой синдром, а после недельного приема жалоб никто не предъявлял. У 91% больных к концу 2-й недели лечения по результатам ФГДС отмечено заживление эрозивно-язвенных дефектов. Препарат отмечается стойким антисекреторным эффектом, при его приеме уменьшается число рефлюксов. Все это подтверждается отзывами больных.
- «… Лекарство Хайрабезол назначили при обострении язвы. Самочувствие улучшилось через день. Лечилась месяц — прошли неприятные ощущения и боли в желудке».
- «… Мне подошли таблетки, я довольна результатом лечения. Стоят недорого».
- «… Мне препарат понравился!!! Исчезли боли и изжога. Раньше пила Париет, но он очень дорогой. Разницы в эффективности тех и других таблеток не увидела».
- «… Принимаю при обострениях язвы. Мне лично помогает. Удобно то, что принимать нужно всего один раз в день и упаковки хватает на 15 дней. Устраивает цена и эффективность. Побочек я не ощутила».
- «… Мне помогает только Париет. Пью только этот препарат».
Из побочных эффектов отмечалась незначительная головная боль и появление запоров.
ХАЙРАБЕЗОЛ
Я уже писала что на последнем обследование ЖКТ у меня были обнаружены эрозии в пищеводе. Гастроэнтеролог выписала мне целую схему лечения, и в первой строчке стояли два препарата из них мне нужно было выбрать один. Это уже знакомой мне Париет и совершенно незнакомый препарат под названием Хайрабезол. И тот и другой препарат содержали действующее вещество рабепразол, и являлись ингибитарами протоной помпы. Ну, а если по простому то снижали повышенную кислотность желудка, которая в основном приводит к эрозиям, а потом и язвам слизистой. Скажу сразу что нечего не имею против Париета и даже очень благодарна этому препарату, он избавил меня от язвы желудка и помог вылечить эрозивный гастрит. Причина почему в этот я выбрала все таки другой препарат, это финансовый вопрос. Я не совсем по…
Цена Хайрабезола, где купить
Купить Хайрабезол можно во всех аптеках. Таблетки 20 мг предлагаются по цене 590-711 руб., стоимость таблеток 10 мг составляет 415-484 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
WER.RU
- Хайрабезол таблетки 20 мг 30 шт.
- Хайрабезол таблетки 20 мг 15 шт.
- Хайрабезол таблетки 10 мг 15 шт.
Аптека 36.6
- Хайрабезол табл.п.о. 20мг N30ХАЙГЛАНС ЛАБОРАТОРИЗ
- Хайрабезол табл.п.о. 20мг N15ХАЙГЛАНС ЛАБОРАТОРИЗ
- Хайрабезол табл.п.о. 10мг N15ХАЙГЛАНС ЛАБОРАТОРИЗ
Фармакокинетика
Абсорбция
Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его пиковые концентрации в плазме (Сmax) достигаются примерно через 3,5 часа после приема дозы 20 мг. Изменение пиковых концентраций в плазме и значений площади под фармакокинетической кривой «концентрация — время» (АUС) рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после перорального приема 20 мг (по сравнению с внутривенным введением) составляет около 52%. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 часа и более, однако ни Сmax, ни степень абсорбции не изменяются.
Распределение
У человека степень связывания рабепразола с белками плазмы составляет около 97%. Метаболизм
Рабепразол метаболизируется в организме двумя путями. Значительная его часть метаболизируется системно неферментативным путем с образованием тиоэфирных производных. Рабепразол также метаболизируется в печени посредством цитохрома Р450 с образованием сульфонового и десметилового производных.
У здоровых добровольцев период полувыведения из плазмы составляет около 1 часа (варьируется от 0,7 до 1,5 часа), а суммарный клиренс составляет 3,8 мл/мин/кг.
Выведение
После однократного перорального приема 20 мг 14С-меченного рабепразола около 90% препарата выделяется с мочой, преимущественно в виде тиоэфира карбоновой кислоты, ее глюкуронида и в виде производных меркаптуровой кислоты. Неизмененного препарата в моче не определяется. Оставшаяся часть принятого рабепразола выводится через кишечник. Суммарное выведение составляет 99,8%.
Терминальная стадия почечной недостаточности
У пациентов со стабильной почечной недостаточностью в терминальной стадии, которым необходим поддерживающий гемодиализ (клиренс креатинина <5мл/мин/1,73 м2), выведение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. АUС и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем Т1/2 рабепразола составлял 0,82 часа у здоровых добровольцев, 0,95 часа — у пациентов во время гемодиализа и 3,6 часа после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в два раза выше, чем у здоровых добровольцев.
Хронический компенсированный цирроз
Пациенты с хроническим компенсированным циррозом печени хорошо переносят рабепразол в дозе 20 мг 1 раз в день, хотя AUC удвоена и Сmax увеличена на 50% по сравнению со здоровыми добровольцами.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов элиминация рабепразола несколько замедлена. После 7 дней приема рабепразола в дозе по 20 мг 1 раз в день у пожилых лиц АUC была примерно вдвое больше, а Сmax повышена на 60% по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами; признаков кумуляции препарата не отмечалось.
СYР2С19 полиморфизм
У пациентов с замедленным метаболизмом посредством изофермента СYР2С19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг в сутки AUC увеличивается в 1,9 раза, а период полувыведения в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у «быстрых метаболизаторов», в то время как Сmax увеличивается на 40%.
Показания к применению
- Язвенная болезнь желудка в стадии обострения и язва анастомоза;
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- Эрозивная и язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или рефлюкс-эзофагит;
- Поддерживающая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- Неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией;
- В комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом.
Инструкция по применению Хайрабезол, дозировки таблеток
Таблетки предназначены для перорального применения. Препарат принимают внутрь с утра до еды, таблетку сразу проглатывают, запивая достаточным количеством жидкости.
Начальная дозировка – 1 таблетка Хайрабезол 10 мг \ 1 раз в сутки на протяжении 4-8 недель. При слабо выраженном терапевтическом эффекте инструкция по применению рекомендует увеличить дозировку таблеток Хайрабезол до 20 мг в сутки.
Для симптоматического лечения рефлюксного эзофагита назначают по 10 мг \ 1 раз в сутки на протяжении 1-2 месяцев.
Для терапии синдрома Золлингера – Эллисона и других состояний, для которых характерна патологическая гиперсекреция желудочного сока, лечащий врач подбирает дозу индивидуально.
Лечение хронического гастрита, возникшего вследствие инфицирования Хеликобактер-пилори, либо язвенной болезни 12-перстной кишки/желудка рекомендуется проводить курсом длительностью 1 неделю с использованием одной из следующих комбинаций:
- I – по 2 раза в сутки: 20 мг Хайрабезола + 500 мг кларитромицина + 1000 мг амоксициллина;
- II – по 2 раза в сутки: 20 мг Хайрабезола + 500 мг кларитромицина + 400 мг метронидазола.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) назначают по 1 таблетке Хайрабезол 20 мг \ 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. Для поддерживающей терапии при ГЭРБ – в дозе 10 или 20 мг 1 раз в сутки в зависимости от ответа пациента.
Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита – в дозе 10 мг \ 1 раз в сутки в течение 4 недель.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Хайрабезол:
- Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота; нечасто – рвота, боль в животе, метеоризм, запор; редко – сухость во рту, отрыжка, диспепсия; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, анорексия, стоматит, гастрит, повышение активности трансаминаз.
- Со стороны нервной системы и органов чувств: часто – головная боль; редко – головокружение, астения, бессонница; очень редко – нервозность, сонливость, депрессия, нарушения зрения, нарушения вкусовых ощущений.
- Со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия; очень редко – артралгия, судороги икроножных мышц.
- Со стороны дыхательной системы: редко – воспаление или инфекция верхних дыхательных путей, сильный кашель; очень редко – синусит, бронхит.
- Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко – лейкоцитоз.
- Аллергические реакции: редко – сыпь, кожный зуд.
Противопоказания
Противопоказано назначать таблетки Хайрабезол в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к препарату или компонентам;
- возраст до 18 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
С осторожностью следует назначать при тяжелой печеночной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности.
Лечение нельзя проводить без обследования и подтвержденной язвенной болезни (или другого заболевания), так как препарат может маскировать симптомы онкологических новообразований желудка и кишечника, тем самым отсрочивать постановку верного диагноза.
Передозировка
Случаи передозировки не известны. Специфический антидот отсутствует. Рабепразол плохо выводится при диализе. Проводится симптоматическая терапия.
