Антибактериальные свойства ацетилцистеина: пришло время воспользоваться?

Препарат на основе ацетилцистеина

Ацетилцистеин

(
N
-ацетил-
L
-цистеин, NAC) — муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство. Применяют при инфекционных заболеваниях, которые могут сопровождаться образованием вязкой трудноотделяемой мокро́ты. Назначают также при отитах, ринитах и синуситах.

Ацетилцистеин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

N-ацетилцистеин показал высокую эффективность в предотвращении бактериальной адгезии и растворении матрицы зрелой биопленки.[1][2]

История

В 1950-е годы профессор Витторио Феррари, работая над заданием от фармацевтической компании Замбон, обратил внимание на способность химического вещества – ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов в слизи. Данное открытие положило начало созданию препаратов класса муколитиков.[3] С конца 1980-х гг. ацетилцистеин применяют в качестве антиоксиданта, оказывающего как прямое антиоксидантное действие, обусловленное наличием свободной тиоловой группы, так и непрямое — за счёт того, что он является предшественником глутатиона.[4]

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Обладает муколитическим действием, облегчает отхождение мокроты, напрямую воздействуя на реологические свойства мокроты. Муколитическое действие обусловлено способностью препарата разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты. [5] Оказывает антиоксидантное действие, которое основано на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами, нейтрализуя их. Способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма.[6]

За счет антиоксидантного действия реализуется и противовоспалительное свойство ацетилцистеина — антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Антиоксидантное и противовоспалительное действие ацетилцистеина особенно важны при ОРВИ с высокой температурой и гриппе.[7]

Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных метаболитов кислорода, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях. Профилактическое применении ацетилцистеина способствует уменьшению частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.[8][9][10]

Ацетилцистеин инструкция

Выпускается в виде таблеток, порошков, раствора для инъекций или ингаляций. Аналоги препарата: ац-фс, ацестад, ацетал, ацетин, ацецекс, ацистеин для взрослых и детей, ацистеин плюс, АЦЦ взрослый и детский, АЦЦ лонг и другие.

Фармакология

Ацетилцистеин представляет собой муколтическое средство, которое может разжижать мокроту и увеличивать ее объем. Способствует облегчению выделений и отхаркиванию. Препарат действует благодаря способности его сульфгидрильных групп разорвать дисульфидные связи мукополисахаридов в мокроте. Если есть гнойная мокрота, то сохраняет активность. Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие и способно нейтрализовать окислительные токсины. Также лекарство участвует в повышении синтеза глутатиона (является важным фактором внутриклеточной защиты) и способствует поддержанию функциональной активности и морфологии клетки. После употребления внутрь хорошо выводится из желудочно-кишечного тракта. Происходит метаболизм в печени и в кишечной стенке. В неизменном виде определяется в плазме.

Применение

Применение у детей

Ацетилцистеин имеет высокий профиль безопасности и может быть рекомендован для лечения кашля при ОРВИ у взрослых и детей.[14]

Является муколитиком прямого типа действия, может применяться у детей с различными болезнями органов дыхания, сопровождающимися кашлем и мукостазом. Целесообразно назначать в ранние сроки заболевания с целью разжижения вязкой мокроты, нормализации реологических свойств бронхиального секрета, улучшения мукоцилиарного клиренса, а также как активный антиоксидант, включение которого в терапию способствует более быстрому купированию симптомов интоксикации и уменьшению сроков госпитализации у детей с острыми респираторными инфекциями.

Рекомендуемые дозировки: Дети в возрасте от 2 до 6 лет — 2–3 раза в день по 100 мг (200– 300 мг/сут). Дети в возрасте от 6 до 14 лет — 3-4 раза в день по 100 мг или 2 раза в день по 200 мг (300– 400 мг/сут).

Применение у взрослых

Дозировка у взрослых и детей старше 14 лет: 1–3 раза в день в зависимости от дозировки (400–600 мг/сут).[12]

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки шипучие белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, шероховатой поверхностью и слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 25 мг, натрия карбонат безводный — 93 мг, натрия гидрокарбонат — 724 мг, лимонная кислота безводная — 765 мг, сорбитол — 695 мг, макрогол 6000 — 70 мг, натрия цитрат — 500 мг, натрия сахаринат — 8 мг, ароматизатор лимонный — 20 мг.

12 шт. — пеналы полипропиленовые (1) — пачки картонные. 4 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 2 шт. — упаковки безъячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (⩾ 1/10), часто (⩾1/100, <1/10), нечасто (⩾1/1000, <1/100), редко (⩾1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явления нельзя определить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности: кожный зуд, сыпь, крапивница; очень редко- анафилактические/анафилактоидные реакции;

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нечасто — тошнота, рвота, изжога, боль в животе, стоматит, диарея; редко – диспесия; Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме);

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — снижение артериального давления, тахикардия; очень редко: кровотечения; Прочее: нечасто- головная боль, сонливость, лихорадка; шум в ушах; рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея (при ингаляционном применении); жжение в месте инъекции (при парентеральном применении).[11][12]

Ацетилцистеин при беременности

Контролируемые клинические исследования безопасности препарата при беременности проведено не было. Применение ацетилцистеина во время беременности возможно в случае, если предположительная польза для выздоровления матери выше риска для плода или новорожденного.

Побочные действия

Редко со стороны пищеварительного тракта может быть изжога, рвота, тошнота, диарея или ощущение полного желудка. Возможна аллергическая реакция, проявляющаяся как кожная сыпь и зуд, крапивницы или бронхоспазмов. Если препарат вводится внутримышечно неглубоко и если есть повышенная чувствительность, то есть вероятность появления легкого и быстро проходящего жжения. Поэтому рекомендуется лекарство вводить глубоко в мышцу. При применении в виде ингаляции может возникнуть кашель или появиться раздражение в дыхательных путях. Изредка — стоматит или ринит, появление носового кровотечения или шума в ушах.

Взаимодействие с другими медицинскими препаратами

Не следует применять ацетилцистеин с противокашлевыми средствами, так как подавление кашлевого рефлекса может усилить застой мокроты. Совместное применение с антибиотиками может привести к снижению активности обоих препаратов, так как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В могут взаимодействовать с тиоловой SH-группой ацетилцистеина. Интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 часов (кроме цефиксима и лоракарбефа). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина, сосудорасширяющее и антиагрегантное действие последнего может усилиться. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС.[11]

Было продемонстрировано, что n-ацетилцистеин, связанный с такими веществами, как d-манноза, лактоферин и моринда цитрусолистная, успешно борется с хроническим циститом. В случае мужского бесплодия, N-ацетилцистеин обладает разжижающим сперму эффектом.[15]

Сравнительные исследования

• В течение трех лет проводилось исследование на кафедре детских болезней РГМУ, в котором приняло участие 259 детей с острой хронической бронхолегочной патологией в возрасте от 0 до 15 лет. 92 ребенка получали ацетилцистеин, 117 детей – амброксол в виде таблеток, сиропа, ингаляционно и инъекционно, 50 пациентов составили группу сравнения – 30 принимали бромгексин, 20 – мукалтин. Длительность терапии составила от 5 до 15 дней.

Оценка происходила по следующим критериям: сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности, сроки выздоровления, вязкость мокроты.

По результатам исследования, наилучший клинический эффект показал ацетилцистеин. Бромгексин и амброксол также показали выраженный муколитический эффект, но в более поздние сроки, чем ацетилцистеин. Наименьшую клиническую эффективность показал мукалтин.[16]

• В 2013 г. в библиотеке Кохрейна (The Cochrane Library) был опубликован систематический обзор исследований по оценке эффективности и безопасности ацетилцистеина и карбоцистеина при терапии острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронической бронхолегочной патологии. Ацетилцистеин изучали 20 исследований, число участников в возрасте от 2 мес до 13 лет составило 1080, из которых 831 получал лечение (остальные-контроль). Все контролируемые исследования показали хорошую клиническую безопасность за исключением слабо выраженных неблагоприятных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота) у 46 пациентов (2%). В целом безопасность была хорошей, но было доступно очень мало данных для оценки безопасности для детей младше 2 лет.[17]

• Двойное, слепое, плацебо-контролируемое исследование, проведенное Шведским Обществом Заболеваний Легких, включало 259 пациентов с хроническим бронхитом. Пациенты получали 200 мг ацетилцистеина в день в течение 6 месяцев. Длительный профилактический прием ацетилцистеина у пациентов с хроническим бронхитом значительно снижал риск обострения. Частота обострений хронических бронхитов была на 52,5% ниже в группе пациентов, длительно получавших лечение ацетилцистеином, по сравнению с группой плацебо.[18]

• Был проведен мета-анализ 39 исследований применения ацетилцистеина при хронических бронхитах за период с 1976 по 1994 г; 11 из них соответствовали критериям включения (остальные были неконтролируемыми или не содержали соответствующих данных по воздействию ацетилцистеина при приеме внутрь). Для анализа были доступны данные 2011 пациентов:96 человек принимали ацетилцистеин, 1015 человек принимали плацебо.

Ацетилцистеин во всех исследованиях назначали внутрь два или три раза в день (400 или 600 мг/сут). Сроки лечения составляли в среднем от 12 до 24 недель.

Результаты:

— При использовании ацетилцистеина почти в 2 раза больше пациентов отмечали улучшение своего состояния (61,4%-ацетилцистеин, 34,6%- плацебо), разница в пользу ацетилцистеина была статистически достоверна.

— Не было обнаружено различий между ацетилцистеином и плацебо по частоте нежелательных явлений со стороны ЖКТ. При использовании ацетилцистеина 10,2% пациентов жаловались на побочные реакции со стороны ЖКТ (диспепсию, диарею или изжогу), тогда как в контрольной группе — 10,9%.

— C профилактической целью пациентам можно принимать ацетилцистеин постоянно или по крайней мере каждую зиму (по рекомендации врача).

Заключение: пероральный прием N-ацетилцистеина в течение 3–6 мес. пациентами, страдающими хроническим бронхитом, хорошо переносится, сопровождается статистически значимым снижением риска обострений и значительным уменьшением симптомов бронхита.[19]

Исследования in vitro

На сегодняшний день известно, что большинство бактерий существуют в природе не в виде свободно плавающих клеток, а в виде специфически организованных биопленок (Biofilms). Причем сами бактерии составляют лишь 5-35% массы биопленки, остальная часть — это межбактериальный матрикс. Были предприняты исследования, показавшие, что N-ацетилцистеин эффективно разрушает биопленки. Показано, что N-ацетилцистеин в различных концентрациях способен уменьшать бактериальную адгезию. Сравнительные исследования показали способность ацетилцистеина уменьшать жизнеспособность биопленок золотистого стафилококка (через 5 и 48 часов) в сравнении с амброксолом и бромгексином выше в 5- 6 раз, уменьшение синтеза матрикса бактерий у ацетилцистеина – 72%, у амброксола – 20%.[20][21]

Ацетилцистеин (ацц) для ингаляций: основные свойства – Сайт о правильной инголяции

Заболевания ЛОР-органов часто сопровождаются накоплением вязкой слизи в большом количестве. Из-за консистенции секрета, его трудно откашлять, чтобы решить эту проблему, назначаются лекарства с муколитическим эффектом. Например, часто используют «Ацетилцистеин» для ингаляций.

Показания к применению «Ацетилцистеина»

«Ацетилцистеин» в растворе для ингаляций назначается, при заболеваниях респираторной системы, которые сопровождаются выработкой слизи густой и вязкой консистенции. Такая мокрота тяжело отделяется от стенок дыхательных путей, повреждая их. К подобным заболеваниям можно отнести:

• острый бронхит;
• трахеит, вызван вирусными или бактериальными микроорганизмами;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• ларинготрахеит;
• ателектазы с формированием пробки из слизи в бронхах;
• пневмония;
• бронхиолит (воспалительный процесс в бронхиолах, сопровождающийся закупоркой их просвета);
• муковисцидоз;
• бронхоэктатическая болезнь;
• абсцесс легкого (ограниченный воспалительный процесс с выработкой гноя);
• посттравматическое скопление слизи в бронхах.

Прием «Ацетилцистеина» в ингаляциях будет полезен в случае утрудненного отхождения слизи из околоносовых пазух при гайморите, фронтите или этмоидите. Бронхиальная астма также является показанием для применения «АЦЦ».

Кроме того, ингаляции «Ацетилцистеина» полезны перед выполнением разнообразных манипуляций в дыхательных путях для диагностики, в период после травм и хирургических вмешательств.

Также препарат широко используется, с целью профилактики у больных с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы.

Нечастое применение ингаляций «АЦЦ» способствует снижению количества обострений ХОБЛ, облегчает кашель по утрам у курильщиков, нормализирует функции респираторной системы у лежачих пациентов.

Лечение острых бронхитов

Способ применения «Ацетилцистеина»

Для ингаляционного приема лекарства используется небулайзер двух типов: компрессорного, электронно-сетчатого. Также важна дозировка. Препарат принимают в зависимости от возраста пациента:

• от 2 до 6 лет – 1 мл лекарства на 1 мл физраствора;
• до 12 лет – в соотношении 2 мл средства на 2 мл растворителя;
• старшие дети и взрослые – 3 мл препарата на 3 мл физраствора.

В любом случае соотношение «АЦЦ» и растворителя должно быть 1:1. Частота ингаляций для взрослых – до 4 раз в сутки, а детям рекомендуется не чаще 2 приемов в день.

Ингаляции с помощью небулайзера проводится по таким правилам:

1. Вдох лекарства делается через рот.
2. Процедуру выполнять после еды или физической активности прошел час, то есть в состоянии покоя.
3. Длительность – 15 минут.
4. После процедуры необходимо 20-30 минут полного покоя.
5. После выполнения ингаляции сполоснуть ротовую полость водой.

Необходимо исключить физические нагрузки, переохлаждения. Это важно для достижения максимальной эффективности применения средства.

Техника выполнения ингаляции

Побочные действия «Ацетилцистеина»

Нежелательные эффекты, после использования ингаляций «АЦЦ», возникают редко, так как препарат переносится организмом без осложнений, а количество средства при применении небулайзера дозируется. Иногда возникают такие побочные явления:

• кашель из-за раздражения поверхности слизистой оболочки дыхательных путей;
• тошнота (через специфический аромат лекарства);
• насморк;
• бронхоспазм;
• воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит);
• головокружение;
• шум в ушах;
• головная боль;
• тахикардия;
• повышение артериального давления.

Возможно возникновение рвоты и диареи. В отдельных случаях, развивается аллергическая реакция в виде дерматита или крапивницы. Реже наблюдаются дезориентация, снижение реакции и нечетность мышления.

Ингаляции «Ацетилцистеина» – важное звено в лечении многих заболеваний органов дыхания. Но, несмотря на всю пользу от приема препарата, необходимо учитывать возможность развития вреда здоровью.

Чтобы избежать этого, каждый пациент обязательно должен проконсультироваться со специалистом.

Источник:

Ингаляции с Ацетилцистеином (АЦЦ)

При многих ЛОР-заболеваниях пациенты страдают от повышенной вязкости мокроты, которая делает невозможным нормальный отток слизи. Только муколитики способны справиться с проблемой, наладив эвакуацию патологических жидкостей.

Важно! Ацетилцистеин для ингаляций используются в современной медицинской практике довольно часто. Он же является основным представителем муколитической группы.

Описание и состав

Ацетилцистеин, как раствор для ингаляций, представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. АЦЦ выпускается в ампулах по 5 мл. Дозировка: в 1 мл раствора сконцентрировано 200 мг действующего вещества. Также АЦЦ выпускают в виде в таблетированном виде, как порошок для раствора и сироп для внутреннего приема.

Основные способы применения препарата

Ингаляционные формы популярного муколитика используют для лечения следующих заболеваний:

1. Заболевания, отягощенные наличием вязкой мокроты (зачастую слизисто-гнойного характера);
2. Бронхит в острой и хронической форме;
3. Трахеиты бактериального и вирусного генеза;
4. Пневмония;
5. Бронхоэктатическая болезнь;
6. Бронхиальная астма;
7. Ателектазы, как следствие тотальной закупорки части отделов бронхиального дерева «слизистой пробкой»;
8. Муковисцидоз;
9. Средний отит с экссудацией;
10. Абсцесс легкого;
11. Облегчение секреции при острых и хронических синуситах;
12. Эвакуация вязкого секрета из дыхательных путей после проведения оперативного вмешательства, а также в борьбе с последствиями посттравматического шока.

Способ использования АЦЦ

задача в терапии заболеваний дыхательной системы – доставить в самые труднодоступные места органов активные компоненты медицинских препаратов в том количестве, которое необходимо для достижения максимального фармакологического эффекта.

Важно! Ингаляции с ацетилцистеином — это оптимальный формат воздействия на пациентов.

Для проведения лечебных процедур необходим небулайзер. Он трансформирует жидкую форму препарата в мелкодисперсные частички. При вдыхании человек получает максимально допустимую дозу активного фармакологического вещества.

Частички препарата проникают в самые отдаленные ветки бронхиального дерева. Таким образом, препарат действует предельно адресно, не влияя на другие органы и системы. К тому используя минимальное количество препарата, удается достичь максимального эффекта.

АЦЦ подходит для небулайзеров любых типов, форм и модификаций. Главное условие: не использовать муколитики в чистом виде, а растворять определенную дозу препарата с физиологическим раствором.

Важные нюансы

Согласно большинству руководств по применению муколитиков при помощи небулайзеров, препарат можно использовать до 4 раз на сутки. Важно это делать натощак или же между приемами пищи, когда желудок «пуст».

Совет! Препарат рекомендован детям с рождения, а точнее с десятого дня жизни. Чтобы ввести фармакологический продукт используют специальную маску.

Побочные эффекты

В силу специфичного процесса введении АЦЦ, осложнений или побочных эффектов препаратов не дает. В целом любые формы муколитика человеческий организм переносит хорошо. Однако в некоторых ситуациях негативные реакции организма все же могут возникнуть. Подробнее о них в таблице.

Возможные противопоказания

Препарат не назначают пациентам, анамнез которых отягощен следующими патологическими состояниями:

• Язва желудка на стадии обострения;
• Язва 12-ти перстной кишки (острая фаза);
• Кровохаркание;
• Бронхиальная астма, протекающая без продуцирования густой мокроты;
• Легочное кровотечение;
• Непереносимость активных или вспомогательных компонентов состава.

Совет! При работе с препаратом допустимо использовать только стеклянную тару. Нельзя допускать соприкосновения раствора АЦЦ с металлом или резиной. В противном случае могут образовываться сульфиды с неприятным запахом.

Итоги

Препарат АЦЦ высокоэффективен и безопасен. Это недорогое средство, проверенное временем и обстоятельствами. Используя современные аппараты для ингаляций действие популярного муколитика можно сделать еще более полезным, а итоги лечения порадуют результативностью.

Источник: https://gdp-1-kbr.ru/prochee/atsetiltsistein-atsts-dlya-ingalyatsij-osnovnye-svojstva.html

Перспективные направления

Широко исследуется применение ацетилцистеина для лечения и профилактики отравлений.[22]

Ведутся исследования терапевтического эффекта при шизофрении,[23]биполярном расстройстве,[24] обсессивно-компульсивном расстройстве,[25] СПИДе,[26]синдроме поликистозных яичников[27] и других состояниях. В опытах на старых мышках обнаружено, что смесь ацетилцистеина с аминокислотой глицином может оказывать геропротекторное действие, защищая от сердечно-сосудистых заболеваний[28].

В дополнение к антиоксидантной активности недавние результаты экспериментов подтвердили эффективность N-ацетилцистеина при дезагрегации и уменьшении числа жизнеспособных форм бактерий, присутствующих в биопленках, например Staphylococcus aureus и Escherichia coli. Была подчеркнута эффективность фосфомицина и ибупрофена в синергизме с N-ацетилцистеином при инфекциях, вызванных биопленками уропатогенной кишечной палочки и неспецифических инфекциях мочевыводящих путей. Активность, выполняемая N-ацетилцистеином даже при использовании в синергической ассоциации с одиночными антибиотиками, открывает новые и важные терапевтические перспективы при хронических инфекционных патологиях дыхательных путей и мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, образующими биоплёнку, которые практически невозможно искоренить с помощью общей антибиотикотерапии [2][13]

Высокая антиоксидантная активность N-ацетилцистеина, его способность препятствовать образованию биопленки, разрушать полимерную мембрану зрелых бактериальных и грибковых биопленок, делает патогены чувствительными к препаратам и реакции иммунной системы.[29]

N-ацетилцистеин используется для уничтожения бактериальных биопленок мочевого пузыря, основной причины хронического цистита. Было продемонстрировано, что n-ацетилцистеин, связанный с такими веществами, как d-манноза, лактоферин и моринда, успешно борется с хроническим циститом. В случае мужского бесплодия, N-ацетилцистеин обладает разжижающим сперму эффектом.[15]

Побочные эффекты, взаимодействия и риски

Безопасен ли ацетилцистеин

В то время как для большинства людей прием n-ацетилцистеина безопасен, возможны некоторые лекарственные взаимодействия и негативные реакции. В целом, большинство экспертов считают, что использование NAC приносит потенциальные выгоды, которые перевешивают потенциальные риски.

Каковы побочные эффекты NAC

Потенциальные побочные эффекты NAC могут включать:

• расстройство желудка,
• понос,
• усталость и сонливость,
• повышенная потливость,
• кожная сыпь.

Ацетилцистеин может быть небезопасен для людей с астмой, проблемами с кровотечением или тем, кто принимает нитроглицерин, включая антикоагулянты и некоторые лекарства от кровяного давления. Если это относится к вам, проконсультируйтесь с врачом перед использованием добавок NAC, чтобы обсудить возможные взаимодействия.

Влияет ли NAC на почки и печень

В очень высоких дозах любая добавка способна вызвать проблемы с печенью или почками — однако, как объяснялось выше, обычно NAC принимается с целью защиты печени и почек.

Заключительные мысли об N-ацетилцистеине

• N-ацетилцистеин (NAC), добавочная форма цистеина, является аминокислотой, которая помогает организму создавать и использовать защитные антиоксиданты, особенно глутатион (так называемый «главный антиоксидант»).
• N-ацетилцистеин защищает печень и почки и улучшает пути детоксикации, а также оказывает противовоспалительное действие. Вот почему инъекции N-ацетилцистеина используются для предотвращения передозировки лекарств и их токсичности.
• Другие преимущества включают лечение респираторных заболеваний, СПКЯ, бесплодия, метаболического синдрома и некоторых видов рака.
• N-ацетилцистеин не доступен в пищевых продуктах, но цистеин — да. NAC получают только от приема добавок или лекарств, отпускаемых без рецепта.
• Стандартная доза составляет препарата ацетилцистеина — от 600 до 1800 мг в день, хотя более высокие дозы, около 2000 мг / день, также оказались безопасными.