Фармакологічні властивості
Фармакодиніміка.
Дименгідринат належить до похідних етаноламіну. Дименгідринат є блокатором H1- рецепторів, має протиблювальну, седативну, антимускаринову, антигістамінну дію. Зменшує збудливість блювального центру центральної нервової системи.
Фармакокінетика.
Після перорального застосування дименгідринат всмоктується швидко. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 15-30 хвилин після прийому і зберігається протягом 4-6 годин.
Приблизно 98–99 % дименгідринату зв’язується з білками плазми крові. Дименгідринат
проходить через плацентарний бар’єр і проникає у грудне молоко.
Метаболізм дименгідринату здійснюється в основному у печінці. Виділяється з організму
протягом 24 годин, переважно у вигляді метаболітів, у меншій кількості – у незміненому
вигляді нирками. Період напіввиведення з плазми крові – майже 5-10 годин.
Противопоказания
У “Драмины” как и у любого лекарственного препарата есть ряд противопоказаний. Таблетки нельзя принимать, если:
- Ребёнок страдает эпилепсией;
- У малыша наблюдается чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав лекарства;
- Ребёнку поставлен диагноз острая форма везикулярного или экссудативного дерматоза.
“Драминой” следует лечиться с осторожностью, если дети страдают:
- Бронхиальной астмой;
- Судорогами;
- Сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Ообструкцией шейки мочевого пузыря;
- Язвой желудка или 12-палой кишки;
- Закрытоугольной глаукомой;
- Гипертиреозом.
Лечение “Драминой” нельзя сочетать с антибактериальными, обезболивающими и психотропными лекарствами.
Протипоказання
Підвищена чутливість до дименгідринату та до інших протигістамінних засобів подібної структури або до будь-якої з допоміжних речовин, що входять до складу засобу.
Закритокутова глаукома, підвищений внутрішньочерепний тиск, феохромоцитома, порфірія, гіперплазія простати з затримкою сечовипускання, судоми (еклампсія, епілепсія), гострий напад бронхіальної астми, тяжка печінкова недостатність, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну ≤ 25 ммоль/хв), дитячий вік до 2 років.
Меры предосторожности при приеме Драмины
В связи с тем, что Драмина оказывает влияние на психическое состояние человека, может приводить к затормаживанию психических процессов, следует ограничить работу в период приема препарата с потенциально опасными механизмами, отказаться от управления транспортом и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Не рекомендуется одновременный прием Драмины и антибиотиков, которые обладают ототоксическим действием, например, неомицин, амикацин, стрептомицин и т.д. В этом случае могут сформироваться необратимые слуховые расстройства.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії
Слід уникати одночасного прийому алкоголю з дименгідринатом, оскільки можлива зміна та посилення дії дименгідринату.
Дименгідринат може посилювати антихолінергічну дію інших лікарських засобів (наприклад, атропіну, протипаркінсонічних лікарських засобв, трициклічних антидепресантів) та пригнічувальну дію на центральну нервову систему (ЦНС) таких засобів, як барбітурати, снодійні, седативні, транквілізатори, антидепресанти, похідні морфіну (анальгетики, протикашльові, лікаські засоби для замісної терапії), бензодіазепіни, нейролептики, антигіпертензивні препарати центральної дії, баклофен, талідомід.
Лікарський засіб може посилювати пригнічувальну дію на ЦНС протиепілептичних лікарських засобів.
Одночасний прийом разом з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) може посилювати антихолінергічну дію дименгідринату; в окремих випадках повідомлялося про паралітичний синдром (іноді — загрозливий для життя), затримку сечі, підвищений внутрішньоочний тиск, також можливе зниження артеріального тиску, седативна дія на центральну нервову системи та порушення дихання.
Лікарський засіб посилює вплив діазепаму, призводить до дії, протилежної дії амфетамінів та їх похідних. Прийом дименгідринату знижує дієвість кортикостероїдних лікарських засобів та антикоагулянтів для перорального прийому.
Одночасне застосування з лікарськими засобами, що містять вісмут, знеболювальними і психотропними засобами, а також скополаміном може спричинити погіршення зору.
Особливої обережності слід дотримуватися при призначенні пацієнтам, у терапії яких застосовуються засоби, що призводять до подовження інтервалу QT (засоби проти аритмії І та ІІ класу, деякі антибіотики, наприклад, еритроміцин, засоби проти малярії, антигістамінні засоби, лікарські засоби з нейролептичною дією) або лікарські засоби, що призводять до гіпокаліємії (наприклад, деякі специфічні сечогінні засоби).
Дименгідринат може приховувати побічну дію ототоксичних засобів, наприклад, аміноглікозидів.
Терапію із застосуванням дименгідринату слід скасувати не менше, ніж за три дні до проведення алергічних проб, оскільки його прийом може призвести до отримання хибно- негативного результату.
Передозировка лекарством
Если пациент выпил слишком много таблеток Драмины, у него начнется приступ передозировки с такими симптомами:
- Ощущение сухости во рту и в носу;
- Лицо становится красным;
- К голове приливает кровь;
- Проблемы с дыханием;
- Появляются красные высыпания на теле;
- Сильная аритмия;
- Приступы тахикардии;
- Давление у пациента резко падает;
- Возникает сонливость и слабость;
- Человек может потерять сознание;
- Проблемы с работой нервной системы;
- Сильные галлюцинации;
- Судороги.
Особливості щодо застосування
З особливою обережністю слід призначати лікарський засіб пацієнтам, які страждають на: захворювання печінки та нирок, гіпертиреоз, брадикардію, артеріальну гіпертензію, хронічні захворювання органів дихання, бронхіальну астму, гіпокаліємію, гіпомагніємію, пілоростеноз та пілуро-дуоденальну обструкцію, виразку шлунка, кишкову непрохідність, вроджений синдром подовження інтервалу QT або інші клінічно значущі порушення роботи серця (серцево-судинні захворювання, порушення кровообігу, аритмії), одночасно з прийомом інших лікарських засобів, що призводять до подовження інтервалу QT, або до гіпокаліємії. З обережністю слід призначати лікарський засіб пацієнтам літнього віку з більш високою схильністю до розвитку ортостатичної гіпотензії, ожиріння та седативної терапії, хронічного запору (ризик розвитку паралітичного синдрому), потенційної гіпертрофії передміхурової залози, хворобою Панкірсона. Таким пацієнтам слід приймати найнижчу рекомендовану дозу для дорослих, оскільки вони чутливі до антихолінергічних ефектів препарату.
Лікарський засіб містить лактозу. Пацієнти з рідкісними спадковими розладом непереносимості галактози, дефіцитом лактози Лаппа або глюкозо-галактозної мальабсорбції не повинні приймати цей лікарський засіб.
Аналоги
Активным действующим веществом “Драмины” является дименгидринат. Он присутствует и в других препаратах. Поэтому, если принимать “Драмину” в силу каких-то причин нельзя, на помощь могут прийти её аналоги, которые также выпускаются в виде таблеток.
- “Сиэль” разрешён для применения детьми от 2 лет и старше.
- “Авиамарин” назначается только в том случае, если ребёнку уже исполнилось 6 лет.
- “Авиа – море” подходит также только для шестилеток и тех, кто старше.
Спосіб застосування та дози
Запобігання та усунення нудоти та блювання внаслідок проявів морської та повітряної хвороби, при застосуванні променевої терапії, лікарських засобів та після операції.
Дорослим та дітям віком від 12 років: 50 мг (1 таблетка) за 30-60 хвилин до початку поїздки, потім у разі необхідності по 50-100 мг кожні 4-6 годин, але не більше 400 мг/добу.
Дітям віком від 6 до 12 років: по 25-50 мг (1/2-1 таблетка) кожні 6-8 годин у разі необхідності, але не більше 150 мг/добу.
Дітям віком від 2 до 6 років: по 25 мг (1/2 таблетки) кожні 6-8 годин у разі необхідності, але не більше 75 мг/добу.
При хворобі Меньєра та інших порушеннях вестибулярного апарату.
Дорослі: 50-100 мг (1-2 таблетки) кожні 4-6 годин у разі необхідності, не перевищуючи максимальної добової дози 400 мг (8 таблеток).
Пацієнтам літнього віку слід застосовувати початкову дозу 25 мг (1/2 таблетки).
З обережністю призначати пацієнтам з нирковою та/або печінковою недостатністю. При печінковій недостатності дозу слід зменшити у 2 рази.
Показания к применению
Врачи назначают лекарство Драмина для снятия тошноты и рвоты при морской и воздушной фобии. Препарат отлично справляется с укачиванием в транспорте и останавливает рвотные позывы. Средство можно использовать после лучевой терапии для снятия неприятных симптомов. Иногда врачи назначают Драмину после приема лекарств, которые вызывают тошноту. Можно применять препарат после операции.
В качестве симптоматической терапии Драмина используется при заболевании Меньера. Отлично подходит для пациентов с нарушениями в вестибулярном аппарате.
Передозування
Симптоми.
Перші симптоми передозування з’являються у період від 30 хвилин до
2 годин після прийому токсичної дози (25 мг/кг маси тіла), та проявляються переважно у вигляді головного болю, запаморочення, стомлюваності та сонливості.
Через деякий час з’являються додаткові симптоми: свербіж, звуження судин шкіри, розширення зіниць з уповільненням рефлексу зіниць, циклоплегія, ністагм, зниження м’язової сили, сухожильний рефлекс та затримка сечовипускання. Частота серцебиття значно підвищується, артеріальний тиск підвищується або знижується.
Спостерігаються також симптоми пригнічення центральної нервової системи (ЦНС) (нерозбірливе мовлення, дезорієнтація у часі та просторі, атаксія, кома), або збудження ЦНС (судоми, психоз із галюцинаціями), що поступово посилюються.
Лікування:
промивання шлунка, призначення ентеросорбентів, симптоматична терапія.
Отзывы
Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Драмина:
- Лариса. Меня в транспорте укачивает с детства. Решила подстраховаться перед дальней поездкой и купила таблетки “Драмина”, выпила за несколько минут до начала. Давление упало. Тошноты не было, но настолько себя чувствовала плохо, что лучше бы тошнота. Мне не подходят эти таблетки.
- Азиза. С детства непонятное непереносимость автобусов, а даже иногда легковых автомобилей, мучалась постоянно, далекие поездки были ужасными, постоянное чувство тошноты.Мама посоветовала ещё много лет назад попробовать Драмину. Хороший препарат, помогает однозначно, главное выпить за ранее, минут за 30 до поездки,полёта.Но действительно большой минус, что побочный эффект у него снотворного.В сон ужасно клонит,даже, если ты был бодр до его употребления.Но если хотите в дороге поспать,а не поболтать как я планирую каждый раз, то это самое нужно средство от укачивания
