Использование препаратов в лечении инсульта: острый период и восстановительная терапия

Инсульт или ОНМК – это острое нарушение мозгового кровообращения. Он проявляется быстрым (в течение нескольких часов или даже минут) проявлением общемозговой или очаговой симптоматики неврологического поражения головного мозга. Признаки этого поражения рассмотрим ниже. Если не оказать вовремя медицинскую помощь такому больному, неминуемо последует летальный исход. Пациент экстренно должен быть доставлен в лечебное учреждение. Больным, которым в первые два часа после случившегося уже назначено и начато лечение, положительный прогноз в большинстве случаев обеспечен. При диагнозе инсульт лечение в домашних условиях возможно только после выписки из стационара. Оно дает свои положительные результаты на восстановительном этапе после перенесенной болезни.

Виды инсульта

В зависимости от патологических процессов, происходящих в головном мозге, различают три разновидности инсультов:

• Геморрагический. Возникает в результате кровоизлияния, например, при разрыве аневризмы мозгового сосуда. Это наиболее грозное состояние, которое чаще всего приводит к смерти.
• Ишемический. Приток крови к мозговой ткани нарушается в результате перекрытия сосуда, чаще всего тромбом.
• Транзиторные ишемические атаки. Это состояние, при котором происходит кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге. Возникают инсультоподобные симптомы, которые обычно проходят в течение 24-х часов.

Раннее начало лечения помогает спасти жизнь человека, у которого произошел инсульт, и предотвратить серьезные последствия.

Ведение пациентов в восстановительном периоде

Реабилитация после ишемического инсульта занимает много сил и времени. Этот процесс происходит при обязательном участии родственников больного. В восстановительном периоде важно наладить функционирование всех пострадавших систем органов.

С этой целью продолжают приём медикаментов. Обязательными являются средства, стимулирующие восстановление нейронных связей. Положительный эффект отмечается при употреблении вазоактивных препаратов. В восстановительном периоде врачи рекомендуют Винпоцетин. Средство выпускается в виде раствора для инъекций или концентрата для инфузий. Самая удобная форма приёма – таблетки. Компоненты препарата повышают интенсивность кровообращения, а также способствуют понижению давления.

Пациентам, перенёсшим ишемический инсульт, рекомендован приём Пирацетама. Это ноотропный препарат. Принимается в форме таблеток внутрь, но возможно внутримышечное введение.

Вещество включается в обменные процессы, происходящие в клетках головного мозга. За счёт приёма повышается психическая и двигательная активность.

Всем пациентам назначается приём аминокислотных препаратов. Чаще всего это Глицин.

Медикамент выпускается в форме таблеток, которые рассасывают под языком. Это недорогой и эффективный препарат для восстановления после ишемического инсульта.

Успешность реабилитации будет зависеть от объёмов поражения головного мозга и времени оказания первой помощи. Если удаётся восстановить нейронные связи, то возможно возвращение к прежней жизни. При серьёзных дефектах из-за длительного кислородного голодания необходима адаптация к новым условиям существования.

Чем опасно это состояние? Каковы возможные последствия инсульта?

Более 2/3 выживших пациентов становятся инвалидами. Могут развиваться различные осложнения:

• Частичная (парез) или полная (паралич) утрата движений в определенных группах мышц. Нарушения могут быть выражены в разной степени: от расстройства походки до паралича правой или левой половины тела. У некоторых больных возникают расстройства глотания, речи.
• Нарушение чувствительности и неприятные ощущения. При потере чувствительности в определенных частях тела могут возникать неприятные ощущения, боль, покалывание.
• Расстройства в познавательной сфере. У многих больных ухудшается память, мышление.
• Изменение поведения и нарушения в эмоциональной сфере. Человек может стать замкнутым, апатичным, ему становится сложнее контролировать свои эмоции.

Серьезное повреждение головного мозга может привести к гибели больного.

Ишемический инсульт

Причиной такого вида инсульта становится блокировка кровотока, который движется по артериям. Сужение или полная блокировка артерий нарушает кровоток в мозге. Это приводит к тому, что мозг испытывает кислородное голодание и начинается процесс отмирания клеток.

При атеросклерозе риск инсульта повышается в несколько раз, так как при этом заболевании нормальному кровотоку в артериях мешают жировые отложения. Если у пациента наблюдается нарушение сердечного ритма, это также может стать причиной инсульта.

Современные методы лечения инсульта

С момента возникновения первых симптомов критическое значение имеет время. Больной должен быть как можно быстрее осмотрен неврологом, нужно сразу начать вводить лекарственные препараты.

Лечение зависит от вида инсульта. Препараты, которые подходят в одних случаях, могут навредить в других.

При ишемическом приступе нужно сразу, в первые 4 часа, начать вводить препараты, которые растворяют тромбы и предотвращают образование новых. Применяют аспирин, тканевой активатор плазминогена.

Иногда применяют хирургические методы лечения: введение тканевого активатора плазминогена непосредственно в мозговые артерии, стентирование сосудов, удаление их внутренней оболочки, пораженной атеросклерозом.

При геморрагическом приступе необходимо снизить общее артериальное давление и давление крови в мозговых сосудах. Если до этого больной принимал препараты, уменьшающие свертываемость крови, врач может назначить лекарства с противоположным эффектом или переливание крови.

Важное значение имеет реабилитационное лечение. Пациентам, перенесшим приступ, назначают занятия с логопедом, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, механотерапию, массаж. Это помогает улучшить и ускорить восстановление нарушенных функций. Может потребоваться психологическая помощь.

При инсульте счет идет буквально на секунды. Прогноз сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. При любых подозрениях на сосудистую катастрофу в головном мозге нужно сразу обратиться к врачу. Получите помощь доктора в нашем неврологическом , позвонив по телефону

Получить заочную консультацию врача

Инсульт – опасное состояние, которое может привести к смерти, инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро больного осмотрел врач, было начато лечение. Поэтому важно уметь распознавать первые признаки этого состояния, а при их возникновении нужно сразу вызвать доктора.

Общее лечение

Пациенту с ишемическим инсультом прописан постельный режим на длительное время. Само по себе это назначение может вызвать ряд осложнений, таких, как пролежни, воспаление легких, тромбофлебит, нарушение водного баланса. Чтобы этого не произошло, больному требуется внимательный ежедневный уход постороннего человека.

Чтобы не получить воспаление легких и любые других застойные процессы в дыхательной системе, нужно активизировать пациента, насколько это возможно. Сажать его, подпирая подушками, проводить дыхательную гимнастику, давать надувать воздушные шары. Если пациент в тяжелом бессознательном состоянии и не может двигаться сам, его нужно переворачивать каждые два часа хотя бы на бок. Естественно, что помещение должно постоянно проветриваться.

Увы, но после обширного инсульта требуется долгое восстановление, во время которого нужно не только колоть уколы и пить таблетки, но также и заново ходить, говорить, двигать руками.

Чтобы не развивались пролежки и различные опрелости, также нужно проводить целый комплекс гигиенических процедур. Сюда входят протирания кожи спиртовым раствором, постоянная смена памперсов и простыней, омывание кожи в области гениталий обеззараживающим раствором. Большое внимание следует уделить постели, на которой лежит больной – у нее должен быть специальный противопролежневый или хотя бы достаточно жесткий матрас. Белье на кровати должно быть свежим, допускается подкладывание пеленки под простыни.

Если кожа уже повреждена развивающимися пролежнями, их нужно смазывать обеззараживающим раствором и заживляющими мазями. Отдельно следует следить за поясничной областью, иногда туда следует подкладывать валик или специальный резиновый круг.

Тщательный уход за полостью рта больного также препятствует развитию осложнений, например, стоматита. Зубы должны чиститься не реже двух раз в день, после еды полость рта нужно полоскать, а также протирать ее слабым обеззараживающим раствором, иначе у тяжело больных пациентов может развиться стоматит. По тому же принципу происходит умывание больных, уход за глазами и носом.

Но наихудшие последствия постельного режима – это тромбофлебит и обезвоживание. Из-за неподвижности конечностей и нахождении в одном положении без нагрузок кровь густеет, кровообращение нарушается, начинают образовываться тромбы. Поэтому важно следить за тем, чтобы больной выпивал с едой и напитками не менее 2 литров воды в день, делал хотя бы небольшие физические упражнения – поднимал ноги, сгибал их в коленях или чтобы ему оказывался массаж либо комплекс пассивной лечебной физкультуры, когда за пациента конечности ему сгибает посторонний человек. При варикозном расширении вен нужно с первого же дня постельного режима бинтовать ноги эластичным бинтом.

На какие первые признаки и симптомы инсульта нужно обратить внимание?

У некоторых больных приступ проявляется ярко: они падают, теряют сознание. Но бывает и так, что признаки не выражены четко, распознать катастрофу в сосудах головного мозга сложно. Человек может подумать, что просто так сильно проявляется другое заболевание, например, гипертонический криз.

Характерные признаки инсульта у мужчин и женщин:

• Головная боль. Она довольно сильная, нередко сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
• Параличи и онемения в разных частях тела. Нарушения могут возникать в одной руке, ноге, на лице или на целой половине тела. Они бывают выражены в разной степени, в зависимости от того, какая часть головного мозга повреждена, насколько сильно.
• Нарушение речи. Больному сложно произнести слова, фразы, либо он испытывает проблемы с пониманием чужой речи.
• Нарушение зрения. Может возникать двоение в глазах, появляются темные пятна, «мушки» перед глазами.
• Нарушение координации движений, чувства равновесия, сильное головокружение.

Даже если симптомы, которые возникли у человека, не указывают явно на инсульт, но есть хотя бы малейшее подозрение, нужно немедленно обратиться к неврологу. Лучше перестраховаться. Позвоните в «Скорую помощь».

Признаки тихого инсульта

Из-за постепенного развития тихого инсульта клиническая картина по мере развития остроты процесса постоянно дополняется новыми признаками.
Изначально у человека возникают признаки, на которые чаще всего он не обращает внимания.

Мы выделили 9 характерных признаков тихого инсульта:

1. Резкий упадок сил, который воспринимается как следствие физического и умственного переутомления.
2. Исчезает чувство бодрости из-за появления сонливости в дневное время.
3. За 3-4 месяца до появления явных симптомов при сдаче анализов крови отмечается повышенное содержание липидов, холестерина и количества тромбоцитов.
4. В течение одного месяца перед началом ТИ у пациента начинает сбоить процесс запоминания.
5. Также он может отмечать звуки и запахи которых не существует.
6. За несколько дней может появляться кашель даже от небольшого глотка воды, что обычно воспринимается пациентом, как будто он поперхнулся.
7. Непосредственно перед мозговым ударом человек может испытывать затруднения с распознаванием внешности близких людей.
8. Речь становится непонятной для окружающих.
9. Провалы в памяти.

Признаки, которые учитываются при дифференциальной диагностике тихого инсульта с другими расстройствами мозгового кровообращения представлены в таблице.

Что можно сделать, чтобы выявить у больного симптомы инсульта?

Некоторые простые тесты помогают выявить дополнительные признаки инсульта:

• Попросите больного поднять руки. Рука на стороне поражения не поднимается совсем, либо поднимается ниже, чем здоровая.
• Попросите больного улыбнуться. Одна часть лица «улыбается», другая — остается опущенной.
• Попросите больного высунуть язык. Язык отклоняется в сторону.
• Попросите больного оскалить зубы. Одна половина рта оскаливается, другая — закрыта.
• Попросите больного нахмурить брови. Одна бровь нахмуривается сильнее другой, заметна асимметрия.
• Попросите больного повторить какую-нибудь фразу. Речь больного невнятная, звучит не так, как обычно.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, есть риск того, что у человека случился инсульт. Немедленно вызывайте «Скорую». До прибытия врача нельзя оставлять больного одного, он должен постоянно находиться под присмотром – его состояние может ухудшиться в любой момент.

При возникновении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу в клинику неврологии. Помните: минуты идут! Чем позже больному оказана помощь, тем хуже прогноз. Признаки инсульта у мужчины или женщины требуют немедленной помощи врача. Для того чтобы получить консультацию невролога, свяжитесь с нами по телефону.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

К возникновению ишемического и геморрагического инсульта приводят разные причины. Ишемические приступы встречаются чаще – примерно в 85% случаев.

Основные причины развития инсультов:

Ишемический инсульт

Когда сосуды головного мозга оказываются сильно суженными или перекрытыми, в ткани возникает ишемия — нарушение притока крови. Если это состояние сохраняется достаточно долго, нервные клетки начинают погибать.

Основные причины:

• Сужение или перекрытие просвета сосудов тромбом.
• Сужение или перекрытие просвета сосудов атеросклеротической бляшкой.
• Эмболия — состояние, когда тромб или другая частица с током крови проникает в мозговые сосуды и закупоривает их.

Геморрагический инсульт

В ткани головного мозга возникает кровоизлияние. В результате нарушается приток крови к нервным клеткам.

Основные причины:

• Повышенное кровяное давление, гипертонический криз (приступ, во время которого происходит сильное повышение артериального давления).
• Разрыв аневризмы — участка стенки артерии, в котором имеется её выпячивание и истончение.
• Длительный прием препаратов, которые понижают свертываемость крови.

Лечение инсульта зависит от его причин. Поэтому с момента возникновения первых симптомов очень важно, чтобы больного как можно быстрее осмотрел врач.

Дифференцированная терапия в остром периоде

В чем заключается лечение ишемического инсульта в остром периоде? Специфические медикаментозные препараты призваны устранить причину инсульта. Средства подразделяются на несколько групп в зависимости от их действия на организм.

1. Препараты, разжижающие кровь. Эти средства необходимы для предотвращения образования сгустков. Самым простым и широко распространённым медикаментом из этой группы является Ацетилсалициловая кислота. Заменить это средство можно препаратом Кардиомагнил. Он является антиагрегатным средством. В основе препарата лежит комплекс из гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты.
2. Антикоагулянты. Эти препараты не позволяют образовываться тромбам. По сути, они угнетают процессы свёртываемости. В эту группу входят Фрагмин и Гепарин. Оба медикамента выпускаются в форме раствора для инъекций.
3. Тромболитики. Эти медикаменты разрушают фибриновые волокна, способствую очищению кровеносного русла от тромбов. При лечении ишемического инсульта назначаются Дипиридамол, Тиклопидин, Клопидогрель.
4. Ноотропы. Важный элемент терапии после инсульта. Эти средства оказывают воздействие на ткани головного мозга. Они активизируют механизмы внимания и памяти. Ноотропные препараты защищают клетки от гипоксии. Как правило, врачи рекомендуют приём таких средств как Пирацетам, Церебролизин, Аминалон, Пикамилон.
5. Антагонисты кальция. Эти препараты обычно назначаются при склонности к гипертонии. Их регулярный приём нормализует давление. Популярными препаратами считаются Аминофиллин, Ницерголин, Вазобрал.
6. Вазоактивные средства. Эти медикаменты также призваны привести в норму показатели артериального давления. Чаще всего назначаются Сермион, Винпоцетин, Пентоксифиллин.
7. Антиоксиданты. Подобные медикаменты назначаются при необходимости защитить организм от свободных радикалов. Такими свойствами обладают Милдронат, Мексидол, Эмоксипин. Сходные функции у ряда витаминов. Обычно врачи рекомендуют витамины Е, С.

Комплексная терапия позволит ускорить восстановительные процессы. Ишемический инсульт может наблюдаться в любом полушарии мозга. Схемы лечения будут сходными. Точные дозировки и длительность курса терапии определяет лечащий врач.

В результате ишемического инсульта происходит поражение нервных тканей, которое влечет за собой гибель нейронов. Ишемический инсульт — последствия и остаточные явления, читайте подробно.

О последствиях геморрагического инсульта и прогнозе жизни читайте тут.

Паралич конечностей — одно из наиболее частых осложнений инсульта. Чтобы восстановить двигательную активность, назначают массаж. По ссылке приведены примеры техники массажа.

Какие факторы повышают риск инсульта?

Если в вашей жизни присутствуют эти факторы, ваши риски повышены:

• Нездоровое питание: когда в рационе много жиров, сахара.
• Высокое артериальное давление. В норме оно должно находиться на показателях 120 и 80 мм. рт. ст. Чем выше эти цифры, тем выше риск.
• Курение, в том числе пассивное.
• Возраст старше 55-60 лет.
• Избыточный вес, ожирение.
• Наследственность: если у вас есть родственники, которые перенесли инсульт, вы рискуете сильнее.
• Сахарный диабет.
• Высокий уровень «вредного жира» холестерина в крови, атеросклероз.

У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин.

Какие меры помогают предотвратить инсульт?

Профилактика сводится к устранению или минимизации воздействия всех тех факторов, которые повышают риск нарушения мозгового кровообращения. Рекомендации просты:

• Придерживайтесь здорового питания.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Постарайтесь совсем отказаться от курения и других вредных привычек.
• Следите за артериальным давлением. Хорошо иметь домашний тонометр и проводить измерения ежедневно.

Существуют скрининговые исследования, которые помогают оценить состояние мозговых сосудов, риски. Видя результаты исследований и анализов, наши неврологи могут дать рекомендации, которые помогут предотвратить катастрофу в мозговых сосудах.

Согласно данным статистики, до 80% случаев инсульта можно предотвратить. Помимо здорового образа жизни, людям из групп повышенного риска важно вовремя посещать врача, проходить обследования, соблюдать рекомендации невролога. Получите консультацию специалиста в нашей клинике неврологии «Медицина 24/7». Свяжитесь с нами по телефону.

Человек, у которого произошел инсульт, должен быть как можно быстрее доставлен в больницу. Чем раньше установлен правильный диагноз и начато лечение инсульта, тем выше вероятность того, что больной выживет, и в будущем у него не разовьются тяжелые осложнения.

Для родственников и людей, которые находятся рядом, очень важно быстро понять, что произошло с человеком, и сразу вызвать «Скорую помощь». В англоязычных странах врачи рекомендуют использовать аббревиатуру FAST (если прочитать по буквам – получится слово, которое переводится на русский язык как «быстро»), которая помогает легко запомнить, что нужно делать:

• F – face drooping: «опущение лица». Когда человек пытается улыбнуться, это получается сделать только одной половиной рта, а вторая остается опущенной.
• A – arm weakness: «слабость в руке». При попытке поднять руки вверх одна из них не поднимается совсем, либо поднимается хуже, меньше, чем на здоровой стороне.
• S — speech difficulty: «сложности с речью». Человеку сложно понимать чужую речь, повторять фразы, он говорит невнятно, у него «заплетается язык».
• T – time: «время». Важно действовать быстро. Если возник один из этих признаков, нужно немедленно звонить в «Скорую помощь».

Профилактика инсульта

Население нашей планеты уже превысило семь миллиардов. Причем, из них порядка одного миллиарда оказываются на поверку в группе риска, связанной с инсультом.

Эти данные, конечно, пугающие, поэтому стоит серьезно задуматься над тем вопросом, каким образом можно сократить показатель летальных исходов от инсульта. При этом не надо забывать, что количество этой болезни, к огромному огорчению, увеличивается.

Немаловажен и тот факт, что человек, перенесший инсульт, может вновь оказаться на больничной койке. Это может произойти на протяжении первых нескольких лет после заболевания. А чтобы избежать этой малоприятной участи, стоит постоянно проводить соответствующую профилактику инсульта. Тем более данное заболевание возникает повторно у двадцати процентов людей в тот же год после первого заболевания. А у восемнадцати процентов заболевание повторяется в период до трех лет. Но у подавляющего большинства людей, у которых впервые был зафиксирован инсульт, он может проявиться в течение пяти лет. По всей видимости, такая страшная статистика, скорее всего, связана с тем, что врачам не удалось своевременно выявить причины возникновения болезни в первый раз и, соответственно, не получилось исправить такое положение.

Заметим, повторный инсульт может проявиться из-за артериальной гипертонии, атеросклероза сосудов с высоким уровнем холестерина, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Конечно же, к инсульту приводят и курение, и ограниченная физическая активность, и сахарный диабет, и, несомненно, злоупотребление спиртным. Но об этом мы говорили несколько раньше.

Действительно, для хорошей профилактики данного заболевания, чтобы заранее предотвратить повторный инсульт, человеку необходимо, прежде всего, кардинально изменить старый образ жизни, т.е. раз и навсегда нужно отказаться от всех вредных привычек, в разы увеличить физическую активность. Кроме того, рекомендуется провести обследование, чтобы окончательно определить, что же конкретно повлияло на нарушение кровообращения, и таким образом вылечить-таки заболевание, приведшее к инсульту.

Однако врачи уверены, что подавляющее большинство случаев можно не допустить посредством внесения определенных изменений в свой каждодневный рацион питания.

Ни в коем случае нельзя употреблять жирную пищу, а в особенности животные жиры. Нельзя переедать картофель и хлебобулочные изделия. Не рекомендуется есть сахар, варенье и конфеты.

А вот, скажем, потребление такого продукта как рыба, вполне возможно, поможет избежать данного заболевания. Инсульт в первую очередь возникает у людей, которые злоупотребляют дурными привычками, а вот непосредственное потребление рыбы, которая содержит жирные кислоты, несомненно, ведет к снижению риска. Данные вещества отлично способствуют нормализации кровяного давления и понижении содержания холестерина.

Что касается кофе, то он содержит антиоксиданты. Такой напиток не в состоянии допускать скопление холестерина во всем организме. Таким образом, употребление кофе останавливает образование кровяных сгустков в мозге. Проще говоря, если человек ежедневно выпивает три-четыре чашечки, то риск перенести заболевание сокращается приблизительно на семнадцать процентов. Но при этом нельзя забывать, что потребление этого напитка полезно исключительно в ограниченных дозах.

Употребление груш и яблок тоже оказывает реальную поддержку организму в предотвращении заболевании. Хотя бы потому, что это сильно повышает иммунитет, создавая естественную защиту организма.

Кроме этого, очень полезны и настойки из целебных трав. Одной из них является из марьиного корня. Для рецептуры понадобятся две чайных ложки измельченного корня и один стакан кипяченой воды. После смеси она должна настояться на протяжении четырех часов. Когда же этот процесс закончился, раствор процеживается. Больному нужно ее употреблять трижды в день по две столовых ложки.

Для профилактики целесообразно употреблять и мумие, которое разводится в крошечных дозах.

Другое средство состоит из приготовления масла из лавровых листьев. Для того чтобы его приготовить, надо взять три столовых ложки измельченного лаврового листа и залить данную массу одним стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Потом смесь настаивается одну неделю. Когда настойка готова, ее надо процедить и мазать парализованные места два раза в день

Заметим, эти три способа лечения обычно проводятся в течение года. При этом каждый месяц больному требуется отдыхать от такой профилактики. Причем, обычно одна процедура должна длиться десять дней. Результативность таких лечений очень высока. Во всяком случае, у многих, у кого были парализованы нижние конечности, работоспособность ног вернулась и люди, наконец-то, начали ходить.

Отзывы наших пациентов

• «Проведено лечение, после которого я забираю маму домой»
  «Проведено лечение, после которого я забираю маму домой» 18 июля 2020 г.

  В нашу клинику часто попадают пациенты, которым отказали в лечении в государственных медицинских учреждениях. Мы не боимся браться за сложные случаи и всегда стараемся помочь, насколько это возможно. У мамы пациентки случился инсульт. Дочь не знала, что делать, ведь врачи обычной скорой помощи не стали их госпитализировать. В «Медицине 24/7» их приняли, провели обследования и лечение. Теперь дочь едет домой вместе с мамой. «Мы…

  читать дальше

• «Теперь я знаю, инсульт — это не конец жизни…» 27 июня 2018 г.

  Никогда не знаешь, что ждет тебя впереди. Всю жизнь занимался спортом, не курил, пил только по праздникам, летом отдых на море. И тут вся жизнь обрушилась. Инсульт. Лучше бы умер, чем остаться таким на всю жизнь. Говорить толком не мог, на улицу выйти стыдно, все оглядываются и рассматривают тебя, место…

  читать дальше

• Спасибо за человеческую доброту, помощь и дружбу 14 августа 2020 г.

  Благодаря ежедневной заботе сестры-хозяйки Веры Алекcандровны, в отделении создана необыкновенно комфортная обстановка. Огромное спасибо за чуткое и отзывчивое отношение буфетчицу Лене и Свете. Всегда все вкусно и безупречно! Спасибо за человеческую доброту, помощь и дружбу всем санитарам клиники. Всегда идеальная чистота и комфорт! Отдельное спасибо супер профессионалам врачам-реабилитологам Кириллу и …

  читать дальше

Осмотр врача

При подозрении на инсульт врач должен действовать быстро. Специалисты бригады «Скорой помощи» проводят осмотр, выявляют характерные симптомы, измеряют артериальное давление, проводят ЭКГ портативным аппаратом. Больному вводят необходимые препараты и немедленно транспортируют в стационар.

В больнице пациента снова оперативно осматривают, помещают в отделение интенсивной терапии, начинают лечение и назначают обследование.

Помните: правильно диагностировать инсульт и помочь может только врач-невролог. Больной должен быть немедленно доставлен в клинику. Не тяните время и не занимайтесь самолечением. От того, насколько быстро вы действуете, может зависеть жизнь человека.

Инструментальные методы диагностики инсульта

В стационаре назначают следующие исследования:

• Ангиография сосудов головного мозга. В сосуды вводят специальное контрастное вещество, затем проводят рентгенографию. На снимках видны контуры прокрашенных сосудов. Исследование проводят, как правило, если есть подозрение на то, что инсульт произошел в результате кровоизлияния из аневризмы или артериовенозной мальформации.
• МРТ и КТ. Помогают обнаружить участки повреждения мозговой ткани, кровоизлияния, опухоли и другие патологические изменения.
• Электрокардиография. Проводится для диагностики аритмии, тромбов в полостях сердца, которые могли оторваться, проникнуть в сосуды головного мозга и стать причиной инсульта. Иногда для выявления аритмии назначают суточное ЭКГ-мониторирование.
• ЭХО-кардиография (УЗИ сердца). При помощи ультразвука можно осмотреть полости желудочков и предсердий, обнаружить тромбы.
• УЗИ сонных артерий. Позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, тромбы.

Постельный режим и положение больного

В первое время после поражения сосудов головного мозга больной должен находиться в постели. Реабилитационный период составляет от трех недель и до нескольких месяцев, с восстановлением двигательных функций. Уже с 4 недели разрешается принимать сидячее положение, а с 5 при помои специальных приспособлений – ходунков, палочки, при отсутствии головокружения, начинать ходить.

Как укладывать больного после головного инфаркта сосудов в постели? Важно поддерживать мышечный тонус в парализованной конечности. Сделать это можно, соблюдая несколько правил в разных положениях:

• Положение на спине – отведите парализованную руку и поместите валик между плечом и торсом, чтобы сохранить естественное положение. Под чуть согнутое колено тоже подложите свернутое полотенце или валик. Вообще старайтесь избегать этого положения, как вызывающего спазмы мышц.;
• На парализованном боку – руку или ногу, пораженную вследствие инфаркта, следует вытянуть, здоровую согнуть. Обязательно под свешивающуюся руку ладонью вверх подставляют скамейку, чтобы не вызвать вывих сустава;
• На здоровом боку – больные конечности следует вынести вперед, создать опору.

Матрац должен быть в меру жестким. Старайтесь подкладывать две подушки по бокам от головы при положении на спине, чтобы лицо всегда было обращено к верху, ладони тоже. Помните, что осложнения в ходе домашнего лечения врач чаще всего объясняет отсутствием движения. Дабы избежать тромбоза, выполняйте ЛФК и используйте эластичные чулки. От пролежней – следует переворачивать больного каждые 2-3 часа, меняя положение.

Лежать на парализованной стороне полезно, это помогает оживить нервные окончания.

Какое значение имеют современные методы диагностики в профилактике инсульта?

Если вовремя проходить обследование, знать о своих рисках и принимать необходимые меры, риск инсульта можно сильно снизить. Как показывают данные исследований, это состояние можно предотвратить в 80% случаев.

Людям старшего возраста нужно регулярно посещать врача, сдавать общий и биохимический анализ крови, проходить исследования, которые помогают оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга. Это – важная мера профилактики инсульта.

В нашей неврологической клинике вы можете пройти обследование и получить рекомендации врача-специалиста. Это не занимает много времени, но помогает сильно снизить риски. Многие люди, прикованные к постели тяжелыми осложнениями инсульта, могли бы еще вести довольно активную жизнь, работать, заниматься любимыми делами, наслаждаться общением с детьми, внуками. Позаботьтесь о своем здоровье вовремя. Запишитесь на прием к неврологу.

Получить заочную консультацию врача

Нервные клетки могут выжить без кислорода всего несколько минут, поэтому первая помощь при инсульте должна быть оказана врачом как можно быстрее. Чем раньше начато лечение инсульта, тем меньше клеток головного мозга погибнет, а это напрямую влияет на прогноз.

Медикаментозные препараты помогают стабилизировать состояние больного, предотвратить тяжелые осложнения, в ряде случаев – спасти жизнь.

Но большое значение имеет и другое направление лечения — реабилитация больного после инсульта. Ведь катастрофа в головном мозге уже произошла, часть нейронов успела погибнуть. Это приводит к тем или иным неврологическим расстройствам, сказывается на последующей жизни больного.

Для чего нужна реабилитация? В идеале – для того чтобы полностью восстановить нарушенные функции нервной системы. Если это невозможно, нужно сделать так, чтобы последующая жизнь человека, насколько это возможно, была максимально полноценной, чтобы он мог обслуживать себя, заниматься делами, не испытывал психологического дискомфорта, мог чувствовать себя полноценным членом общества.

Перенесенный инсульт влияет на все сферы жизни человека: его физическое и психологическое состояние, способность справляться с повседневными делами, социальную активность, материальное положение (если прежде он мог работать и обеспечивать себя, а теперь прикован к постели). Реабилитация может продолжаться годами. Максимально полноценное восстановление после инсульта может произойти только при участии врачей-неврологов и других специалистов.

Лечение народными средствами

Рассматривая терапию при инсульте лечением народными средствами, можно сказать что существуют рецепты, помогающие реабилитации после приступа, но без медикаментозной терапии 100% обойтись не удастся.

Поскольку инсульт представляет собой заболевание из разряда последствий, которое причиняется в результате ухудшения состояния сосудов и сердца, то лечение последствий инсульта должно быть нацелено на восстановление сердечно-сосудистой системы в первую очередь.

Для избавления от инсульта приветствуется также лечение народными средствами после инсульта, и, естественно, осуществляется преимущественно данное инсульт лечение в домашних условиях.

Одним из методов народно-домашнего лечения является лечение инсульта сосновыми шишками, что представляет собой использование экстрактов молодых сосновых шишек.

Молодые сосновые шишки содержат большое количество полезных веществ, которые очень нужны человеческому организму. И, хорошо бы, их использовать не как уже восстановительное лечение после инсульта, а для того, чтобы предотвратить риск возникновения инсульта.

Экстракт сосновых шишек можно добавлять в воду при купании в ванной, растирать кожу (если настойка производилась на масле). Можно молодые сосновые шишки заливать мёдом и создавать целебное лакомство.

Какие мероприятия проводятся в центре реабилитации после инсульта?

Мероприятия, которые могут проводиться для восстановления нарушенных функций нервной системы и адаптации человека к новым условиям жизни:

• Занятия с логопедом. Требуются пациентам, которые испытывают проблемы с речью и общением. Если речь восстановить не удастся, больному придется научиться общаться с окружающими по-новому, при помощи жестов, мимики.
• Лечебная физкультура. Может осуществляться самостоятельно с инструктором или с применением специальных аппаратов для механотерапии. Больной должен научиться хотя бы в минимальном объеме самостоятельно передвигаться, обслуживать себя.
• Физиотерапия, массаж. Проводятся по назначению лечащего врача для восстановления нарушенных нервных функций.
• Помощь психолога. Многие пациенты испытывают депрессию, у них происходят нарушения в эмоциональной сфере.

Важно правильно составить программу реабилитации в зависимости от того, какие функции были нарушены, насколько сильно. У некоторых пациентов восстановление происходит достаточно быстро, у других – годами. Грамотную помощь после инсульта могут оказать специалисты реабилитационного центра. Обычно с пациентом работает команда, состоящая из врачей и инструкторов, других профессионалов.

Для того чтобы обеспечить наиболее быстрое и полноценное восстановление после инсульта, приемлемое качество жизни, желательно найти центр неврологии и реабилитации после инсульта в Москве, где есть все специалисты и проводится весь спектр необходимых мероприятий. Чем раньше начато восстановительное лечение, тем лучших результатов удается добиться. Запишитесь на прием к нашему неврологу по телефону.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.