Фармакологическое действие
Аспирин является нестероидным противовоспалительным средством, ненаркотическим анальгетиком, антиагрегантным средством. Данный препарат известен своим жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием, а также способностью уменьшать агрегацию тромбоцитов. Активным веществом Аспирина является ацетилсалициловая кислота, которая выступает производной от салициловой кислоты, которая в свою очередь служит основой многих лекарственных веществ, так называемых салицилатов.
Противовоспалительное действие Аспирина обусловлено влиянием ацетилсалициловой кислоты на процессы, происходящие в очаге воспаления: уменьшает проницаемость капилляров, понижает активность гиалуронидазы (группы ферментов), ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса за счет торможения образования источника биохимических процессов в живых системах (АТФ). Также применение Аспирина способствует замедлению биосинтеза группы физиологически активных веществ, так называемых простагландинов. Способность ацетилсалициловой кислоты оказывать жаропонижающее действие объясняется ее воздействием на гипоталамические центры термической регуляции. Аналгезирующий эффект от применения Аспирина обусловлен влиянием препарата на центры болевой чувствительности. Способность препарата снижать внутричерепное давление при головных болях объясняется его кроверазжижающим действием.
Общая информация о препарате
- таблетки 0.1, 0.25 и 0.5 граммов;
- таблетки расфасовываются в контурные безъячейковые или в контурные ячейковые упаковки №10х1, №10х2, №10х3.
АСК входит в состав фармакологической группы нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (ЛП). МНН – ацетилсалициловая кислота. Обеспечивает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие препарата. Используется для устранения болевых синдромов разной степени, нормализации температуры тела, которая повышается при простудных заболеваниях, при невралгии и может выступать в роли противоревматического препарата.
Отличие от Аспирина
Данный препарат хорошо всем знаком. Однако часто возникает вопрос: АСК – это Аспирин или нет? Оба лекарственных средства разработаны на одном и том же действующем веществе. Кроме того, они оказывают аналогичное действие на организм человека. То есть можно сказать, что это полные синонимы.
Механизм действия АСК
АСК представляет собой медицинское вещество, которое широко применяется в области терапии, хирургии и кардиологии. Аспирин является торговым названием АСК. Единственное отличие между ними – дозировка. Согласно инструкции, АСК выпускается по 500 или 250 мг, а Аспирин – по 300, 100, 500 мг. В остальном данные ЛС абсолютно идентичны.
Медикамент поступает в российские аптеки в виде таблеток, расфасованных в безъячейковые/ячейковые контурные (№ 10х3, № 10х2, № 10х1). Стоимость препарата колеблется от 4-20 рублей, в зависимости от дозировки. Цена Аспирина указана в таблице в рублях и может отличаться в зависимости от ценовой политики конкретной аптеки.
Форма выпуска
Аспирин выпускается в виде таблеток по 500 мг и 100 мг, таблеток шипучих по 350 мг, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 300 мг, 100 мг и 50 мг.
Таблетки Аспирина, покрытые оболочкой, более устойчивые к действию желудочного сока, чем препарат в форме обычных таблеток, а также существенно снижают частоту негативных последствий со стороны желудка. Натрий бикарбонат, входящий в состав шипучих таблеток Аспирин, действует как нейтрализатор свободной соляной кислоты в желудке, что уменьшает раздражение, которое ацетилсалициловая кислота оказывает на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Шипучие таблетки принимаются после еды, предварительно растворенные в стакане воды.
Лекарственное взаимодействие
- Увеличивает токсичность метотрексата, действие наркотических анальгетиков, других НПВП, гипогликемических средств для приема внутрь, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков – ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов, трийодтирокина. Аспирин снижает действие урикозурических препаратов (бензбромарон, пробенецид), гипотензивных средств и диуретиков (спиронолактон, фуросемид).
- Повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ повышают глюкокортикостероиды, алкоголь и этанолсодержащие препараты. Такое сочетание повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
- Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и препаратов лития в плазме крови.
- Выведение Аспирина замедляют антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид.
Показания к применению Аспирина
Назначение препарата целесообразно в следующих случаях:
- острый приступ мигрени;
- ревматические заболевания;
- лихорадка, сопровождающая инфекционно-воспалительные заболевания;
- болевой синдром различного генеза, выраженный в слабой или сильной форме;
- транзиторные ишемические нарушения мозгового кровообращения (профилактика и лечение);
- профилактика инфаркта миокарда (преимущественно у больных с нестабильной стенокардией);
- профилактика эмболий и тромбозов;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда.
Что лучше Парацетамол или Аспирин
Препараты продаются без рецепта, но перед применением препаратов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подберет лекарство в зависимости от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей больного и наличия противопоказаний. При самостоятельном лечении таблетки необходимо принимать строго по прилагаемой инструкции, чтобы не нанести вред организму.
При грибковых заболеваниях
Оба медикамента не обладают фунгицидными свойствами, поэтому не способны устранить грибковую инфекцию. Аспирин и Парацетамол можно принимать совместно с противогрибковыми препаратами в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. Перед приемом лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом.
При простуде
При вирусных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой и воспалением, более эффективен Парацетамол. Для достижения жаропонижающего эффекта следует пить по 1 таблетке с перерывом в 2-3 часа. Взрослым пациентам и детям от 12 лет можно заменить лекарство на Аспирин.
От головной боли
При слабой и умеренной головной боли следует принимать Аспирин. Парацетамол не оказывает выраженного обезболивающего эффекта. Взрослым пациентам следует принять 1 таблетку ацетилсалициловой кислоты.
Лекарство следует запивать щелочными жидкостями, чтобы минимизировать воздействие Аспирина на слизистые оболочки желудка.
При похмелье
Парацетамол неэффективен против симптомов похмелья. От сильной головной боли поможет прием 2 таблеток Аспирина. Терапевтический эффект продлится 1-3 часа, что обусловлено высокой концентрацией этанола в крови. Алкоголь снижает обезболивающее действие препарата. При этом важно помнить, что лекарство создаст сильную нагрузку на клетки печени. Гепатоциты не успевают обезвреживать и выводить этиловый спирт.
Препараты не помогут избавиться от тошноты, сухости во рту.
Способ применения Аспирина
Разовую дозу препарата можно применять три раза в сутки, интервал между приемами должен быть в пределах 4-8 часов. Больным с нарушениями функций печени и почек необходимо либо увеличить интервал между приемами, либо уменьшить дозу.
Согласно инструкции к Аспирину, дозы препарата зависят от цели применения:
- при лихорадочном состоянии, болевом синдроме, ревматических заболеваниях для детей старше 5 лет разовая доза составляет 0,25-0,75 г (не более 1,5 г в сутки); разовая доза для взрослых не должна превышать 1 г, а суточная – 3 г;
- для вторичной профилактике миокарда и нестабильной стенокардии суточная доза должна быть в пределах 300-325 мг;
- при приступе мигрени разовая доза – 1 г (не более 3 г в сутки);
- при нарушениях мозгового кровообращения Аспирин назначается в дозе, не превышающей 300 мг в сутки.
Таблетки следует принимать перед едой, проглатывать целиком, запивая водой, или растворять в воде. Применение Аспирина более трех дней без соответствующего назначения врача строго запрещено.
Побочные явления
О том, как принимать аспирин, можно прочитать в инструкции по его применению. Чаще всего лекарство используется до 3 раз в сутки по одной таблетке на приём. Но не стоит забывать — как и у любого другого лекарства, у этого тоже есть свои противопоказания.
- Аллергическая реакция, которая чаще всего выражается в виде аспириновой астмы.
- Боль в желудке.
- Снижение общего числа тромбоцитов в крови.
- Кровотечение в желудке.
- Общая слабость.
- Анемия.
Принимать ацетилку лучше только по назначению врача. Многие начинают использовать эти таблетки по поводу и без повода, но так нельзя делать. Применение этого средства должно быть обязательно обосновано.
Противопоказания
В инструкции к Аспирину указан ряд заболеваний, при которых применение препарата недопустимо:
- бронхиальная астма, спровоцированная приемом салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств;
- эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- одновременное применение Аспирина с метотрексатом с недельной дозой 15 мг;
- геморрагический диатез;
- печеночная и почечная недостаточность;
- стенокардия;
- артериальная гипертензия;
- декомпенсация тяжелой сердечной недостаточности;
- увеличение щитовидной железы.
Не назначается Аспирин в первый и третий триместры беременности, период лактации, детям младше 15 лет, у которых вирусные инфекции спровоцировали острые респираторные заболевания, а также лицам с гиперчувствительностью к салицилатам.
Определенная осторожность необходима при назначении Аспирина пациентам страдающим:
— подагрой, гиперурикемией;
— язвенными поражениями ЖКТ или желудочно-кишечными кровотечениями;
— нарушениями функций печени и почек;
— хроническими заболеваниями органов дыхания;
— бронхиальной астмой;
— сенной лихорадкой;
— полипозом слизистой оболочки носа;
— аллергическими реакциями на лекарственные средства.
Второй триместр беременности также является поводом для предварительной консультации у врача перед применением Аспирина.
Применение при беременности и лактации
Отдельные ретроспективные эпидемиологические исследования показали, что применение АСК в I триместре беременности увеличивает риск развития врожденных дефектов (в том числе расщепления твердого неба и пороков сердца). Однако результаты других исследований, в которых принимали участие 32 000 пар «мать ‒ ребенок», говорят о том, что прием Аспирина в терапевтических дозах, не превышающих 150 мг в сутки, не увеличивает частоту возникновения врожденных пороков развития. Поскольку результаты исследований неоднозначны, применять Аспирин в I триместре беременности не рекомендуется. При приеме во II триместре беременности необходимо соблюдать осторожность, назначать препарат допустимо только после тщательной оценки соотношения пользы лечения для матери и рисков для ребенка. В случае длительного курса терапии суточная доза АСК не должна превышать 150 мг.
В III триместре прием Аспирина в высоких дозах (более 300 мг в сутки) может привести к перенашиванию беременности и ослаблению родовой деятельности, а также к преждевременному закрытию у ребенка ductus arteriosus (артериального протока). Прием АСК в значительных дозах незадолго до родов иногда приводит к развитию внутричерепного кровотечения, особенно у недоношенных детей. В связи с этим назначение Аспирина в последнем триместре беременности противопоказано, за исключением особых случаев, обусловленных кардиологическими и акушерскими показаниями с применением специального мониторинга.
При необходимости применения Аспирина в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Аспирин Кардио
Форма выпуска Аспирина Кардио – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 100 мг и 300 мг.
Согласно инструкции, Аспирин Кардио применяется при всех заболеваниях, которые сопровождаются риском возникновения или наличием избыточного тромбообразования. Данный препарат целесообразно применять при терапии и профилактике всех форм ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда, стабильной и нестабильной стенокардии, операциях на сосудах и сердце.
В инструкции к Аспирину Кардио указана следующая схема приема: суточная доза (от 0,1 до 0,3 г) принимается однократно в один-два дня. Курс лечения Аспирином Кардио, как правило, длительный и устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Поскольку действующим веществом данного препарата является ацетилсалициловая кислота, указанные в инструкции к Аспирину Кардио фармакологические действия, показания и противопоказания к применению, а также побочные эффекты похожи на идентичные характеристики Аспирина.
Передозировка
Передозировка Аспирина средней степени тяжести проявляется такими симптомами, как помутнение сознания, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев они исчезают при снижении дозы лекарственного средства.
Для тяжелой степени передозировки препарата характерны такие проявления, как выраженная гипогликемия, дыхательная недостаточность, гипервентиляция, лихорадка, кардиогенный шок, респираторный алкалоз, кетоз, метаболический ацидоз, коматозное состояние.
В случае приема Аспирина в очень высоких дозах пациента госпитализируют. Рекомендуется прием активированного угля и постоянный контроль кислотно-щелочного баланса, а также щелочной диурез, который проводят до получения рН мочи в диапазоне 7,5‒8 [форсированный щелочной диурез считается эффективным, если в результате процедуры содержание салицилата в крови превышает 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых пациентов и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей]. При необходимости проводят лаваж и сеансы гемодиализа. К лечебным мерам также относятся симптоматическое лечение и возмещение дефицита жидкости.
Как принимать детям?
Детям Аспирин рекомендуется давать с 12-тилетнего возраста.
Давать детям при температуре, поднимающейся на фоне вирусной инфекции препараты, в которых содержится АСК, запрещено, поскольку АСК действует на те же структуры печени и мозга, что и некоторые вирусы.
Таким образом, сочетание Аспирина и вирусной инфекции может стать причиной развития синдрома Рея — заболевания, при котором поражаются головной мозг и печень, и от которого умирает примерно каждый пятый маленький пациент.
Ознакомьтесь также: Для чего назначают Диклофенак. Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках
Риск развития синдрома Рея повышается в случаях, когда АСК используется как сопутствующее лекарство, однако доказательств причинно-следственной связи в подобных случаях нет. Одним из признаков синдрома Рея является продолжительная рвота.
Как одноразовая доза детям до трех лет обычно дается 100 мг, детям четырех-шести лет — 200 мг, а детям семи-девяти лет — 300 мг АСК.
Рекомендованная доза для ребенка — 60 мг/кг/сут., разделенные на 4-6 приемов, или 15 мг/кг через каждые 6 часов или 10 мг/кг через каждые 4 часа. У детей, не достигших трехлетнего возраста, препарат в данной лекарственной форме не применяется.
Можно ли пить с алкоголем Аспирин?
Аспирин и алкоголь несовместимы. Имеются описания случаев, когда прием даже 40 г алкоголя в сочетании с препаратом сопровождался развитием желудочных кровотечений и тяжелых аллергических реакций.
Помогает ли от похмелья Аспирин?
Аспирин при похмелье весьма эффективен, благодаря способности АСК препятствовать агрегации тромбоцитов (как спонтанной, так и индуцированной).
На вопрос, можно ли пить с похмелья Аспирин, врачи отвечают, что препарат лучше употреблять не после алкоголя, а примерно за 2 часа до планируемого застолья. Это позволит предотвратить микротромбирование в мелких кровеносных сосудах мозга и — отчасти — отек тканей.
При похмелье лучше всего принимать быстро растворимый Аспирин, например, Упсарин УПСА. Последний меньше раздражает слизистую ЖКТ, а содержащаяся в нем лимонная кислота активирует переработку недоокисленных продуктов распада алкоголя. Оптимальная дозировка — 500 мг на каждые 35 кг массы тела.
Аналоги
- Анопирин;
- АСК-кардио;
- Аспикор;
- Аспинат;
- Аспирин 1000;
- Аспирин Кардио;
- Ацекардол;
- Ацентерин;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Ацетилсалициловая кислота Кардио;
- Ацилпирин;
- Ацсбирин;
- Буфферин;
- Зорекс Утро;
- КардиАСК;
- Колфарит;
- Микристин;
- Таспир;
- Тромбо АСС;
- Тромбопол;
- Уолш-асалгин;
- Упсарин УПСА.
При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Аспирин, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.
Что лучше: Аспирин или Аспирин Кардио?
На вопрос, чем отличается Аспирин и Аспирина Кардио, врачи отвечают, что отличиями препаратов являются дозировка активного вещества (меньшая в Аспирине Кардио) и то, что таблетки Аспирин Кардио выпускаются в специальной кишечнорастворимой оболочке, которая защищает слизистую пищеварительного канала от агрессивного действия АСК.
Аспирин и Аспирин Кардио имеют разные показания к применению. Первый (в нем содержится 500 мг АСК) применяется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства, Аспирин Кардио, концентрация АСК в котором 100 или 300 мг/таб., назначают для профилактики и лечения:
тромбозов и эмболии после АКШ, трансдермальной внутрисосудистой коронарной ангиопластики и других операций на сосудах;
- инфаркта миокарда;
- нестабильной стенокардии;
- проходящих нарушений кровотока в мозге и инсульта на преморбидной стадии;
- тромбоза коронарных артерий у относящихся к группе риска пациентов;
- мигрени (в том числе для долговременной профилактики).