Амброксол: сироп и таблетки, для ингаляций, при каком кашле принимать детям, от чего помогает |

Муколитическим лекарством, обладающим выраженным отхаркивающим действием, является Амброксол. Инструкция по применению указывает, как правильно принимать таблетки 15 мг и 30 мг, сироп для терапии кашля и избавления от мокроты у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. От чего помогает Амброксол, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Амброксол выпускается в форме:

• таблеток (шипучих и для рассасывания), пастилок, сиропа, ингаляционного раствора;
• растворов для инъекций, инфузий и перорального применения;
• твердых капсул, капсул ретард, концентрата для приготовления раствора для инфузий.

В таблетках Амброксол содержится 30 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride.

В состав 5 мл сиропа Амброксол входит 15 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride).

Фармакологическая характеристика

Муколитическое (разжижающее мокроту) средство, обладающее отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием.

Вследствие деполимеризации содержащихся в мокроте мукополисахаридов, препарат способствует снижению вязкости мокроты, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает муколициарный транспорт (удаление патогенных агентов) и облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Оказывая прямое воздействие на клетки Кларка, расположенные в бронхиолах легких, и на альвеолярные пневмоциты II типа, Амброксол способствует активизации сурфактанта (поверхностно-активного вещества, предупреждающего спадание альвеол на выдохе).

Терапевтический эффект наступает через 30 минут после приема препарата. Длительность действия, в зависимости от принятой дозы – 6-12 часов.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmaxсоставляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания к применению

Для чего назначают Амброксол? Показаниями к применению медикамента являются:

• Острый бронхит;
• Хронический бронхит неуточненной этиологии;
• Бронхиальная астма;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Респираторный дистресс-синдром у новорождённых и недоношенных детей;
• Бактериальная пневмония неуточненной этиологии;
• Острые и хронические патологии дыхательной системы, протекающие с нарушением образования и отхождения мокроты.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Инструкция по применению

Таблетки Амброксол от кашля могут быть обычными, пролонгированного действия или шипучими. Таблетки следует принимать после еды, запивая водой.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет – стандартная дозировка, согасно инструкции по применению – 1 таблетка Амброксол 30 мг \ 2 раза в сутки. Возможен прием 3 раза в сутки, при необходимости – через 8-10 дней дозу следует уменьшить до двухразового приема.

При обострении хронических заболеваний доза может быть повышена до 60 мг 2 раза в сутки. Терапевтическая доза для детей составляет 1,2–1,6 мг/кг/сутки в 3 приема.

Сироп

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 30 мг 2-3 раза в сутки.

Режим дозирования для детей в возрасте до 12 лет:

• 5-12 лет — 15 мг — 2-3 раза в сутки;
• 2-5 лет — 7.5 мг — 3 раза в сутки;
• до 2 лет — 7.5 мг — 2 раза в сутки.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет — по 15-22.5 мг 1-2 раза в сутки.

Парентерально (внутримышечно, внутривенно) взрослым — по 15 мг, в тяжелых случаях — по 30 мг 2-3 раза в сутки; детям — 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг в сутки, кратность введения — 3-4 раза в сутки, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг в сутки.

Режим дозирования Аброксола для ингаляций, а также раствора для инъекций и инфузий

Взрослым пациентам назначают проведение одной-двух ингаляций в сутки с применением 3 мл раствора для ингаляций; детям старше 5-ти лет рекомендуется делать одну ингаляцию в сутки с использованием 2-х мл раствора (эквивалентно 15 мг активного вещества).

Если препарат назначают в виде раствора для инъекций, оптимальная доза для взрослого пациента составляет от 30 до 60 мг/сут.. Делят ее на три введения. Максимальная разовая доза — 30 мг.

Как правило, раствор вводят в вену или в мышцу, хотя допустимо и подкожное введение. При синдроме шокового легкого доза амброксола — 10 мг/кг/сут.. Вводить препарат следует 3 или 4 раза в день. В случаях, когда это целесообразно, суточную дозу повышают до 30 мг/кг. Вводят ее за 3–4 приема.

Особенности лечения Амброксолом

Чтобы лечение было эффективным и безопасным, следует придерживаться таких рекомендаций:

• Нельзя превышать дозировку и продолжительность курса лечения, которые были прописаны лечащим врачом.
• Если появились какие-то кожные высыпания. При лечении Амброксолом необходимо обратиться в больницу. Иногда при приёме этого лекарственно препарата возникает тяжёлое заболевание – синдром Лайелла.
• Нужно учитывать, что одна стандартная таблетка Амброксола содержит большое количество лактозы, которое превышает суточную дозу. Пациентам, которые имеют нарушения функций усвоения глюкозы и галактозы, стоит воздержаться от лечения этим медикаментом.
• Амброксол может усилить продуцирование слизи, поэтому его с осторожностью пьют при нарушении моторики бронхов.
• Пациентам с хроническими патологиями почек и печени можно принимать лекарственный препарат с большой осторожностью и только под контролем доктора.

Хранят как сироп, так и таблетки в тёмном месте при температуре не больше 25 градусов. Срок пригодности препарата составляет 3 года. После открытия флакончика с сиропом срок годности не меняется, если соблюдаются условия хранения.

Если на протяжении 2-3 суток эффекта от лечения Амброксолом нет, следует обратиться в больницу.

Побочные эффекты

Применение Амброксола может вызывать следующие побочные явления:

• Дыхательная система: ринорея, сухость слизистых оболочек дыхательных путей;
• Пищеварительная система: сухость во рту, понос, запор, тошнота, рвота, гастралгия;
• Аллергии: сыпь на коже, крапивница, аллергический контактный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• Прочие побочные эффекты: экзантема, дизурия, головная боль, слабость.

Ознакомьтесь также: Сироп Фито, капли и таблетки Стоптуссин: инструкция по применению и отзывы

Как принимать детям?

Наиболее частые детские заболевания — это заболевания бронхов и легких, которые, как правило, сопровождаются застоем мокроты в бронхах. Своевременная экскреция мокроты является непременным условием нормальной работы органов дыхательной системы, а также залогом их излечения от заболеваний.

Сироп Амброксол для детей является одной из новейших разработок в области фармации. Как и другие лекарственные формы препарат зарекомендовал себя как действенное средство для отхождения мокроты, поэтому педиатры рекомендуют его для лечения даже очень маленьких пациентов.

Инструкция к сиропу Амброксол для детей

Сироп может иметь содержание действующего вещества 15 мг 5 мл или 30 мг 5 мл, в зависимости от чего и рассчитывается дозировка препарата. Рекомендуется принимать после еды.

Дозировки сиропа зависят от возраста ребенка:

• дети в возрасте от 5 до 12 лет – по 15 мг 2 – 3 раза в сутки;
• от 2 до 5 лет – по 7,5 мг 3 раза в сутки;
• до 2 лет – по 7,5 мг 2 раза в сутки.

Без наблюдения врача Амброксол не следует применять дольше 5 дней.

В период применения препарата назначается обильное питье (разжижение мокроты требует приема большого количества жидкости).

Как пить амброксол

«Амброксол» – муколитический препарат, способствующий выведению мокроты. Данное средство стимулирует образование сурфактанта и существенно облегчает процесс откашливания. Принимать «Амброксол» можно в форме таблеток или сиропа. «Амброксол» назначают при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся наличием вязкой мокроты. Данное средство применяется для лечения болезней в острой и хронической формах. В частности, «Амброксол» используется для лечения бронхитов, бронхоэктазов, пневмоний, обструктивной болезни легких, муковисцидоза, бронхиальной астмы.

Инструкция по применению

Таблетки «Амброксол» нужно принимать после еды. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 30 мг (1 таблетку) за прием. Пить «Амброксол» в таблетках следует 2-3 раза в день. Детям 6-12 лет следует давать по 0,5 таблетки препарата с той же частотой. При выраженных симптомах болезни в первые 2 дня лечения дозировку можно увеличить в 2 раза: взрослым – по 2, детям – по 1 таблетке за прием. Далее следует вернуться к обычной дозе.
Детям рекомендуется принимать лекарство в виде сиропа. Малышам 2-6 лет дают по 0,5 ч. ложки 3 раза, детям 6-12 лет – по 1 ч. ложке «Амброксола» 2-3 раза в сутки. Подросткам и взрослым следует принимать сироп по 2 ч. ложки 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней болезни, далее – по 1 ч. ложке. Пить «Амброксол» в форме сиропа нужно также после еды. При необходимости лекарство можно запить водой. Длительность лечения определяется доктором. Принимать данное средство самостоятельно рекомендуется не более 5 дней.

Противопоказания

Беременным женщинам «Амброксол» не следует принимать в первом триместре. На более поздних сроках лечение препаратом допускается только по назначению врача, который определит возможные риски. В период лактации при употреблении «Амброксола» кормление нужно приостановить. Сироп «Амброксол» не следует давать детям до 2 лет, таблетки — детям до 6 лет. Препарат не следует применять при непереносимости его составляющих. С большой осторожностью препарат назначают при язвенной болезни и судорожном синдроме.

Предостережения

«Амброксол» нельзя принимать одновременно с лекарствами от кашля, поскольку данное сочетание может привести к затруднению выведения мокроты. В период лечения могут возникнуть побочные действия аллергического характера в виде крапивницы, сыпи, ангионевротического отека, редко — анафилактического шока. Также возможны сухость во рту, запоры либо диарея, головная боль. При долгом применении высоких доз «Амброксола» возможны тошнота, боли в желудке. При передозировке рекомендуется выполнить промывание желудка.
www.kakprosto.ru

Аналоги

1. Амбробене;
2. АмброГЕКСАЛ;
3. Амброксол Врамед;
4. Амброксол ретард;
5. Амброксол-Верте;
6. Амброксол-Виал;
7. Амброксол-Рихтер;
8. Амброксол-Тева;
9. Амброксол-Хемофарм;
10. Амбролан;
11. Амбросан;
12. Амбросол;
13. Бронхоксол;
14. Бронхорус;
15. Дефлегмин;
16. Капли Бронховерн;
17. Лазолангин;
18. Лазолван;
19. Медокс;
20. Мукоброн;
21. Нео-Бронхол;
22. Ремеброкс;
23. Суприма-коф;
24. Фервекс от кашля;
25. Флавамед;
26. Халиксол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению таблеток и сиропа Амброксол, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше: Амброксол или Бромгексин?

Действующее вещество Амброксола — это активный метаболит бромгексина гидрохлорида (вещества, являющегося синтетическим аналогом алкалоида вазицина). При этом терапевтическая эффективность Амброксола на порядок выше, чем у его предшественника.

К тому, же Амброксол лучше переносится пациентами, практически не имеет противопоказаний (принимать его можно даже грудным детям и беременным женщинам), а побочные эффекты на фоне его применения развиваются крайне редко.

Зачем назначают Амброксол для ингаляций

Амброксол для ингаляций назначают для улучшения отхождения мокроты и облегчения кашля при различных респираторных заболеваниях.

Амброксол существует и в других лекарственных формах – таблетках и сиропе. Крайне редко используется раствор в ампулах для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Производство препарата в основном сосредоточено в России, некоторые аналоги делают в Германии, Швейцарии, Австрии и даже Китае.

Лекарственное взаимодействие

Применение Амброксола в сочетании с антибиотиками способствует повышению концентрации активного вещества последних в слизистой оболочке бронхов и легочных альвеолах, что в свою очередь улучшает клиническую ситуацию при бактериальных инфекциях легких.

Комбинация препарата с антибиотиками имеет преимущество над использованием только лишь антибиотика, даже в тех случаях, когда доказана эффективность антибактериального лекарственного средства.

Амброксол усиливает действие Ампициллина (Ampicillinum), Амоксициллина (Amoxicillin), а также Теофиллина (Theophyllinum) и способствует их лучшему проникновению в бронхиальный секрет.

Не выявлены антагонистические взаимодействия препарата с диуретическими средствами и сердечными гликозидами.

Применение Амброксола с препаратами, подавляющими кашлевый рефлекс, существенно усложняет отхождение мокроты на фоне уменьшения интенсивности кашля.

Препарат совместим со средствами, которые используются для замедления родовой деятельности.

При беременности и кормлении грудью

Не показано назначение Амброксола в начале беременности. Во 2, 3 триместрах медикамент назначается строго врачом. После проведения оценки предполагаемой пользы для женщины, потенциального вреда для плода. Лекарственный препарат легко преодолевает плацентарный барьер. Поэтому известны случаи его назначения матери, если у не рожденного малыша диагностируется скопление мокроты в дыхательных органах.

На заметку! Во время беременности, лактации наиболее целесообразно пользоваться Амброксолом в виде ингаляций.

В период лактации при условии лечения Амброксолом рассматривается вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Это связано с тем, что активный компонент с материнским молоком проникает в детский организм.

О чем говорят отзывы?

Применение раствора для ингаляций, инъекционного раствора, сиропа или таблеток Амброксол — отзывы являются тому подтверждением — усиливает образование агента, который очищает от слизи бронхи и легкие, а также продлевает срок его действия.

Отзывы о сиропе Амброксол свидетельствуют о том, что у этого препарата практически нет недостатков. Он эффективно устраняет неприятные симптомы заболевания, снимает воспаление и стимулирует синтез иммуноглобулина, что в свою очередь способствует укреплению местного иммунитета.

789