Ветрянка при беременности: опасна ли на поздних сроках, перед, можно ли заразиться повторно, контакт с больным

Большинство людей переносят ветряную оспу еще в раннем возрасте, когда она не наносит здоровью особенного вреда и, как правило, проходит без осложнений. Однако во взрослом состоянии и, тем более, во время вынашивания ребенка, заболевание может привести к тяжелым последствиям (пороки развития, выкидыш, преждевременные роды). Да и для самой женщины ветрянка может представлять серьезную опасность, так как может спровоцировать патологические нарушения в работе жизненно-важных систем и органов, например, сердца, мозга, почек.

Как можно заразиться ветрянкой при беременности

Ветрянка — это бытовое название инфекционного заболевания, которое по праву можно считать «детским». Вызывается вирусом из группы герпетических — Varicella Zoster. Ветрянка — очень заразное заболевание, поэтому практически все переболевают им в детстве, после чего формируется стойкий иммунитет к инфекции на всю жизнь.

Женщины во время беременности имеют повышенные риски заболеть ветрянкой двух разновидностей:

острой «классической» ветрянкой;
обострение инфекции в организме с появлением симптомов опоясывающего лишая.

Источником активных вирусов является больной человек, чаще ребенок. Он является заразным не весь период болезни, а только за 24 часа до появления высыпаний и еще календарную неделю после появления последнего элемента высыпаний на коже (это легко отслеживать, если смазывать каждый день новые пятна зеленкой).

После этого человек, даже если сами высыпания еще не прошли, не заразен для окружающих его людей. От третьего лица (того, кто контактировал с больным, но сам здоров) вирус не передается.

Передается патоген по воздуху — содержится в выдыхаемом аэрозоле больного человека. Varicella Zoster может активно транспортироваться с потоками воздухами на большие расстояния, в том числе по системам вентиляции. Но жизнеспособен вирус в обычных условиях только 10-15 минут. А ультрафиолет (в том числе солнечные лучи), различные дезсредства, высокие температуры действуют губительно на патоген.

Инкубационный период с момента заражения может составлять до 21 дня — это время, на которое накладывается карантин при обнаружении острого эпизода болезни в коллективе.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Таким образом, заразиться ветрянкой можно только в случае непосредственного контакта с больным человеком (чаще это ребенок) накануне высыпаний и еще неделю после появления последних элементов. Для этого достаточно просто быть в шаговой доступности к больному.

Опасна ли ветрянка для беременной, если она уже болела

После перенесения ветрянки в организме обычно вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь к этому заболеванию. То есть ели вы переболели в детстве, то вам беспокоиться не о чем. Случаи повторного заражения ветряной оспой известны, но они крайне редки.

Если женщина планирует беременность, но не помнит, болела ли ветрянкой в детстве, она может сдать анализы, чтобы узнать, есть ли в ее организме антитела к этой болезни. По существующей статистике, антитела к ветрянке обнаруживаются у 90 % женщин, которые проходят подобное тестирование.

Можно ли заболеть повторно

После перенесенный ветрянки у человека формируется пожизненный иммунитет к заболеванию в крови циркулируют особые антитела класса Ig G. Помимо этого, сам вирус остается в организме — он «прячется» в нервных клетках.

Ослабление иммунитета, что характерно во время беременности, может приводить к обострению заболевания, ветрянки, но уже в другой форме — в виде опоясывающего лишая. Особенно попадают в группу риска беременные с ВИЧ-инфекцией, заболеваниями крови.

Помимо этого, во время беременности нередки случаи, когда женщина после контакта в больным ребенком заболевает повторно в такой же «детской» форме. Это может быть связано со следующими обстоятельствами:

В детском возрасте ветрянку перепутали с другой инфекцией, а на самом деле девушка не болела ей. Например, риккетсиозы сопровождаются такой же сыпью на теле.
Ветрянка была перенесена в очень легкой, стертой форме, что не привело к формированию хорошего иммунитета к инфекции.
Если девушка переболела ветрянкой в первые полгода жизни, вероятность слабого иммунного ответа также велика из-за незрелости всех систем и органов.
Есть заболевания, которые привели к сильному иммунодефициту во время беременности, например, ВИЧ.

Когда риск выше всего?

Хуже всего заболеть за пару дней до родов, тогда риск для ребенка становится просто огромным. Младенец может появиться на свет мертворожденным или с наличием хронической ветряной оспы. Однако даже в таких случаях современная медицина минимизирует риски для матери и ребенка при помощи отсрочивания родов.

Долгожданный для будущей матери день переносят вперед на определенное количество времени, а саму пациентку лечат. В тех случаях, когда роды отсрочить уже просто невозможно, врачи незадолго до их начала вводят женщине дозу иммуноглобулина, который предотвращает смерть ребенка. Но при этом он никак не защищает его.

Опасен ли контакт с ветрянкой

Контакт с инфекцией опасен для беременной в следующих случаях:

Если девушка никогда не встречалась инфекцией или она протекала у нее в очень легкой форме.
Если тесное общение было в период до появления высыпаний за два дня или в период активного появления новых элементов.
Если иммунитет снижен из-за наличия других серьезных заболеваний.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

В большинстве же случае беременная после даже длительного контакта с больным остается здоровой за счет своего иммунитета, который сформировался еще в детстве после эпизода болезни.

Особенности проявления заболевания

Болезнь начинает прогрессировать после заражения организма пациента вирусом герпеса III типа.

Вирус ветряной оспы

Возбудитель передается преимущественно воздушно-капельным путем или через бытовые жидкости. Первые признаки заболевания проявляются в среднем на протяжении нескольких дней (иногда – до 3 недель) после заражения.

Симптоматика заболевания

Перечень ранних симптомов ветрянки включает нижеперечисленные проявления:

общее ухудшение самочувствия;
утрату аппетита;
повышение температуры;
головные боли.

Симптомы ветрянки варьируются от лихорадки, головной боли и боли в животе – до потери аппетита. Но прежде всего в классической ветрянке появляется сыпь

Спустя пару дней после возникновения первых признаков, кожа покрывается волдырями с прозрачной жидкостью. С каждым днем количество высыпаний возрастает. Пик достигается примерно на 5-7 сутки.

Стадии ветрянки

Ключевая опасность ветрянки в случае с беременными пациентками в том, что иммунитет последних в большинстве ситуаций является серьезно ослабленным, из-за чего болезнь протекает со средней либо высокой тяжестью и сопровождается увеличенной интенсивностью выраженности неблагоприятных симптомов. Не исключена вероятность возникновения осложнений. О них будет рассказано в следующих разделах публикации.

Основные симптомы на ранних и поздних сроках

Передается ветряночный вирус воздушно-капельным путем, поэтому сначала он попадает в дыхательные пути, а потом уже в кровь и лимфу. Только после этого начинает повышаться температура тела, появляется вялость, слабость, озноб — признаки, подобные простудным. Основные проявления инфекции при беременности следующие:

Повышение температуры. Обычно наблюдается только в первые несколько суток болезни. Как только появляется сыпь, температура падает. В дополнение к этому беременные отмечают снижение аппетита, тошноту и даже рвоту.
Появляются высыпания, которые зудят. Чаще всего первые папул появляются на волосистой части головы, на лице. На ступнях и ладонях сыпь вообще никогда не бывает. В начале появляется небольшое покраснение (пятно), затем на его месте формируется пузырек, после чего он вскрывается и образуется корочка.
После того, как последняя отпадает, еще некоторое время в этой области заметны белые пятнышки, они проходят через пару недель бесследно. Обычно элементы сыпи появляются группами через некоторое время, поэтому у одного человека можно найти сразу все этапы болезни.

Поражение слизистых оболочек. Пятнышки, характерные пузырьки и корочки могут обнаруживаться на поверхности эпителия на деснах, мягком и твердом небе, миндалинах. При этом возникают симптомы наподобие стоматита — больно есть. Если поражается слизистая влагалища, появляется зуд, жжение, выделения.

Есть и атипичные варианты протекания болезни, что более опасно при беременности. Они следующие:

Стертая форма	При этом обнаруживаются только отдельные элементы сыпи, нет температуры и других симптомов. Часто болезнь в такой проявлении не диагностируется
Буллезная	Вместо обычных мелких пузырьков появляются большие — до 2-5 см в диаметре, вместе с этим более выражена температуры и другие симптомы
Геморрагическая	Устанавливается, если пузырьки заполняются кровью
Гангренозная	Пузырьки заполняются гноем, появляются участки отмирания тканей, все это сопровождается очень высокой температурой
Генерализованная	Участки некроза появляются не только на коже, но и на внутренних органах. Крайне тяжелый вариант течения болезни

Как проявляется заболевание у беременной

Женщина в положении может ощутить первые признаки недуга уже через 14—21 день от момента внедрения вируса. Именно столько длится инкубационный период после того, как произошел контакт беременной с больным ветрянкой.

Необходимо знать, что заразиться можно от человека за двое суток от начала высыпаний, и еще в течение недели после последнего подсыпания везикулезных элементов.

Основной симптом заболевания — характерная сыпь. Она появляется примерно на вторые-третьи сутки после интоксикационного синдрома, напоминающего простуду. Сначала на коже образуется красноватое пятнышко небольшого размера, а потом на его месте возникает пузырек с жидкостью. Везикулы могут локализоваться на различных участках кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Новые подсыпания образуются примерно через каждые 3—4 дня. Явление сопровождается сильным зудом. Кроме этого, отмечается:

нарушение общего состояния;
повышение температуры;
боли в животе;
ломота в мышцах и суставах;
ухудшение аппетита и сна;
головная боль.

Тяжесть протекания болезни напрямую зависит от возраста человека. Чем старше пациент, тем сильнее выраженность симптоматики и тяжелее процесс.

Последствия ветрянки во время беременности в зависимости от триместра

Опасность данной «детской» инфекции во многом зависит от того, в какой форме она протекала во время вынашивания, а также от того, в каком сроке была перенесена. Есть данные, которые утверждают, что в каждом четвертом случае ветрянки во время беременности вирус передается ребенку — через плаценту, по воздуху или восходящим путем через цервикальный канал при поражении слизистой влагалища.

Последствия перенесенной инфекции могут быть следующими:

Ветрянка была перенесена в первом триместре — до 12 недель. Приблизительно в 5-7% случаев вирус попадет к ребенку. В этом случае развивается синдром ветряной оспы — возникает недоразвитие конечностей, атрофия нервных клеток головного мозга, различные пороки глаз. Все это чревато инвалидизирующими последствиями для малыша с физическими и умственными отклонениями.
В середине беременности — с 12 до 20 недель. Подобные отклонения возникают не более, чем у 2% малышей.
В конце вынашивания и перед родами или в течение 24 часа после них. Если женщина заболевает ветрянкой в это время, ее антитела еще не успевают сформироваться и поступить к ребенку. Это в разы повышает вероятность того, что малыш заболеет — возникает неонатальная ветряная оспа. Состояние может угрожать жизни крохи, так как часто сопровождается развитием пневмонии, воспаления вещества головного мозга, печени.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Следует учитывать, что обострение хронической инфекции в виде опоясывающего лишая не сказывается на здоровье ребенка — антитела матери защищают кроху. Опасны только случаи, когда женщина заражается впервые в жизни инфекцией именно во время вынашивания.

Ветрянка на ранних и поздних сроках беременности представляет опасность не только для плода, но и для женщины. Дело в возможных последствиях инфекции для организма женщины. Возможно следующее:

остановка развития беременности;
выкидыши на разных сроках и преждевременные роды;
воспаление легких (пневмонии) у самой беременной.

Особенно опасны пневмонии. Вероятность их развития высокая из-за сдавления легких со стороны брюшной полости растущей маткой. У беременных быстро развивается дыхательная недостаточность, а летальность может достигать до 40-50%.

Смотрите в этом видео о последствиях ветряной оспы для матери и ребенка:

Осложнения и возможные риски для плода

О симптомах недуга следует знать

Статистика гласит, что ветряная оспа очень редко касается беременных женщин. Но стоит отметить, что везде есть свои исключения. Разберем осложнения ветрянки по триместрам, чтобы изучить все возможные риски.

Первый триместр беременности – самый сложный период. В первые 12-ть недель закладываются все необходимые для нормального развития органы будущего ребенка. Плацента матери еще не до конца сформирована, поэтому всевозможные вирусы, инфекции и бактерии могут проникнуть и нарушить нормальное физиологическое развитие эмбриона. Однако заражение ветрянкой происходит очень редко. Если же говорить о том, что вирусное заболевание развилось у плода, то исходов может быть несколько: гибель эмбриона на ранних сроках, выкидыш, недоразвитость органов, поражение центральной нервной системы, уродство. Только при ультразвуковом исследовании во втором триместре можно узнать о развитии плода. Перед мамой может стать выбор медикаментозного аборта.

Второй триместр беременности называют «золотым периодом». Токсикоз отступает, животик не так уже и заметен, да и женщина чувствует себя в целом неплохо. В этом триместре плацента полностью сформирована. Это означает, что малыш полностью защищен от всевозможных вирусов. И даже если ветрянка проходит в тяжелой форме, вирус ребеночку не грозит.

Если ветряная оспа «застала» беременную женщину в третьем триместре, то необходимо уделить этому вопросу особое внимание. Организм будущей мамочки просто не успевает сформировать «здоровый» иммунитет. Малыш может заразиться, как в утробе, так и во время родовой деятельности. Чем это опасно для ребенка? В первую очередь, у него может развиться врожденная ветрянка, которая протекает достаточно сложно. Она поражает внутренние органы, центральную нервную систему, кожные покровы. Если своевременно оказать медикаментозное вмешательство (пассивная иммунизация), то риск рождения абсолютно здорового малыша повышается на целых 60%.

Читайте: Можно ли при беременности резко бросать курить: советы специалистов

Диагностика заболевания

Обычно диагноз ветрянки не вызывает затруднений и устанавливается, исходя из характера сыпи и наличия контакта с больным ребенком. При необходимости могут использоваться следующие методы:

ПЦР. Для анализа проводится забор содержимого пузырьков, в которых обнаруживается вирус.
ИФА. Позволяет выявить наличие/отсутствие антител в крови женщины — так можно судить о том, болела ли она ранее ветрянкой, в остром или подостром периоде находится сейчас. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются у всех пожизненно, кто когда-либо перенес инфекцию в любой форме.

Как проводится профилактика

При наличии в анамнезе у будущей мамы ветряной оспы профилактические мероприятия не требуются. Даже непосредственный контакт с больным для нее не опасен. Но в том случае, когда иммунитета к этому заболеванию нет, необходимо постараться предотвратить заражение такими способами:

избегать длительного пребывания в помещениях с большим количеством людей (особенно в детских коллективах);
устранить контакты с человеком, у которого выявляются признаки простуды и сыпи на коже;
ребенок в семье, который не переносил ветряную оспу, должен быть вакцинирован;
прививка должна быть сделана самой матери, но только после родов.

При соблюдении всех рекомендаций риск развития последствий ветрянки при беременности будет минимальным. Самым оптимальным вариантом для сохранения здоровья малыша является планирование беременности. Женщина получает возможность пройти полное обследование и вакцинацию от инфекций. Такой грамотный подход избавляет будущую маму от многих проблем во время вынашивания и в послеродовой период.

Лечение ветрянки при беременности

Обычно инфекция протекает несложно, поэтому достаточно грамотного лечения дома. Только атипичные и осложненные формы подлежат стационарной помощи. Используются следующие группы препаратов (комбинации, схемы и дозировки на усмотрение лечащего врача):

жаропонижающие — обычно на основе ибупрофена;
для снятия зуда — антигистаминные, например, Лоратадин и т.п.;
противовирусные — на основе ацикловира;
интерфероны — для повышения собственного иммунитета в борьбе с инфекцией;
успокаивающие средства — чай с ромашкой, мятой, валерьяной.

В каждом случае решается вопрос о необходимости проведения пассивной иммунизации ветряночным иммуноглобулином.

Если заболеть ветрянкой получилось накануне родов, необходимо попытаться отсрочить их на несколько суток (3-4), чтобы в организме женщины сформировался иммунитет к вирусу — так можно будет защитить новорожденного.

Если к моменту родов у женщины обнаружены высыпания в области бедер, промежности, решается вопрос о проведении кесарева сечения.

В случае, когда мама заболела сразу после родов, малыш изолируется до окончания карантина — на 21 день минимум.

Обработка высыпаний

Это один из важных аспектов лечения ветрянки. Рекомендации следующие:

Следует отказаться от бань, саун, принятия горячих ванн, чтобы не провоцировать мокнутие и присоединение вторичной инфекции.
Лучше носить одежду из натуральных материалов и менять не реже одного раза в сутки.
Важно обрабатывать все высыпания. Если они на коже — подойдет обычная зеленка (1% спиртовой раствор) или же перманганат калия (10% спиртовой). Те элементы, которые уже подсохли, трогать не нужно — обрабатываются только новые элементы.
Если образовались язвочки (особенно на слизистых оболочках), необходимо проводить полоскания несколько раз в день раствором перманганата калия (водным или спиртовым, слабым). Также можно их обрабатывать 3% перекисью водорода.
Если есть высыпания на гениталиях, рекомендуется делать сидячие ванночки с фурацилином, а также прикладывать облепиховое масло. Если есть поражение влагалища — закладывать тампоны на его основе.
Если есть поражения глаз, необходимо закапывать 30% альбуцид натрия до 4-6 раз в сутки.

Диета

Часто состояние обще интоксикации сопровождается угнетением аппетита и появлением тошноты, рвоты. А если во рту образовались афты, любой прием пищи становится болезненным. Рекомендуется следующее:

исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое;
готовить исключительно на пару, варить или тушить;
полезны молочные продукты, тушеные овощи, нежирное мясо, яйца, чаи и компоты.

Что делать при подозрениях на ветрянку?

Если в процессе беременности у будущей матери проявились первичные симптомы ветрянки, то незамедлительно надо сообщить о них своему врачу, ведущему беременность. По-возможности в тот же день нужно отправиться в больницу, там врачи назначат лечение, которое, скорее всего, будет состоять из приема «Ацикловира».

В тех случаях, когда к общим симптомам ветрянки добавляются еще и определенные осложнения в виде затрудненного дыхания, повышенной температуры или кашля, нужно вызывать скорую помощь, либо самостоятельно ехать в больницу.

Смотреть надо по самочувствию, так как пневмония при ветрянке развивается довольно быстро, поэтому очень важно начать лечение в первые дни, а лучше часы, после выявления симптомов. Во всех остальных случаях, когда состояние становится критическим надо незамедлительно звонить в скорую помощь.

Когда можно планировать беременность после ветрянки

Если инфекция застала врасплох женщину во время планирования беременности, то следует воздержаться от зачатия еще на два-три месяца после ветрянки. Это время необходимо для восстановления иммунитета и исключения действия используемых для лечения лекарств на плода.

Если же беременность наступила раньше этого срока, перенесенная ветрянка не является показанием для прерывания. Всем женщинам в этих случаях рекомендуется выполнять скрининг в 10-12 и 20-22 недели на аппаратах экспертного класса, по показаниям — проводить амниоцентез.

Возможные последствия для мамы и ребенка

Последствия для мамы и малыша

Общие сведения

Как отмечалось, в период беременности изучаемое сегодня заболевание может принимать атипичные формы. О них в таблице.

Таблица. Возможные атипичные формы ветрянки у беременных

Формы болезни	Особенности
Геморрагическая	Жидкость, содержащаяся в волдырях, включает примеси крови. Возможны отхаркивания крови, рвота с кровью, а также кровотечения из носа и другие неблагоприятные проявления.
Гангренозная	Помимо характерных для ветрянки волдырей, на коже появляются сухие корочки, в дальнейшем прогрессирующие в язвы.

Геморрагическая форма ветрянки

В соответствии с усредненными статистическими данными, более чем у 30% беременных пациенток с ветрянкой развивается такое осложнение как герпетическая пневмония. Эта вторичная болезнь характеризуется весьма тяжелым течением и требует квалифицированного врачебного вмешательства. В противном случае последствия могут быть катастрофическими – вплоть до смертельного исхода.

Также в перечень вероятных осложнений входят нижеперечисленные положения:

выкидыш на начальных сроках;
нарушения формирования костной системы малыша;
нарушения развития основных органов чувств;
патологии нервной системы;
образование грубых рубцов на коже матери и плода;
внутриутробная смерть развивающегося плода;
заражение ребенка врожденной ветрянкой;
различные патологии, провоцирующие нарушения развития малыша уже после его появления на свет.

Опасности ветрянки у беременных

Перечень осложнений и в целом уровень опасности ветрянки для мамы и ребенка меняются в зависимости от того, на каком сроке беременности женщина заболела. Так, в течение III триместра эта болезнь не представляет практически никакой значимой угрозы и протекает так, как и у небеременных пациентов. Информация же в отношении двух первых триместров требует более детального изучения.

Заболевание особенно опасно в 1 и 2 триместрах

Ветрянка на I триместре

В течение первых 12 недель происходит закладка основных органов и тканей будущего малыша. Именно поэтому абсолютно любые заболевания в течение данного периода представляют повышенную опасность. Плацента как таковая остается недоразвитой, читай – не способной обеспечить должную защиту формирующегося ребенка.

Первый триместр беременности и ветрянка

По статистике, заражение плода происходит крайне редко, но если внутриутробная ветрянка все-таки начала прогрессировать, бесследно она не пройдет практически со 100%-й вероятностью.

Последствия могут быть самыми разнообразными: от нарушения процессов развития тканей, органов и систем до тяжелых патологий нервной системы, разнообразных уродств и даже внутриутробной гибели плода.

Ветряная оспа в 1 триместре отразится на ребенке

Состояние плода оценивается методами ультразвукового исследования. Если специалист выявит тяжелые патологии и уродства, представляющие опасность для плода или способные существенно ухудшить качество жизни малыша после рождения, будет поставлен вопрос об искусственном прерывании беременности.

Ультразвуковое исследование

Подтвержденные сведения о наличии взаимосвязи между ветрянкой и вероятностью естественного выкидыша либо замирания беременности отсутствуют.

Ветрянка на II триместре

После 12-й недели вероятность заражения плода ветрянкой практически полностью исключается. К этому моменту времени плацента уже способна обеспечивать должную защиту формирующегося плода, что сводит риск развития разнообразных осложнений практически к 0.

После 12 недели угроза для здоровья ребенка снижается

Если вы заболели ветрянкой на втором триместре, для оценки состояния малыша и личного успокоения пройдите УЗИ.

Основные методы диагностики

Врачу редко приходится сомневаться в диагнозе, ведь сыпь и другие сопутствующие симптомы являются очень характерными. Однако при составлении медицинской истории он будет пытаться выяснить:

могли ли вы контактировать с кем-либо, кто бы был болен ветрянкой (если да, то кто эти люди);
как долго длился контакт;
в каком состоянии находится ваш иммунитет, а также иммунитет ваших ближайших родных;
сопровождается ли заболевание дополнительными осложнениями.

Осматривая больного, врач должен исключить другие похожие заболевания (к примеру, паразитарный везикулезный риккетсиоз или генерализированную лимфопатию и т. д.).

Также совсем другой характер сыпи будет у опоясывающего лишая или аллергии на какие-нибудь укусы.

Если доктору необходимо получить достоверное подтверждение диагноза, он может направить вас на специальные лабораторные исследования:

чтобы обнаружить антигены тканей, парные сыворотки крови будут подвергнуты серологическим исследованиям;
чтобы обнаружить сам вирус, делается РТГА;
чтобы обнаружить, есть ли активные антитела против возбудителя, понадобится РСК;
кожную сыпь (ее элементы) могут исследовать под световым микроскопом, используя серебрение реактивов.

Также врач посоветует вам дополнительные анализы. Они помогут убедиться, что ваш ребенок никак не пострадал от инфекции.

Возникновение ветрянки само по себе не является поводом для прерывания беременности, но лучше узнать, что все в порядке и успокоиться.

Среди обследований можно назвать: прохождение УЗИ, биопсия ворсин хориона, анализы крови на маркеры пренатильной патологии, а также кордоцентез или амниоцентез.

На каком сроке опасна инфекция при беременности

Ветрянка несет угрозу для плода на начальном сроке беременности, до 20 недели. Риск развития отклонений в формировании плода до 14 недели не превышает 1%, а с 14 недели до 20 недели вероятность увеличивается до 2%. Начиная с 20 недели и до самых родов, ветрянка для ребенка не опасна, так как сформированная плацента хорошо защищает малыша от всевозможных инфекций. Данное заболевание может угрожать здоровью ребенка при инфицировании мамы непосредственно перед родами, за 3-14 дней. При такой ситуации возможно развитие врожденной ветряной оспы, которая в 25% случаев заканчивается летальным исходом для маленького человечка.

А теперь представьте ситуацию. Старший ребенок заболел ветрянкой, а я беременна и ранее не болела данной инфекцией. Что делать в этом случае? Дальше мы рассмотрим этот вопрос.

Профилактика

Если готовящаяся быть матерью сомневается, переносила ли она в детстве ветрянку, в период планирования беременности нужно сдать анализы на антитела. В случае их отсутствия женщине крайне важно пройти прививание от оспы.

Женщине в положении не стоит контактировать с детьми, как с источником инфекции. В это время нежелательно посещение школ, детских садиков, массовых детских мероприятий. У заболевания длительная инкубация и заболевшая может не знать, что уже является носителем.

При вынужденном контактировании с больными в первые трое суток требуется сделать инъекцию иммуноглобулина.

Что говорит доктор Комаровский о ветрянке у беременных, и чем опасна болезнь для будущей мамы и младенца, узнаем из видео:

Ветряная оспа не является опасным недугом, и в большинстве случаев протекает без осложнений. Но при беременности могут появиться осложнения, которые обернутся тяжкими, иногда непоправимыми, последствиями для нерождённого малыша.

Особенности лечение ветрянки в случае с беременными женщинами

Базовые сведения об особенностях лечения ветрянки у беременных пациенток приведены в таблице.

Таблица. Лечение ветрянки

Особенности течения заболевания/беременности

Порядок лечения

Нормальное течение

Если ветрянка течет без осложнений и не представляет угрозы для мамы и плода, какое-либо специфическое лечение не используется. В подобных ситуациях ограничиваются обработкой волдырей при помощи зеленки или другого подходящего средства (порекомендует врач). Важно! Как правило, высыпания при ветрянке сильно зудят. Расчесывать их, разумеется, нельзя – можно занести инфекцию. Для избавления от зуда можно, к примеру, применять примочки каламинового лосьона. Если заражение произошло в течение первых 20 недель беременности либо накануне родоразрешения, врач может назначить инъекции иммуноглобулина.

Тяжелое течение

Если ветрянка принимает атипичную форму и/или дает серьезные осложнения, потребуется более серьезное лечение. Как правило, назначают специальные противовирусные препараты, например, ацикловир. К применению такового прибегают исключительно до 20-й недели срока и только на протяжении первых суток после выявления начальных симптомов ветрянки. В случае несоблюдения перечисленных правил, использование ацикловира не даст никаких положительных результатов и, более того, навредит малышу.

Важно! Во время беременности женщина должна с удвоенной ответственностью относиться к своему здоровью. Любое бесконтрольное самолечение строго исключается – препараты для борьбы с ветрянкой назначаются лишь квалифицированным врачом.

Для лучшего понимания порядка действий при обнаружении симптомов ветрянки во время беременности, предлагаем ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Итак, вы заразились ветрянкой. Первое, что нужно сделать – сходить на прием к врачу, ведущему вашу беременность. При отсутствии осложнений и серьезной угрозы для плода, лечение с большой долей вероятности будет ограничено обработкой высыпаний при помощи зеленки или другого средства, рекомендованного врачом.

Обращение у врачу при заражении ветрянкой обязательно

Решение в отношении необходимости использования дополнительных лекарственных препаратов принимает только врач и исключительно после тщательного обследования пациентки и всестороннего оценивания возможных рисков.