Распространенной среди женского пола патологией являются предраковые заболевания молочной железы. При гормональных и генетических сбоях, негативном воздействии окружающей среды на организм женщины они переходят в злокачественную опухоль. Своевременная диагностика и адекватная терапия предраковых состояний помогает избежать оперативного вмешательства и предотвращает развитие онкологии.
В «Вестнике РОНЦ им. Н.Н. Блохина» профессором Яковлевой и коллективом авторов было опубликовано исследование, утверждающее, что предраковые патологии являются важнейшим фактором риска озлокачествления доброкачественных образований груди.
Строение молочных желез
От вашего знания структуры груди будет зависеть то, какие процедуры вы выберете для поддержания и улучшения формы бюста: некоторые из них (например, упражнения и кремы) окажутся совершенно неэффективными для увеличения или подтяжки.
Основная задача груди женщин – выработка и подача молозива и молока для вскармливания младенца. Вторая по значимости опция – получение сексуального наслаждения, потому что грудь представляет собой целиком эрогенный орган. Третья, традиционно, эстетическая – на красивую женскую грудь любят смотреть как мужчины, так и сами девушки.
Грудь невозможно накачать, приподнять или увеличить за счет упражнений или техник, потому что в ней нет мышц. Она состоит из жировой и железистой ткани, и только под ней на ребрах пролегает малая и большая грудная мышца. Сверху вся конструкция покрыта тонким слоем дермы. В упражнениях для увеличения смысла нет, но зато можно с их помощью укрепить грудную мускулатуру и соединительную ткань, чтобы предотвратить провисание, и даже слегка приподнять после кормления.
Строение молочных желез
От понятия добавочных
- или заблудших долек Г. ж. следует отличать понятие «добавочных Г. желез»: последние всегда имеют сосок и выводной проток (см. ниже). Каждая доля Г. Грудная_Железа ж. состоит из более мелких образований—долек (acini s. lobuli), а последние—из альвеол (alveolae). Т. о. грудная железа представляет собой сложную альвеолярную железу. Альвеолы выстланы однорядным цилиндрич. Грудная_Железа железистым эпителием. Высота клеток этого слоя различна;
- она зависит от наличия и количества секрета и колеблется между 2 и 15 ц. Ядра клеток круглы или овальны,иногда несколько уплощены,содержат 1—2 ядрышка и нежную хроматинов\’ю Ссгь Ч юн 1 1 1кн i 1 гщештая в про вет Рис 1 Добавочная долька (подмышечная) грудной железы кормящей женщины. (По Seitz’y.) •—<�«« I иг „U л О—1 р В I С Ь II 1IBI I состоянии; а’—
- альвеолы, нодготовлнщщмесн к секреции; m—большой проток. (Из Koelliker’a.) альвеолы, во время секреции наполнена различной величины жировыми каплями.
Просветы альвеол в это же Грудная_Железа время расширяются и наполняются гомогенной массой, содержащей лейкоциты и жировые капли. В состоянии покоя альвеолы в значительной части остаются сплошными, т. е. лишены 16S просвета (см. рисунок 2). Кругом альвеол располагается оболочка, которая по некоторым авторам состоит из гладких мышечных волокон, по мнению других—из соединительной ткани. Это — Грудная_Железа собственная оболочка альвеолы, ее membrana propria.
В прослойке между эпителием и этой v/// *i оболочкой описаны так называемые мио-_г эпителиальные клетки. Анастомози-руя между собой, они образуют сеть, играющую невидимому роль опорного приспособле- Рпс. 3. Схема выводных НИЯ. ВыВОДНЫв Про-протоков грудной железы: Грудная_Железа ТОКИ В ГЛубиНе ВЫ-1—мышцы соска; 2—sinus rTnqTT„ пчттпрлой-lactiferus, или молочные СТЛаНЫ ОДНОСЛОИ цистерны. (По Boanet’y.) НЫМ ЦИЛИНДрическ. эпителием и окружены, так же как и альвеолы, собственной оболочкой (membrana propria). Подойдя к коже, уже после своего расширения в sinus lactiferus (см. рисунок 3 и 4), проток сменяет
Что влияет на размер и упругость?
На объем бюста может повлиять ваш вес: грудь – чрезвычайно чувствительный к жиру орган. Когда женщина худеет резко и значительно, грудь уходит раньше проблемных зон, а при наборе веса возвращается, однако килограммы не идут только в верхнюю часть тела – они равномерно распределяются по нему в соответствии с типом фигуры.
Если у вас преобладает железистая ткань, то весовые качели никак не скажутся на внешнем виде и упругости бюста. Железы отвечают за продуцирование молока. Они собраны в 20 долей, которые размещены по кругу от сосково-ареольной области. После рождения и выкармливания ребенка ареола с соском могут приобрести насыщенный алый или коричневый оттенок и четкую границу.
Стоимость коррекции
Стоимость операции может варьироваться в зависимости от типа тубуляции и выраженности дефектов.
Примерные цены:
| Тип вмешательства | Цена |
| Маммопластика (эндопротезирование) | 120 000 – 240 000 руб. (включая стоимость протезов) |
| Периареолярная мастопексия | 165 000 – 245 000 (без стоимости протеза) |
| Вертикальная мастопексия | 210 000 – 220 000 (без имплантов) |
| Якорная мастопексия | От 240 000 руб. |
В итоговую сумму включена стоимость консультации, обследования, анестезии и самих имплантов. Если предполагается сложное вмешательство, то пациентке нужно будет оплатить пребывание в стационаре.
Самообследование груди
Чтобы предупредить развитие неприятных грудных заболеваний, женщинам рекомендуют обследовать себя в области груди и подмышечных впадин, где размещены лимфатические узлы. При инфекционных заболеваниях они могут увеличиваться.
Грудь может болеть из-за приближающихся критических дней, во время беременности или по причине заболеваний молочных желез, позвоночника и сердечно-сосудистой системы. Так, остеохондроз грудного отдела может иррадиировать в грудь болью, которую можно перепутать с сердечной. В зоне груди находятся нервные волокна и межреберные нервы, которые могут сигнализировать болезненными ощущениями о неполадках самого разного характера.
Лечение
Сецернирующая молочная железа – это признак того или иного недуга, лечением которого следует заняться. Если выделения гнойного характера, то пациенту выписывают противовоспалительные средства и антибиотики. Иногда требуется хирургическое вмешательство для промывания гнойного очага. При эктазии прибегают к хирургии и антибактериальной терапии.
Если причина выделений в папилломе, которая находится внутри протока, то единственный выход в такой ситуации – операция. При мастопатии обычно применяют лекарственную терапию, но иногда без хирургического вмешательства не обойтись. Галакторея требует приема препаратов, которые стабилизируют гормональный фон.
Рак – частая причина выделений из молочных желез. При таком диагнозе прибегают к следующим методам лечения:
- оперативное удаление опухоли;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Формы молочных желез
Кроме того, чтобы знать устройство молочных желез, женщине полезно ориентироваться в формах груди.
- Дисковидная – грудь крепится к телу широким диаметром, она плоская и невысокая.
- Полусфера – имеет примерно одинаковые величины высоты и диаметра.
- Грушевидная – в высоту такая грудь больше, чем ширина ее основания.
- Сосцевидная – похожа на грушу, но сосок направлен вниз.
Некоторые обыватели распределяют грудь женщин по схожести с фруктами: яблоко, груша, дыня и т.д. Формы индивидуальны, как и их обладательницы, и не существует единого понятия «идеальной груди». При этом грудь может меняться в течение жизни: изменяется вес, женщина беременеет, рожает, кормит малышей грудью. Кстати, у плода формируется молочная железа уже на пятом месяце маминой беременности.
Формы молочных желез
Виды и симптомы
Предрак представлен патологиями, проявляющимися схожей клинической симптоматикой:
- Мастопатия. Это заболевание соединительнотканных волокон, из которых состоит молочная железа. Она сопровождается потерей формы груди, сопровождающейся нарушением оттока секрета — женского грудного молока.
- Фиброаденома. Это доброкачественное новообразование, характеризующееся появлением уплотнений в разных квадрантах органа. Опухоль не болит и может быть случайно выявлена при ультразвуковом исследовании.
- Кистозные образования. Они имеют стертые клинические симптомы — не болят и никак себя не проявляют. Изредка наблюдается флуктуация — ощущение жидкости в груди.
Мастопатия и ее риски
Мастопатия проявляется у женщин после родов, так как грудь меняет форму и происходит смена гормонального фона.
Это предраковое состояние молочной железы, которое характеризуется изменением формы органа и его дисфункцией. Патология обусловлена тем, что после родов гормональный фон женщины резко меняется. У нее падают эстрогены, а на смену им продуцируются гормоны, которые отвечают за выработку женского грудного молока. Образовавшийся гормональный дисбаланс провоцирует растяжение соединительнотканных волокон и потерю грудными мышцами упругости и формы. Грудь обвисает, становится плоской и возобновляет форму, только когда ее железы наполняются секретом. Воспалительные процессы редко сопровождают заболевание, но при этом в мастоцитах могут образовываться генные и хромосомные мутации, провоцирующие перерождение клеток.
Кисты молочной железы
Эти структуры, являющиеся полостями, заполненные экссудатом, длительное время никак себя не проявляют. Они заметны только при ультразвуковом исследовании, когда визуализируются гиперэхогенные затемнения округлой формы. Они наиболее редко перерождаются в злокачественные новообразования, поскольку не содержат специфического клеточного пула, способного мутировать. Но если вследствие нарушения оттока появляется застой молока, кистозные полости способны инфицироваться, воспаляться и переходить в раковые новообразования, которые часто дают метастазы.
Фиброаденоматоз паренхимы
Чаще всего предрак возникает в виде доброкачественных новообразований, заполняющих большую часть железы — фиброаденом. Аденома может возникать также в простате, поджелудочной, щитовидки и других органах, которые имеют эндокринные функции. Специфические клетки женской груди, продуцирующие молоко после рождения ребенка, также обладают этими свойствами. Кроме того, их очень много, а значит вероятность спонтанных мутаций повышается. Как и аденоматозные образования в других эндокринных органах, эти структуры в груди длительное время не болят и не проявляются явной клинической симптоматикой. Поэтому первичный диагноз преимущественно определяется при прохождении планового осмотра у гинеколога или врача женской консультации.
Функции молочных желез
Физиологические процессы в молочных железах подчиняются гормональной системе – более десятка гормонов влияют на рост груди, выработку ею молока, на менструальный цикл и климакс. Ключевой гормон – эстроген, от которого зависит регулярность цикла, либидо, вес и другие метрики женского здоровья.
- Лактация
Основная опция груди – лактация. Во время вынашивания ребенка грудь у женщины увеличивается за счет роста железистой ткани (жировой тоже, ведь будущая мама активно набирает вес). Между долями пролегают специальные протоки, которые и будут транспортировать молоко к соску. На процент железистой ткани по большей части влияет генетика. У женщин с преобладанием желез над жиром почти не возникает сложностей с грудным кормлением.
Чтобы стимулировать ГВ, малыша нужно чаще прикладывать к груди, а чтобы прекратить лактацию – понемногу отучать ребенка, прикладывая его реже. Железистая ткань в связи со снижением выработки молока уменьшается, размер приходит в дородовую норму, вскармливание завершается.
- Эрогенная зона
Грудь – это не только инструмент вскармливания, но и важная эрогенная зона, самый чувствительный элемент которой – это сосок. Кожа тут тонкая, поэтому отзывается на стимуляцию быстро: сосок твердеет и выступает вперед, ареолы становятся ярче. К тому же, здесь расположено множество нервных окончаний, реагирующих на возбуждение. Если партнер поглаживает грудь, ласкает ее языком и губами, в организме происходит всплеск гормона близости окситоцина – примерно так же случается, когда мать кормит ребенка. Гормон приводит матку в тонус и срабатывает как обезболивающее. Если женщина в положении, стимуляция груди может поспособствовать преждевременным родам или выкидышу.
Функции молочных желез
Имеет ли значение форма груди для секса?
Нет связи между сексуальностью женщины и размером ее бюста. То, что мужчинам нравится пышный бюст – стереотип. Вкусы, как и тела, у всех разные. Гораздо важнее здоровый вид груди, ее упругость и оформленность. А большой бюст имеет свои минусы, например, склонность к раннему птозу – обвисанию груди под собственным весом.
Чувствительность груди в сексе зависит от возбуждения и торможения нервной системы женщины, ее либидо, качества стимуляции, от температуры воздуха в помещении и других факторов.
Беременность и грудь
Во время наступления беременности молочные железы начинают интенсивно разрабатывать секрецию, чтобы к родам грудь была готова выкармливать. После рождения маленького, мать несколько дней ощущает огрубелость груди, набряклость и боль, пока наконец не покормит новорожденного. Сначала железы выделяют молозиво – питательный концентрат, настоящий кладезь полезных для роста ребенка веществ, а на третий-четвертый день уже начинают продуцировать молоко.
Когда ребенку исполняется 9 недель, грудь мамы на пике производства молока – до полутора литров в сутки. В это время важно поддерживать лактацию энергией из пищи и сна. Рацион должен быть сбалансированным и сытным, включать молочные продукты, нежирное мясо, крахмалистые овощи, бездрожжевой хлеб. Нарушать лактацию способны слезы и нервные потрясения, ссоры, недосып, низкокалорийное питание, болезни.
Беременность и грудь
Норма и патология
Тотальное количество женщин недовольны тем, как выглядит их грудь. Но если внешние критерии красивости весьма субъективны, медицинские параметры точны и не могут оправдываться вкусом. Есть четкое разделение на норму, индивидуальную норму и патологию молочных желез. К патологическим состояниям относятся различные новообразования, узлы и кисты, формирование дополнительных желез, чрезмерный рост груди, атрофия и другие.
Что важно знать:
- размер груди зависит только от количества железистой и жировой ткани, их соотношения, которое продиктовано генетикой и весом;
- упругость груди зависит от соединительной капсулы и связок, ее удерживающих;
- накачать грудь невозможно – там нет мышц;
- диеты не эффективны – бюст уходит первее проблемных зон;
- временная утрата формы при лактации – норма;
- увеличение бюста при беременности – норма;
- асимметрия груди – норма;
- возрастные изменения и птоз после 45 лет – норма.
Аномалии развития[ | ]
Сосковая линия
- Амастия — атрофия молочных желёз, односторонняя или двусторонняя, наблюдается крайне редко.
- Макромастия[en] — чрезмерное (до 30 кг) увеличение молочной железы, обычно двустороннее.
- Полимастия[en] — добавочные молочные железы. Чаще всего встречаются в подмышечных впадинах.
- Полителия — наличие добавочных сосков располагаемых по сосковой линии
. - Плоские или втянутые соски, наличие которых может вызывать трудности при кормлении грудью.
