УЗИ плода при беременности

УЗИ является одним из наиболее безопасных методов в современной медицине.Эта диагностическая процедура применятся для исследования структур плотных органов, таких как печень, предстательная железа, сердце, сосуды головного мозга, матка, яичники,молочные железы, суставы. Этот метод не применяется для обследования органов, наполненных воздухом, например, кишечника, легких. Поскольку применение этой диагностической процедуры безвредно, УЗИ широко применяется для исследования внутренних органов у детей и беременных.

• Принцип действия УЗИ
• Показания к УЗИ
• Подготовка к УЗИ
• Как проводится процедура
• Противопоказания к УЗИ
• Цена УЗИ
• Где можно записаться на УЗИ в Москве?

Как называется врач, который делает УЗИ: кто он такой и чем занимается

На первый взгляд может показаться, что врачи, которые выполняют ультразвуковое исследование, занимают одинаковую должность, однако это не так. Все зависит от величины медицинского учреждения и спецификации.

Официально должность доктора, ответственного за обследование по методу УЗИ, звучит как «врач функциональной диагностики» или «доктор ультразвуковой диагностики». В зависимости от спецификации медицинского специалиста к наименованию вакансии может добавляться анатомическая область, исследование которой выполняет конкретный узиолог. В этот список включают:

• органы брюшной полости;
• органы малого таза;
• область сердца;
• сосуды головы или шеи;
• щитовидную железу и тому подобное.

Данное утверждение верно лишь в России, так как в западных государствах ситуация обстоит немного другим образом. В европейских странах и США врачи УЗИ перестали существовать еще несколько десятилетий назад – каждый специалист имеет собственный аппарат и обладает навыками его использования. По этой причине нет необходимости в отдельных сонологах, которые проводили бы это исследование.

УЗИ органов малого таза у женщин: как к нему подготовиться и как проводится исследование

Женский организм – крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза. Но многие, в силу неосведомленности и предрассудков, боятся процедуры. В нашей статье мы подробно и правдиво расскажем вам, как проходит УЗИ малого таза, как к нему подготовиться и какие результаты можно получить. Надеемся, это поможет вам избавиться от страха перед исследованием.

Что входит в компетенцию врача УЗИ

В российских условиях компетенция врача УЗИ – это достаточно расплывчатое понятие, в ответ на просьбу описать которое не всегда возможно дать четкий и понятный ответ. В должностной инструкции указано, что врач УЗИ-диагностики занимается диагностическими исследованиями и выдает заключения о проведенном исследовании.

В зависимости от спецификации лечебного учреждения и используемого оборудования перечень форм диагностики может носить разный характер. В крупных сосудистых центрах и профильных отделениях могут выполнять сложные исследования с применением контрастных средств, но обычно проводят и банальные обследования, например, УЗИ щитовидной железы или УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) сосудов головы.

Какие группы недугов он диагностирует

Согласно действующим стандартам и правилам, врач ультразвуковой диагностики является «вспомогательным» специалистом, который участвует в описании патологии, но не постановке диагноза. УЗИ – это метод визуализации, который помогает оценить состояние внутренних органов, включая:

• размер;
• форму;
• консистенцию;
• наличие конкрементов и многое другое.

В некоторых случаях УЗИ проводится сосудистым хирургом или доктором акушером-гинекологом. Так, если последний выполняет УЗИ при беременности, он имеет право на постановку диагноза. Если речь идет о сосудистых патологиях, то возможно уточнить наличие тромбов, стеноза и прочих анатомических изменений.

Заболевания каких органов диагностирует врач ультразвуковой диагностики

Благодаря усовершенствованию современных УЗ-аппаратов при помощи ультразвуковых волн можно исследовать все паренхиматозные органы: печень и селезенку при УЗИ брюшной полости, матку или простату при сканировании органов малого таза, щитовидную железу, сосуды и так далее.

В некоторых случаях соседние органы могут создавать помехи, которые мешают четко увидеть орган. В таком случае в крупных лечебно-диагностических учреждениях выполняют контрастные исследования, относящиеся к дополнительным методам.

В целом, ответ на вопрос «Что такое врач УЗД (ультразвуковой диагностики)?» прост – это многопрофильный специалист, который помогает в постановке и уточнении диагноза. Без его помощи проведение грамотной патогенетической терапии невозможно.

Значение и особенности применения 3D/4D ультразвука для исследования плода

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность.
Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

3D/4D ультразвуковое исследование (УЗИ) на современном этапе хорошо известно. Не вызывает сомнения тот факт, что этот метод открывает новые возможности исследования в акушерстве и гинекологии, особенно при обследовании плода [1, 2]. Однако все еще возникают споры о целесообразности применения объемного ультразвука. Обычно выдвигается тезис о том, что 2D эхография является достаточной для достижения цели в диагностике, а трехмерная лишь «декорирует» обнаруженное патологическое состояние или просто красиво демонстрирует изображение органов или объектов. Нельзя не согласиться с тем, что двухмерный ультразвук является базисом современной эхографии и, благодаря ему, врачи достигли больших успехов в решении множества клинических задач в акушерстве, диагностике заболеваний и пороков развития у плода [1, 3]. Вместе с тем было бы наивно полагать, что все проблемы диагностики решены и не следует развивать новые методики на практике, внедряя их в решение рутинных задач или для повышения точности обнаружения и детализации аномалий.

Основные принципы работы приборов и датчиков для проведения 3D/4D УЗИ изложены во множестве монографий и руководств [1, 4]. Однако хотелось бы остановиться на ряде важных усовершенствований, появившихся в объемном ультразвуке в последние годы. Уже несколько десятилетий известна возможность получения трехмерных изображений при помощи УЗИ. Для клинического применения объемный метод стал привлекательным после появления трехмерного ультразвука, работающего в режиме реального времени — 4D. Этот режим позволил не только быстро получить изображение для последующей визуальной оценки, но и повысить его реальное качество благодаря возможности оперативной коррекции угла сканирования с целью уменьшения артефактов и повышения достоверности изображения. Основные режимы работы большинства современных трехмерных приборов можно представить в виде пяти основных функций: поверхностный режим, мультиплановый, мультиплоскостной, объемный негативный и мультиплоскостной в режиме реального времени (STIC).

Данная работа представляет собой исследование некоторых возможностей 3D/4D ультразвука в рамках различных по целям эхографических обследований в акушерстве в I-III триместре беременности.

Материалом послужил опыт использования 3D/4D УЗИ для 7554 обследований при сроках беременности 6-41 недель. У 209 плодов наблюдались различные аномалии развития. Исследования проводились на ультразвуковых сканерах компании MEDISON (Корея), оснащенных функциями 3D/4D УЗИ и пакетами программного обеспечения для динамического и статического анализа трехмерных изображений. Общее время проведения обследований плода хронометрировалось и варьировало от 6 до 30 мин, в среднем оно составило около 19 мин (без анализа в режиме обработки уже полученных изображений). Во всех случаях проводилось также стандартное 2D исследование в акушерстве, время, затраченное на него, включено в общее время обследования. Отмечена тенденция к увеличению продолжительности всего исследования после 29-32 недель гестации.

Поверхностный режим

3D/4D УЗИ позволил визуализировать поверхности тела плода (лоб, лицо, переднюю поверхность груди, область половых органов, затылок и заднюю поверхность спины, дистальные отделы конечностей, суставы конечностей) при сроках гестации 11-22 недель в большинстве случаев (93%) (рис. 1-4). Затруднения в визуализации отдельных поверхностей были отмечены в 24% из-за особенностей положения плода, расположения конечностей и других частей тела, локализации пуповины, количества околоплодных вод. Двигательная активность плода и многоводие значительно облегчали задачу визуализации поверхностей. Следует также учитывать, что полное отсутствие околоплодных вод во всех случаях не позволило получить информацию о поверхностях у плода в этом режиме. Сложности в получении поверхностных изображений отмечены в 38% случаев при обследованиях плодов после 35 недель гестации.

Рис. 1.

Беременность 12 недель (поверхностный режим). Лицо здорового плода.

Рис. 2.

Беременность 11-12 недель (поверхностный режим). Алобарная голопрозэнцефалия. Гипотелоризм. Цебоцефалия, пробосцис.

Рис. 3.

Беременность 12 недель (поверхностный режим). Срединная расщелина верхней губы и неба.

Рис. 4.

Беременность 10-11 недель (поверхностный режим). Омфалоцеле.

Мультиплановый режим

3D/4D УЗИ, являющийся исторической основой объемного ультразвука, был использован во всех случаях. При этом изображение различных частей тела у плода одновременно визуализировалось в трех перпендикулярных плоскостях (рис. 5-7). Динамически 4D режим применялся для визуализации позвоночника плода во всех обследованиях, а также для поиска акустического окна для использования в других режимах. В отдельных случаях необходимость статического применения этого режима была обусловлена трудностями в получении отдельных плоскостей в 2D УЗИ. Особенно это касается сагиттальных и фронтальных сканирований головного мозга плода. Этот же режим сканирования применялся нами для измерений объема кистозных образований у плода с использованием технологии VOCAL. Маловодие явилось препятствием для использования всех возможностей этого режима.

Рис. 5.

Беременность 11-12 недель (поверхностный 3D/4D режим). Spina bifida в шейном, грудном и поясничном отделах.

Рис. 6.

Беременность 19-20 недель (вариант мультипланового режима). Дисплазия позвонков грудного и поясничного отделов.

Рис. 7.

Беременность 20 недель (мультиплановый режим). Менингомиелоцеле в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Мультиплоскостной режим

3D/4D УЗИ в сочетании с программами 3D XI и Multi-Slice применялся в большинстве исследований для получения четких двухмерных изображений отдельных внутренних органов плода. При этом успех получения только одного скана конкретной области без артефактов позволил получать практически любые прочие плоскости без дополнительного контактного сканирования (рис. 8, 9). Это обстоятельство значительно сокращало время экспозиции УЗИ. В этом режиме производились необходимые измерения мелких объектов или дистанций (носовая кость, толщина воротникового пространства и т.д.) для лучшей точности. Во всех случаях подозрения или обнаружения аномалий у плода режим позволил значительно улучшить представления об измененном органе, деталях порока, произвести полноценное документирование, сохраняя результаты в виде файла. Такой файл в дальнейшем может быть виртуально эхографически исследован вновь, при необходимости многократно, даже другими специалистами. Использование подобной технологии в ультразвуке превращает эхографию в объективный метод диагностики, который не уступает по объективности магнитно-резонансной или компьютерной томографии (рис. 10, 11).

Рис. 8.

Беременность 10-11 недель (мультиплоскостной режим, шаг 0,3 мм). Исследование в экологическом стиле. Трансвагинальное сканирование. Воротниковое пространство.

Рис. 9.

Беременность 20-21 неделя (мультиплоскостной режим, шаг 0,4 мм). Сагиттальное и парасагиттальное сканирование одного из полушарий головного мозга. Агенезия мозолистого тела. Коммуникантная наружно-внутренняя гидроцефалия. Лисэнцефалия (агирия).

Рис. 10.

Беременность 19-20 недель (вариант мультиплоскостного режима). Виртуальное сканирование 3D/4D файла с изображением головного мозга плода. Процесс получения парасагиттальной плоскости одного полушария из фронтальной плоскости. Результатом явились 2D изображения поверхности островковой доли и перивентрикулярной области одного из полушарий.

Рис. 11.

Беременность 7-8 недель (вариант мультиплоскостного режима). Трансвагинальное исследование. Виртуальное сканирование 3D/4D файла в экологическом стиле. Процесс получения продольного 2D сканирования эмбриона из поперечной плоскости. В результате визуализируются передний, средний и задний мозговые пузыри.

Негативный объемный режим

3D/4D УЗИ был использован в случаях подозрения на аномалии плода, органов или их частей, которые содержали эхонегативный (кистозный) компонент. Прежде всего это касалось желудочков мозга, аномалий сосудов, отдельных сердечных структур, кистозных сосудистых и несосудистых новообразований. Режим позволил в объеме оценить и уточнить детально внешние границы полого органа, новообразования (рис. 12) или сосуда, его форму и топографию. Чаще режим использовался в процессе обработки полученных изображений. При исследовании сосудов и образований с кровотоком негативный режим успешно динамически сочетался с применением цветового или энергетического допплеровского картирования. При обследованиях плодов в случаях нормального течения беременности режим не нашел обоснованного применения.

Рис. 12.

Беременность 26 недель (вариант объемного негативного режима). Результат измерения объема легочного секвестра. Технология VOCAL.

Мультиплоскостной режим реального времени

3D/4D УЗИ на современном этапе представлен технологией STIC и предназначен для исследований сердца. Использование этого режима в наших исследованиях на данном этапе ограничилось несколькими случаями применения у беременных при подозрении на сердечные аномалии у плода (рис. 13). Вне всякого сомнения, режим внес ясность в картины пороков. Публикации последних лет подтверждают такую точку зрения.

Рис. 13.

Беременность 20 недель (вариант мультиплоскостного режима с цветным допплеровским картированием). Множественные дефекты в межжелудочковой перегородке сердца плода.

При исследованиях плода в I триместре беременности нами использовались поверхностный мультиплановый и мультиплоскостной режимы. По сути они являлись основными по сравнению с 2D сканированием. Двухмерный режим позволял лишь правильно сориентировать направление последующего объемного сканирования, оценить состояние придатков и зафиксировать сердцебиения эмбриона и плода. Далее производилось 3D/4D сканирование с использованием разнообразных режимов. При этом общее время сканирования было сокращено до 1-3 мин в зависимости от необходимости применения вагинального датчика. Далее следовала виртуальная обработка зафиксированных файлов без контакта с пациентом, при которой осуществлялись стандартные измерения (копчико-теменной размер, толщина воротникового пространства, желточный мешок и т.д.) и изучение анатомии плода и состояния плодного яйца в целом. Такой подход значительно снижает экспозицию УЗИ без существенных потерь информации. Считаем, что именно 3D/4D УЗИ позволяет проводить исследование в экологическом стиле. Возможно, в будущем такой подход станет популярным у врачей и пациентов (рис. 8, 14). После 11 недель гестации 3D/4D сканирование потребовало большей экспозиции для визуализации лицевых структур и сердца (еще не более 3 мин).

Рис. 14.

Беременность 12 недель (поверхностный режим). Амелия. Отсутствие правой кисти у плода.

Применение 3D/4D УЗИ во всех наблюдениях расширило возможности визуализации внутренних органов плода и поверхностных структур в I и II триместрах беременности. Если положение плода оказывалось неудобным для двухмерной оценки конкретного органа, части тела или поверхности, то оперативное использование 3D/4D УЗИ позволило в большинстве исследований получить необходимые опорные плоскости хорошего качества. При выявлении аномалий у плода, как и при подозрении на них наилучшие результаты были получены при сроках беременности до 32-33 недель гестации. В более поздние сроки увеличивалось количество областей у плода, которые маскировались артефактами, а малая подвижность и относительное маловодие в ряде случаев затруднили адекватное применение отдельных объемных режимов. Определенные сложности в использовании 3D/4D УЗИ возникли из-за необходимости постоянно перестраивать основные визуальные параметры прибора даже у одного и того же пациента, что реже встречалось при двухмерных сканированиях. В наших исследованиях возникла необходимость в предварительном создании отдельных конфигураций таких настроек, которые в дальнейшем активизировались нажатием одной кнопки, что обычно приводило к лучшему результату.

В нашей практике наблюдения плодов с аномалиями развития наилучшую эффективность 3D/4D режим продемонстрировал в визуализации лица, структур головного мозга, позвоночника, суставов конечностей, объемных образований. Надежная визуализация мелких структур лица плода стала возможной с 11 недель гестации (см. рис. 1-4, 5, 7, 15). Именно применение 3D/4D УЗИ и вагинального объемного сканирования позволили успешно диагностировать различные лицевые аномалии у 11 плодов в сроки 11-13 нед.

Рис. 15.

Беременность 15-16 недель (2D и поверхностный 3D/4D режим). Анэнцефалия. Срединная расщелина верхней губы и неба.

Мультиплоскостной режим позволил значительно улучшить дифференциальную диагностику поражений мозга у плода на протяжении всей беременности, особенно во II триместре. Мелкие детали (ультразвуковая микросимптоматика) отдельных нозологий в 3D/4D режимах представилась более объективной и убедительной, что существенно повлияло на построение возможного прогноза.

Методические приемы 3D/4D УЗИ облегчили получение корректных плоскостей сканирования для диагностики различных вариантов гидроцефалии и пороков мозолистого тела, коры головного мозга.

При динамическом наблюдении за развитием плодов с арахноидальными кистами у 5 пациентов были произведены измерения объемов образований в разные сроки II и III триместров. Отсутствие увеличения объемов кист в динамике или их пропорциональное увеличение с ростом черепа позволили в этих случаях предполагать благоприятный прогноз и подтвердить его при клинико-инструментальном наблюдении за родившимися детьми. Измерение объемов объектов со сложной формой оказалось доступным с использованием технологии VOCAL с большой точностью. Эти данные позволили рационально подойти к использованию нейрохирургического лечения или избежать его на определенных этапах роста новорожденных.

При диагностике аневризмы вены Галена у 4 плодов трехмерная реконструкция аномального конгломерата сосудов позволила оценить особенности шунтирования, что явилось первичной основой для дальнейшего оперативного лечения родившихся детей (рис. 16, 17).

Рис. 16.

Беременность 32 недели (вариант объемного негативного режима с энергетическим допплером). Аневризма вены Галена. Вид сзади справа. Визуализируются аневризма, прямой синус, шунты из бассейна передней и задней мозговых артерий.

Рис. 17.

Беременность 32 недели (2D сканирование в сагиттальной плоскости мозга с режимом энергетического допплера). Аневризма вены Галена. Визуализируются фрагменты аномальной сосудистой системы головного мозга плода.

Грубые анатомические дефекты опорнодвигательного аппарата оказались доступными для 3D/4D УЗИ уже в конце I триместра беременности. В 2 наблюдениях нами была выявлена односторонняя амелия (отсутствие кисти) в 11-12 нед. Стриктуры дистальных суставов конечностей, а также деформации и локальные дисплазии позвоночника и расщелины были успешно обнаружены в сроки 11-22 недель и подтверждены патологоанатомически или клинически (см. рис. 5-7, 15, 18).

Рис. 18.

Беременность 30 недель (2D и поверхностный 3D/4D режим). Двусторонний боковой хейлогнатопалатосхизис (расщелина верхней губы и неба).

Наш опыт применения 3D/4D УЗИ во все сроки беременности продемонстрировал значительное повышение эффективности ультразвуковой диагностики, особенно в случаях трудно диагностируемых пороков у плода в ранние сроки беременности. Качественное изображение деталей пороков с применением 3D/4D УЗИ позволило в ряде наблюдений уточнить прогноз после рождения детей. Возможность детального документирования результатов эхографического исследования на новом уровне превращает ультразвуковое исследование в объективный метод диагностики. На современном этапе не следует ставить вопрос: «Что лучше: 2D или 3D/4D?». Объемная эхография становится стандартной частью качественного ультразвукового обследования плода. По результатам проведенной работы следует предполагать в ближайшем будущем значительно более широкое внедрение оборудования 3D/4D УЗИ в клиническую акушерскую практику.

Литература

1. Callen P.W. Ultrasonography in obstetrics and gynecology, 5 th edition, 2008; 1239 p.
2. Benacerraf B.R. Three-dimencional ultrasound: use and misuse // J. Ultrasound in Medicine. 2002. V. 21. 1029.
3. Merz E., Bahlmann F., Weber G. Volume scanning in evaluation of fetal malformations: a new dimension in perinatal diagnosis // Ultrasound in Obstet. Gynecol. 1995. V. 5. P. 222.
4. Bega G., Lev-Toaff A., Kuhlman K. et al. Threedimencional ultrasonographic imaging in obstetrics // J. Ultrasound in Medicine. 2005. V. 24. P. 1685.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность.
Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Какие наиболее востребованные направления в диагностике

На сегодняшний день крайне сложно сделать выводы о наиболее востребованных направлениях в диагностики с помощью УЗИ, так как технология применяется повсеместно. Специализацию по УЗИ старается получить все больше докторов, чтобы улучшить качество оказания услуг.

Тем не менее, практика показывает, что проведением исследования самостоятельно более всего интересуются оперирующие хирурги и акушеры-гинекологи. Благодаря тому, что процедура проводится самостоятельно, специалист может точнее определить и уточнить патологию.

Одним из наиболее «интересных» и перспективных направлений в данной медицинской отрасли является взаимосвязь хирургии и УЗ-диагностики. Существуют процедуры взятия биопсии под контролем УЗ-аппарата и разметки оперативного поля, однако такие сложные манипуляции могут выполнять единицы.

Когда следует обращаться у УЗИ-специалисту

УЗИ – это простая, быстрая и комфортная (неинвазивная) методика оценки состояния внутренних органов. Принцип ее основывается на свойствах ультразвуковых волн, которые испускаются в сторону обследуемой зоны тела. Характер отражения волн от тканей фиксируется специальным датчиком, преобразовывается и передается на монитор рабочей станции в виде наглядной черно-белой картинки. А узиолог уже делает выводы о наличии или отсутствии патологий на основании анализа полученного изображения.

Самостоятельное обращение к УЗИ специалисту – это не совсем верный шаг. Главным основанием для обращения к врачу-диагносту является направление от другого доктора. Если приходят на УЗИ по собственному желанию, то получают «сухую» информацию о внутренних органах – диагноз не будет поставлен.

В некоторых случаях самостоятельное обращение к УЗИ-специалисту может быть оправдано. К перечню этих поводов относятся такие, которые в обязательном порядке подразумевают прохождение процедуры:

• госпитализация в стационар;
• прохождение многопрофильного медицинского исследования;
• предварительное обследование перед посещением курирующего врача по основному заболеванию;
• получение направления в санаторий и тому подобное.

Практика показывает, что врачи назначают УЗ-диагностику, так как это положено по государственным стандартам. Имея на руках результаты, которые выдал специалист, экономится время.

К сожалению, некоторые лечащие врачи предпочитают работать лишь с конкретными узиологами, поэтому пациента могут отправить на повторное сканирование. Таким образом, не рекомендуется принимать самостоятельное решение о проведении исследования, лучше сначала получить направление от лечащего врача.

3D УЗИ плода

3D УЗИ — является новым методом исследования при помощи ультразвука, появившимся благодаря современным компьютерным технологиям, которая существенно расширила возможности визуальной (зрительной) оценки внутриутробного развития ребёнка. При трехмерном УЗИ компьютер преобразует ультразвуковой сигнал в объёмное изображение на экране монитора. Если при двухмерном УЗИ понять «картинку» на экране может только специалист, то 3D УЗИ плода позволяет родителям впервые увидеть реальное изображение будущего малыша. Наличие в нашей клинике аппарата, позволяющего воспроизводить 3Д изображение на мониторе компьютера, является признаком того, что УЗ-прибор относится к новому поколения и имеет высокую степень разрешения, позволяющую производить ультразвуковое исследование высокого качества. Трехмерное УЗИ (3D — 4D) можно делать многократно, при этом не меняется мощность и интенсивность потока ультразвука, что является абсолютно безопасным для мамы и ее будущего малыша. 4D УЗИ имеет еще и четырехмерное измерение: к высоте, длине и глубине картинки добавляется время. 4Д УЗИ позволяет увидеть плод в движении в настоящем времени. Движения ребенка, расположенного внутриутробно, можно записать на различные магнитные носители (CD, DVD-диски) и оставить себе на память о первой видеосъемке вашего будущего малыша.

Преимущества трехмерного УЗИ плода

Проведение трехмерного УЗИ возможно только на аппаратах экспертного класса с очень высокой разрешающей способностью, что, безусловно, повышает качество любого проводимого на данном аппарате ультразвукового исследования, делая его исследованием экспертного уровня. 3D — 4D можно делать многократно. Оптимальным для проведения трехмерного ультразвукового метода диагностики считается 24-ая неделя беременности. К этому моменту у ребенка сформировались все наружные органы, поэтому можно детально его рассмотреть. Кроме того, можно увидеть наличие у него патологий (заячья губа – незаращение верхней челюсти или волчья пасть – незаращение твёрдого нёба) и/или другие аномалии развития костей, головного мозга и внутренних органов.

Как проводит прием врач ультразвуковой диагностики

Правила проведения приема врачей ультразвуковой диагностики могут варьироваться в том или ином лечебном учреждении, однако зачастую придерживаются следующих принципов:

• изучается направление лечащего доктора – эта информация помогает получить вероятную локализацию патологического очага, на который следует обратить особое внимание;
• проводится опрос пациента о течении заболевания, причина аналогична предыдущему пункту;
• выполняется само исследование;
• выдается заключение о результатах выполненного исследования.

Длительность процедуры зависит от масштабов исследования, от группы оцениваемых органов, от избранной методики. В среднем, длительность сеанса не превышает 40 минут. Иногда, например, при введении контрастного вещества, она может продолжаться и дольше (приходится дожидаться распространения субстанции по сосудистой сетке). К небыстрым методикам относятся и те, когда тот или иной процесс оценивается в динамике. В качестве примера можно привести УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, которое проводится в четыре этапа. Сонолог оценивает состояние объекта без нагрузки и после приема желчегонного завтрака в три подхода. Такое мероприятие может занять и два часа.

Следует понимать, что в заключении диагноста не указывает диагноз – это прерогатива лечащего врача. Доктор, выполняющий УЗИ, лишь описывает состояние внутренних органов для оценки характера и интенсивности патологического процесса.

Принципы расшифровки результатов

Одним из наибольших недостатков УЗ-диагностики является тот факт, что исследование носит субъективный характер: то, что увидел один специалист, может не увидеть другой. Именно по этой причине лучше, если сканирование проводит непосредственно лечащий врач.

Расшифровка результатов анализа носит простой характер. В заключении указываются размеры исследуемых органов, наличие инородных включений или конкрементов, «поведение» внутренних сред организма и тому подобное. Благодаря этому доктор оценивает состояние организма.

В целом, не так уж и важно, какой титул носит врач, который делает УЗИ, гораздо большее значение имеет качество выполненной диагностической процедуры, так как от этого могут зависеть жизнь и здоровье пациента.