Почечные патологии занимают лидирующее место среди заболеваний современного человека. И одним из них является нефросклероз почек. Болезнь подразумевает под собой первичное разрастание заместительной почечной ткани и последующее сморщивание органа ввиду критического снижения его функций. То есть, из-за некачественной работы сосудистой системы почек происходит замещение здоровых тканей почек на соединительную ткань. Из-за этого кровоснабжение почек снижается и происходит постепенное снижение их функций.
Важно: при своевременной диагностике заболевания и эффективном лечении склероз почки можно победить полностью. Если же болезнь диагностирована поздно или лечение было проведено не совсем верно, то в лучшем случае можно лишь добиться стойкой ремиссии. В самых худших случаях (отсутствие лечения патологии) наступает летальный исход.
Причины развития болезни
Стоит знать, что сам по себе нефросклероз не является самостоятельным заболеванием, эта патология — следствие проблем с сосудами у человека
Стоит знать, что сам по себе нефросклероз не является самостоятельным заболеванием. Эта патологи — следствие проблем с сосудами у человека. Поэтому чаще всего нефросклерозом страдают те пациенты, которые болеют атеросклерозом, гипертонией, тромбоэмболией, тромбозом и другими заболеваниями сердечнососудистой системы. При этом почечную патологию можно поделить изначально на две группы:
- Первичный нефросклероз;
- Вторичное заболевание.
В первом случае патология развивается из-за проблем с кровоснабжением почек. Те в свою очередь начинаются на фоне патологии сосудистой системы. Первичный нефросклероз может даже привести к инфаркту почки, что неблагоприятно для пациента. В худшем случае у больного случится токсическая кома и летальный исход. В свою очередь первичный нефросклероз классифицируют в зависимости от первопричины его развития. Выделяют такие виды первичной патологии:
- Атеросклеротический нефросклероз. Развивается под воздействием атеросклеротических бляшек, оседающих на стенках сосудов и почечных артерий в организме больного. Это приводит к снижению эластичности сосудов и как следствие к ишемии почки. Этот вид заболевания считается самым благоприятным для пациента, поскольку часть почечной паренхимы в основном не затрагивается патологией и почка продолжает работать.
- Гипертонический нефросклероз. Этот тип патологии почек развивается из-за спазма почечных сосудов, который происходит на фоне гипертонии у пациента. Причём эту разновидность почечного склероза делят на ещё два подвида — артериолосклеротический нефросклероз и почечный склероз артерионекротический. Основная разница между ними в доброкачественности. Первый подвид (артериолонефросклероз) не представляет сильной опасности для пациента, в то время как артерионекротическая патология является злокачественной.
- Инволютивный нефросклероз. Развивается в основном у пациентов из группы 50+ под воздействием оседающего на стенках сосудов кальция. В результате снижается проходимость сосудов и их эластичность.
Вторичный нефросклероз развивается как осложнение после таких перенесенных патологических состояний:
Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит;
- Камни в почках;
- Амилоидоз почек;
- Туберкулёз почки;
- Гломерулосклероз диабетический;
- Нефропатия при беременности;
- Сложные травмы почек;
- Оперативное вмешательство на почки;
- Инфаркт почки.
Нефросклероз почек — что это такое?
Это процесс последовательного замещения паренхимы почек соединительной тканью, что обусловливает уменьшение (сморщивание) размеров органа и снижение его функциональности. При отсутствии лечения может наступить полное прекращение работоспособности.
Раньше считалось, что основной причиной заболевания выступает гломерулонефрит. Сегодня медики пересмотрели эту точку зрения, определив главными его провокаторами сахарный диабет и артериальную гипертензию.
По механизму развития различают первичный и вторичный нефросклероз почек. Каждая из форм заболевания имеет свои предпосылки для возникновения, а также характерные особенности. На этом вопросе целесообразно остановиться более подробно.
Клиническая картина болезни
Нефросклероз это достаточно коварная патология, которая не проявляет себя на начальных стадиях
Тем, кто желает понимать, что такое нефросклероз, стоит знать, что нефросклероз это достаточно коварная патология, которая не проявляет себя на начальных стадиях. То есть человек может даже не подозревать у себя почечную патологию. В большинстве случаев удается случайно диагностировать болезнь на начальной стадии при проведении общего анализа мочи для стандартного профосмотра. Если же патология запущена, то у больного будут выражены такие симптомы:
- Отечность лица и конечностей;
- Болезненность в области поясницы;
- Повышенное АД, не поддающееся корректировке гипотензивными препаратами;
- Головная боль, не проходящая даже с приёмом спазмолитиков и анальгетиков;
- Изменение цвета мочи на более тёмный или красный;
- Частая потребность в мочеиспускании особенно ночью;
- Снижение суточного объема мочи до 0,5 л;
- Неприятие мясных блюд;
- Утомляемость и слабость;
- Зуд кожи;
- Резкое снижение массы тела.
Важно: все в комплексе или даже по проявляющиеся отдельности такие нефросклероз-симптомы требуют срочной госпитализации больного.
Лечение заболевания
В случае доброкачественного характера течения заболевания лечение предполагает использование диуретических лекарственных средств, а также понижающих артериальное давление. В обязательном порядке назначается длительная диета, в течение которой необходимо употреблять низкобелковые продукты и с невысоким содержанием соли. При этом рекомендуется увеличить количество злаков, свежих овощей и фруктов в рационе, выпивать не менее 2 л воды в сутки.
Больной должен проходить регулярные обследования для получения информации о состоянии органа и его функционировании.
В период терапии необходимо проводить лечение запоров в хронической форме, поскольку накопление токсинов отрицательно сказывается на состоянии почек.
Для того чтобы улучшить почечное кровообращение, рекомендуется регулярное выполнение определенных физических упражнений. Частые прогулки на свежем воздухе и плавание помогут улучшить состояние человека. В некоторых случаях врач может посоветовать больному посещать баню и сауну, так как при этом повышается потоотделение, и происходит выведение вредных веществ из организма.
Если патология имеет злокачественный характер, лечение обязательно должно осуществляться в стационарных условиях. В этом случае при приеме лекарств необходимо соблюдать некоторую осторожность, чтобы не вызвать ухудшения состояния больного. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство с целью устранения закупорки сосудов или удаления атрофированной части почки. Чаще всего после такой операции больному проводят гемодиализ или пересадку почки.
При таком виде нефросклероза прогноз редко бывает благоприятным, поскольку нормализовать состояние организма практически невозможно.
Лечение может осуществляться в домашних условиях на начальной стадии заболевания. В случае развития осложнений и резкого ухудшения самочувствия необходима срочная медицинская помощь.
Осуществляя терапию нефросклероза, могут быть использованы следующие процедуры и медицинские препараты:
- физиологический и раствор глюкозы (применяются, чтобы выводить из организма вредные вещества);
- полиионные растворы (используются с целью урегулировать кислотно-щелочной баланс);
- железистые препараты, эритропоэтины;
- гемотрансфузия некоторых компонентов (при развитии анемии);
- лекарственные средства для понижения артериального давления;
- противосвертывающие средства (используются на начальной стадии болезни);
- мочегонные препараты (если присутствуют симптомы задержки жидкости в организме);
- препараты калия, кальция;
- сорбенты (применяются для уменьшения количества токсинов в кишечнике);
- поливитаминные комплексы;
- гепатопротекторы (препараты, защищающие печень);
- желчегонные средства (чаще растительного происхождения).
Диагностика болезни
Для диагностики патологии используют УЗИ почек и мочевыделительной системы
Все пациенты из группы риска (с перечисленными выше заболеваниями типа гипертония и пр.) должны регулярно обследовать почки, чтобы не пропустить возможное начало развития болезни. Для диагностики патологии используют такие методы:
- Общий анализ мочи и анализ мочи по Зимницкому;
- УЗИ почек и мочевыделительной системы;
- Рентгенологическое исследование с контрастным веществом для определения функции почек;
- КТ и МРТ для оценки работы органа при наличии патологии в организме больного.
Терапия
Лечение нефросклероза можно проводить как консервативно, так и оперативно в зависимости от состояния почек больного
Лечение нефросклероза можно проводить как консервативно, так и оперативно в зависимости от состояния почек больного на момент постановки диагноза. Так, если по отношению к пациенту будет применена консервативная методика лечения, то её тактика будет заключаться в следующем:
- Нормализация АД. Для этого пациенту прописывают гипотензивные препараты, которые значительно регулируют уровень артериального давления.
- Остановка прогрессирования болезни. Для этого больному назначают такие препараты как Преднизолон, и другие препараты-цитостатики.
- Обеспечение питания клеток почек. Чтобы соединительная ткань остановила свой рост, назначают препараты-нефропротекторы. Они помогают стимулировать рост здоровой почечной ткани.
- Снижение уровня холестерина. Здесь назначают препараты из группы статины, которые нормализуют обмен жиров в организме и положительно влияют на сосуды почек.
- Бессолевая диета. Наряду с лекарственной терапией больному показана бессолевая диета и питание с исключением белковой пищи или сведение белка в рационе до минимума.
Дополнительные процедуры и оперативное вмешательство
Если у больного будет отмечена критическая почечная недостаточность, то больному показана нефрэктомия (удаление почки) или её пересадка
Если у больного будет отмечена критическая почечная недостаточность, то больному показана нефрэктомия (удаление почки) или её пересадка. До проведения операции пациенты могут назначить гемодиализ (фильтрование крови через аппарат «искусственная почка»). Такая процедура дает относительно хороший эффект при условии проведения её трижды в неделю по 4 часа каждый сеанс.
Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?
Также вместо гемодиализа могут назначить перитонеальный диализ. Процедура выполняется методом введения в брюшную полость специального раствора для очистки крови. Через определенное время этот раствор выводится с помощью катетера. Таким образом дополнительно очищают кровь пациента с терминальной стадией нефросклероза.
Оперативное вмешательство подразумевает под собой либо удаление почки (что маловероятно, поскольку страдают чаще всего обе почки), либо пересадка органов. Донорскую почку берут либо у здорового кровного родственника с его согласия, либо у трупного донора.
Симптомы и диагностика нефросклероза
Одна из опасностей нефросклероза почек — его безсимптомность на ранних стадиях, а поэтому пациенты очень часто обращаются за помощью, когда уже очевидны необратимые процессы. В лабораторных условиях можно выявить:
- полиурею;
- микрогематурию;
- никтурию;
- снижение плотности мочи;
- белок в моче.
При заболевании нефросклероз почек симптомы могут и не проявляться, но главное, по чему можно определить патологию кроется прямо на лице. Одним из характерных симптомов заболевания является отек на лице, а в более запущенном случае — по всем теле. Это следствие снижения осмолярности в моче.
Более сложная ситуация наблюдается, когда выявлено артериальная гипертензия. Как правило, она имеет злокачественный характер и практически не лечится. В этом случае очень часто возникают такие осложнения:
- инсульт;
- отслойка сетчатки;
- отек и атрофия сосочка зрительного нерва, иногда даже слепота;
- перегрузка желудочков сердца.
Основными методами диагностики данного заболевания является рентгенологическое, радионуклидное исследования, УЗИ. Так, с помощью радионуклидной реографии можно выяснить как быстро накапливается и выводится радиофармпрепарат. Сцинтиграфия дает изображение почки (хотя, иногда вследствие заболевания, органа вообще не видно) и дает информацию о том, как по тканях почки размещаются радионуклиды. Ангиограмма исследует состояние артерий почек и поверхностный слой органов. Благодаря урофграфии можно точно установить раз мер, который занимает пораженный участок, иногда можно заметить и кальцификаты. УЗИ же исследует общую структуру органов: устанавливаются размеры почек, определяются паренхимы.
На последнем этапе заболевания (если лечение не началось вовремя) развивается тяжелая почечная недостаточность, а весь организм интоксикуеться азотистымы шлаками.
Учитывая тяжелые и необратимые последствия заболевания, обязательно нужно обратиться к врачу в случае если:
- замечаются отеки;
- часто поднимается артериальное давление;
- болит голова;
- ухудшается зрение.
Диетотерапия
После эффективного лечения нефросклероза больной должен быть очень внимателен к себе. Любые отклонения от нормального питания и здорового образа жизни могут привести к рецидиву. Основой профилактики повторного заболевания является диета и здоровый образ жизни. Их принципы таковы:
- Не злоупотреблять солью и консервантами;
- Реже есть крепкие и наваристые мясные бульоны;
- Держать в норме свой вес, избегая критической прибавки;
- Соблюдать питьевой режим дня, употребляя не менее 2-3 литров жидкости в сутки;
- Отказаться от курения и алкоголя;
- Любые препараты принимать только по назначению врача;
- Не увлекаться специальными и модными диетами;
- Избегать контактов с красящими и другими токсическими веществами;
- Не перегреваться на солнце и не перемерзать в воде.
А в дополнение желательно постоянно контролировать своё давление и периодически сдавать кровь на холестерин и сахар. Помните: предупредить болезнь всегда проще, чем потом длительно и не всегда успешно лечить её.