Одна из распространенных детских болезней – ринит, представляющий собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, или попросту насморк. Острый ринит встречается и у детей и у взрослых, но чаще именно в детскую пору и требует тщательного лечения.
Обычно насморк длится недолго или продолжается не более недели, возникает периодически или указывает на то, что ребенок простудился. Острый ринит у детей не только случается чаще, чем у взрослых, но и проходит тяжелее в силу ряда причин:
- ранний возраст;
- несформировавшаяся иммунная система;
- узкие проходы в носу;
- неумение хорошо высмаркиваться и т.д.
Это и многое другое является причиной того, что острый ринит у ребенка протекает значительно тяжелее. У новорожденных болезнь охватывает не только слизистую, но и всю носоглотку. В любом случае родителям важно как можно раньше заметить и распознать симптоматику, чтобы начать лечение.
Причины
Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом — риновирусом.
Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.
Его вызывают:
- риновирус;
- вирус гриппа;
- риносинцитиальные вирусы;
- вирус парагриппа;
- энтеровирус;
- аденовирус.
Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.
Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.
При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.
Частому развитию ринита у детей способствуют:
- несостоятельность иммунной системы;
- узость носовых ходов;
- быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
- неумение маленьких деток сморкаться.
Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:
- аденоиды;
- хронический тонзиллит;
- искривленная перегородка носа;
- полипы;
- длительное пользование сосудосуживающими каплями;
- переохлаждение;
- инородное тело в полости носа;
- диатез.
Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).
Причины возникновения
Насморк может возникать под воздействием 2 групп факторов: связанных с местным иммунитетом, внешними раздражителями.
Нарушения местного иммунитета могут происходить по причине некоторых анатомических особенностей полости носа. Они способствуют защите от попадания мелких инородных частиц, пыли, которые могут содержать в себе болезнетворные бактерии или вирусы.
Слизистая носа покрыта маленькими ресничками. Они постоянно двигаются и выталкивают инородные частички из полости. С попаданием инфекции в организм борются также иммуноглобулины класса А, которые содержит слизистая носа. При снижении местных защитных сил происходит активизация микроорганизмов, которые «дремали» и не приносили вреда ребенку. Развивается ринит.
Внешние раздражающие факторы, провоцирующие ринит:
- общее и локальное переохлаждение;
- травмы носа, хирургические вмешательства;
- вредные производственные раздражающие агенты (длительное пребывание в пыльном помещении, рядом с токсическими или химическими отходами);
- воздействие аллергенов (пух, шерсть, пыль).
Симптомы
Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:
- стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
- серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
- стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.
При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.
Инфекционный насморк и его причины
В отдельных случаях различить сразу инфекционный и неинфекционный насморк бывает довольно сложно, для этого следует понаблюдать за выделениями из носа и поведением ребенка. При неинфекционной природе слизь будет преимущественно прозрачной.
Насморк или ринит в переводе с греческого обозначает воспаление носа (rhinos + itis — нос + воспаление). Сначала особенно молодые родители относятся к насморку у ребенка без особого внимания. Между тем нужно хорошо понимать, что именно через нос входит и выходит воздух — это ворота дыхательных путей. Носовая полость снабжена большим количеством нервных окончаний и связана с многими органами организма. Именно у детей, когда не полностью сформированы защитные функции, даже обычный насморк может вызвать серьезные нарушения здоровья.
Прежде всего, нужно обратить внимание на детали клинической картины. Это позволит врачу и родителям учесть все изменения в состоянии и точно установить картину происходящего.
Отличительные особенности инфекционного насморка
Инфекционный тип насморка имеет ряд своих характерных особенностей.
При инфекциях можно наблюдать следующие симптомы:
- поражение сразу двух носовых входов, которое проявляется в сухости, жжении, чиханьи и першении в горле;
- при развитии заболевания ребенок испытывает головную боль, слабость и ему присуще вялое состояние;
- через 1-2 дня начинаются прозрачные, а затем желтые или желто-зеленые выделения из носа, одновременно повышается температура тела до 37,2–37,5°С. Этот этап является началом острой инфекционной формы;
- далее слизистая носа разбухает, забивается нос, ухудшается или исчезает обоняние, изменяются вкусовые ощущения, может появляться слезотечение, нарушается слух и появляется шум в ушах.
При осмотре ребенка следует учитывать, что инфекционный насморк по количеству случаев превосходит неинфекционный. Обычно заложенность носа, предшествующую воспалению слизистой носа, вызывают попавшие воздушно-капельным путем вирусы. К острым респираторным вирусным инфекциям относится и грипп.
Вирусы, попадая на слизистую носу, проникают в поверхностные клетки и формируют очаг заболевания, которое развивается практически бессимптомно в течение 1-3 дней. Если эпителий в норме, «реснички» клеток слизистой, постоянно находясь в колебании, механически очищают нос от вирусных инфекций. У детей защитные функции организма развиты меньше, поэтому у них респираторные заболевания развиваются чаще.
Для вирусов также характерно поражение ими слизистой оболочки носа и повышения ее проницаемости, в результате возникают условия для проникновения бактериальной инфекции. Как следствие, насморк может перерасти в острое респираторное заболевание — ОРЗ и протекать в осложненной форме.
Особенности течения ринита у грудничков
Дети младшего возраста еще не умеют сморкаться, поэтому ринит существенно нарушает их самочувствие.
Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.
В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.
Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.
За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.
Прозрачный насморк у малыша
Вопросом, как снять заложенность носа у ребёнка, задаётся чуть ли не каждый родитель в период наступления сезонных простуд.
Как бы вы ни старались уберечь своё чадо от ринита в это время, даже строгое соблюдение профилактических мер не даст вам стопроцентной гарантии предотвращения ОРВИ. Лечение ринита у детей, как правило, проходит без особых трудностей.
В организме малыша уже содержаться необходимые антитела, чтобы успешно бороться с вирусом. Набор дополнительных иммунных клеток формируется, если у ребёнка сопли, с которыми организм небезуспешно справляется. Лечение заложенности носа у ребёнка – это не только дискомфортный для малыша процесс, но и тренировка организма в сопротивлении инфекциям.
Выделение прозрачной слизи из носовых каналов без запаха свидетельствует о том, что у малыша возник только начинающийся ринит.
Сопли такого характера намного безопаснее для организма младенца, нежели вязкий секрет зелёного цвета. Однако, родителям не рекомендуется сидеть в ожидании того, что у ребёнка насморк прозрачного цвета пройдёт самостоятельно. К тому же с детьми грудного возраста следует быть особенно внимательными в этом вопросе.
Знать какой цвет имеет отделяемое из носа необходимо, чтобы подобрать правильные меры по избавлению от ринита. Главными виновниками зелёного насморка являются вредоносные бактерии, а причина прозрачных выделений – вирусные или аллергические компоненты.
Если ринит у ребёнка спровоцировала вирусная атака, об этом вы узнаете от придаточных симптомов, которыми сопровождается любая ОРВИ. Если вы неуверены как необходимо действовать при заложенности носа малыша в первую очередь помогите крохе избавиться от слизи.
Сильная заложенность приведёт к беспокойству чада. Не допускайте ситуации, когда прозрачные сопли у ребёнка засыхают в носу – время от времени выполняйте промывание носика малыша морской солью.
Перед тем как избавиться от насморка, имеющего аллергическое происхождение, необходимо полностью оградить младенца от контакта с потенциальными аллергенами. Только после этого имеет смысл начинать давать малышу препараты, назначенные врачом.
Примите к сведению! Детский отоларинголог подскажет как лечить насморк вашему чаду и делать профилактические промывания. Последние являются неотъемлемой частью плана как вылечить заложенность носа у ребёнка.
Ринит у детей, сопровождающийся прозрачными выделениями, как и приступы чихания, может выступать своеобразной реакцией приспособления к окружающему миру.
В большей степени появление подобных признаков свойственно новорождённым либо малышам первого года жизни. Во время адаптации к миру или когда у крохи режутся зубки, местная иммунная защита падает, из-за чего может начаться насморк.
Какой бы ни была изначальная причина, чем лечить сопли у ребёнка должен определять специалист. Отмена каких-то препаратов или назначение новых также должно происходить лишь под контролем лечащего врача.
Особенности острого ринита у детей старшего возраста
В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.
Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.
Лечение острого вирусного ринита
Вирусные риниты лечатся теми же средствами и методами, что и обычные простудные. Но здесь не стоит рассчитывать на подавление болезни за 1-2 дня: если заражение вирусной инфекцией произошло, она будет развиваться в слизистых оболочках, и организму нужно не менее 5 дней, чтобы начать эффективно бороться с ней. В норме острый вирусный ринит завершается за 7-10 дней.
Главное правило: сегодня не существует средств, позволяющих быстро вылечить острый ринит вирусной природы. Никакие иммуномодуляторы, средства с интерфероном, противовирусные препараты не позволяют ускорить выздоровление и повлиять на развитие вирусной инфекции в организме. Подавляет заболевание только сама иммунная система. Исключения из этого правила — острый ринит при гриппе, против которого существуют специфические лекарства (Реленза и Тамифлю), а также при инфекционном мононуклеозе, с которым можно бороться противогерпетическими препаратами. Однако все эти лекарства очень тяжелы, вызывают множество побочных эффектов и прописываются только при угрозе для жизни больного и наличии тяжелых генерализованных симптомов. Нельзя рассматривать их как средства от вирусного ринита, поскольку сам ринит не является достаточным основанием для их назначения и приёма.
Доктор Комаровский: Лечение ОРВИ вовсе не нуждается в использовании каких бы то ни было фармакологических средств
В то же время, регулярные промывания носа, увлажнения, применение сосудосуживающих капель перед сном позволяют ослабить симптомы болезни и облегчить состояние больного. Нос будет дышать, в нём не будет корок, а температура перестанет повышаться раньше, чем без лечения.
При присоединении фарингита применяются дополнительные лекарства для ослабления болей в горле.
Симптоматика хронического ринита у детей
У детей различают такие разновидности хронического ринита:
- катаральный;
- гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
- вазомоторный;
- атрофический;
- аллергический.
Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.
Характерные симптомы:
- практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
- заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
- периодически возникающее затруднение носового дыхания;
- кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.
Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:
- постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
- головные боли;
- нарушенное обоняние;
- понижение остроты слуха;
- изменение голоса;
- повышенная утомляемость;
- низкая школьная успеваемость.
Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.
Для него характерны:
- приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
- приступообразное чихание;
- покраснение лица;
- чрезмерная потливость,
- приступы головной боли;
- часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).
Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.
Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).
Типичные проявления озены:
- образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
- доставляющая дискомфорт сухость в носу;
- носовые кровотечения;
- нарушение дыхания через нос;
- выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.
При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).
Клинические особенности аллергического ринита описаны на сайте в отдельной статье.
Как лечить острый ринит, если болезнь продолжает развиваться?
Если болезнь перешла в основную фазу и не прервалась, лечить её нужно такими средствами и методами:
- Больной продолжает много пить, у него провоцируют потовыделение, поскольку именно такие процедуры позволяют нормализовать температуру тела без приёма жаропонижающих средств;
- Нос регулярно (5-6 раз в день) промывается физраствором (чайную ложку соли растворяют в литре воды). На одно промывание используют стакан раствора, промывают обе ноздри. Детям до пяти лет раствор просто закапывают в нос из пипетки. Можно вместо физраствора использовать средства на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор, Салин, Хьюмер), но они дороже, а эффект обеспечивают такой же. Задача этих процедур — вымывать из носа избыток слизи, смывать часть бактерий и загрязняющих веществ, увлажнять слизистую оболочку;
- При полном отсутствии носового дыхания, либо при заложенности носа и болях в горле, а также при болях в ухе больному нужно закапывать в нос сосудосуживающие капли. Детям капают специальные средства на основе фенилэфрина, существуют также капли для грудничков. Важно помнить, что эти средства нельзя применять дольше 5 дней подряд. Если в течение этого срока дыхание через нос не нормализуется, нужно показаться врачу. В качестве альтернативы сосудосуживающим средствам применяют антигистаминные и гормональные капли, но делают это только по строгим показаниям: такие средства вызывают больше побочных эффектов и стоят дороже;
- Если под носом образуются корки, их можно смазывать различными маслами, а после размягчения удалять.
Назол Бэби — сосудосуживающие капли для грудных детей
Промывания или увлажнение носа необходимо проводить до полного выздоровления. Особенно это важно на последнем этапе с гнойными выделениями: если слизистую носа в это время не увлажнять, густые сопли могут засыхать и образовывать плотные толстые корки, склонные к растрескиванию. Обычно уже на седьмой-восьмой день надобность в этих процедурах отпадает.
Полезно также почитать: Гипертрофический ринит, его причины и симптомы
На заметку
Йоги промывают нос ежедневно вне зависимости от состояния здоровья. Это правильно: если постоянно смывать со слизистой загрязнения, это будет способствовать профилактике острого ринита и других болезней. Да и постоянное увлажнение слизистых оболочек полезно.
Различные капли на основе масел (Пиносол, Эвкасепт, просто эфирные масла) или с их содержанием при остром рините применяются только на последних стадиях и только при появлении в носу корок. При остром катаральном рините с обилием жидких соплей такие лекарства могут нарушить работу реснитчатого эпителия и приведут к закупорке носа. Применяют их только для того, чтобы увлажнять и смягчать корки в носу, то есть в случаях, когда были нарушены правила лечения и нос не увлажнялся. Если нос при рините постоянно промывать и закапывать солевым раствором, надобности в каплях с маслами не возникнет.
Видео: Доктор Комаровский рассказывает, когда можно применять сосудосуживающие капли
Если при остром рините появляется боль в ухе, либо больной начинает кашлять, его обязательно должен осмотреть врач. Это — признаки осложнений, многие из которых могут быть очень опасными. У взрослых определить наличие таких осложнений проще, чем у детей, особенно у грудных.
Лечение ринита у детей
Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:
- при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
- при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
- при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
- при геморрагическом синдроме;
- при развитии осложнений.
Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:
- Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
- При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
- Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
- Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
- Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.
Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.
- Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
- Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.
Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат.
При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).
При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.
Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:
- точки в углублениях крыльев носа;
- 2 точки на верхней губе под ноздрями;
- на конце носа (одним пальцем);
- на переносице с 2 сторон у углов глаз;
- 2 точки у внутренних краев бровей;
- на затылочных буграх с 2 сторон;
- у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.
Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.
Лечение ринита народными методами
Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.
Рецептов достаточно много:
- свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
- измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
- сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
- сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
- ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
- тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
- измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
- при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.
Методы и правила лечения
Как лечить ринит у ребенка? Самое главное для успешного избавления от ринита – регулярно очищать носовые ходы. Для этого можно использовать солевой раствор или готовые аптечные средства:
- Аква марис;
- Но соль;
- Мовалис;
- Хьюмер.
При заложенном носе без выделений можно смазывать носогубный треугольник мазями:
- Доктор Мом;
- Гевкамен;
- Ментоловая мазь.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Воспалительное заболевание глотки — фарингит у детей: симптомы и лечение, фото горла и действенные способы лечения
Чтобы облегчить дыхание у грудничка, нужно использовать специальную грушу с мягким наконечником для отсасывания слизи. Нос промывают отварами трав или солевым раствором. Потом сделать ватную турундочку и очистить нос. Нельзя применять для очищения носика ватные палочки.
Для уменьшения отека и облегчения дыхания используют сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина, ксилометазолина. Они не устраняют причину ринита, а только облегчают его течение. Нельзя использовать такие средства более 5 дней подряд. Эффективно капать антиконгестамины длительного действия (Називин, Назол). Капли короткого действия могут вызывать обратную реакцию эпителия носа, и отек образуется снова.
Как проявляется аутизм у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!
Эффективные средства от педикулеза для детей описаны на этой странице.
Перейдите по ссылке и узнайте о том, как быстро вылечить ячмень на глазу у ребенка в домашних условиях.
Противовирусная терапия
Если ринит сопровождается интоксикацией, общим недомоганием, слабостью, дополнительно вводят прием противовирусных препаратов (Интерферон, Арбидол). Но они эффективны только в случае начала их применения в первые 3 дня с начала болезни.
Антибактериальные средства
При насморке, который протекает на фоне хронического тонзиллита, аденоидита и других инфекций, требуются антибиотики. В основном это местные средства:
- Изофра;
- Полидекса;
- Фузафунгит;
- Бакропан мазь;
- Биопарокс.
Их должен назначать только врач. Курс применения не должен превышать 10 дней.
Терапия аллергического ринита
Лечение должно состоять из нескольких этапов:
- устранение влияния аллергена на слизистую носа;
- антигистаминная терапия;
- прием вспомогательных средств.
Местные средства при аллергическом рините:
- Аллергодил;
- Виброцил;
- Гистимет.
Узнайте о симптомах и лечении других заболеваний лор — органов у детей. Про синусит прочтите здесь; про болезненность в ухе — тут; про трахеит написано в этой статье. О лечении зеленых соплей у ребенка прочтите здесь; народные средства от насморка описаны тут; про лечение соплей при помощи ингаляций небулайзером у нас есть отдельная статья.
Народные средства и рецепты
Облегчить течение ринита можно с помощью фитотерапии. При использовании народных средств нужно учитывать их воздействие на организм ребенка (не вызывают ли аллергии, побочных эффектов), возраст больного.
- Малышам до года в нос можно закапывать сок свеклы, разведенный пополам с водой.
- Смочить ватный жгутик облепиховым маслом, и обработать полость носа.
- Полезны ингаляции с отварами шалфея, ромашки, эвкалипта. Можно в воду добавлять эфиры этих растений.
- Для приема внутрь разводят 1:1 мед и сок каланхоэ. Добавлять в чай из мяты или зверобоя по ½ ч. ложки.
- Натереть луковицы, залить ее стаканом растительного масла. Дать настояться 8 часов. Полученным средством обрабатывать носовые ходы, предварительно смочив ватную турунду.
Прогноз
В связи с возрастными особенностями строения ЛОР-органов ринит у младенцев зачастую осложняется острым отитом.
Исходом ринита у детей может быть:
- выздоровление;
- развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
- переход в хроническую форму с частыми рецидивами.
Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.
Препараты для лечения насморка
Во время лечения насморка нередко присоединяется кашель, как следствие бронхит. Именно поэтому нужно всегда незамедлительно оказывать помощь ребенку, чтобы простуда не затянулась на 3-4 недели. Как лечить насморк у ребенка, расскажет врач-педиатр.
Обычно применяются следующие категории аптечных препаратов:
- любые антисептики для закапывания в нос, которые уничтожают вирусы и бактерии в слизистой;
- сосудосуживающие капли, чтобы уменьшить отек слизистой;
- увлажняющие средства, в отдельных случаях можно использовать для закапывания обычное репейное масло, добавив 1-2 капли эфирного масла чайного дерева, эвкалипта или масло туи;
- капли с антибиотиками (по назначению врача);
- антиаллергические средства от насморка;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы в каплях, лучше природного происхождения;
- гомеопатические капли.
При самостоятельном оказании помощи ребенку, обязательно уточняйте у фармацевта возраст, при котором можно применять определенные лекарственные средства. Очень многие препараты не применяются для лечения детей до определенного возраста.
Резюме для родителей
Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.
Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.
О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:
Насморк и лекарства от насморка — Школа доктора Комаровского
Причины детского насморка
Прежде чем начать даже домашнее лечение, нужно установить причину. Понимание исходной проблемы гарантирует быстрый результат и отсутствие рецидива. Отметим, что в подавляющем большинстве случаев дети начинают постоянно страдать насморком с посещением садика.
Причин этому состоянию может быть несколько — инфекционного и неинфекционного характера. Сначала родителям надо определить, не неинфекционной ли природы насморк.
Для этого требуется самостоятельно провести осмотр малыша.
Этиология
Проявление ринита у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и стать осложнением от различных болезней. Самыми распространёнными предшественниками болезни есть:
- грипп;
- корь;
- коклюш;
- скарлатина;
- дифтерия;
- диатез;
- воспаление аденоидов;
- индивидуальная непереносимость вакцинации.
Намного реже недуг встречается после атипичных болезней, вызванных вирусами или специфическими бактериями.
Кроме различных заболеваний, предшествовать прогрессированию ринита могут:
- инородное тело в носовой полости ребёнка;
- переохлаждение организма;
- различные травмы носа;
- аллергия.
У грудничков ринит появляется вследствие невозможности последних самостоятельно проводить очистку дыхательных путей.
Отличительной чертой протекания затяжного ринита у малышей есть его неожиданное начало и двустороннее распространение. У детей младше двух лет ринит может сопровождаться приступами лихорадки.
Различают несколько стадий протекания ринита:
- сухая стадия. Продолжительность всего несколько часов. Сопровождается общим недомоганием и гипертермией, головной болью. Возникает чувство щекотания в носовой полости;
- вторая стадия. Обильные выделения из носа;
- последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. После этого проявление симптомов ринита идёт на спад.
Лечение аллергического ринита
Для лечения аллергического ринита обычно используют антигистаминные капли в нос, реже — гормональные капли, и лишь при наличии генерализованных симптомов применяют системные антигистаминные средства.
Аллергический ринит проходит, если на слизистую оболочку носа не действуют аллергены. Поэтому избавиться от болезни можно, если вычислить аллерген и принять меры по предотвращению попадания его в нос — носить ватно-марлевую повязку, переехать в другую местность, навести порядок в квартире.
Единственным способом устранения чувствительности к аллергену является специфическая иммунотерапия (СИТ) — достаточно длительное и дорогостоящее лечение.
Определение сувствительности к разным аллергенам перед иммунотерапией
Вазомоторный ринит на сегодня полному излечению не подлежит. При нём можно корректировать симптомы, если обострения вызывают аллергены — ограждаться от них. Иногда успех приносит системная гормональная терапия, но гарантированного результата в каждом конкретном случае при этом заболевании врачи гарантировать не могут.
Узнайте больше про средства от аллергического насморка и лечение его…
Разновидности
В зависимости от причин возникновения, риниты у детей делятся на:
Классификация ринитов
- аллергический – основой является аллергическое воспаление, сопровождаемое жидкими выделениями, зудом и частыми позывами к чиханию;
- сезонный – легко определить по прекращению симптомов после того, как пройдёт то или иное время года, или произойдёт смена погодных условий. Однако некоторые раздражители в воздухе могут усиливать проявление неприятных ощущений;
- круглогодичный (затяжной) – больной может чувствовать облегчение только при смене климата;
- инфекционный – наиболее часто встречается у детей младшего дошкольного возраста. Проявляется в качестве осложнения после болезни;
- острый травматический ринит – берёт начало после травмы носа;
- неаллергический ринит – включает в себя целую группу специфических ринитов: лекарственный, гормональный, ринит пожилых людей, профессиональный ринит;
- задний ринит возникает, преимущественно, у ребёнка старшего дошкольного возраста. Воспаление происходит в зоне носоглотки и может вовлечь в процесс миндалины.
Чем лечить острый ринит при беременности
Лечить острый ринит при беременности нужно такими же методами, какие используются для остальных пациентов. Сложности здесь возникают только при выборе медикаментозных препаратов, поскольку некоторые из них могут быть противопоказаны в период гестации.
Полезно также почитать: Гиперпластический ринит: особенности и основные аспекты лечения
В большинстве случаев при остром рините можно вовсе обойтись без применения фармацевтических препаратов. Если нос регулярно промывать и пить большое количество жидкости, дыхание полностью нарушено не будет, а 2-3 дня с частично заложенным носом можно потерпеть.
При необходимости из сосудосуживающих средств при беременности можно применять Санорин, Ксилен, Отривин, Нафазол-Хемофарм, Назонекс, Альцедин и некоторые другие капли, но только по согласованию с врачом и в как можно меньших количествах. Оправдано их использование только перед сном, чтобы женщина могла нормально выспаться с дышащим носом.
Ксилен — одни из разрешенных для беременных капель от насморка
Аллергический острый ринит при беременности требует обязательного обращения к врачу. По возможности в этом случае нужно выявить аллерген и устранить его. Если это не удаётся, могут применяться барьерные средства (ватно-марлевая повязка, Назаваль) и лишь в исключительных случаях — антигистаминные капли в нос.
Основная статья: Капли от насморка для беременных
Симптомы
Наиболее часто и тяжело острый вирусный ринит протекает у новорождённых, в частности у детей, родившихся раньше срока, и у грудничков. Можно легко заметить первый симптом у ребёнка – дыхание его учащено и поверхностно. Это влечёт за собой:
- трудности при вскармливании грудью, так как нет того количества воздуха позволяющие малышу дышать и сосать грудь одновременно;
- нарушение сна;
- повышение температуры тела;
- ребёнок все время беспокоен;
- потерю массы тела.
В очень редких случаях ринит у новорождённых сопровождается лихорадкой и высоким потоотделением.
У детей старше трёх лет вирусный ринит проходит быстрый процесс развития. Первым симптомом считается щекотание и жжение в носу. Далее следует:
- заложенность носа;
- множественные выделения;
- частое чихание и слезоточивость;
- понижается чувство обоняния;
- появляется давление в переносице;
- постоянная головная боль;
- раздражение участка кожи под носом и возникновение трещин на верхней губе.
Проявление всех симптомов острого вирусного ринита у детей проходят примерно через десять дней.
Состав медикаментов от насморка
Для лечения насморка обычно используются препараты на базе следующих веществ:
- фенилэфрина, рекомендуется для детей, но с учетом различной дозы, от 1 до 4 капель за применение, с 6 лет можно использовать без ограничений по 3-4 капли за раз;
- нафазалина (могут быть побочные эффекты, для лечения детей до 6 лет не применяются);
- имидазолина, применяется не более 10 дней;
- натрия дезоксирибонуклеата, это вещество натурального происхождения используется для лечения с 1 дня жизни грудничка. Во многих случаях им можно быстро вылечить насморк у ребенка.
Обычно излечить состояние насморка у детей при грамотном подходе можно всего за 2-5 дней. Особенно при использовании натуральных высокоэффективных препаратов на базе натрия дезоксирибонуклеата. Если имеются средства в домашней аптечке, обязательно проверьте срок годности и особенности применения. То, чем лечим взрослых, чаше неприменимо для детей. Многие препараты используются только с 6 или с 12 лет.
Но мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением! Только лечащий доктор может подобрать адекватный препарат и назначить правильную дозировку исходя из индивидуальных особенностей малыша.
Диагностика
Диагностирование ринита у детей не имеет никаких трудностей. Оно состоит из:
- опроса родителей о жалобах ребёнка;
- определения точного времени появления первых симптомов;
- осмотра ЛОР-специалиста;
- для точного диагноза проводится анализ крови;
- проводится лабораторное исследование выделений из полости носа.
Для диагностики затяжного вирусного ринита или исключения других воспалений, кроме вышеуказанных процедур, проводят дополнительные:
- рентгенографию;
- фарингоскопию;
- биопсию.
Чем не нужно лечить острый ринит
Помимо отвлекающих процедур известно множество методов и средств, которые либо бесполезны при остром рините, либо могут навредить, но при этом пользуются большой популярностью в народе, а особенно у беспокойных мам и бабушек. Среди таких средств:
- Средства на основе интерферона — капли в нос (Гриппферон), свечи (Виферон, Генферон), мазь (Виферон), таблетки. Все они совершенно бесполезны. Интерферон не всасывается ни в слизистых оболочках носа, ни в желудке, ни в кишечнике, а значит, повлиять на местный иммунитет в носу не способен, а значит, не способен бороться с вирусами или бактериями. Работают за счёт эффекта плацебо;
- Различные иммуномодуляторы, в том числе Деринат, ИРС-19, Анаферон. Эффективность их не доказана, говорить об их лечебном действии нельзя;
- Универсальные противовирусные средства — Оциллококцинум, Арбидол, Изопринозин, Цитовир-3, оксолиновая мазь — также препараты с недоказанной эффективностью. Применяются обычно в качестве плацебо;
Эффективность многих противовирусных средств не доказана, и потому рассматривать их в качестве лекарств нельзя
- Многочисленные новомодные препараты типа Грипаут, Нео Ангин и иже с ними, являющиеся обычными жаропонижающими средствами с добавлением аскорбиновой кислоты и привлекающие внимание своим названием;
- Ингаляции. Паровые ингаляции при остром рините противопоказаны, поскольку могут усиливать размножение бактерий. Компрессорные и небулайзерные ингаляции при рините совершенно бесполезны, поскольку действующие вещества с ними в носу не оседают, а проникают в бронхи и легкие;
- Антибактериальные капли. Сегодня экспериментально показано, что местными средствами — каплями, мазями, ингаляциями — бороться с бактериальной инфекцией невозможно. Если такая инфекция имеется, её нужно подавлять системными антибиотиками в виде таблеток или препаратов для инъекций. Поэтому антибактериальные капли применяются при остром рините по незнанию;
- Антибиотиками, которые пытаются закапать в нос. Это бесполезно (местно антибиотики не позволяют уничтожить бактериальную инфекцию) и вредно (такая терапия может приводить к развитию устойчивости бактерий к препарату и развитию аллергии на антибиотик у больного). Если надобность в антибактериальной терапии действительно возникнет, эффективными будут только системные антибиотики. Их назначает только врач и только после того, как определяет штамм самих бактерий. Просто так, наугад, применять антибиотики нельзя: многие бактерии, вызывающие ринит, устойчивы к разным средствам, и такое лечение ничего, кроме побочных эффектов, не даст;
- Грудное молоко. Если проводить им лечение острого ринита у маленького ребенка — до 2 лет — высока вероятность развития у него бактериальных осложнений, поскольку грудное молоко является отличной питательной средой для самих бактерий. Никаким лечебным действием грудное молоко не обладает ни у детей, ни у взрослых;
- Мед — по той же причине, что и грудное молоко;
- Перекись водорода, моча, соки лука и чеснока — эти средства могут приводить к раздражению слизистой оболочки носа, но лечебного эффекта не оказывают. Лечение острого ринита такими народными средствами опасно и бесполезно.
Нельзя при остром рините применять антибиотики для профилактики бактериальных осложнений. Принцип действия этих лекарств таков, что ими можно только уничтожать уже существующую инфекцию. Если применять их до развития самой инфекции, имеется большой риск, наоборот, спровоцировать бактериальные осложнения.
Например, послушайте, что говорит доктор Комаровский про возможность закапывания антибиотиков в нос:
Лечение
Особенно важно начинать своевременную борьбу с вирусным ринитом для грудных детей, чтоб предотвратить появление осложнений.
Симптомы и лечение ринита у детей
Методики врачевания острого ринита у детей состоят из:
- физических методов, которые могут проводить родители – прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения, проводить укрепляющую гимнастику малышам, отказ взрослых от курения и применения при ребёнке веществ с едким запахом;
- процедур физиотерапии, проводимых и назначающихся врачами;
- лечения острого ринита медицинскими препаратами. Обычно применяют их в виде компрессов. Проводится только под врачебным присмотром. Прямое воздействие лекарственных средств на слизистую поможет уменьшить её отёчность.
Лечение грудничков от ринита проходит исключительно под присмотром медицинских специалистов, и ни в коем случае не должно носить самостоятельный характер.
Для детей от трёх лет проводится несколько другое лечение, которое зависит от стадии развития вирусного ринита. Так, лечение начальной стадии состоит из:
- обильного питья горячего чая с добавлением малины или лимона;
- постановки горчичников на стопы или мышцы икр;
- принятие горячих ножных ванн, но не более пятнадцати минут;
- медикаментозные средства используются крайне редко, чаще всего это капли в нос, которые предписывает доктор.
При второй и третьей стадии ринита лечение не очень отличается от первой степени заболевания. Из медикаментозного лечения назначаются антибиотики и сосудорасширяющие лекарственные средства, в виде капель для носа. Стоит учитывать, что не следует пользоваться каплями, если они не дали должного эффекта после десяти дней использования. Нужно обратиться к врачу за консультацией и изменить средство лечения.
Белые сопли у ребёнка – что означают?
Сильный насморк у ребёнка, во время которого из носовых каналов идут выделения белого цвета, с большой вероятностью имеет аллергический характер. Если накануне малыш имел контакт с сильным аллергеном, то через некоторое время у него могут появиться сопли, дающие тревожный сигнал родителям.
Причиной того, что взрослым придётся ломать голову, как вылечить сопли у ребёнка, может стать цветение уличных деревьев и растений, а также недостаточная влажность воздуха в помещении.
Если вы заблаговременно не позаботитесь о поддержании оптимальных параметров температуры и влажности в доме, то такой вопрос, как лечение соплей у ребёнка будет возникать перед вами довольно часто.
Средства для борьбы с белым насморком будут направлены на подавление аллергической реакции, а также снятия отёчности со слизистой носовых каналов. Если спросить у врача, как вылечить насморк у ребёнка, первое, что он посоветует – противоаллергические препараты.
Прежде чем задаваться вопросом, как же лечить интенсивный насморк у малыша, необходимо разобраться в причинах появления белых выделений из носа. В зависимости от того, из-за чего возник насморк, симптомы и лечение недуга могут быть разными. Есть лишь несколько основных причин, по которым у малыша может пойти белый насморк:
- Белые сопли у ребёнка инфекционного характера. Они появляются под воздействием вирусных или бактериальных микроорганизмов. Распространённой причиной такого насморка также являются грибки. В таком случае малыша будут беспокоить не только выделения из носа, но и повышение температуры тела из-за воспалительного процесса в организме.
- Лечить белые сопли вашему чаду придётся и в том случае, если малыш испытал сильное нервное перенапряжение, подвергся воздействию токсических компонентов (например, вредным испарениям, сигаретному дыму), некоторое время малыш дышал излишне сухим воздухом.
- Аллергическая реакция, послужившая причиной насморка. Убрать заложенность носа в таком случае можно лишь при помощи антигистаминных препаратов и противоотечных средств. Они не только снимут воспаление, но и устранят первопричину болезни.
- Бывает и так, что лечить заложенный нос у ребёнка в домашних условиях родителям не удаётся. В таком случае белые выделения из носа говорят о новообразованиях в нём. К примеру, ткани носа начали разрастаться, истончилась слизистая оболочка, случилась какая-нибудь травма носа – все это способно спровоцировать сильнейший насморк.
- Ринит, возникший под воздействием медикаментозных препаратов. Это происходит, если ребёнку длительное время дают капли или таблетки, обладающие сосудосуживающим действием. Дело в том, что лекарственные средства такого типа способны вызывать зависимость у организма. Родительская неосторожность зачастую оборачивается для малыша хроническим ринитом, сопровождающимся белыми выделениями.
Насморк белого цвета как таковой не является опасным признаком. Если у малыша не возникает никаких сопутствующих симптомов, назначать специальное лечение не требуется. Доктор может посоветовать хорошее средство, чтобы избавиться от насморка у ребёнка. Однако, если густые сопли у ребёнка не лечить, то кроха может подвергнуться неприятным осложнениям:
- переход воспалительного процесса в область носоглотки, слуховую трубу;
- начало патологического процесса в гайморовых пазухах носа (возникает, если не вылечить насморк ребёнку вовремя);
- продвижение инфекции на слизистую горла;
- начало бактериального воспалительного процесса.
Любящий родитель обязательно будет искать наиболее эффективный способ, как избавиться от соплей у малыша. Такой неприятный симптом, как насморк способен причинить немало дискомфорта маленькому пациенту. Белый густой секрет станет помехой нормальному сну, малыш может потерять аппетит.
Из-за того, что кроха постоянно дышит через рот, слизистая находится в пересушенном состоянии. Вытекание белого секрета часто оставляет после себя след на коже в виде раздражения. Как избавить ребёнка от такой реакции кожных покровов подскажет специалист. Он же назначит лучшее средство против высыпаний.
Профилактика
В целом профилактические мероприятия направлены на исключение влияния возможных факторов появления заболевания. Это включает в себя своевременное лечение вирусных заболеваний у ребёнка, а также избегание сильного переохлаждения его организма.
Профилактические меры должны быть направлены на:
- закаливание ребёнка;
- предотвращение возникновения любых простудных процессов;
- минимизировать резкий перепад температур между помещением и улицей;
- выполнять физические упражнения (систематически);
- здоровое и полноценное питание ребёнка является главным фактором к укреплению его организма и предотвращению заболеваний;
- проветривание помещения, где находится ребёнок, а также важно проводить в них влажную уборку;
- принятие солнечных ванн ребёнком;
- придерживаться элементарных правил личной гигиены.