Чем опасен лейкоцитоз в цервикальном канале

Подготовка к сдаче анализа

Микрофлора половых органов состоит из различных микроорганизмов. В большей степени она представлена полезными бактериями, в меньшей условно-патогенными микробами и в незначительном количестве болезнетворными бактериями.

Анализ на флору берут у всех женщин, которые приходят на прием гинекологу. Он позволяет своевременно обнаружить женские заболевания (например, эрозия шейки матки), различные инфекционные и воспалительные процессы, венерические болезни.

Исследование проводится в трех случаях – профилактический анализ, во время беременности женщины, а также, если пациентка жалуется на неприятные симптомы (выделения из влагалища, зуд, жжение, гиперемия, болезненные ощущения и пр.).

Важно: за два дня до мазка нужно воздержаться от применения вагинальных медикаментов – свечи, таблетки, кремы и т.д. Их использование способно исказить достоверность полученной информации.

Особенности подготовки к мазку:

• За две недели до обследования нужно прекратить пить антибиотики и др. синтетические препараты. На фоне их применения в известность поставить доктора, чтобы при расшифровке он учел их вероятное влияние;
• За три дня до сдачи биологического материала нельзя заниматься сексом;
• Накануне вечером проводят гигиенические мероприятия, используя мыло или интимный гель. Утром можно только подмыться теплой проточной водой, мыло не используют;
• Непосредственно перед посещением доктора нельзя ходить в туалет.

За несколько дней до гинекологического мазка следует отказаться от процедуры спринцевания, так как исказятся полученные лабораторные результаты.

Во время гинекологического осмотра врач берет соскоб с трех точек. Медицинская манипуляция безболезненна, женщина ощущает легкий дискомфорт. Биологический материал наносится на предметное стекло, распределяется равномерно. Затем отправляется в лабораторию.

Для микроскопического исследования его окрашивают по Граму, как результат, разные клетки становятся разного окраса, что помогает их дифференцировать. После смывания краски грамположительные микробы все равно остаются окрашенными потому, что имеют толстую мембрану. Грамотрицательные характеризуются тонкой мембраной, поэтому после смывания краски изменяют свой цвет. На основании этого лаборант заполняет медицинский бланк.

Как делают забор материала на мазок?

При прохождении лечения мазки являются постоянными спутниками терапии, по ним определяют эффективность проведенных процедур и оценивают общее состояние. Мазок на флору делается не больно, женщина испытывает небольшой дискомфорт, как при осмотре с помощью гинекологического зеркала, но никакой боли нет и быть не может, так как забор материала осуществляется с помощью специальных приспособлений.

Гинекологические мазки собирают для нескольких направлений исследований: на флору, стерильность, цитологию, скрытые инфекции.

Анализ мазка на флору делают, чтобы провести оценку состояния микрофлоры, узнать количество бактерий и наличие среди них болезнетворных. Хороший мазок на микрофлору покажет содержание 95% полезных лактобактерий в исследуемом материале. Именно на лактобактериях лежит задача защиты нежной влагалищной среды, они поддерживают уровень кислотности и защищают от инфекций. При наступлении беременности количество лактобактерий снижается, так как естественные защитные функции переживают нелучшие времена. При беременности такие анализы проводятся регулярно.

Общий мазок на флору может показать наличие возбудителя половой инфекции. К ним относятся трихомонады и гарднереллы.

Если требуется определение возбудителей заболеваний, мазок забирают на скрытые инфекции, этот метод называется ПЦР. Даже у здоровых женщин может обнаружиться некоторое количество гарднереллы и кандиды, при допустимом уровне содержания они не оказывают никакого патогенного влияния. Однако при неблагоприятных обстоятельствах немногочисленная среда может активизироваться и развиться в заболевание. Иммунная система женщины страдает во время беременности, от систематических стрессов, эмоциональных потрясений, заболеваний, связанных с нарушением иммунной системы.

Диагностика проблем лейкоцитурии у женщин

Причины появления кокобацил в мазке у женщин

Если повышенные лейкоциты обнаруживаются у женщин, при этом соскоб осуществлялся с разных точек, то в первую очередь медицинский специалист должен установить причину патологического увеличения. После назначается определенное лечение.

В некоторых картинах в организме женщины выявляются повышенные лейкоциты, при этом отсутствуют клинические проявления и рост условно-патогенной микрофлоры. Кроме того, все лабораторные анализы показывают отсутствие возбудителей. Такая ситуация требует повторного исследования.

Когда наблюдается повышение лейкоцитов в шейке матке, уретре и на стенках влагалища, то требуется расширенная диагностика. Она включает в себя дополнительные анализы:

1. Исследование соскоба посредством бактериального посева;
2. ПЦР – метод, помогающий диагностировать заболевания, передающиеся половым путем;
3. УЗИ внутренних органов таза;
4. Кольпоскопия – осмотр шейки матки;
5. Посещение дополнительных узкопрофильных специалистов.

Бактериальный посев подразумевает выделение из соскоба колоний бактерий условно-опасного и опасного типа. Обязательно определяется конкретный вид микроба, его восприимчивость к группам антибактериальных средств. Последнее исследование необходимо, чтобы назначить оптимальный вариант антибиотиков.

ПЦР – это высокоточный способ, который способен выявить латентные инфекции – не дающие внешней симптоматики. Если их вовремя не обнаружить, соответственно, не пролечить, это может привести к бесплодию.

УЗИ с помощью трансвагинального датчика позволяет оценить состояние стенок матки и ее придатков. Можно обнаружить очаг воспаления, опухолевое новообразование, уплотнения различной этиологии.

Стоит знать: кольпоскопия – наиболее информативный метод, позволяющий рассмотреть шейку матки посредством многократного увеличения. На ранней стадии выявляет раковые болезни, лейкоплакию, дисплазию и др. заболевания, которые увеличивают количество лейкоцитов в цервикальном канале.

Обнаружены кокки в мазке у женщин: лечение

Довольно часто в таком же стандартном мазке у пациентки гинеколога обнаруживаются кокки. Это условно патогенная микрофлора, и если содержатся они в небольшом количестве, незначительном, то лечить это не нужно. Но если содержание кокков превышено, требуется дальнейшее обследование и терапия.

Какие кокки могут быть обнаружены в мазке:

• Staphylococcus haemolyticus (стафилококки) – активный их рост вызывает расстройства мочеполовой системы, может потребоваться еще и мазок из зева и носа.
• Энтерококки – представляют кишечную микрофлору, и говорят они о недостаточной гигиене половых органов.
• Гонококки – бактерии вызывают сальпингит и цервитит, воспалительная реакция возникает довольно быстро.

Стрептококк, коккобациллы, диплококки также могут быть обнаружены в мазке. В каждом случае требуется последующее более подробное исследование и терапия. Часто лечить после этого приходится не только женщин, но и мужчин (так как инфекция передается в данном случае классически – половым путем).

Если, к примеру, с помощью мазков выявлена стафилококковая инфекция, нужно детально обследовать пациентку. Могут быть обнаружены патологические поражения половых органов, гормональные нарушения, рецидивы некоторых хронических болезней. Зачастую регулярное использование тампонов приводит к выявлению кокков в мазке.

Что бы не было обнаружено в мазках – стрептобациллы, гонококки, стафилококк золотистый, коагулазонегативный стафилококк, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, стафилококк интермедиус варнери, самолечением заниматься нельзя. Свечи, таблетки, другие препараты назначить может только врач. В противном случае, результат может быть даже не нулевой, а отрицательный.

Расшифровка мазка из цервикального канала

Итак, какая должна быть норма лейкоцитов в мазке из церикального канала? Расшифровкой исследования занимается доктор. Норма лейкоцитов в шейки матки составляет не более 30 в поле зрения.

Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю слизистую влагалища и цервикального канала. В канале должен присутствовать цилиндрический эпителий, норма которого составляет до 15 в поле зрения. Повышение указывает на наличие аномального процесса.

В результатах мазка из цервикального канала находится следующая информация:

Норма лейкоцитов в мазке у женщин

• Ключевые клетки – в норме отсутствуют;
• Гонококки, трихомонады, дрожжи – в норме не обнаруживаются;
• Грамположительные лактобациллы при нормальном состоянии отсутствуют (именно в шеечном канале);
• Слизь – количество должно быть умеренным.

В идеале мазок необходимо брать с 10 до 20 день менструального цикла. Концентрация слизи в этот период в норме умеренная. В зависимости от менструального цикла слизь может варьироваться от скудного до обильного содержания.

Мазок и стерильность

Взятие мазка на флору и стерильность оценивается по четырем группам. Здоровый организм покажет результат кислой среды, уровня рН 4,0-4,5, достаточное количество лактобактерий, небольшое содержание лейкоцитов и эпителия. Нехороший мазок, а это третья и четвертая группа, является показанием для дальнейшего исследования. Обычно врач направляет на бак посев, чтобы выяснить точное содержание флоры. Не нужно бояться плохого мазка, это не всегда означает наличие серьезных инфекций. Бак посев готовится примерно около недели, после этого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

При сдаче мазка на флору в разных лабораториях вы можете получить разный результат, это нормально. Все зависит от методик, применяющихся в конкретной лаборатории, квалификации специалистов и уровня оборудования.

Расшифровка полученной информации проводится лечащим врачом. При необходимости он может направить вас в другую лабораторию для повторного анализа. При лечении нужно всегда пользоваться услугами одного исследовательского центра, чтобы материал обрабатывался одним и тем же способом, тогда вы сможете проследить изменения с максимальной точностью.

Проверка мазка на стерильность позволяет оценить количество инфекционных клеток, узнать, есть ли возбудители половых инфекций и каков гормональный фон пациента.

Мазок на скрытые инфекции проводится специально, чтобы выявить возбудителей инфекций. Это не удается сделать при обычном мазке на флору. ПЦР-диагностика считается наиболее точной, она выявляет род и вид бактериальной среды. Это важно для последующего лечения, так как, чтобы подобрать лекарство, нужно знать точное наименование бактерии, иначе активное вещество в препарате не сработает должным образом. ПЦР-диагностирование помогает определить наличие гарднереллеза, хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, уреаплазмоза. В начальной стадии многие заболевания не проявляются активно, а анализ мазка позволяет обнаружить их еще до наступления активной фазы. Это способствует быстрому излечению. Методика ПЦР применяется для определения гепатита и папилломы.

Почему лейкоциты в мазке повышены?

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке обусловлены нарушениями работы репродуктивной системы, сбоем в функционировании других внутренних органов и систем. В цервикальном канале норма лейкоцитов до 30. При увеличении подозревают следующие патологические состояния:

1. Воспалительные процессы в шейке матки;
2. Очаг воспаления в трубах или яичниках;
3. Воспаление матки (заболевание эндометрит);
4. Кольпит либо вагинит (поражение влагалища);
5. Уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
6. Опухолевые новообразования злокачественного характера (разрушение здоровой ткани всегда характеризуется воспалением);
7. Дисбактериоз как кишечника, так и влагалища;
8. Венерические заболевания.

Лейкоциты, как показывает гинекологическая практика, концентрируются в очаге воспалительного процесса. В свою очередь к воспалению приводят патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Мазок на флору их редко выявляет, поэтому требуется пройти расширенную диагностику. Применяется полимеразная цепная реакция, исследующая кровь, мочу, выделения из половых органов женщины.

Примечание: посредством ПЦР можно обнаружить возбудителей туберкулеза, паховой гранулемы, сифилиса, ВПЧ, гонореи, уреаплазмы, микоплазмы, иммунодефицита, грибков Кандида и пр.

При наличии одного или нескольких провоцирующих факторов наблюдается рост и размножение условно-патогенной микрофлоры, что сопровождается увеличением содержания лейкоцитов. К наиболее распространенным причинам относят:

• Микротравмы влагалища из-за интенсивного секса;
• Снижение местного или общего иммунного статуса;
• Гормональный дисбаланс;
• Хирургические вмешательства в области половых органов;
• Аллергические реакции на медикаменты и пр.

Высокая концентрация лейкоцитов может наблюдаться, если женщина перед сдачей анализа занималась сексом либо была установлена внутриматочная спираль.

Чем опасно повышение лейкоцитов?

Отсутствие адекватного лечения и длительный воспалительный процесс приводит к следующим последствиям:

1. Хронические заболевания половых органов.
2. Поражения мочеиспускательной системы и почек.
3. Нарушение гормонального баланса.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли детородных органов.
5. Дисфункция яичников.
6. Эрозия шейки матки.
7. Бесплодие.
8. Выкидыши.
9. Замирание беременности.
10. Мастопатия, фиброаденома.

Если содержание лейкоцитов в мазке ниже нормы, то поводов для беспокойства нет. Указанное значение в 15 единиц является максимально допустимым.

Норма лейкоцитов в мазке

Количество лейкоцитов базируется точкой, откуда брался мазок. В норме их количество не должно быть большим. В мочеиспускательном канале их содержание варьируется от нуля до десяти, во влагалище не более 15, а в шеечном канале до 30.Если их больше, нужны другие методы диагностики для установления причины патологического отклонения.

Другие показатели анализа на флору:

1. Лептотрикс – бактерии, которые не должны быть обнаружены. Если они присутствуют, то это говорит об урогенитальном кандидозе, вагинозе бактериальной форме, хламидиозе либо трихомониазе.
2. Ключевые клетки у здоровой женщины отсутствуют. Их обнаружение говорит о гарднереллезе и некоторых др. инфекциях.
3. Допускается единичное присутствует дрожжеподобных грибков в любой точке соскоба для мазка. Увеличение концентрации – молочница.
4. Лактобациллы должны содержаться в большом количестве, но в цервикальном канале и уретре отсутствуют – норма. При малом содержании наблюдается активность условно-патогенной микрофлоры.
5. Наличие слизи в умеренном количестве в трех точках, так и отсутствие в мочеиспускательном канале – норма.
6. В нормальном мазке обнаруживают плоский эпителий 5-10. Если в поле зрения 0, это атрофия тканей, когда его много – воспалительный процесс.

Отметим, что во время вынашивания ребенка допустимо увеличение лейкоцитов в мазке женщины до 15-20. Это не является патологией, так как связано с гормональной перестройкой и снижением иммунного статуса беременной женщины.

В заключение: в цервикальном канале нормой лейкоцитов считают показатель до 30. Если их больше, необходимо пройти дополнительные исследования. Высокая концентрация – это сигнал о воспалительных процессах и скрытых инфекциях, которые требуют адекватного лечения.

Подготовка и суть процедуры

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, женщина должна подготовиться к исследованию. Она должна воздержаться от половых контактов за день до визита к гинекологу, не использовать вагинальные свечи и таблетки, не осуществлять спринцевание. Непосредственно перед приемом рекомендуется не мочиться 2-3 часа и обмыть половые органы слабым мыльным раствором.

Мазок отражает состав микрофлоры трёх анатомических областей: влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Для забора биологического материала используются только стерильные инструменты:

• бактериологическая петля;
• марлевый тампон;
• шпатель.

Помещают соскобы на стекла, которые высушивают, окрашивают и рассматривают под микроскопом.

Количество лейкоцитов определяется в первую очередь методом простого подсчёта. В норме их содержание должно быть небольшим, непосредственно в цервикальном канале от 0 до 30. Во время беременности физиологической нормой количества лейкоцитов считается число от 15 до 30.