Восприятие реальности у каждого человека индивидуально. Печально, но некоторые люди в силу различных психических расстройств могут утрачивать адекватное восприятие реальности. Происходит искаженное восприятие действительности. Нарушения психики могут приводить к возникновению различных маний (навязчивых состояний) и фобий (навязчивого страха). Такие состояния существенно усложняют жизнь человека, он просто «заточен в плен» навязчивых мыслей.

Наиболее часто встречающимся навязчивым состоянием у людей является мания преследования. В медицине данное расстройство называется термином «бред преследования». Как и различные виды бреда, бред преследования считается одним из признаков помешательства. При таком состоянии реальность, которую видит больной, может быть сильно искажена. Его мир живет по своим законам и в нем все происходит иначе.

Бред является расстройством мышления, из-за которого у человека возникают ложные идеи, полностью овладевающие его сознанием. Такие расстройства не поддаются корректировке извне, т.е. невозможно объяснить больному несоответствие его восприятия действительности. Базируются данные идеи на ложных посылах, называемых в медицине «кривой логикой». Бред может быть симптомом и других психических расстройств, в частности шизофрении, или возникать как самостоятельное нарушение. Однако состояние мании преследования имеет ряд специфических отличий:

• Нарушение адаптации, человек не может нормально жить и трудиться в социуме;
• Данное состояние не поддается корректировке извне;
• Это проявление болезни, а не развитой фантазии человека;
• Присутствует выдумывание всевозможных фактов про реальность.

По своей сути мания преследования является паранойей, полностью захватывающей сознание человека. Под воздействием такого состояния человек может отказываться совершать привычные действия, к примеру, отказываться от еды, думая, что ее кто-то отравил. Он может бояться передвигаться по улице, переходить дорогу, опасаясь, что его хотят задавить. Человеку кажется, что его подстерегают опасности на каждом шагу и что злоумышленники только и ищут случая, чтобы причинить ему вред или убить.

Симптомы мании преследования

Если говорить вкратце, то основными симптомами мании преследования можно назвать:

• мысли о постоянном преследовании и угрозе жизни;
• ревность;
• недоверие;
• приступы агрессии.

Симптомы мании преследования уже давно являются предметом тщательного изучения психиатров. Симптоматика данного заболевания подробно описана во многих медицинских трудах. Основное проявление расстройства заключается в навязчивом ощущении больного, что определенный человек или группа лиц преследуют его с целью причинения вреда – ограбить, нанести увечья, убить.

Бред преследования приобретает различные формы. Больной может бояться лишь какого-то определенного аспекта жизни. Если человек может назвать время начала преследования, проводимые для этого мероприятия и результаты вредительства, то на лицо высокий уровень систематизации бреда. Это говорит о долгой продолжительности навязчивого состояние и его переходе с «бредового настроения» в «бред преследования».

У человека развивается нарастающее чувство тревоги, он постоянно ждет негативных событий. В момент, когда беспокойство становится постоянным, говорят о первом появлении бреда.

Мания преследования развивается постепенно и со временем может меняться «источник» угрозы. Вначале человек может опасаться только спутника жизни, считая его главным злоумышленником, далее под подозрение могут попадать соседи и прочие люди из окружения больного. Все больше людей в воображении больного становятся соучастниками заговора против него.

Мышление со временем становиться очень обстоятельным, больной может с точностью до мелочей описать «покушения». При этом его рассказы деструктурированы, и он может уделять одинаковое внимание важным и второстепенным фактам.

Происходят и изменения личности человека, он становится напряженным, агрессивным, подозрительным и настороженным. Больной начинает совершать непривычные для него вещи, при этом неохотно отвечает на вопросы о цели и причине такого поведения.

Довольно часто мания преследования сопровождается «сверхценными идеями». То есть человек может неверно истолковывать происходящие в реальности события, давая им извращенное толкование. Однако сам по себе данный факт не может говорить о наличии бреда преследования, тревожен он лишь в сочетании с манией преследования.

Как определить симптомы болезни?

Мания преследования имеет ярко выраженные симптомы. Человек, который болен манией преследования, считает, что за ним кто-то охотится. Причинами подобной охоты может быть в действительности все, что угодно – это поведение индивида, цвет волос, одежда, запах, внешний вид и многое другое. Следует также понимать, что такое поведение может свидетельствовать о том, что подобные действия могут иметь, как реальный характер, так и возникать в мозгу человека. Люди, которые имеют такое поведение, могут вести себя крайне неадекватно. Так, например, человек, страдающий фобией, может негативно реагировать даже на то, как именно и кто произносит его имя, смеется ли кто–то над ним.

Для того, чтобы определить и помочь избавиться от такой фобии, необходимо узнать о причинах развития этого заболевания. Обычно причины фобии уходят глубоко в подсознание человека и правильно диагностировать и вылечить эту болезнь можно только квалифицированный психиатр. Следует понять, что самостоятельно определить у себя такую фобию не получится.

К симптомам болезни также относятся:

• постоянное ощущение слежки;
• больной считает, что его в чем-то обвиняют, к нему плохо относятся;
• пациент никому не доверяет, себя он считает исключительным и всегда правым;
• человек ощущает, что его кто-то постоянно хочет поймать;
• агрессивное поведение.

Лечение заболевания

К сожалению, несмотря на достаточную изученность данного расстройства, эффективная методика лечения мании преследования до сих пор находится в стадии разработки. Существующие методы лечения мании преследования далеки от идеала. Еще И.П. Павлов называл бред преследования симптомом нарушения работы головного мозга. И сегодня возникновение данного расстройства связывают с патологией условно-рефлекторной деятельности головного мозга. А все биологические расстройства принято лечить фармакологическими методами. Однако при паранойяльных состояниях электрошоковая терапия, инсулинотерапия и подобные методики оказываются безрезультативными.

Психотерапевтические методы лечения также не дают положительных результатов при лечении мании преследования. Причина в том, что это состояние, как уже говорилось выше, не поддается корректировке извне. Однако это не значит, что больные не нуждаются в помощи психологов и социальных работников, которые могут поспособствовать созданию хороших условий для адаптации больных в социуме.

Сегодня мания преследования на базе шизофрении лечится психотропными лекарствами, при их положительном воздействии назначают реабилитационные процедуры.

Если мания вызвана злоупотреблением алкогольными напитками или медикаментами, то следует незамедлительно прекратить их применение.

Обычно люди, страдающие паранойей, самостоятельно не обращаются за медицинской помощью, так как не признают у себя наличие каких-либо отклонений. Близкие люди должны уговорить такого человека обратиться за медицинской помощью.

Описание

Бред преследования может вызывать у больного недоверчивость, замкнутость, самоизоляцию, приступы агрессии. Больные данной формой бреда не считают себя нездоровыми и теряют способность критически воспринимать себя. Хотя отмечались случаи, когда предполагаемые больные оказывались правы в своих подозрениях, и их действительно преследовали, поэтому факты, представляемые ими, всегда нуждаются в проверке.

Статистические исследования проведённые в США показали, что бред преследования — один из самых распространённых видов бреда. Как правило, вызван параноидной шизофренией, но иногда бывает вызван другими причинами: алкогольным отравлением, т. н. «алкогольный параноид»[3] — очень опасная для больного и окружающих форма, лекарственным отравлением, бредовым расстройством, поражениями головного мозга (старческими и атеросклеротическими изменениями, болезнью Альцгеймера, и др.)

Болезнь лечится медикаментозно, склонна к рецидивам и нежелательным, поскольку он может отнести разубеждающего к агентам «врагов». В особо тяжёлых случаях больной может представлять опасность, как для самого себя, так и для окружающих.

Терапия

Мания преследования, симптомы и признаки которой необходимо обнаружить на ранних стадиях заболевания для более эффективного лечения, поддается терапии с помощью различных методов. Основным методом работы с больными бредом преследования является психотерапия, иногда на запущенных стадиях болезни пациенту назначается медикаментозное лечение.

Электросудорожная терапия является эффективным и безопасным средством лечения многих психических расстройств, но ее применение вызывает множество противоречий. Выбор метода лечения бреда преследования зависит от комплекса терапии, назначенным только лечащим врачом; самостоятельное лечение может значительно ухудшить состояние пациента.

Психотерапия

Самым известным и эффективным методом лечения бреда преследования является когнитивно-поведенческая психотерапия. Ее курс может длиться от 7 до 20 сеансов, в зависимости от степени тяжести расстройства и желания пациента работать с врачом.

Во время сеансов врач старается объяснить больному его неправильное восприятие окружающего мира, из-за которого возникает чувство страха и ощущения преследования, тревоги. Пациент в результате терапии изучает механизмы возникновения своих чувств и учится контролировать свои чувства.

Это интересно: Креаторея — мышечные волокна в кале: причины и лечение

Также существует психоаналитический подход, который видит проблему возникновения паники, тревоги и страха во внутриличностных конфликтах человека. Чтобы распознать внутренний конфликт пациента, врач использует технику проекций и переноса, а после выявления нужных элементов подсознательных противоречий, он пытается показать их больному.

Пациент в результате терапии развивает самосознание, понимание и умение анализировать мотивы своих поступков. Таким образом он учится контролировать свои эмоции и знать источник их возникновения.

Также эффективной является семейная терапия, арт-терапия. Данные методы – дополнительные, но достаточно эффективные для проработки своих эмоций и отношений с людьми.

Бред преследования – сложное для принятия близкими пациента заболевание, поэтому семейная терапия поможет наладить контакт больного с его семьей. Арт-терапия – способ пациента выразить свои эмоции с помощью творчества, что является важной дополнительной частью основной психотерапии.

Использование медикаментов

Использование медикаментов во время бреда преследования зависит от того, является ли заболевание следствием другого психического расстройства или отклонения. Также на принятие препаратов влияют индивидуальные особенности пациента, тяжесть бреда и адекватность больного, поэтому лекарства назначаются исключительно лечащим врачом.

Наиболее часто назначаемые препараты во время лечения бреда преследования и сопутствующих заболеваний:

• Феназепам. Препарат назначается на ранних стадиях развития болезни и помогает облегчить такие симптомы как тревожность, напряженность и депрессивность.

  Феназепам — это таблетки успокоительные, которые купируют тревожны симптом при мании преследования.

  Читайте также:  Все про антисептик для рук. Топ-10 брендов и рецепты для приготовления дезинфектора дома
• Алимемазин, тиоридазин, кветиапин. Данные нейролептики необходимо применять только во время острых приступов панических атак, тревожности. Они выполняют функцию только подавления тревоги, не избавляя от других симптомов. Нейролептики отличаются побочными действиями в виде заторможенности, вялости и гормональных изменений.
• Рисполепт. Препарат назначается только при острых формах шизофрении и тормозит активное развитие симптомов болезни, устраняет галлюцинации, бредовые состояния, повышенную агрессию и подавленность.
• Клоназепам, оксазепам. Препараты способны быстро избавить больного от тревожных симптомов и применяются в самом начале лечения. Средства являются не единственными назначаемыми препаратами; они используются комплексно и в особых дозировках с другими антидепрессантами, что связано с вероятностью возникновения зависимости пациента от транквилизаторов.
• Препараты Лития. Психотропные препараты лития принимаются в периоды мании. Его действие направлено на снижении импульсивности и агрессии, но действие начинает проявляться только на 5 день приема, поэтому препарат используют как дополнительное средство в курсе с другими лекарствами.
• Циклодол. Лекарство принимается для устранения двигательных нарушений пациента, которые нередко возникают во время обострения шизофрении. Циклодол назначается лечения скованности мышц, тремора и различных спазмов.
• Флуоксетин, Золофт, Прозак. Препараты относятся к антидепрессантам и чаще всего назначаются в периоды между обострениями болезни. Лекарства необходимы для улучшения настроения, устранения проблемы со сном и общего улучшения психологического состояния пациента.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) в разное время считалась методом насилия, небезопасным способом лечения психически больных пациентов. Несмотря на это, сегодня ЭСТ считается эффективной в случаях лечения тяжелых расстройств психики.

Показаниями для электросудорожной терапии являются:

• депрессия (тяжелые формы заболевания, возникновение попыток суицида);
• биполярное расстройство (заболевание с быстро сменяемыми циклами депрессии и мании, психотическими симптомами, суицидальными наклонностями);
• шизофрения (острая шизофрения в сочетании с тяжелыми психозами, кататоническим синдромом (двигательным расстройством)).

Электросудорожная терапия может быть эффективна при лечении бреда преследования чаще всего в случае его сочетания с симптомами шизофрении.

Механизм действия ЭСТ полностью не изучен, но известно, что терапия влияет на компоненты центральной нервной системы. После проведения сеанса терапии меняется нейротропный фактор мозга, то есть белок человека, который действует на определенные нейроны центральной и периферической нервных систем, в результате чего изменяется его уровень.

Противопоказания электросудорожной терапии:

• заболевания сферы кардиологии (объемные внутречерепные процессы);
• неврологические отклонения (стенокардия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, желудочковые аритмии);
• расстройства психики (обсессивно-компульсивное расстройство);
• вегетативная недостаточность;
• диабет;
• метаболические нарушения;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• почечная недостаточность;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Побочные эффекты электросудорожной терапии:

• потеря памяти;
• судорожный приступ;
• синусовая тахикардия;
• гипертонические приступы;
• головные боли;
• мания;
• расстройство сна;
• нарушения сознания.

Осложнения и последствия

Мания преследования, симптомы и признаки которой необходимо заметить еще на ранних стадиях заболевания, может привести к негативным последствиям при отсутствии своевременного лечения:

• больной теряет ощущение реальности, не может отличить бредовые мысли от здоровых;
• все окружающее пациента в его предоставлении становится потенциально опасным, из-за чего больной чувствует постоянную тревогу;
• пациент начинает замыкаться и стараться изолировать себя от общества, отказывается от еды, страдает от бессонницы;
• в периоды обострения бредовых мыслей больной крайне агрессивно реагирует на окружающих;
• пациент может прибегнуть к попыткам суицида.

Это интересно: Острая боль в колене при ходьбе, сгибании и разгибании, вставании, спуске с лестницы. Причины, первая помощь, лечение
Подобные осложнения требуют срочной госпитализации больного и строгого контроля за ним со стороны медицинского персонала.