Дюфастон: для чего назначают это лекарство? Побочные эффекты, показания для назначения "Дюфастона"

Показания к применению

Препарат Дюфастон назначается с целью восполнения недостатка прогестерона при лечении:

Эндометриоза
Угрозы преждевременного прерывания беременности (при прогестероновой недостаточности)
Бесплодии, спровоцированном недостаточностью лютеиновой фазы
Дисменореи и нарушений менструального цикла
ПМС
Вторичной аменореи (лечение совместно с эстрогенсодержащими препаратами)
Маточных кровотечений, вызванных гормональными нарушениями.

Гормональные таблетки Дюфастон используются для проведения заместительной терапии с целью купирования пролиферативного воздействия гормона эстрогена на эндометриальный слой матки в период менопаузы или же при интактной матке. Об этом подробнее рассказано в статье:

Дюфастон в период беременности

Частой предпосылкой бесплодия, выкидышей и угроз прерывания беременности представляет недостаток гормона в женском организме. По этой причине зачастую в таких ситуациях доктора назначают Дюфастон.

Состав и принцип действия препарата таков, что он восстанавливает недостаток гормонов своей структурой. Он необходим при подготовке к беременности.

Активный компонент препарата, попадая в организм полностью заменяет женский гормон. Он по молекулярной структуре идентичен с прогестероном.

Женский гормон производится с работой яичников и с эстрогеном, который составляет слизистую в матке. В первые дни цикла, прогестерона в крови меньше, чем эстрогена, из-за которого нарастают клетки, выстилающие матку.

В период овуляции яйцеклетка покидает яичник и на ее месте образовывается желтое тело, вырабатывающее половой женский гормон прогестерон. Когда под воздействием определенных факторов изменяется количество этого гормона, слизистая матки становится пористой и рыхлой.

Лечебные свойства

Дидрогестерон, содержащийся в Дюфастоне, является синтетическим аналогом естественного гормона прогестерона. Поэтому на вопрос о том, Дюфастон гормональный или нет можно с уверенностью сказать, что он относится к гормоносодержащим препаратам.

Под действием синтетического аналога прогестерона не наблюдается существенных изменений в процессе термогенеза, поэтому при измерении базальной температуры ее значения являются достоверными и укажут на наступлении овуляции. Гормональный препарат не оказывает выраженного влияния на метаболические процессы и на деятельность печени. Дидрогестерон проявляет сходство с естественным прогестероном. Но, наряду с этим, не вызывает развитие таких же побочных реакций, что характерны для иных синтетически произведенных прогестеронов. Описание к препарату свидетельствует о том, что при менопаузе гормональное средство обеспечивает позитивное воздействие эстрогенгормонов на липидный профиль крови.

Как работает Дюфастон

Действие Дюфастона заключается в селективном воздействии на эндометриальный слой матки, благодаря чему снижается вероятность возникновения гиперплазии или же карценогенеза, вызванного чрезмерным синтезом эстрогена. При этом гормональный препарат не проявляет контрацептивного действие, так как никоим образом не влияет на овуляторную функцию. Менструальные выделения длятся как обычно. Стоит отметить, что во время приема гормональных пилюль возможно наступление беременности. На фоне применения препарата удается поддерживать нормальное развитие и рост зародившегося эмбриона. Как действует Дюфастон? Он оказывает специфическое влияние на рецепторы, расположенные поверх слизистой матки.

Дидрогестерон способствует снижению показателя возбудимости самого миометрия, ввиду чего существенно снижается сокращение матки.

Благодаря уменьшению влияния естественных эстрогенов на функционирование внутренних половых органов проводится успешное лечение бесплодия, ПМС, острых проявлений климакса, привычного невынашивания. При этом снижается вероятность замирания плода на ранних сроках беременности.

В аннотации имеется информация о том, что абсорбация дидрогестерона слизистыми ЖКТ происходит довольно быстро. По прошествии 2 часов наблюдается наивысший уровень синтетического прогестерона в крови. Связь с альбуминами достигает показателя 97%. Значительная часть метаболитов выводится почечной системой. Через сутки после применения таблеток осуществляется выведение 85% основного компонента, окончательно он завершается спустя 72 часа. В моче наблюдается наличие метаболитов, которые представлены конъюгатами глюкуроновой кислоты.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Дидрогестерон — синтетический аналог гестерона — естественного гормона, ответственного за нормальное течение менструального цикла, зачатие и развитие плода. Несмотря на сходный состав, активное вещество Дюфастона — не производное тестостерона, а лишь искусственно созданный структурный аналог. Это избавляет его от перечня негативных воздействий, свойственных прогестерону: анаболического (наращивание тканей в организме), седативного, анксиолитического (эффект транквилизатора), антипсихотического и некоторых других типов.

Принцип работы дидрогестерона основан на выборочном влиянии на эндометрий, что снижает риск возникновения гиперплазии слизистой оболочки матки (патологическое разрастание тканей) и карциногенеза (начальная стадия образования опухоли). Такие состояния развиваются в условиях наличия лишнего эстрогена в крови. Дидрогестерон контролирует активность женского гормона, что предотвращает его трофическое воздействие.

Другое преимущество препарата — отсутствие пагубного влияния на процесс свертывания крови, который сильно зависит от количества эстрогена, не воздействует на переработку веществ в печени.

Дидрогестерон никак не нарушает менструальный цикл, не влияет на овуляцию и потому не является оральным контрацептивом в отличие от многих гормональных средств.

Очень быстро всасывается в желудке и кишечнике, максимальное количество в крови обнаруживается уже через 2 часа после начала приема. Связывается с белками в плазме на 97%.

Показатель биодоступности — 28%.

Перерабатывается полностью. При выведении из организма не были обнаружены следы непеработанного вещества. Неактивные метаболиты присутствуют в моче (около 60–70%), что свидетельствует о их выведении с помощью почек.

Способ применения

Цена от 450 до 950 руб

Прием гормонов осуществляется перорально. Таблетку следует запивать достаточным объемом жидкости, чтобы она смогла быстрее начать действовать.Использование гормональных таблеточек при выраженных признаках эндометриоза: доза лекарства 10 мг двукратно или трехкратно за сутки с 5 дн. МЦ по 25 дн. МЦ без перерыва.

Принимать синтетический прогестерон при лечении бесплодия, связанного с лютеиновой недостаточностью, прием по следующей схеме: лекарство в суточной дозе 10 мг применяется с 5 дн. МЦ по 25 дн. МЦ. Терапию Дюфастоном проводят на протяжении полугода, необходимо продолжить это лечение и при беременности (первые месяцы принимаются таблеточки как при привычном аборте).

ПМС (предменструальный синдром): назначают дозировку 20 мг за сутки (в двух таблетках имеется 10 мг). Женщины с предменструальным синдромом применяют прогестерон в утренние часы и вечером с 11 дн. МЦ по 25 дн. МЦ. Длительность лечения предменструального синдрома определяется индивидуально, ее устанавливает лечащий врач. После исчезновения характерных симптомов лечение ПМС обычно не назначают.

Применять Дюфастон при дисменорее следует следующим образом: выпивать по одной таблетке два раза за сутки, согласно инструкции это должно происходить с 5 дн. МЦ по 25 дн. МЦ. Для усиления действия гормональной терапии назначается препарат в уколах отечественных производителей.

В случае нерегулярных болезненных месячных применяют прогестерон так: лекарство в дозировке 10 мг следует выпить двукратно за сутки с 11 дн. МЦ по 25 дн. МЦ. Такого количества гормонов будет вполне достаточно для того, что бы устранить болезненные месячные и скорректировать цикл.

Способ применения при аменорее немного отличается от стандартного. Сперва лечащим врачом назначается эстрогенсодержащее лекарство, его применение осуществляется единоразово за сутки с 1 дн. МЦ по 25 дн. МЦ. После этого рекомендуется прием гормонального лекарства с действующим веществом прогестерон. В соответствии с инструкцией требуется пить таблетку дозировкой 10 мг двукратно за день с 11 дн. МЦ по 25 дн. МЦ. В некоторых случаях делают уколы прогестерона в мышцу взамен терапии Дюфастоном. Использовать инъекционный препарат или нет, определяет только врач-гинеколог.

Инструкция по применению при дисфункциональных влагалищных кровотечениях: чтобы остановить кровотечение потребуется пить по 2 таб. за сутки на протяжении последующих 5-7 дн., через сколько дней можно оценить результат лечения гормональными препаратами, уточните у врача-гинеколога. Чтобы предупредить потерю крови, рекомендуется начать прием по 1 таб. двукратно за сутки в середине цикла – с 11 дн. МЦ по 25 дн. МЦ.

Прогестерон может использоваться для ЗГС. Что делает препарат? Создает искусственный гормональный фон, благодаря чему полностью купируются симптомы постменопаузы и климакерического периода. Прием препаратов на основе дидрогестерона осуществляется по следующей схеме: 1 таб. единоразово за сутки на протяжении 14 дн. при МЦ в 28 дн. Циклическая схема при приеме эстрогенсодержащих препаратов – по 10 мг за сутки на протяжении 12-14 дн. применения эстрогенов.

Если в результате биопсии или УЗИ выявлена прегестероновая недостаточность, потребуется добавить к применяемым дозам еще 10 мг. Предпочтительнее всего, чтобы женщина применяла суточную дозировку 20 мг.

Когда необходима терапия?

Недостаточная выработка прогестерона приводит к серьезным изменениям в организме женщины. В основном нарушаются функции репродуктивной системы: появляются сбои менструального цикла, развивается эндометриоз. Возможные последствия – бесплодие и выкидыши.

Эндометриоз

В первом случае причиной является снижение активности желтого тела и уменьшение синтеза прогестерона. Во втором случае отсутствует возможность для развития оплодотворенной яйцеклетки. Лекарственное вещество дидрогестерон по строению напоминает естественный гормон прогестерон, оказывает сходное действие на организм.

От чего назначают Дюфастон:

отсутствие месячных;
женское бесплодие;
эндометриоз;
предменструальный синдром, сопровождаемый болями;
скудные, редкие, нерегулярные менструации;
выкидыш на фоне снижения выработки прогестерона;
менопауза и климактерические состояния;
аномальные кровотечения из матки.

Этот препарат лечит аменорею и дисменорею. Основным предостережением является чрезмерная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам препарата Дюфастон.

Не рекомендуется принимать препарат тем, у кого непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ). Также стараются не использовать средство в тех случаях, когда у женщин были высыпания и зуд кожи во время предшествующей беременности.

В начале лечения препаратом Дюфастон следует внимательно прочитать инструкцию или аннотацию, прилагаемую к упаковке. Производители средства в обязательном порядке перечисляют противопоказания, предупреждают о возможных побочных эффектах.

Ранее в инструкции по применению упоминалось такое противопоказание, как почечная недостаточность. В настоящее время отрицательное действие активного компонента препарата на работу надпочечников и почек считается недоказанным.

Сегодня препарат часто назначается при головной боли. Для ПМС характерны многие неприятные проявления. Боль головы при месячных возникает по многим причинам, не последнее место в этом ряду отводится дисбалансу гормонов.

Колебания уровня прогестерона и эстрогенов происходят постоянно, но особенно ощутимы изменения перед началом менструации и при беременности.

Если появление мигрени связано с ПМС, то чаще всего принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Спазмалгон, Темпалгин, Нурофен. Быстро снимают болевой приступ и облегчают напряжение, свойственное ПМС, уколы Баралгин. Минус такого лечения — негативное влияние на ЖКТ.

Основные причины мигрени при месячных

Другой вариант терапии – прием синтетических аналогов натуральных половых гормонов. Именно к этой группе относится препарат Дюфастон. Принимают его в соответствии со схемой, описанной выше. НПВП можно употреблять без назначения врача, а гормональная терапия требует его одобрения врача.

Кроме того, применение таких препаратов не дает моментального обезболивающего эффекта. Происходит постепенное устранение дисбаланса гормонов и связанных с ним изменений, на фоне которых возникла менструальная головная боль/мигрень.

Применение при беременности и ГВ

Беременность не является противопоказанием к приему данного средства. Препарат не только лечит гормональные нарушения, но и позитивно влияет на протекание беременности.

В случае диагностирования угрожающего аборта при беременности назначают дозировку 40 мг единоразово. Последующий прием осуществляется в дозировке 10 мг с временным интервалом 8 ч до полного исчезновения характерной симптоматики.

Препараты на основе прогестерона назначают при выявлении привычного аборта при беременности в стандартной дозе (10 мг двукратно за день) до 20 нед. Потом необходимо постепенно прекратить прием лекарства при беременности.

Применение гормональной терапии препаратом Дюфастон 20 во время лактационного периода нежелательно, так как дидрогестерон может проникать в материнское молоко.

Общее описание Дюфастона

По групповой принадлежности Дюфастон относится к гестагенам, а его активным компонентом является дидрогестерон, который, в свою очередь, достаточно близок по химическим свойствам и по молекулярной структуре к прогестерону естественного типа. Он не обладает побочными эффектами, а также не наделен анаболической, андрогенной, глюкокортикоидной, эстрогенной и термогенной активностью. Проще говоря, Дюфастон является элементом замещающего гормонального лечения, при этом дидрогестерон не действует на показатели коагуляции. Не воздействует пагубно на метаболизм углеводов и работу печени.

При лечении данным препаратом терапевтический эффект наступает без нарушения менструальной функции либо подавления овуляции, то есть не вредит течению беременности в период лечения.

Дюфастон продуктивно всасывается из ЖКТ, а через пару часов после применения достигает своей предельной концентрации. Процесс метаболизма происходит в печени, а выводится с мочой почками.

Выпускается препарат в виде круглых таблеток белого цвета.

Полным аналогом Дюфастона является Утрожестан.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется начинать гормональную терапию, если выявлена чрезмерная восприимчивость к синтетическому прогестерону или к иным компонентам, содержащимся в лекарстве; склонность к развитию зуда (диагностируется во время вынашивания малыша).

У женщин могут начинаться кровотечения, которые можно остановить путем увеличения принимаемой дозировки гестагена.

Применение гормональных пилюль с целью проведения ЗГТ требует предварительного сбора полного анамнеза. При лечении необходимо контролировать переносимость назначенной ЗГТ, чтобы она работала исключительно с лечебной целью.

Во время первых трех месяцев гормонального лечения возможны влагалищные кровотечения, что является нормальным явлением (организм таким образом привыкает к гормонам). Если же такая же картина наблюдается после адаптационного периода, необходимо провести гинекологическое обследование и исключить онкопроцессы внутри эндометрия.

При выявлении ранее гормонозависимого новообразования и его стремительного прогрессирования во время беременности, необходимо провести тщательное обследование перед приемом гормональных лекарств.

Не следует пить таблетки с прогестероном при синдроме мальабсорбции и непереносимости такого вещества как лактоза.

Дюфастон® (Duphaston®)

Перед началом лечения препаратом Дюфастон® при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже 1-го раза в полгода.

В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать “прорывные” кровотечения или “мажущие” кровянистые выделения. Если “прорывные” кровотечения или “мажущие” кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов.

ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. (См. рак молочной железы). Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.

Циклическое применение прогестагенов, в том числе и дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла) или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI (исследование «Инициатива во имя здоровья женщин») подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ. Риск возрастает примерно через три года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких (как правило, пяти) лет после окончания терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы.

Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного метаанализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более пяти лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в том числе WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1,3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ > 30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненная отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС, связанных с применением ЗГТ, у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы очень низкое, однако риск повышается с возрастом.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1,5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозы моногидрат.

Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Побочные эффекты

Во время приема гормональных таблеток могут возникать следующие побочные реакции:

Система кроветворения: развитие анемии гемолитического типа
Иммунная система: возникновение чрезмерной восприимчивости
ЦНС: сильные головные боли мигренеподобного типа
Гепатобилиарная система: серьезные нарушения в деятельности печени, что сопровождается болезненными ощущениями в животе, желтизна кожного покрова
Половая система: нагрубание груди, маточные кровотечения
Кожный покров: проявления аллергии, высыпания, сильный зуд, отек Квинке.

Достаточно редко регистрируются периферические отеки.

Лекарственная группа

Дюфастон содержит действующее вещество из группы гестагенов дидрогестерон. Синтетические аналоги естественных гормонов женского организма нашли широкое применение в гинекологии. Гестагены назначают при нарушениях функций яичников. Гормональные препараты устраняют олигеменорею, аменорею, альгоменорею и другие женские проблемы.

Прогестагены или гестагены — гормоны, которые производятся желтым телом яичников, плацентой беременных, частично надпочечниками. Это большая группа активных веществ стероидной природы.

Состав таблеток Дюфастон

Основная функция гестагенов заключается в подготовке женского организма к зачатию и поддержании изменений, которые должны происходить в теле при беременности. Гестагены уменьшают чувствительность тканей к мужским половым гормонам, в том числе к тестостерону. Это очень важно для самочувствия, настроения и внешности женщины.

Лечение гестагенным препаратом приводит к снижению возбудимости мускулатуры матки, способствует ее расслаблению. Спазмы этого органа являются частой причиной болей в животе.

Изменения гормонального фона перед месячными часто провоцируют такие симптомы: сильные головные боли, тошнота, возможно, рвота. В таких случаях терапия гестагеннными препаратами избавляет от болевого приступа. Кроме того, гормональные средства применяются для смягчения влияния климакса на женский организм.

Действие препарата

Существует несколько аналогов средства Дюфастон — это могут быть как таблетки, так и свечи. Например, Ипрожин, Праджисан, Прожестожель и Прогестерон. Также выпускают комбинированные лекарства. С помощью таких медикаментов возможно лечение большого числа гинекологических расстройств.

Препарат Дюфастон – пероральные таблетки. Каждая из них содержит 10 мг действующего вещества. Кроме того, в средстве присутствуют вспомогательные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния и стеарат магния.

Таблетки имеют белую окраску и покрыты оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Всего в одном блистере 20 таблеток. Производит этот препарат голландская фирма Solvay Pharma.

Аналоги

Утрожестан

Олик Лимитед, Тайланд

Цена от 353 до 520 руб.

Утрожестан – препарат на основе прогестерона, используется для лечения гормонозависимых заболеваний, для поддержки второй фазы цикла, ЗГТ. Производится в форме капсул (можно пользоваться как свечами). В упаковку помещены 30 капс. дозировкой 100 мг и 14 капс. в дозе 200 мг. Дополнительно в упаковках приложена инструкция.

Плюсы:

Можно приобрести в аптеках Горздрав
Используется не только перорольно, но и интравагинально (как свечи)
Назначают при ПМС.

Минусы:

Во время приема может наблюдаться изменение МЦ
Отпускается по рецепту
Не следует сочетать прием с алкоголем.

Особенности применения Дюфастона

Препарат разрешен к применению при беременности и лактации.

Его прием не влияет на способность управлять транспортом, поэтому в период лечения разрешено вождение автомобиля и занятия повышенной концентрации внимания.

Не принимать таблетки Дюфастона пациентам с синдромом мальабсорбции, недостаточностью лактазы, наследственной непереносимостью галактозы.

При лекарственном взаимодействии важно помнить, что фенобарбитал и рифампицин значительно ускоряют процесс метаболизма дидрогестерона и уменьшают эффективность самого препарата. Больше ограничений не указано.

Противопоказания

Инструкция на «Дюфастон» гласит, что препарат нельзя использовать при:

повышенная чувствительность к дидрогестерону, прочим препаратам, которые содержат прогестерон. Аллергия на вспомогательные компоненты;
раздражение и зуд кожных покровов при предшествующих беременностях;
назначают с осторожностью при болезнях связанных с нарушением обмена веществ, эпилепсии, заболеваниях почек, мигренями;
«дюфастон» не назначают женщинам с непереносимостью галактозы, с синдромом мальабсорбции;
при заместительной терапии необходим УЗИ мониторинг органов малого таза, маммографические исследования.

Отдельной строкой – передозировка «Дюфастона». Случаи передозировки при правильном приеме препарата не наблюдались. Если таблетки приняты случайно, то лечение носит симптоматический характер.

Побочные действия лекарственного средства

Инструкция утверждает, все побочки «Дюфастона» классифицируются как очень редкие:

• анемия – недостаток железа в крови;

• аллергические реакции на основное или вспомогательные вещества;

• головные боли, мигрень;

• крайне редко – поражение печени, которое может сопровождаться симптомами желтухи, боли в эпигастральной области;

• крайне редко – прорывные маточные кровотечения. Эти состояния можно нивелировать повышением дозировки препарата. Болезненность и набухание в груди;

• зуд, сыпь на коже, отечность нижних конечностей. В тяжелых случаях отек Квинке.

Как ведет себя препарат с прочими лекарственными средствами?

Обязательно сообщите гинекологу, если принимаете следующие препараты:

• рифампицин;

• фенобарбитал.

Применение этих лекарственных средств снижают эффективность дидрогестерона.

Внимание! Заместительная терапия

У пациенток, которым требуется заместительная терапия, нужно исключить все состояния и противопоказания связанные с приемом эстрогенсодержащих препаратов.

Перед началом лечения обязателен сбор полного анамнеза. Особое внимание следует уделить, если в истории болезни отмечены прогестерон-зависимые опухоли – к примеру – менингиомы.

Пациентки на заместительной терапии должны проходить регулярное обследование, делать маммографию. Врач должен предупредить пациентку на какие симптомы в груди нужно обратить внимание.

Правила продажи и хранения «Дюфастона»

Хранение препарата производится в помещение при нормальных температурах. Холодильник или другое оборудование не требуется. Срок годности при правильном хранении составляет 5 лет. «Дюфастон» не является препаратом рецептурного отпуска. Лекарство не подлежит к применению после того, как закончился срок годности.

Отзывы пациенток

Отзывы девушек в основном положительные. При приеме побочные эффекты практически не отмечены. Несколько раз попадались отзывы о том, что препарат вызвал головные боли или тошноту.

Но ситуация приходила в норму в последующих циклах. Женщины отмечают, что снизились болевые ощущения при предменструальном синдроме. Снижалась болезненность менструации.

Отзывы девушек, которые забеременели и выносили малышей на «Дюфастоне» также самые положительные. Некоторым хватало 1 цикла, другим пришлось отнестись к применению более серьезно и поводить лечение 6 месяцев.

Иногда встречаются отзывы о том, что на «Дюфастоне» увеличивается вес. Но на личном опыте автора статьи – препарат даже способствовал снижению веса, улучшалось состояние кожи, легче проходили менструации. Хотя беременность и не наступила.

Но отзывы отзывами, а принимать самостоятельно «Дюфастон» не стоит. Этот препарат относится к гормональным средствам. И принимать его не пройдя обследования и без назначения врача – ну как минимум неумно!