Ферритин, анализы, что делать если ферритин понижен или повышен

Что такое ферритин

Что такое ферритин, который определяют в сыворотке крови? Это показатель, по которому можно судить о количестве запасенного организмом железа. Ферритин — белок, связывает железо и доставляет его для хранения во внутренние органы.

Помимо крови, ферритин содержится во внутренних органах, преимущественно печени и костном мозге.

Если плацентарный ферритин обнаруживается у небеременной женщины или мужчины — это признак злокачественной опухоли.

Высокий показатель свидетельствует о переизбытке железа, низкий ферритин говорит о его нехватке. Оценивая этот показатель, можно различить абсолютный и относительный дефицит железа.

При нехватке железа наблюдаются следующие симптомы:

• чрезмерная утомляемость;
• раздражительность;
• головокружение и головные боли;
• одышка;
• заеды в углах рта;
• необычные вкусовые пристрастия.

Избыток железа проявляется разными симптомами, в зависимости от основного заболевания, послужившего причиной.

Функции макроэлемента:

• перенос кислорода;
• поддержание иммунитета;
• участие в синтезе гормонов;
• образование кровяных клеток.

Трехвалентное железо достаточно токсично. Чтобы снизить токсичность, белок ферритин связывает его.

Показания к обследованию на ферритин:

• оценка запасов железа;
• диагностика анемии;
• определение скрытого железодефицита.

Анализ назначается для оценки эффективности лечения препаратами железа.

Как понизить?

Гемохроматоз – заболевание, при котором железо в избыточном количестве накапливается в организме. Обычно оно накапливается в таких органах и тканях как печень, поджелудочная железа, селезёнка, кожа.

• Важно понизить потребление красного мяса. В нём содержится наиболее усвояемый вид железа (heme-iron, гема-железо).
• Потребление витамина С снизить до 200 мг в день.
• Алкоголь усиливает всасывание железа, его необходимо исключить.
• В муке из цельных злаков содержится фитиновая кислота, она выводит железо из организма. Она также содержится в пшеничных отрубях, фасоли, миндале, соевой муке.
• Рис способствует быстрому выведению ферритина из организма.

Содержание железа в мясе и рыбе:

Как видно из таблицы мясо содержит около 40-50% гема-железа.

Лекарственные препараты: такие препараты как этилендиаминтетрауксусная кислота или дефероксамин также выводят железо из организма. Эти лекарства нельзя принимать без консультации врача, они могут быть токсичными и опасными при чрезмерном или неправильном потреблении.

Ещё один способ понизить уровень ферритина – стать донором крови. Жертвуя кровь несколько раз в год, можно значительно уменьшить уровень железа. Для диагностирования результатов необходимо делать анализ крови как до, так и после пожертвования.

Факты о ферритине:

• Мужчинам требуется 8 мг железа в день, женщинам – 18 мг (до достижения менопаузы, после необходимое количество железа падает до 8 мг).
• Уровни железа у мужчин, как правило, выше, чем у женщин.
• Готовые смеси (например, мюсли или хлопья с мюсли) обычно содержат большое количество железа;
• Принятие различных минеральных добавок может усилить и ускорить усвоение железа. Например, витамин В12 способствует скорому образованию кровяных телец.
• Курение противопоказано при любом уровне (повышенном или пониженном) железа.

Что показывает анализ на ферритин

Анализ крови на ферритин означает, прежде всего, возможность дифференцировать анемии разного генеза. Кроме того, с помощью белка можно оценить запасы железа в организме: норму, отклонения в сторону повышения и понижения, эффективность проводимой терапии, выявить латентный дефицит железа.

Показаниями к назначению анализа на ферритин являются: быстрая утомляемость, синдром хронической усталости, бледность или пигментация кожи, алопеция, ломкость ногтевых пластинок, беспочвенная нервозность, тахикардия, иммунодефицит, подташнивание, миалгии без физических нагрузок, артралгии, обильные месячные, снижение потенции, кровотечения разной этиологии.

Анализ на ферритин, как правило, назначают вместе с другими лабораторными тестами, поскольку в одиночку этот анализ дает представление о концентрации железа в кровотоке, в вместе с другими – помогает определить первопричину патологии.

С анализом крови на уровень ферритина тестируют: сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, гемоглобин, эритроциты, фолиевую кислоту, цианокобаламин, гормоны щитовидной железы, печеночные и почечные пробы, С-реактивный белок.

Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?

К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве. Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента. Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.

Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.

Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.

К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.

Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.

При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.

Функции ферритина

Ферритин – белок, основная функция которого накопление нетоксичного железа в организме. Молекула состоит из белка апоферритина, остатка фосфорной кислоты. Fe (атом железа) присоединён в форме коллоидного гидроксида 3-валентного железа.

Для нормальной функциональности организм человека возрастом 15-45 лет использует 3-4 мг железа. Но в организме содержится около 4 г. Около 20% концентрируется в белке ферритине. Основные места концентрации: печень, селезёнка, головной мозг ткани около 12-перстной кишки.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями – до 25% ферритина перераспределяется на макрофаги (антитела, погибающие после уничтожения вредоносного вируса, бактерии, от греч. макрос – большой; фагос — пожирать).

Основные функции ферритина:

• депонирование (хранение железа);
• перевод железа с токсичной 3-валентной в усвояемую организмом 2-валетную форму;
• перевод с 3-валентной в 2-валентную форму для макрофагов, вывода излишков Fe из организма, для клеток головного мозга – редко.
• передача трансферрину, получаемого из пищи железа;
• защита тканей от разрушительного действия свободного железа.

В критических ситуациях при сильном недостатке железа ферритин берёт на себя транспортную функцию трансферрина. При сильных воспалениях, резком снижении иммунитета – белок концентрируется в поражённых тканях.

Характеристика ферритина и содержания железа

Глобулярный белковый комплекс, содержащийся практически во всех клеточных структурах организма. В особенности сконцентрирован в печеночных, селезеночных клетках, а также клетках головного мозга. Он является прямым исполнителем процесса переработки и сохранности в клетках железа. Об особенностях распределения железа в пределах нормы в организме можно узнать по таблице.

Внимание! Этот белковый комплекс являются депо Fe. Дополнительно выделяют функциональное и транспортное железо.

Ферритин

Именно такая норма концентрации железа, и любые отклонения от этих показателей требуют срочной нормализации.

Норма и стадии анемии

Если Fe находится в вольной форме, то для организма представляет опасность. Безопасность гарантируется только благодаря ферритину. Следовательно, железо содержится в растворимом и вполне безопасном виде.

Это важно! Основная функция, возлагаемая на ферритин – непосредственная участь в образовании гемоглобина, который жизненно необходим. Дополнительно ферритин выполняет функцию транспортировки Fe от матери к плоду в период беременности.

Нормы ферритина в крови по возрасту

Концентрация ферритина коррелируется возрастом и полом: возрастные различия более выражены. Норма ферритина в крови представлена в таблице.

Дети

У детей – без гендерных различий.

Мужчины

Женщины

Анализ крови на ферритин у взрослых показывает пониженный уровень белка в организме женщины по отношению к мужчине, что связано с ее физиологическими особенностями: месячные.

Уровень ферритина при беременности снижается физиологично из-за расходования запасов железа на формирование внутренних органов и тканей плода. Норма ферритина в крови для женщин во время беременности представлена в таблице.

Дефицит железа у беременных провоцирует внутриутробные дефекты развития плода, выкидыши, преждевременные роды. Если в организме женщины существует дефицит железа на постоянной основе – это может стать причиной бесплодия. Повышенный уровень ферритина в крови у женщин при беременности говорит о латентно формирующейся патологии и требует полного обследования.

Нормы концентрации ферритина

Норма ферритина от рождения имеет разные индексы согласно возрасту ребенка, но с подростковых лет, нормативные индексы начинают разделяться по половой принадлежности.

У младенца с самого периода рождения индекс гемоглобина высокий, концентрация в составе плазмы крови эритроцитов, также высока. Усиленная защита со стороны гемопоэза, а также повышение содержания в эритроцитах ферритина.

Данные показатели соответствуют новой нагрузке для организма младенца, ведь ему проходится приспосабливаться к внешней среде и новым условиям, и нет защитного купола в виде материнского организма.

Постепенно с момента рождения эритроциты распадаются, гемоглобин (фетального типа) сменяется на красные тельца, как в организме взрослого человека, идет перестройка всей системы кроветворения и кровотока и вследствие данных биологических процессов происходит понижение индекса ферритинин.

В женском организме индекс ферритина ниже, чем у мужчин.
Это обусловлено тем, что у женщин после полового созревания, ежемесячно теряется кровь (в период менструации), а также в организме у женщины концентрация эритроцитов и белка гемоглобина тоже ниже.

Эти показатели обоснованы биологическим строением женского организма.

В период внутриутробного вынашивания ребенка, у женщины также происходит снижение концентрации в плазме ферритина. Это обусловлено тем, что большая часть ионов железа уходит на внутриутробное формирование детского организма. В данный период, контроль над уровнем гемоглобина и белка ферритина — обязателен.

Причины повышения

Ферритин в крови может быть повышен при чрезмерном поступлении железа в организм извне или при накапливании железа в тканях по патологическим причинам. Это происходит при:

• длительном голодании;
• гемохроматозе;
• злокачественных опухолях, в том числе – крови;
• остеомиелите;
• системных коллагенозах;
• нарушениях функции печени и билиарной системы:
• почечной недостаточности;
• инфекциях разного генеза:
• алкоголизме;
• приеме гормонов, цитостатиков, антибиотиков, НПВП.

Стойкий рост концентрации белка более 1000 мкг/литр говорит о развитии серьезной патологии, но чаще повышение ферритина в крови происходит в сочетании с другими показателями:

• повышение ферритина на фоне низкого гемоглобина говорит о гемолитической или фолиеводефицитной анемии, или вирусной инфекции, язвенном колите или онкологии;
• рост ферритина при нормальном содержании железа в крови или его понижении свидетельствует о развитии воспаления;
• одновременное повышение ферритина и железа в кровотоке говорит о преизбытке железа в организме, что бывает при наследственном гемохроматозе.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

Вследствие повышенного уровня ферритина может развиться гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.

При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

• на определение общей железосвязывающей способности сыворотки;
• генетический тест на гемохроматоз;
• ЭКГ и холтеровское исследование сердца.

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

• увеличение количества сывороточного железа до 54–72 мкмоль/л;
• снижение общей железосвязывающей способности сыворотки;
• низкое содержание трансферрина;
• гипергликемия;
• диспротеинемия;
• повышение коэффициента насыщения трансферрина железом до 60–90%.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Это положительно скажется на динамике лечения выявленного заболевания сердца или сосудов, снизит риск возникновения инсульта или инфаркта, увеличит продолжительность и улучшит качество жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Что говорит повышение ферритина в крови в сочетании с другими показателями

При высоком ферритине в анализе крови нужно оценивать другие показатели — гемоглобин, сывороточное железо, фолиевую кислоту, витамин В12. По сочетаниям результатов судят о заболевании человека.

Ферритин повышен при низком гемоглобине

Повышенный ферритин на фоне низкого гемоглобина — показатель фолиеводефицитной или гемолитической анемии. Эти заболевания развиваются:

• из-за недостатка фолиевой кислоты и/или витамина В12;
• ускоренного разрушения эритроцитов.

Содержание железа при этом не изменяется.

Также это сочетание значит, что у человека есть острая вирусная инфекция, неспецифический язвенный колит, воспаление легких. Длительная регистрация данного состояния — повод к обследованию на онкологические заболевания.

Ферритин повышен, а железо в норме или низкое

Высокий ферритин при отсутствии других факторов анемии означает наличие воспалительного процесса. Если железо в норме или постепенно снижается, значит, организм от него избавляется, чтобы подавить воспалительный процесс. Пациента нужно обследовать на хронические инфекции, системные воспалительные патологии, онкологические заболевания.

Повышенные сывороточное железо и ферритин

Сывороточный ферритин показывает лишь содержание запасов микроэлемента. Об уровне свободного железа крови он не говорит. Если завышены оба этих фактора — наблюдается избыток железа в организме. Такое бывает при наследственном заболевании гемохроматозе.

Когда нормы повышены

Повышение ферритина наблюдается в случае заболевания гемохроматозом — так сложно название звучит на медицинском научном языке, если проще – это процесс нарушение хранения железа. Болезнь может иметь наследственный характер, это генетическое заболевание, когда в организме накапливается железа в 5 раз больше нормы (около 20 г вместо 4 г нормального количества). Высокий переизбыток железа способны первую очередь накапливать печень, сердце и суставы (в мужском организме в качестве накопителями являются яички). Стоит отметить, что мужской организм накапливает железо быстрее, чем женский – женщины растрачивают значительную порцию вещества при естественном процессе потери крови (менструациях).

Другие причины высокого содержания — воспалительные процессы, сопровождающие красную волчанку, остеомиелит, инфекции мочевых путей, ожоги, а также более опасные и серьезные онкологические заболевания печени, молочной железы, «болезнь легионеров». Некоторые формы острых лейкозов и лимфогрануломатоз также содержат повышенный ферритин (обнаружить поможет онкомаркер).

При повышенном уровне есть опасность возникновения кардиосклероза (увеличение фиброзной ткани), когда сердечная мышца становится плотной, разрастается, приобретая буроватый оттенок. Высокий уровень часто возникает вследствие неоднократных переливаний крови.

Причины понижения

Пониженное содержание ферритина в анализе крови фиксируется во время вынашивания плода и при железодефицитной анемии. Дефицит железа нарастает постепенно: сначала истощаются запасы элемента в печени, костном мозге. Концентрация гемоглобина при этом не меняется. Затем, нарушается образование гемоглобина с исходом в железодефицитную анемию.

На короткое время уровень ферритина может падать при состояниях, требующих большого расхода железа: активный рост ребенка, умственное или физическое перенапряжение, донорство. Длительно уровень ферритина падает при нарушении всасывания железа: заболевания системы пищеварения, климакс, веганство, целиакия.

Ложное снижение ферритина в крови происходит после приема препаратов тестостерона, статинов, гипогликемических средств, аллопуринола.

Связь низкой концентрации с кардиопатологиями

Недостаток железа и, как следствие, анемия, может быть вызван сердечной недостаточностью. При этом помимо пониженного ферритина анализы показывают низкий уровень гемоглобина при исследовании эритроцитов выясняется, что они имеют небольшие по сравнению с нормой размеры и меньше насыщены гемоглобином.

При прогрессировании анемии может обнаружиться низкий уровень насыщения трансферрина. Также наблюдается постоянное пониженное давление.

Но чаще всего недостаток ферритина является не следствием, а причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит железа приводит к следующим нарушениям в работе сердца и сосудов:

• кардиту;
• поражению сосудов;
• нарушению обмена веществ в миокарде;
• тахикардии.

Поскольку сердце не получает достаточного питания, оно работает в непривычном для себя темпе, быстро изнашивается. Из-за постоянной нагрузки оно расширяется, гипертрофируется. А это приводит к тому, что миокард нуждается в повышенном питании кислородом, которое организм не в состоянии обеспечить.

Рано или поздно возникает гипоксия клеток миокарда. Следствием этого состояния становятся мелкоочаговые некрозы, шумы в сердце, недостаточность митральных и аортальных клапанов.

Пониженная или повышенная концентрация ферритина в сыворотке крови говорит о том, что человек страдает от гемохроматоза или анемии. Эти состояния оказывают негативное влияние на здоровье сердца и сосудов и приводят к развитию сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Как проводится тест?

Для анализа требуется небольшое количество крови. Врачи рекомендуют не есть 8-12 часов перед анализом. По данным Американской Ассоциации Клинической Химии (American Association for Clinical Chemistry (AACC)) тест покажет наиболее точный результат, если он будет проведён утром натощак. Можно пить воду. Необходимо убедиться, что пациент не принимает никаких лекарственных препаратов, способных изменить или корректировать уровни ферритина в анализе. Если отменить препараты невозможно, об этом необходимо известить врача.
Перед сдачей крови важно не заниматься тяжелым физическим трудом, не употреблять алкоголь, жирную, жареную или острую пищу.

Если перед анализом были проведены такие тесты как УЗИ, флюорография, рентгенография, лазерные или физиотерапевтические процедуры, аноскопия или ректороманоскопия, результаты анализа также могут меняться. Необходимо оповестить об этом врача.

Медицинский сотрудник аккуратно возьмёт кровь из вены.

Серьезные побочные эффекты после сдачи анализа не выявлены.

Других особых указаний или мер предосторожности для сдачи анализа нет. Часто после сдачи крови были замечены такие симптомы как: небольшое кровотечение, слабость, головокружение, кровоподтеки. Они проходят в течение часа.

Симптоматика

Симптомы пониженного ферритина:

• слабость;

• головокружение;
• тахикардия;
• ноющая боль в мышцах без физических нагрузок;
• одышка;
• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• апатия;
• диарея;
• выпадение волос;
• отслоение ногтей;
• боли в груди;
• зуд.

Симптомы повышенного ферритина:

• снижение полового влечения;
• боли в костях, суставах;
• снижение массы тела;
• характерный железистый привкус во рту;
• запоры;
• возможна отёчность лица;
• частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.

Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.

При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.

При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.

Высокий уровень

Симптомы:

• боли в животе;
• учащённое сердцебиение или боли в груди;
• слабость;
• боли в суставах.

Уровень ферритина может повышаться при нарушении работы печени или почек.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Результаты анализа можно учитывать при оценке общего состояния здоровья.

Методы диагностики

Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.

Методы определения:

• метод Клочкова – в качестве реагента используют сульфат кадмия – высокая скорость получения результата, невысокая точность;
• гистохимический метод (реакция Пельса) – образование, так называемой, берлинской глазури – образец синеет при высоком ферритине, концентрация определяется по выходному количеству оксида железа – самый распространённый метод;
• латексный иммунологический тест (реакция с антителами тестового образца) при помощи метода можно определить как концентрацию Fe, так и общий уровень иммунитета.

Правила подготовки к сдаче анализа

Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:

• За неделю не принимать железосодержащие препараты.
• За 5 дней не принимать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, противогрибковые медпрепараты, гепатопротекторы в состав которых входит алюминий или силимарин.
• За 3 дня до анализа отказаться от алкоголя; если суточная доза алкоголя в пересчёте на этанол превысила 300 мл – не проверяться на ферритин 7-10 дней.

• За сутки отказаться от курения, исключить из рациона красное мясо; печёнку, кроме куриной за 3 дня; куриную печёнку не употреблять за сутки.
• Не принимать пищу за 12 ч.
• Не пить жидкость за 1 ч.
• Не волноваться за полчаса.

Расшифровка результатов

Анализ крови на ферритин у детей и взрослых проводится не слишком часто. Такое исследование чаще проводят при необходимости контроля уровня общего запаса железа в организме. Кроме этого, данный вид исследования может потребоваться при выяснении причин анемии, а также для выявления малокровия скрытого характера. Еще одна причина проведения анализа – контроль эффективности назначенной терапии у пациента.

Понижение или, наоборот, повышение этого специфического белка может указывать на различные заболевания у ребенка.

Лечение при нарушении уровня ферритина

Как поднять содержание ферритина в крови, интересует всех, кто столкнулся с этой проблемой. Надо понимать, что отдельно повысить содержание белка-переносчика невозможно. Сначала нужно определить причину его снижения. Если это причина физиологическая, достаточно включить в рацион питания железосодержащие продукты. Для выявления заболевания сдают анализ на ферритин и ряд других показателей.

Традиционное лечение

Лечение будет зависеть от основного заболевания. Повысить показатель ферритина в крови позволяет прием препаратов железа. В зависимости от тяжести состояния их назначают внутрь или внутривенно. Во время лечения следует контролировать биохимические показатели, чтобы не допустить переизбытка макроэлемента.

С вопросом, как понизить ферритин, сложнее. Повышается этот показатель при серьёзных заболеваниях — наследственных, системных, онкологических. Основной способ его снижения — выведение избытка железа из организма. Нужно проводить лечение основного заболевания и на этом фоне содержание белка приходит в норму.

Диета при изменении уровня ферритина

Рациональное питание имеет важное значение для повышения белка. Железосодержащими продуктами являются:

• говяжья и свиная печень;
• морепродукты;
• гречневая крупа;
• чернослив;
• зеленые яблоки;
• яйца;
• орехи.

Человеку в сутки требуется 12-17 мг железа. Из пищи усваивается лишь 10% содержащегося макроэлемента. Повышает его усваиваемость аскорбиновая кислота. Она содержится в цитрусовых, крыжовнике, смородине, картофеле, квашеной капусте.

Ферритин — белок, обеспечивающий сохранность железа для нужд организма. Его повышение или снижение отражает нарушение обмена железа. Анализ на ферритин используют для диагностики анемий, воспалительных заболеваний, злокачественных опухолей.

Показатель уровня ферритина меняется на протяжении всей жизни человека. При его недостатке возникают типичные клинические признаки, однако установить точный диагноз можно только путем проведения лабораторного исследования. При выявлении симптомов железодефицитного состояния рекомендуется обратиться к врачу, так как спровоцировать его способны различные нарушения. В зависимости от показателей уровня сывороточного железа специалист назначает специальную диету и при необходимости медикаментозное лечение.

Способы снижения ферритина

Важно обсудить ситуацию с вашим доктором, если анализ показал повышенный ферритин. Ваш врач должен выявить причину повышения ферритина и назначить лечение.

Вы также можете попробовать дополнительные действия, перечисленные ниже, если вы их обсудили и согласовали со своим врачом, при условии, что такие действия могут быть подходящими для уменьшения уровня ферритина в вашем случае. Помните, что ни одно из дополнительных возможностей по снижению ферритина не должно быть применено вместо рекомендаций и предписаний врача.

Зеленый чай и кофе

Чай и кофе содержат дубильные вещества и полифенолы, которые снижают всасывание железа. Однако чай, по-видимому, не влияет на уровень ферритина у здоровых взрослых людей. Он может только понизить ферритин у тех, кто имеет дефицит железа или, наоборот, избыток.

Концентрация в крови ферритина не была связана с потреблением черного, зеленого или травяного чая у здоровых взрослых людей в исследовании с участием более 2600 испытуемых.

Однако ферритин показал отрицательную корреляцию (чем больше чая, тем меньше ферритина) с потреблением чая в пожилом возрасте (старше 80 лет).

Потребление чая было связано с более низким уровнем ферритина в группах людей с дефицитом железа. С другой стороны, у тех людей, кто показывает повышение уровня железа, потребление чая может снизить концентрацию ферритина.

Катехин зеленого чая – галлат эпигаллокатехина (EGCG), заметно ингибирует всасывание гема железа в кишечнике (за счет уменьшения экспорта железа в клетках Caco-2).

Кофе препятствует всасывания дополнительного железа, например, принимаемого в виде добавок.

Беременные женщины, часто употребляющие кофе показывали более низкие значения содержания железа в организме.

Клетчатка

Клетчатка ухудшает всасывание железа. Потребление бедных клетчаткой фруктов, овощей и соков было связано с более высокой концентрацией ферритина у женщин в пременопаузе.

Фитиновая кислота

Фитиновая кислота распространена практически во всех продуктах растительного происхождения, включая цельные зерна, бобы, орехи и семена. Она является мощным ингибитором поглощения железа.

У здоровых людей наблюдается дозозависимое ингибирующее действие фитиновой кислоты на всасывание железа.

В одном исследовании поглощение железа у людей увеличилось в 4-5 раз, когда количество фитиновой кислоты было уменьшено также примерно в 4-5 раз от ее нормального количества в сое.

Кальций

Богатые кальцием продукты питания, такие как молочные продукты, могут снизить всасывание железа. Уровень ферритина был отрицательно связан с количеством потребляемого коровьего молока и потреблением кальция в исследовании с 18-ти месячных детей.

Беременные женщины, употреблявшие коровье молоко не менее 3-х раз в неделю, показывали более низкие уровни ферритина и железа в организме. Диета, богатая молоком и йогуртом, увеличила риск низкого уровня железа на 50% у женщин в Новой Зеландии.

Однако, несмотря на некоторые краткосрочные эффекты, было отмечено, что длительное добавление кальция в рацион питания не оказывает отрицательного влияния на содержание железа и концентрацию ферритина в крови.

Постоянно возрастает значение накопления тканями железа при воспалительных и инфекционных, онкологических, генетических, сердечно-сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях (источник)

Физическая нагрузка

Ферритин резко повышается сразу после физической нагрузки, но возвращается к исходному уровню через несколько часов.

С другой стороны, длительные, постоянные физические упражнения снижают ферритин наряду с другими реактивами острой фазы.

Регулярные физические нагрузки, особенно интенсивный бег, увеличивают потерю железа. При значительных физических нагрузках даже может возникать умеренный дефицит железа и иногда истинная железодефицитная анемия, особенно при недостаточном питании железом и увеличении потребности в железе из-за роста (у детей, подростков) или дополнительной потери железа (при менструации).

Дефицит железа часто встречается у спортсменов, занимающихся видами спорта на выносливость. У женщин-марафонцев распространенность этого заболевания достигает 28%, в то время как в общей женской популяции показатель дефицита железа составляет 11%.

Спортсменам, соревнующимся на выносливость, нужно больше железа, потому что их тренировка вызывает увеличение количества эритроцитов. Это означает, что их уровень гемоглобина может казаться нормальным, но уровень ферритина (маркер запасов железа, хранящихся в организме) может быть низким.

Низкий ферритин с гемоглобином в среднем-верхнем нормальном диапазоне и низкий ферритин с гемоглобином в низком нормальном диапазоне являются относительными показаниями для приема препаратов железа у спортсменов.

Цинк

Цинк – это незаменимый минерал и имеет важное значение для иммунной системы. Он может мешать поглощению железа из-за сходных химических свойств и общих путей поглощения.

В исследования с участием человека, прием добавок цинка, вероятно, не имеет клинически важное отрицательное влияние на содержание железа в организме. Но, когда цинк принимается вместе с железом, то показатель содержания железа не растет по сравнению с тем, когда железо принимается без цинка.

Марганец

Марганец – это незаменимый минерал, который может мешать поглощению железа из-за сходных химических свойств и общих путей поглощения. У человека марганец ингибирует поглощение железа в дозе, зависящей от его типов растворов. Марганец обладает сильным прямым конкурентным ингибированием поглощения железа.

Магний

Некоторые виды распространенных добавок магния, такие как оксид магния, ухудшали абсорбцию железа в исследованиях на клетках.

Куркумин

Куркумин, полифенол, содержащийся в куркуме, связывается с железом и может вызывать дефицит железа в экспериментах на крысах. Он также может помочь крысам с повышенным уровнем железа в крови.

В модели пограничного дефицита железа те крысы, которые получали куркумин, показывали серьезное снижение уровня железа.

Мята перечная, какао и ромашка

В одном исследовании изучалась возможность подавления всасывания железа различными растительными полифенолами в напитках. Исследуемые напитки содержали различные полифенольные структуры и были богаты либо фенольными кислотами (хлорогеновая кислота в кофе), либо мономерными флавоноидами (травяные чаи, ромашка (Matricaria recutita L.), вербена (Verbena officinalis L.), цветок липы (Tilia cordata Mill.), пеннироял (Mentha pulegium L.) и мята перечная (Mentha piperita L.), или сложные продукты полимеризации полифенолов (черный чай и какао).

Экстракт виноградных косточек

Экстракт виноградных косточек (GSE) заметно подавляет всасывание железа в кишечнике (за счет уменьшения экспорта железа в клетках Caco-2).

Регулярное употребление витамина С может противодействовать ингибирующему воздействию низких концентраций полифенолов на всасывание гема железа, но не может противодействовать ингибирующему действию высоких концентраций полифенолов.

Перец чили

Перец чили был способен ингибировать поглощение железа в исследовании с участием молодых женщин, проживающих в тропических регионах Азии.

Имбирь

Одно из основных веществ в имбире – 6-shogaol вызывал снижение уровня ферритина у 3 из 6 (50%) пациентов с ранним миелодиспластическим синдромом (МДС), у которых уровень ферритина был повышен в начале исследования.

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Показатели пониженного ферритина

Когда содержание функционального железа падает или повышается, то могут наблюдаться недомогания и другие признаки заболеваний. Характерно, что при пониженном ферритине симптоматика не проявляется до тех пор, пока не подтвердится анемия. На ранних стадиях отмечаются такие признаки понижения ферритина:

• человек начинает быстро утомляться даже при отсутствии повышенной нагрузки;
• ощущается постоянная слабость;
• кожные покровы бледнеют;
• понижение либидо;
• сниженный уровень концентрации;
• раздражительность и перепад настроения;
• усиленное сердцебиение;
• волосы начинают выпадать.

Опасность снижения ферритина заключается в снижении выработки жизненно необходимого гемоглобина.

Сниженная концентрация ферритина

Внимание! Именно гемоглобин выполняет функцию транспортировки и насыщения всех тканей и систем кислородом.

Когда железное депо находится ниже положенной нормы, то начинает развиваться анемия, что характеризуется следующими признаками:

1. Выраженная бледность кожи.
2. Появление одышки.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Быстрая утомляемость.

Функции ферритина

Что приводит к понижению ферритина?

Существует несколько факторов, влияющих на понижение данного белкового комплекса, а, следовательно, и железа. К ним относятся:

• постоянные диеты, голодание;
• недостаточное употребление продуктов, богатых железом;
• потеря концентрации железа вследствие кровотечения;
• период беременности;
• проблемы с процессом всасывания Fe во время пищеварения.

Обратите внимание! Чаще всего анемией страдают беременные, а также женщины во время менструации (при обильных кровопотерях).

Если уровень ферритина понизился при беременности, то ребенок может страдать от кислородного голодания, после родов у малыша будут наблюдаться отклонения в развитии. А во время анемии не исключаются преждевременные роды или выкидыш на ранних сроках.

Концентрация ферритина в организме

Главным признаком снижения нормы белкового комплекса – ферритина, является выпадение волос. Как известно, именно волосяные луковицы активно потребляют Fe. При его недостатке волос ослабевает и начинает выпадать. Если наблюдается нехарактерное усиленное выпадение волос, то рекомендуется обратиться к специалисту и сдать кровь для анализа. В противном случае наблюдаются значительные проблемы с волосами, вплоть до алопеции.

Что необходимо делать?

Для нормализации показателей ферритина необходимо пересмотреть рацион питания и включить в него продукты с высоким содержанием железа. Дополнительно следует посетить врача, чтобы тот назначил минерально-витаминный комплекс. Чтобы держать все показатели в норме, нужно не забывать о спортивных нагрузках и правильном здоровом питании.

Содержание железа в продуктах

Видео: Нехватка железа, как восполнить

Особенности при беременности

Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.

Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).

Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.

Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.

Таблица изменения уровня ферритина при беременности

Уровень ферритина при беременности снижается, это физиологический процесс. Происходит это потому, что запасы железа из тканей расходуются на потребности плода.

Таблица норм ферритина в крови для женщин во время беременности.

Нехватка железа у беременной женщины к нарушению развития плода, преждевременным родам. При подготовке к беременности нужно исследовать ферритин. Его нехватка приводит к нарушению образования половых гормонов. Это становится причиной женского бесплодия.

Повышенный уровень ферритина в крови у женщин при беременности требует дополнительного обследования. Это может означать развивающееся заболевание.

Норма ферритина во время беременности

Во время беременности запасы железа матери расходуются на потребности растущего ребенка и плаценты. Необходимо обязательно восполнять потери железа, необходимого для увеличения количества эритроцитов в крови, а также для восполнения потерь железа во время родов из-за кровотечения.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), во время беременности анемия диагностируется при уровне гемоглобина менее 110 г/л, или уровне гематокрита менее 33%.

Если у беременной женщины нет анемии, то дефицит железа диагностируется при уровне ферритина менее 15 нг/мл. При наличии анемии во время беременности (если исключены остальные причины анемии), уровень ферритина менее 40 нг/мл указывает на железодефицитную анемию. [1]

Норма ферритина у ребенка

Нормы ферритина для детей отличаются от норм для взрослых:

Не все лаборатории имеют одинаковый диапазон референтных значений, поэтому стоит ориентироваться на показатели непосредственно той лаборатории, в которой выполнено исследование.

Норма ферритина у мужчин и детей

Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

Опасность отклонения от нормы

Опасности снижения ферритина:

• Падение артериального давления – слабость – обмороки.
• Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
• Затвердение, потеря упругости костной ткани.
• Неконтролируемые сокращения мышц.
• Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
• Обезвоживание организма.
• Нарушение перистальтики кишечника.
• Разжижение крови.

Опасность повышенного ферритина:

• Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
• Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.

• Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
• Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
• Сгущение крови – образование тромбов.
• Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
• Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
• Высокая склонность к нагноениям.

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.

Чем опасен высокий индекс ферритина?

Повышенный индекс концентрации ферритина в сыворотке крови, может спровоцировать сердечную патологию кардиосклероз, при котором происходит увеличение и разрастание клеток фиброзной ткани.

Мышца сердечного органа становится плотной по своей структуре, пропадает ее эластичность, и она не может качественно выполнять свои функциональные обязанности.

Кардиосклероз может перейти в осложнённую форму ишемию сердечной мышцы, а также инфаркт миокарда.

Низкий показатель концентрации сывороточного ферритина опасен осложнённой формой:

• Анемией железодефицитного типа, а также гемолитического характера,
• Гипоксией внутренних органов и системы кровотока, что может спровоцировать коронарную недостаточность и инфаркт миокарда,
• При беременности вызывает в 1 триместре гипоксию и опасность выкидыша, во 2 и в 3 триместрах недоразвитие физического и умственного состояния плода.

Сниженные нормативы ферритина

Снижение ферритина происходит в том случае, если содержание в сыворотке крови ионов железа пониженный и не вырабатывается в достаточном количестве гемоглобин для наполнения молекул эритроцитов.

При таком состоянии нарушается транспортировка по организму кислорода и возникает патология — анемия.

Сывороточное железо и его низкий индекс указывает на то, что запасы железа в организме истощаются, и необходимо принимать кардинальные меры на их пополнение.

Низкий индекс данного белка указывает на такие причины возникновения патологии и нарушения:

• Дефицит ионов железа в продуктах питания;
• Неправильная работоспособность кишечника (патология синдром мальабсорбции);
• Анемия железодефицитного типа;
• Анемия другой этиологии;
• Анемия гемолитического типа, которая развивается совместно с патологией гемолиза внутрисосудистого;
• При беременности (особенно в 3 триместре);
• Синдром нефротического типа почки.

Если количества гемоглобина понижено, и транспортировка кислорода нарушена, тогда в организме развивается гипоксия клеток внутренних органов и тканей.

Если индекс гемоглобина не опускается ниже 100,0 г/л, тогда организм не ощущает и низкого коэффициента ферритина.
При низком уровне этих двух белков происходит такая симптоматика в организме:

• Кружение головы;
• Одышка;
• Боль головы;
• Внезапные приступы апатии;
• Раздражительность;
• Учащенное биение сердца;
• Слабость в нижних конечностях;
• Болезненные ощущения в сердечном органе;
• Бледность кожи;
• Сухость кожных покровов и волос;
• Бессонница;
• Усталость всего организма.

При такой симптоматике необходимо пройти диагностическое исследование на концентрацию в организме данных белков и прийти на прием к доктору, для своевременного лечения.

При развитии анемии в глубоком состоянии, человек ощущает такие симптомы:

• Язвочки в уголках губ;
• Жжение на кончике языка;
• Изменение ногтевой пластины;
• Желание есть мел, а также красную и белую глину;
• Синюшность в глазных яблоках;
• Повышенная чувствительность к низким температурам воздуха;
• Увеличенный орган — селезенка;
• Простудные болезни, которые происходят систематически;
• Гнойные поражения на кожных покровах;
• Запор, или диарея;
• Частичная потеря вкусовых рецепторов.

Эти признаки характеризуют недостаток в молекулах ферритина и дефицит в накапливании ионов сывороточного железа.

Индекс ферритина и период беременности

В период внутриутробного вынашивания ребенка, женщина стремительно теряет концентрацию ферритина в сывороточной жидкости.

В первом триместре показатель понижения на 50,0% (в 2 раза), второй триместр еще на 20,0% больше, а к третьему триместру потери составляют до 80,0% всей концентрации данного белка (в 10 раз).

Факторы, которые способствуют стремительному понижению данного вещества:

• Не правильное питание при беременности;
• Патология гиперполименорея;
• Более чем 1 ребенок развивается одновременно;
• Более чем 4 беременности за период жизни;
• Кровоточивость в период внутриутробного вынашивания плода;
• Заболевания в организме, которые спровоцированные нарушением всасывания железа;
• Заболевания хронического характера;
• Глисты;
• Новообразования злокачественного характера.

Низкий индекс железа влияет на ребенка в материнской утробе.
Дефицит ферритина может спровоцировать анемию, которая вызывает внутриутробную гипоксию, что грозит:

• Само прерыванием организмом беременности;
• Внутриутробное нарушение у плода образование белка гемоглобина;
• Анемия у плода;
• Физическое внутриутробное недоразвитие;
• Отклонения в умственных способностях;
• Гипоксия клеток организма, которая перешла в стадию хронического течения;
• Низкий иммунитет.

Когда выпадают волосы?

У многих мужчин, а особенно у женщин происходит выпадение волос (на голове). Принимая средства от выпадения, нет положительного результата. Причина данной патологии — нарушение в концентрации ферритина в сыворотке.

Для того чтобы справиться с этой проблемой, необходимо знать на каком уровне выпадают и тускнеют волосы.

Потеря волос происходит при сниженном индексе ферритина и при гемоглобине ниже нормы.

Низкий показатель железа в составе сыворотки ослабевает волосяные корни, фолликулы становятся слабыми, и происходит потеря волос. Просто происходит компенсация организма железом, когда у волос забираются ионы железа для снабжения жизненно важных органов и систем жизнеобеспечения.

Схема лечения ЖДА

Профилактические мероприятия

При низком индексе ферритина, так же как и при высоком, необходимо откорректировать питание. Также следует заняться лечением хронических патологий, которые могут влиять на показатель ферритина.

К профилактическим мерам относится диагностика состояния состава крови и концентрация в ней железа, что, влияет на индекс ферритина.

Заниматься умеренной физической нагрузкой, отказаться от алкоголя и табакокурения.

При беременности необходимо проходить лабораторную проверку в каждом триместре.

Белок ферритин имеет влияние на многие жизненно необходимые процессы в организме, поэтому его концентрация в пределах нормативных показателей это сбалансированность всех органов организма и бесперебойная работа всех его систем.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза, который связан с показателем в организме сывороточного железа, необходимо пройти диагностирование на выявление индекса ферритина.

Для лабораторной проверки необходимо сдавать венозную кровь:

• При биохимическом анализе на ферритин;
• Радиоиммунный анализ;
• Иммуноферментный анализ (ифа);
• Флуоресцентный тест;
• Анализ на гемоглобин;
• Тест на трансферрин;
• Общий анализ крови.

Концентрация по норме молекулы ферритина в 1 мкг/л равна 8 миллиграмм сывороточного железа в организме.

Помимо лабораторной поверки, при Ferritin расшифровка, выявлены отклонения от нормального индекса ферритина, необходимо пройти инструментальное исследование:

• ЭКГ (электрокардиография);
• УЗИ сердечного органа;
• УЗИ печени;
• УЗИ почек;
• УЗИ органов брюшины.

Инструментальная методика выявляет этиологию нарушения уровня молекул ферритина в сыворотке крови, и последствия высокого, или же низкого индекса данного белка на органы.

Цена на диагностическое исследование ферритина

Прогноз на жизнь

При пониженном индексе ферритина, сердечный орган не дополучает необходимое количество питания, поэтому происходи истощение сердечной мышцы. Работая на износ сердце, увеличивается в размерах, стенки его гипертрофируются.

Поэтому в таком состоянии миокарду необходимая доза питания для правильного функционирования. При своевременной диагностике и корректировке индекса ферритина и гемоглобина прогноз на жизнь благоприятный.

Если не обращать внимание на уровень белка ферритина, тогда на истощенной сердечной мышце происходят некрозы.

В системе кровотока от дефицита железа и ферритина возникает гипоксия, приводящая к анемии, не правильной работе сердечных клапанов, при которой развивается коронарная недостаточность и инфаркт миокарда прогноз на жизнь не благоприятный.

Как интерпретировать результаты анализа?