Цефалгия при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения

Цефалгия – основные симптомы:

• Головная боль
• Перепады настроения
• Слабость
• Головокружение
• Тошнота
• Повышенная температура
• Рвота
• Нарушение речи
• Раздражительность
• Нарушение координации движения
• Сонливость
• Потеря сознания
• Повышенное артериальное давление
• Пониженное артериальное давление
• Светобоязнь
• Недомогание
• Снижение зрения
• Повышенная светочувствительность
• Непереносимость громких звуков
• Ощущение сжатия головы

Причины головной боли

Осмотр у этих врачей необходим для того, чтобы выявить наличие специфических патологий определенных участков головы. Если цефалгический синдром выявлен у ребенка, то к списку выше перечисленных специалистов добавляется педиатр. Этот врач сможет правильно определить симптомы, которые имеют отношение к возрастным изменениям.
Специалисты проверяют состояние сосудов головы при помощи сканирования ультразвуком. В случае отрицательного результата пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию. Данный метод исследования помогает более четко увидеть состояние мозга. МРТ считается самым точным способом узнать о факторе, который повлек за собой появление цефалгии. Однако в половине случаев причина развития синдрома так и остается неизвестной, что доказывает сложность диагностирования патологии.

Для того чтобы провести эффективное лечение и устранить симптомы цефалгии, врач-терапевт должен собрать самый полный анамнез

Цефалгия является едва ли не самым распространенным вторичным синдромом – множество разных болезней отражаются острыми болями в области головного мозга. Инфекционные, воспалительные, онкологические заболевания, биохимические нарушения метаболизма, вредные привычки и неправильный режим дня (особенно у детей) – все это может послужить причиной развития острого цефалгического синдрома. Поэтому одна из систем классификации головной боли построена в зависимости от области первичной патологии, которая привела к появлению цефалгии.

Разнообразие причин поставило диагностику данного синдрома в довольно затруднительное положение. Соответственно, очень часто нельзя с уверенностью сказать, от чего именно появилась цефалгия у конкретного человека. Дело осложняется мультифакториальностью синдрома – редко когда цефалгия (особенно ярко выраженная, с явной симптоматикой и хроническим течением) бывает вызвана исключительно одной патологией. Чаще всего классическая головная боль (или мигрень) возникает вследствие различной комбинации трех факторов:

• генетическая предрасположенность;
• неправильный образ жизни;
• различные сосудистые и невралгические болезни.

Согласно последним молекулярно-биологическим исследованиям генетика играет весьма заметную роль в появлении неутихающих болевых ощущений в районе головного мозга, особенно у детей. Этому способствуют наследственно обусловленные циклы обмена основных «носителей чувств» – медиаторов, например, гистамина.

Вредные привычки, в частности, курение, а также нарушенный циркадный ритм, сидячий образ жизни, частая работа за компьютером, недостаточность в питании и в свежем воздухе довольно часто провоцируют наступление цефалгического синдрома, особенно у детей. В сочетании с наследственной склонностью и при наличии осложняющих заболеваний (даже простейших – например, простудных) цефалгия может достичь заметного размаха.

Непосредственной причиной возникновения головных болей частого характера служит сосудистая дисфункция, которая развивается в микрокапиллярах мозговой ткани. В особо запущенных случаях подобные нарушения могут привести к внутреннему кровоизлиянию (инсульту) или к отмиранию участков коры мозга (инфаркту) вследствие недостаточного кровообращения.

Для того чтобы провести эффективное лечение и устранить симптомы цефалгии, врач-терапевт должен собрать самый полный анамнез, подробно расспросив пациента о характере хронической боли. После чего рекомендован этап физических исследований. Предварительно больной посещает невролога, ЛОР-врача и стоматолога для выявления специфических патологий каких-либо органов головы.

Для детей обязательно посещение педиатра, который определит симптомы, связанные с возрастными изменениями. При наличии выписок от указанной группы специалистов человек, страдающий цефалгическим синдромом невыясненной этиологии, отправляется на электроэнцефалограмму. При помощи тонкого оборудования врачи фиксируют мельчайшие биотоки мозга. Сбой в фазах прохождения этих импульсов может быть четко определен как указание на явную болезнь.

При отрицательных результатах больного отправляют на дальнейшие исследования – в первую очередь, при помощи ультразвукового сканирования проверяется состояние магистральных кровеносных сосудов головы. В наиболее неясных случаях приходится применять магнитно-резонансную томографию, которая наиболее детально визуализирует состояние головного мозга.

Головной мозг и окружающие его ткани довольно чувствительно реагирует на многие перемены, происходящие в организме человека. Многие задаются вопросом, почему именно эта область является такой чувствительной.

Это связано с наличием большого количества в этой области тела болевых рецепторов. Именно внутри черепа располагается твердая мозговая оболочка и ее минусы, менингеальные артерии, крупные артериальные сосуды, шейные спинномозговые корешки и внутричерепные нервы.

Кроме того за восприятие болевых ощущений отвечают и наружные рецепторы: артерии, апоневрозы, среднее ухо, сухожилия, кожные покровы и прочее.

Головная боль может возникать в результате любой патологии, которая активно воздействует на рецепторы и механизмы, запускающие процесс развития заболевания. Чаще всего боль в голове является единственным признаком какого-либо заболевания, в более редких случаях она встречается с другими симптомами.

Именно поэтому, очень важно определить, какая боль наблюдается у человека: пульсирующая, сжимающая, сдавливающая, острая, тупая или распирающая.

Очень часто человек жалуется на головную боль, возникающую сразу после открытия глаз. При этом наблюдаются и другие симптомы подтверждающие факт сосудистой головной боли:

• расширение сосудов и покраснение капилляров;
• покраснение горла и заложенность носа;
• опухлость и тяжесть нижних век;
• изменение артериального давления;
• отек сосудов головного мозга;
• артериальный спазм.

При головной боли мышечного напряжения могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущения давления или сжатия головы;
• реже отмечается раздражение от яркого света или громкой музыки;
• слабость или умеренность головной боли.

Признаками ликвородинамического вида цефалгии являются:

• сильная распирающая боль, усиливающаяся во время движения, при условии повышенного внутричерепного давления;
• нередко пульсирующая боль при условии пониженного внутричерепного давления.

Инфекционно-токсическая головная боль зачастую проявляется вместе с другими симптомами:

• рвота;
• слабость;
• резкая, а после сплошная головная боль (постепенно затухает и возобновляется вновь);
• болевые ощущения в мышцах;
• раздражение от громкой музыки и яркого света;
• лихорадочное состояние.

При невралгической головной боли наблюдаются:

• кратковременные болевые ощущения, следующие один за другим с небольшими перерывами;
• болевые ощущения носят режущий, жгучий и пронизывающий характер;
• любые движения головой, провоцируют головную боль (глотание, пережевывание, прикосновение и прочие).

В основе диагностики цефалгии лежит анализ жалоб больного. Как было уже сказано, головная боль является симптомом развивающегося заболевания, поэтому перед лечением специалист занимается выявлением протекающих патологий.

В результате диагностики, которая подразумевает лабораторные исследования и осмотр, выявляются причины и подбираются методы их устранения. Самым распространенным заболеванием, которое вызывает головную боль, является патология шейного отдела позвоночника.

Чтобы снизить риск развития других заболеваний, обязательно специалистом проводится осмотр шеи и головы на наличие травм. Проводятся обследования внутренних органов, чтобы предотвратить развитие острых процессов.

Первая помощь при головной боли оказывается только при выявлении ее типа.

Таким образом, если болевые ощущения являются результатом стресса или переутомления, то необходимо ликвидировать факторы, влияющие на причины. Нередко это яркий свет. И, конечно, не стоит забывать о здоровом сне, который часто снимает синдром цефалгии.

Также хорошим средством является контрастный душ и массаж шейно-воротниковой зоны.

Если нет возможности принять водные процедуры, можно умыться, чередуя теплую воду с холодной.

Лекарственный препарат следует принимать в крайнем случае, когда головная боль действительно является нестерпимой. Для этого отлично подходит Но-шпа, Комбиспазм, Спазмалгон и прочие.

В том случае, если головная боль не проходит в течение 12 часов и симптомы усугубляются, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Может появиться тошнота и светобоязнь.

Причины

По словам медиков, цефалгия (код по МКБ 10 R51 – головная боль) на данный момент – почти самый распространенный вторичный синдром. Большинство заболеваний сопровождается головной болью. Некоторые патологии могут привести к развитию острой формы.

В последнее время в нашем социуме из-за многочисленных нарушений образа ведения жизни цефалгический синдром активно набирает обороты

К ним относятся:

• инфекции;
• воспаления;
• онкологические заболевания;
• проблемы с метаболизмом;
• неправильный способ жизни и несоблюдение режима дня;
• курение и алкоголь.

Из-за огромного количества причин, вызывающих цефалгию, специалистам тяжело в диагностировании причины заболевания. Врачам сложно определить, что именно вызвало патологию. Достаточно часто цефалгию вызывают сразу несколько факторов.

Мигрень, или как она еще называется – классическая головная боль, может появиться из-за:

• отягощенной наследственности;
• заболеваний кровеносных сосудов;
• невралгических болезней;
• неправильного способа жизни.

Развитие данной патологии особенно четко проявляется в детском возрасте. Также организм ребенка остро реагирует на низкую активность, сидячий образ жизни, неправильное питание и недостаток кислорода. Эти факторы в комплексе с отягощенной наследственностью приводят к быстрому развитию цефалгии. Это заболевание обязательно нужно лечить. В крайних случаях оно может привести к инфаркту или инсульту.

Проявления цефалгического синдрома при вегетососудистой дистонии

Не менее распространенной причиной возникновения цефалгии является и вегетососудистая дистония (ВСД). Головная боль при этом заболевании может выражаться по-разному. Это объясняется состоянием сосудов конкретного пациента, которые могут либо спазмироваться (сужаться), либо расширяться.

Больной при этом может жаловаться на распирание или сдавливание в области головы, ощущение жжения, онемения, пульсации, тяжести или даже пустоты, и довольно часто локализацию боли определить невозможно.

Цефалгический синдром при ВСД может проявляться ночью, особенно в предрассветные часы, стихая к обеду и практически исчезая к вечеру. В некоторых случаях тупая боль постепенно становится пульсирующей.

Диагностируется вазомоторная цефалгия чаще других форм патологии. К ней относят сочетание симптомов, вызванных напряжением мышц, стрессом, психическим напряжением или отклонениями.

Болезненные ощущения при подобной форме характеризуются следующими признаками:

• двусторонняя болезненность;
• слабая и средняя степень выраженности;
• отсутствие пульсирующего характера – главное отличие от мигрени;
• не усиливается в течение дня без приема медикаментов;
• усиление симптомов цефалгии вазомоторного характера возможно только после физических нагрузок;
• у пациента ухудшается аппетит, возникает тошнота и рвота;
• появляется светобоязнь и чувствительность к посторонним звукам;
• длительность острых периодов составляет от 1-2 часов до 5-7 суток;
• наиболее чувствительные к боли области – лоб и затылок;
• хроническая форма болезни сопровождается сдавливающими ощущениями, словно на голову надели тугой обруч.

Кроме хронической, существует эпизодическая цефалгия головного мозга. При хроническом течении синдрома боли появляются около 12-15 дней в месяц. В тяжелых случаях – еще чаще. Кроме основных симптомов, присутствуют общие: апатия, снижение активности, плохая память, ухудшение внимания и потеря сна. Иногда наблюдается снижение веса.

Хронический цефалгический синдром может появиться в результате приема анальгетиков при эпизодической форме болезни.

Вазомоторная цефалгия почти всегда сопровождается сильным напряжением в разных мышцах: височных, затылочных, лобных. Иногда у человека болят мышцы шеи. Развитие вазомоторной цефалгии может быть обусловлено различными факторами:

• злоупотребление медикаментами и зависимость, развившаяся вследствие этого;
• психические заболевания;
• частые нагрузки на мышцы или пребывание в неудобных позах;
• проблемы с пищеварительной системой;
• окружающие условия и образ жизни.

Самая распространенная причина вазомоторной цефалгии – злоупотребление обезболивающими препаратами.

Сосудистая цефалгия сопровождается несколькими факторами, не характерными для других патологий (при их постоянном наличии):

• боль располагается только в затылочной части, может быть сдвинута чуть вбок;
• резко усиливается при физических нагрузках и после них;
• возникает сразу же после пробуждения.

Причиной сосудистой цефалгии в отличие от вазомоторной считается повышение давления и другие патологии в сосудах. Сильная головная боль и припадки с судорогами, нарушения сознания – признаки тяжелой гипертонической энцефалопатии, при которой страдает головной мозг.

Возникновение боли при сосудистом цефалгическом синдроме происходит по разным схемам. Чаще всего симптомы возникают внезапно, напоминают резкий удар по голове. В других случаях нарастание симптомов подобно волнам.

Сосудистая цефалгия головного мозга сопровождается болями, которые возникают в результате растяжения артерий и выраженного пульса в них. Редко заболевание путают с мигренью, так как для него характера отчетливая пульсация. При артериальной гипотонии состояние может сопровождаться болью в висках и темени.

Появляется цефалгия у детей в результате различных заболеваний, сопровождается следующими признаками: болью в животе, болью в голове с одной из сторон, тошнотой и рвотой, пульсирующими ощущениями, улучшением состояния после непродолжительного сна.

Хорошо поддается лечению цефалгия смешанного генеза с помощью народных средств. Можно принимать их при любых других видах заболевания:

• теплый мятный чай и компрессы из нее на голову;
• корочки лимона или листы капусты, приложенные к вискам;
• настой зверобоя;
• настойка календулы устраняет мигрень;
• от давления помогают ванночки для ног с горчицей, компрессы из яблочного уксуса;
• черный чай с сахаром и темный шоколад помогают при низком давлении.

Для предотвращения новых приступов необходимо лечить сопутствующие заболевания. Если пациент страдает от стойкого цефалгического синдрома, необходимо регулярно посещать доктора, соблюдать активный образ жизни, развивать устойчивость к стрессам.

Цефалгический синдром – это расстройство, которое протекает на фоне органических нарушений, инфекций и других заболеваний. Оно может быть хроническим и эпизодическим, но в любом случае — не следует злоупотреблять обезболивающими препаратами.

Виды и симптомы

Ниже приведены наиболее распространенные цефалгические синдрома и их типичные признаки.

Мигрень. Обычно это сильный и стойкий цефалгический синдром. Мигрень – это периодические приступы сильной цефалгии выраженной интенсивности.

Мигрень бывает с аурой и без нее. Стойкий выраженный цефалгический синдром без ауры проявляется такими симптомами у взрослых:

• боль локализуется чаще на одной стороне головы;
• боль пульсирующая;
• сопровождается тошнотой и рвотой;
• боли становятся сильнее при и после физических нагрузок;
• выраженная гиперсенситивность: пациенты не переносят громкого звука и яркого света, хотят провести время приступа в темном и тихом помещении.
• приступ длится в среднем от 3-4 часов до 2-3 дней.

Особенности мигрени у детей:

1. эпизод головной боли короче, чем у взрослых;
2. болевой синдром распространяется на две стороны головы;
3. приступ сопровождается расстройствами пищеварительного тракта: тошнотой, рвотой, метеоризмом, стулом или диареей.

Мигрень с аурой отличается наличием психических и неврологических нарушений. Перед головной болью пациенты отмечают такие симптомы:

• простые зрительные галлюцинации: вспышка света, искры;
• парестезии: покалывания в руках или ногах, онемение, чувство ползанья мурашек по коже;
• нарушение речи.

Аура развивается в течение от 5 до 60 минут. После ауры наступает приступ мигрени.

Головная боль напряжения. По выраженности это легкий или умеренный цефалгический синдром. Головная боль напряжения бывает острой и хронической.

Частые и острые приступы проявляются такими симптомами:

1. возникает внезапно более 1 раза в месяц;
2. длится от 1-2 часов до нескольких дней;
3. чаще двусторонняя, но может быть и односторонней;
4. проявляется ощущением сдавливания; больные описывают эту боль, будто голова сдавливается клещами.

Хронический цефалгический синдром проявляется так:

• приступы появляются более 15 раз за месяц, длятся не менее трех месяцев;
• боль двусторонняя.

Пучковая или кластерная головная боль. Это первичная цефалгия. Она может быть острой и хронической. Острая кластерная цефалгия проявляется чередующимися эпизодами, которые длятся обычно не менее 6 недель. Хроническая пучковая боль возникает редко, проявляется единичными эпизодами.

Характеристика кластерного цефалгического синдрома:

1. Чаще встречается у мужчин.
2. Боль локализуется на одной стороне головы, чаще в области глаза.
3. Болевой синдром острый и выраженный, нетерпимый.
4. Эпизод кластерных болей длится от 15 минут до 3-х часов. В среднем эпизод длится не более часа.
5. Сопровождается вегетативными нарушениями: слезливостью, сухостью во рту, опущением веки, покраснением глаза, выделением жидкости из носа.
6. Сопровождается психомоторным возбуждением на фоне сильной боли.

Головные боли могут сочетаться с другими синдромами:

• Астено-цефалгический синдром. Это сочетание психастенического синдрома и головных болей. Проявляется выраженной усталостью, истощением, раздражительностью, светобоязнью, нарушением сна, апатией и собственно головными болями. Как правило, это легкий цефалгический синдром.
• Цефалгический вестибуло-атактический синдром. Это сочетание головных болей и неврологических расстройств: шаткости ходьбы, тошноты, нарушения координации, рвоты, снижения концентрации внимания.
• ВСД с цефалгическим синдромом. Это сочетание головных болей и симптомов вегетососудистой дистонии. Комбинированный синдром проявляется неспецифическими симптомами: раздражительностью, нарушением сна, дрожью и холодностью конечностей, дискомфортом в сердце, паническими атаками. Такую же клиническую картину имеет церебральная ангиодистония с цефалгическим синдромом.
• Дисциркуляторная энцефалопатия с цефалгическим синдромом. Характеризуется медленным и прогрессирующим поражением вещества головного мозга на фоне недостатка кровоснабжения и периодическими головными болями.

Наиболее распространенная симптоматика

В связи с многочисленными причинами цефалгии и субъективностью восприятия этого расстройства, выяснение достоверной симптоматики имеет некоторую сложность для врача. Больному необходимо подробно и точно описать все свои ощущения, чтобы можно было определить первоисточник цефалгии.

Головная боль обладает следующими характеристиками состояний и симптомов:

• локализация болевого ощущения;
• коротко- и долгопериодические колебания интенсивности цефалгии;
• наличие вторичных нервных расстройств.

Синдром цефалгии согласно ощущениям может быть уверенно определен как диффузный (боль распространяется равномерно по большому объему головы без концентрирования) или как локализованный (цефалгия проявляется в определенной концентрации к некоторым участкам). Первый тип хронической головной боли указывает на нервные патологии или на перенапряжение умственной нагрузки.

Если же цефалгия имеет тенденцию к локализации – значит, первопричина кроется в сосудистых нарушениях: очень часто такой тип головной боли характерен для повышенного внутриглазного давления (глаукома). Распирающий цефалгический синдром вызван, как правило, проявлениями гипертонической болезни – в первую очередь, высоким внутричерепным давлением.

Периодизация цефалгического синдрома подразделяется на два уровня. На первом определяется наличие пульсирования хронической головной боли, которое иногда может совпадать с тактом биения сердца (особенно характерно для гипертонии и других центрально-сосудистых расстройств). Второй уровень определяет, как часто возникает приступ цефалгии и насколько резко проявляется болевой синдром.

При сосудистых расстройствах боль привязана к возникновению дисбаланса внутричерепного давления, появляется в определенный период и нарастает сравнительно резко. Если же цефалгия развивается вследствие нервного перенапряжения и расстройств проводимости нейронов, то боль появляется в разное время с длительным этапом нарастания.

Важное значение для правильной диагностики цефалгического синдрома имеют какие-либо вторичные признаки головной боли. Например, при достаточно остром течении цефалгии у человека развивается боязнь яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Подобные состояния более характерны для взрослых, нежели для детей. Организм требует пребывания в абсолютном покое и неадекватно реагирует на раздражители, связанные с деятельностью центральной нервной системы.

Врачи говорят о сложности в диагностировании цефалгии головного мозга из-за большого количества причин возникновения болезни и неточной и смазанной симптоматики. Специалисту достаточно трудно выяснить достоверные симптомы у больного, что связанно с субъективным восприятием пациента.

Головная боль обладает следующими характеристиками состояний и симптомов: коротко- и долгопериодические колебания интенсивности цефалгии

Цефалгический синдром может быть классифицирован по ощущениям:

1. Диффузный. В данном случае боль распространяется равномерно по всей голове.
2. Локализованный. В определенном участке или участках боль проявляется сильнее.

Она может быть вызвана такими заболеваниями, как:

• глаукома;
• гипертоническая болезнь;
• пред инсультное состояние.

Есть два периода развития синдрома. Первый уровень характеризуется наличием пульсирующей боли, от которой человек страдает на протяжении долгого времени. Она перерастает в хроническую форму. Достаточно часто пациенты говорят, что пульсирование в голове совпадает с биением сердца. На втором уровне случается приступ цефалгии.

Врачи отмечают, что огромное значение имеют вторичные признаки. Например, появление фото- или фонофобии, то есть боязнь света или звука, свидетельствует о том, что цефалгия протекает в острой форме. Такие тяжелые ситуации чаще встречаются среди взрослых людей. При данном диагнозе организм человека постоянно должен находиться в покое, а на все раздражители нервная система реагирует неадекватно.

Синдром цефалгии согласно ощущениям может быть уверенно определен как диффузный или как локализованный

Симптомы цефалгии

Врачи часто испытывают трудности с диагностикой заболевания из-за неточности в симптоматике.

Однако если специалисту всё же удастся выяснить достоверные симптомы, то и лечение цефалгического синдрома он сможет назначить гораздо точнее.

Именно поэтому следует детально описать свои симптомы. Так, например, при гидроцефальном синдроме, кроме сильной головной боли, нарушается давление; в отсутствие лечения могут нарушаться зрение, слух, также отмечается снижение памяти, концентрации.

При дистонии дополнительно поражается вестибулярный аппарат, в связи с чем, появляется головокружение, шаткость походки, отмечаются скачки давления. Сосудистая цефалгия отличается хронической головной болью часто сопровождаемой гипертонией и повышенным сердцебиением.

Сосудистая цефалгия отличается хронической головной болью с повышенным сердцебиением

Рассмотрим симптоматику подробнее:

1. Если у вас резко возникают болезненные ощущения, боль продолжает нарастать, вас тошнит и даже рвёт, наблюдается переменчивое настроение, нестабильное психическое состояние. Всё это может указывать на геморрагический инсульт.
2. Если болезненные ощущения усиливаются при кашле или другом перенапряжении – это может служить признаком отёка головного мозга.
3. Если после получения черепно-мозговой травмы вы ощущаете боль длительный период времени, нельзя исключать вероятность кровоизлияния в мозг.
4. Если боль, которую вы ощущаете, точечная, сильная и возникает резко, это может указывать на разрыв аневризмы.
5. Когда вы ощущаете сильную напряжённость мышц в области затылка, повышается температура тела и всё это сопровождается головной болью, это может быть признаком менингита.
6. Когда немеют конечности, возникает спутанность сознания, нарушается слух, зрение и координация движений, не исключёна вероятность микро инсульта.
7. Если головная боль «стучит в висках», это может свидетельствовать о височном артериите, который является предвестником инсульта или даже полной слепоты.

Невралгическая форма

Невралгический цефалгический синдром развивается со следующими признаками: лицевые боли, пароксизмальный характер ощущений, одностороннее развитие, определенные зоны, которые чаще всего подвергаются приступу, боль отдает в соседние участки.

Устойчивый цефалгический синдром развивается при поражении тройничного или глазного нерва. Реже – при поражении челюстных нервов. Появляется такая боль при чистке зубов или употреблении пищи. Кроме болей, пациенты страдают от сниженной чувствительности кожи и мышц лица.

Лечение и профилактика

Цефалгия не является опасной болезнью и никогда не бывает летальной. Даже у детей она может вызывать только лишь дискомфорт. Однако склонность к переходу в хроническое состояние может достаточно сильно усложнить жизнь людям с цефалгическим синдромом. Лечение головных болей подразделяется на несколько направлений в зависимости от медицинского подхода:

• Купирование или кардинальное лечение основного заболевания, вызвавшего появление цефалгии.
• Медикаментозное лечение (чаще всего – применение обезболивающих и сосудорасширяющих средств).
• Соблюдение режима дня, диета, здоровый образ жизни, рекомендации физиотерапевта – особенно актуально для детей.
• Альтернативная медицина.

Если цефалгический синдром вызван серьезным системным заболеванием, то с параллельным купированием болей обязательно нужно провести курс облегчающей терапии основной болезни. При осложненной гипертонической болезни больному назначают капельницы и ряд препаратов для коренного устранения повышенного давления.

Различные обезболивающие неплохо помогают при острых формах редкой цефалгии, однако необходимо отметить опасность затяжного медикаментозного лечения головных болей сильнодействующими лекарствами, особенно для детей. После длительного приема подобных препаратов может развиться обратно-индуцированная цефалгия, которая будет вызвана самим лекарством.

Если цефалгический синдром возникает из-за нервных расстройств, то следует основательно изменить образ жизни в соответствии с рекомендациями врачей. Чистый свежий воздух, правильное питание, соблюдение биологических ритмов и адекватное соотношение работы и отдыха позволяют сравнительно быстро избавиться от цефалгии.

Профилактика появления цефалгии сводится к соблюдению адекватного образа жизни, правильному чередованию различных видов деятельности, развитию устойчивости к стрессовым ситуациям. Для детей особенно полезно обеспечить полный набор витаминов в пище. При возникновении головных болей неясного характера обязательно стоит показаться врачу для своевременной диагностики и лечения.

На данный момент есть несколько видов лечения данного заболевания:

• кардинальное,
• медикаментозное,
• альтернативное,
• ведение правильного образа жизни.

Синдром может быть вызван серьезным заболеванием. В таком случае применяется кардинальное лечение. Главная цель – купировать основное заболевание, которое повлекло за собой развитие головной боли. Например, если человек болен гипертонией, то врач назначает капельницы и препараты, которые должны устранить повышенное давление.

Если специалист видит ярко выраженную цефалгию, он может прописать больному медикаменты для расширения сосудов, снабжающих головной мозг. Правильно подобранные препараты приносят пациенту значительное облегчение.

При острой форме цефалгии больному назначаются обезболивающие средства. Специалисты предупреждают, что лечение детей на протяжении долгого времени сильнодействующими препаратами может плохо сказаться на их организме. Бывают случаи, когда длительным приемом таких медикаментов провоцируется развитие цефалгического синдрома – индуцированной цефалгии.

Профилактика очень проста: придерживаться режима дня и правильно чередовать фазы работы и отдыха. Также нужно развивать устойчивость к стрессам. Не лишним будет прием витаминных комплексов.

Цефалгия головного мозга – что это такое

Боль в голове – цефалгия – может возникать как самостоятельное патологическое состояние, признак физиологического сбоя или заболевания. От развития симптома не застрахован никто, но некоторые люди к нему предрасположены из-за особенностей строения головного мозга, специфики сосудистой сетки. Риск появления проблемы повышается при проживании в неблагоприятных условиях, под влиянием внешних раздражителей, отказа от здорового образа жизни.

Больше о видах и причинах цефалгии вы узнаете здесь.

В зависимости от причин цефалгия головного мозга может проявляться по-разному, что облегчает процесс постановки диагноза. Важно понимать, что при возникновении головной боли не стоит сразу подозревать поражение вещества головного мозга. Оно состоит из нервных клеток и не содержит болевых рецепторов.

Появление цефалгии становится следствием поражения сосудов, нервных окончаний, костей, мягких тканей, мышц и других структур черепной коробки.

Цефалгия напряжения

Повторимся, что цефалгия – это самый распространенный симптом. Она сопровождает и последствия вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, переедание и т. п.), и развивающиеся инфекционные, воспалительные или онкологические заболевания. Все это способно спровоцировать стойкий цефалгический синдром.

А раз причин много, то ни один врач не рискнет сходу определить, что именно легло в основу постоянных головных болей пациента. Мало того, цефалгия часто оказывается результатом не только отдельных патологий, имеющихся в организме, но и совокупности целого ряда факторов. Так, например, классическая мигрень – это последствие и генетической предрасположенности, и неправильного образа жизни, и имеющихся у пациента сосудистых или неврологических заболеваний.

Как видно из всего сказанного выше, цефалгический синдром, несмотря на свою распространенность, – это достаточно серьезное патологическое состояние. Оно требует обязательного обращения к специалисту, дабы не допустить тяжелых последствий, которые могут развиться в результате нарушений кровообращения в мозге.

Появление упорных головных болей, которые слабо поддаются воздействию лекарственных препаратов, возникают внезапно и длятся продолжительное время, должно насторожить пациента. За этим может крыться начало серьезного заболевания, а значит, откладывать и ждать, что все пройдет само – легкомысленно и опасно. Только своевременное обращение к специалисту позволит распознать болезнь и остановить ее развитие!

Форма цефалгии напряжения обнаруживается в 95% случаев у людей от 25 до 30 лет. Бывает эпизодической или хронической. При втором случае возникает чаще 10 раз в месяц. Длительность также зависит от индивидуальных особенностей организма и может составлять 1 час – 1 неделю.

Психическая перегрузка – главный фактор устойчивого цефалгического синдрома. В некоторой степени на это влияет характер пациента. При мнительности и тревожности частота приступов увеличивается. Основные симптомы:

• сложно установить расположение боли;
• присутствует ощущение сдавливания головы;
• боль усиливается, если надевать шапку или другой головной убор.

Разновидности цефалгического синдрома

В основном цефалгия наблюдается у людей, которые страдают от хронической усталости. Но не стоит сбрасывать со счетов и более серьезные заболевания, симптомами которых является головная боль. В настоящее время синдром цефалгии имеет определенную классификацию.

Разделение на группы производится исходя из места локализации болевого ощущения и причин способствующих ему.

Таким образом, головная боль может быть следующих типов:

1. Сосудистая головная боль. Возникает при переполнении кровью сосудов или избыточном их растяжении. Болевые ощущения могут быть ритмичными или пульсирующими.
2. Цефалгия мышечного напряжения. В основном это монотонное болевое ощущение, при котором появляются ощущения сдавливания, стягивания или сжимания.
3. Ликвородинамическая головная боль. Наблюдается при повышении внутричерепного давления. При этом ощущаются распирающие болевые ощущения.
4. Инфекционно-токсические болевые ощущения. Причиной этой разновидности синдрома в основном является снижение иммунитета и внедрение вредоносных микроорганизмов в организм человека.
5. Невралгическая головная боль. Выражается в виде кратковременных приступов, которым предшествуют какие-либо события: умывание, проглатывание, бритье и прочие.

Цефалгия в основном развивается на почве нарушений кровообращения в ткани головного мозга. Болевые ощущения возникают при расширении просвета сосуда, с последующим изменением артериального давления. Также, причиной дискомфорта может стать спазм.

Инфекционно-токсическая форма

Цефалгический синдром развивается в ответ на текущие инфекции в организме. Это происходит из-за чрезмерного накопления токсинов в теле, они плохо влияют на нервную систему и вызывают различные боли. В этом случае ощущения не имеют точного места локализации, но пациенты ощущают пульсацию, давление и выраженную лихорадку.

Для инфекционной патологии характерен стойкий синдром цефалгии, а также:

• алкогольное или медикаментозное отравление, интоксикация продуктами;
• воспаление в ЛОР-органах;
• другие инфекционные патологии;
• пациента беспокоит упадок сил и недомогание;
• развивается артралгия, миалгия, раздражительность;
• возможно появление тошноты и гипертермии.

Медикаменты при инфекционном виде болезни редко действуют.

Ликвородинамическая форма

Ликвородинамическая стойкая цефалгия возникает из-за цереброспинальной жидкости. Она скапливается в мозговом пространстве и плохо отводится. Воспаления и травмы считаются причиной скопления ликвора, в результате которых он застаивается и не отводится. Причины болезни: травмы, кисты, нарушение венозного оттока, злокачественные опухоли, гидроцефалия, травмы оболочек мозга.

Очень часто цефалгия подобного характера развивается при гидроцефалии (водянке) головного мозга.

Как избавиться от болей

Главным методом лечения цефалгии является прием анальгетиков и гормональных препаратов. Зачастую устранить болевые ощущения можно самостоятельно при помощи холодных мокрых компрессов, заваренными травами и горячими ванночками для ног. Такие методы помогают при нарушениях кровообращения.

Если причиной головной боли является вегетососудистая дистония, распространено применение седативных и стимулирующих средств. Дополнительно рекомендуется физотерапия, пополнение организма витаминами и ванны.

Если наблюдается мышечная головная боль, которая довольно распространена при гайморите, неврозе, остеохондрозе и прочих заболеваниях, потребуется медикаментозное лечение, массаж, мануальная терапия и гимнастика. Приветствуется употребление мочегонных средств.

Симптомы невралгической головной боли устраняются анальгетиками, но бывают случаи, когда они остаются бездействующими. Если такое произошло, следует прибегнуть к седативным средствам: физиотерапии и новокаиновой блокаде.

Если цефалгия вызвана длительным приемом медикаментозных препаратов, следует прекратить курс лечения или заменить провоцирующее лекарство другим. В основном, такие меры помогают избавиться от головной боли.

У детей лечение производиться по нескольким принципам: лечение в межприступный период и его купирование. При этом из окружения ребенка убираются все факторы, которые могут спровоцировать цефалгию. В этом случае обязательное применение всех профилактических мероприятий.

Если приступы боли у ребенка наблюдаются довольно часто, потребуется медикаментозное лечение. Специалисты рекомендуют принимать обезболивающие препараты только при повышенном уровне дискомфорта.

Лечение ребенка начинается с выбора препаратов, а их на самом деле не так много, как для восстановления старшего поколения. Поэтому, в период лечения применяются анальгетики, противовоспалительные средства нестероидного происхождения и комбинированные препараты, вмещающие кофеин.

Если приступы головной боли умеренные или интенсивные, рекомендуется принимать Парацетамол не более 15 мг/кг. Также своей эффективностью отличается Фенацетин, Ибупрофен и Напроксен.

Симптомы и диагностика головных болей при НПНМК

При диагностике головной боли у таких больных надо учитывать ее обязатель­ную комбинацию как минимум еще с одним симпто­мом сосудистого происхождения. Чаще всего головная боль сочетается с головокружением, шумом в голове и (или) ушах, расстройствами памяти, снижением работоспособности, нарушениями сна, чувством дурноты.

Как уже отмечалось, головная боль в ком­плексе с другими субъективными проявлениями воз­никает при напряженной, чаще всего умственной ра­боте, связанной со значительным утомлением, особенно если она выполняется в условиях гипоксии. При продолжении работы она нарастает, появляются чувство дурноты, тошнота. Связь головных болей с профессиональными нагрузками, например, у лиц с нервно-напряженным характером труда, проявляет­ся и в том, что самочувствие ухудшается к концу ра­бочего дня и в последние дни недели.

Важным диа­гностическим критерием, позволяющим связать цефалгии с НПНМК, является их полный самостоя­тельный регресс после отдыха. При этом исчезают и все другие болезненные ощущения. Самочувствие ста­новится нормальным после полноценного сна, смены вида деятельности.

Однако для того, чтобы поставить диагноз НПНМК и связать с ним имеющиеся у боль­ного головные боли, необходимо учитывать еще опре­деленную повторяемость эпизодов цефалгий и дли­тельность заболевания. Головные боли и сопутствующие им другие субъективные симптомы должны повторяться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех месяцев.

Головные боли при НПНМК очень часто сочетаются с симптомами системного сосудистого поражения. Прежде всего это жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Выявление этих жалоб, как и других сопутствующих цефалгиям болезненных ощущений, требует, как правило, тщательного активного расспро­са больных, детального, скрупулезного сбора анамнеза.

Характеризуя головные боли при НПНМК, сле­дует отметить их значительный полиморфизм. По характеру они бывают давящими, сжимающими, распирающими, сопровождаются ощущением тяжести и дискомфорта в голове. Локализация их чаще местная с распространением на теменную и височную области или в зону затылка. Однако не­редко возникают и диффузные головные боли. Длительность таких цефалгий составляет несколько часов.

При объективном неврологическом осмотре, как уже отмечалось, патологии не определяется. Общеклиничесое обследование больного должно быть направлено на выявление признаков поражения других отделов сердечно-сосудистой системы, характерных для атеросклероза или гипертонической болезни.

Важную роль в определении природы головных болей на ранних стадиях цереброваскулярных заболеваний играет изучение эмоционально-личностных особенностей больных, функции памяти и внимания. При го­ловных болях, связанных с НПНМК, в эмоциональ­но-личностной сфере развивается тревожность, причем в отличие от неврозов личностная тревожность преоб­ладает над реактивной, нарастают тревожно-депрессивные тенденции, но опять же с доминированием тревожности, появляется не свойственная ранее не­уверенность в своих силах, пессимистическая оценка перспективы, заниженная самооценка, повышенная озабоченность состоянием своего здоровья. Снижает­ся внимание, ухудшается запоминание. Объективным индикатором этих нарушений могут служить дан­ные нейропсихологического тестирования (много­профильное исследование личности, опросники Спилбергера, Литтмана-Шмишека, таблицы Шульте).

Дополнительные диагностические методы при по­дозрении на связь головных болей с НПНМК направ­лены на выявление цереброваскулярных дефектов атеросклеротической и гипертонической природы. Объективным критерием при этом является выявле­ние церебральной дисциркуляции и признаков поражения магистральных сосудов головного мозга.

Ос­новными гемодинамическими параметрами, характе­ризующими НПНМК, являются умеренное снижение скорости мозгового кровотока, преобладающее в со­судах магистрального типа и прежде всего в вертебробазилярном бассейне. Для диагностики таких гемодинамических дефектов и клинически бессимптомных стенозов магистральных артерий наи­большее значение, безусловно, имеют ультразвуковые методы исследования мозгового кровотока, в частнос­ти, ультразвуковая транскраниальная допплерография.

Известное значение в определении причины головной боли при НПНМК приобретает реоэнцефалография (РЭГ). Фоновая РЭГ характеризуется изменением формы волн по атеросклеротическому или гипертоническому типу, снижается ее амплитуда, регистрируются признаки вазоконстрикции. Диагнос­тические возможности метода значительно возраста­ют при проведении функциональных проб. Фармако­логическая проба с нитроглицерином выявляет торпидность сосудистого тонуса. Типичные отклоне­ния от нормального реагирования выявляются при моделировании различных видов деятельности, осо­бенно, умственной и эмоциональной. Они выражают­ся в повышении цереброваскулярной резистентности. При этом вазоспастические реакции крупных арте­рий минимальны, а мелкие сосуды реагируют избы­точной диляцией.

Атеросклеротическое и гипертоническое поражение сосудов может быть выявлено и при офтальмологи­ческом исследовании. При этом имеет значение не столько состояние сосудов глазного дна, сколько мик­роскопия сосудов конъюнктивы.

Лабораторное подтверждение НПНМК как причи­ны головных болей включает исследование липидного профиля, системы гемостаза, реологических свойств крови, позволяющие выявить изменения, характер­ные для атеросклероза и гипертонической болезни.

Терапия заболевания

Для устранения острого течения болезни используются медикаменты. Для продолжительного результата цефалгический синдром необходимо купировать дополнительными методами. Так, врачи рекомендуют нормализовать питание и режим дня, включить умеренные физические нагрузки и использовать безопасные средства народной медицины. Из медикаментов назначают:

• Обезболивающие препараты. Необходимы для купирования острых приступов. Используют достаточно мощные медикаменты для лечения синдрома: «Пенталгин», «Солпадеин», «Панадол». Препараты анальгина нельзя принимать при бронхоспазмах и кровотечениях.
• Препараты от давления. При низком давлении и сосудистом цефалгическом синдроме назначают экстракт элеутерококка, «Пантокрин». Если беспокоит высокое давление, необходимо снять спазмы с помощью «Курантила» или «Но-шпы».

• Препараты при ВСД. Если лечение цефалгии требует устранения ВСД, то сначала нужно попробовать прогуляться по улице и принять контрастный душ. Если действия не помогли, используют «Фуросемид», «Эуфиллин», «Кофеин».
• Мигреньи цефалгия напряжения. Для устранения первого заболевания принимают «Парацетамол», а если боль появилась от напряжения, используют анальгетики.
• Устранение напряжения. Также для борьбы с напряжением используют миорелаксанты: «Милагин», «Диллацин», «Клиндамицин.

Эффективно устраняют симптомы болезни физиотерапевтические процедуры. Например: массаж шейного отдела, ванны с хвойными ветками и эфирным маслом, радоновые ванны.

Лечение

При развитии цефалгического синдрома при ВСД необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения эффективной терапии. Чтобы выяснить, какой тип заболевания проявляется у больного, врач назначает обследование, в которое входит:

• компьютерная томография;
• МРТ головы и области шеи;
• энцефалограмма;
• осмотр глазного дна;
• измерение внутриглазного давления;
• ангиография сосудов головного мозга;
• лабораторные анализы крови и мочи.

Лечение цефалгии при ВСД зависит от типа заболевания. Диагноз ставит врач после проведенных исследований. Если цефалгия возникла из-за ВСД, врач может назначить седативные средства, валериану, боярышник, чтобы успокоить нервную систему. Также назначаются витамины, физиотерапия.

При вазомоторном типе рекомендуют лечебную физкультуру, массаж, плавание. При этом нужно соблюдать режим дня, нормализовать сон, беречься от стрессов.

Чаще всего пациентам назначают такое лечение:

• прием медикаментов;
• ароматерапия;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• остеопатия;
• рефлексотерапия;
• хирургическая операция.

Для профилактики болезни следует вести здоровый образ жизни, соблюдать правильный режим сна и бодрствования.