Особенности применения Палина при цистите

Состав и форма выпуска

Палин выпускается в виде таблеток, капсул и вагинальных суппозиториев. Их состав:

Палин – это антибиотик или нет

Препарат Палин (Palin) является антибиотиком, потому что в его состав входит антибактериальная пипемидовая кислота. Она относится к уроантисептикам хинолонового ряда и обладает широким спектром действия. Ей свойственны бактериостатический и бактерицидный эффекты в зависимости от концентрации и месте локализации микробов. Принцип действия пипемидовой кислоты заключается в подавлении бактериальной ДНК-топоизомеразы и ДНК-гиразы, которые принимают участие в репарации, транскрипции и репликации бактериальной клетки.

Это приводит к нарушению процессов и дальнейшей гибели микроорганизма. Пипемидовая кислота в составе Палина проявляет эффект по отношению к грамотрицательным энтеробактериям, протеям, кишечной палочке, цитробактериям, морганеллам. Умеренно активен препарат против клебсиелл, ацинобактерий. Бесполезно средство против псевдомонад, хламидий, микобактерий, синегнойных палочек, анаэробных и грамположительных возбудителей. Резистентность к пипемидовой кислоте развивается медленно.

Попадая внутрь, активный компонент быстро всасывается, обладает 93%-ной биодоступностью, достигает максимума концентрации через полтора часа. Пипемидовая кислота связывается с белками на 30%, выводится почками в неизмененном виде (до 85% дозы выводится в первые сутки) и с калом. Наивысшая концентрация активного вещества замечена в моче, секрете простаты, почках. Оно проходит через оболочки мозга и попадает в грудное молоко.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь в дозе 400 мг Сmax пипемидовой кислоты достигается через 70-80 мин и составляет 3.5 мкг/мл. Биодоступность составляет 30-60%.

Распределение

В почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты.

Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

Выведение

Пипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T1/2 составляет 2 ч 15 мин. Общий клиренс — 6.3 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.

T1/2 составляет 5.7-16 ч.

Как принимать Палин

В зависимости от формы выпуска средства отличается его способ применения. Таблетки и капсулы принимаются перорально, свечи – интравагинально. По мнению урологов, использование Палина при цистите возможно только при неосложненных формах острой и хронической болезни, потому что у микроорганизмов уже выработалась устойчивость к воздействию лекарства. Применять средство можно в качестве резерва, если пациент не может использовать более современные препараты (Монурал, Ксенавин, Цифран).

Палин применяется для лечения неосложненных форм пиелонефрита. Перед терапией нужно обязательно изучить чувствительность микроорганизмов к лекарству, исследовав мочу при помощи бактериологического посева. В первые три дня лечения назначается обычная дозировка лекарства, после оценивается результат. Всего терапия продолжается около 3–6 недель, периодически проводится анализ мочи и проверка чувствительность возбудителя.

По данным инструкции, нет сообщений о развитии серьезных побочных эффектов или смертельного исхода при передозировке Палином. Симптомами превышения дозы препарата являются тошнота, рвота, судороги, головокружение, головная боль, тремор, спутанность сознания. Антидот к лекарству неизвестен. Пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при появлении судорог вводят Дизаепам.

Капсулы

Согласно инструкции, капсулы Палин принимаются утром и вечером до еды в дозировке по 200 мг. Если у пациента стафилокковые поражения мочевыводящих путей, то между приемами средства не должно проходить более восьми часов. Курс терапии в среднем длится 1,5 недели. При необходимости его увеличивают. При поражениях почек курс длится 1,5 месяца, при воспалении простаты – 2 месяца. Во время лечения нужно пить больше воды.

Таблетки

Лекарство в формате таблеток принимается внутрь, не разжевываясь, запивается стаканом воды. Во время лечения пациенту положено принимать не меньше 2 литров воды в сутки и контролировать количество выделенной мочи. Палин назначается в количестве 200 мг дважды в сутки с интервалом в 12 часов, при стафилококковой инфекции принимают по 200 мг трижды в сутки каждые 8 часов. Средний курс лечения равен 10 суткам, при необходимости длится до 6–8 недель. При тяжелых поражениях функции почек или печени доза корректируется.

Суппозитории

В дополнение к системному применению таблеток или капсул Палин используются вагинальные свечи. Их можно применять только женщинам – по одной каждые сутки (на ночь). Курс лечения вагинальными суппозиториями длится не дольше 7–10 суток. При необходимости его продлевают. Это делает лечащий доктор, опираясь на симптомы и течение болезни.

Палин (Palin) — передозировка

Не есть сообщений о развитии угрожающих побочных эффектов или летальном исходе при передозировке лекарства. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги. Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема лекарства прошло менее 4 ч, для уменьшения всасывания нужно промыть желудок с последующим назначением активированного угля. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) прописывают симптоматическое лечение (диазепам). Выведение лекарства возможно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Особые указания

В инструкции по применению Палина сказано об особых указаниях его приема:

1. Препарат с осторожностью используется в возрасте старше 70 лет, при наличии в анамнезе судорог, изменений церебрального кровообращения, аллергических реакций на хинолоны (возможно развитие перекрестной чувствительности).
2. Во время лечения нельзя подвергаться воздействию ультрафиолетового или солнечного излучения, потому что возможна фотосенсибилизация.
3. При длительной терапии средством следует регулярно исследовать функции почек, печени, делать биохимический и общий анализы крови.
4. Во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и управления механизмами.
5. При терапии может отмечаться ложноположительная реакции мочи на глюкозу при использовании раствора Феллинга или реактива Бенедикта. Для исключения ложных результатов рекомендуется применять ферментативные реакции на основе глюкозооксидазы.
6. При лечении пипемилдовой кислотой могут развиться суперинфекции, вызванные нечувствительными к ней бактериями и грибами.
7. При появлении диареи есть риск развития псевдомембранозного колита, поэтому нужно принять лечебные меры.
8. Препарат не рекомендуется принимать пациентам с порфирией (из-за риска развития острого порфиринового кризиса на фоне порфириногенного эффекта активного компонента) и с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (может развиться острый гемолитический криз).
9. В оболочке капсул содержится краситель бриллиантовый черный, который может вызывать аллергические реакции, астму. Часто это происходит на фоне повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте.

Отзывы о Палин

Среди отзывов пациентов много положительных и отрицательных мнений. Если в пропорциональном соотношении, то первых около 40%, других же – негативных – 60%. Положительные отзывы оставляют те, кому лекарство помогло. Средство не привело к развитию побочных действий, избавило от уретрита, цистита или простатита.

Отзыв пациента

Негативные отзывы связаны с развитием побочных действий. Они, как показывает практика, развиваются часто. Больные преимущественно жаловались на боль в желудке, нарушение стула, тошноту, мигрень и головокружения.

Некоторые пациенты считают, что невысокая стоимость лекарства Палин говорит о низкой эффективности, и есть более современные лекарства, которые действуют лучше, быстрее, при этом реже приводят к развитию побочных действий.

Палин при беременности

По данным инструкции, нет информации о безопасности и эффективности применения Палина во время беременности, поэтому во время вынашивания ребенка препарат не назначается в любой форме. Пипемидовая кислота проникает в плаценту и грудное молоко, а оттуда может попасть в организм новорожденного, поэтому при лактации лечение антибиотиком запрещено даже в форме свечей.

Противопоказания

Перед тем, как принимать «Палин», необходимо учесть целый ряд противопоказаний, которые ведут к категорическому запрету на лечение данным средством. Это еще один повод, почему необходимо обязательное обращение к врачу. Поскольку противопоказания являются очень серьезными, игнорировать этот момент ни в коем случае нельзя.

1. Прежде всего, это нарушение функции почек. «Палин» запрещен, когда клиренс креатина, то есть показатель скорости, с которой кровь проходит через почки, является ниже 10 мл/мин. Естественно, что узнать эту цифру можно только в процессе специальных исследований, то есть у врача.
2. Также противопоказанием являются любые нарушения в функционировании печени.
3. Препарат ни в коем случае не использует у детей до достижения ими возраста 14 лет.
4. Категорически запрещено принимать средство при беременности и в период кормления грудью, поскольку он проникает в организм малыша.
5. Аллергия на его отдельные компоненты.
6. Если человек, принимавший средство, жалуется на какие-либо отрицательные проявления, необходимо отказаться от него и выбрать иную схему лечения.

К сожалению, некоторые люди несерьезно относятся к списку противопоказаний, полагая, что на протяжении 10 ней можно и потерпеть. На самом деле это огромная глупость, которая может стоить человеку здоровья.

Врачу необходимо сообщать обо всех своих известных заболеваниях и нарушениях, чтобы он мог принять правильное решение.

Также нельзя стесняться и надо сразу же посещать специалиста, если появляются какие-либо непонятные реакции в процессе приема препарата. Каждый организм уникален, предугадать, как именно он будет взаимодействовать с определенным средством, очень сложно.

Врачу необходимо сообщать обо всех своих известных заболеваниях и нарушениях

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Палина говорится о лекарственном взаимодействии препарата с прочими средствами. Примеры и последствия:

1. Снизить всасываемость пипемидовой кислоты в пищеварительном тракте могут антациды (против кислотности на основе алюминия, кальция, магния) и сукральфат. При необходимости их совместного применения выдерживается 2-3-часовой интервал, кроме Циметидина и Ранитидина.
2. Длительный одновременный прием Палина и Теофиллина или кофеина повышает концентрацию последних в крови.
3. Препарат усиливает эффекты Рифампицина, нестероидных противовоспалительных средств, Варфарина, Циметидна.
4. Сочетание медикамента с антибиотиками из группы аминогликозидов повышает бактерицидное действие (синергический эффект).
5. Одновременный прием Палина с прочими хинолонами или ненаркотическими обезболивающими средствами ведет к риску развития судорог.

Инструкция по применению

Палин широко применяется для исцеления от острых и хронических заболеваний мочеполовой системы, вызванных патогенными бактериями, включая цистит, пиелонефрит, уретрит, вагинит, простатит, вульвит. Схема лечения зависит от нескольких факторов, в том числе: диагноза, стадии развития и тяжести недуга, резистентности возбудителя. Суточная доза Палина при цистите составляет 800 мг. В некоторых случаях ее увеличивают до 1200 мг в сутки.

• От цистита в острой фазе нужно принимать по одной капсуле утром и вечером в течение 5-7 дней.
• От цистита в хронической стадии нужно принимать по одной капсуле утром и вечером в течение 7-10 дней в сочетании с другими антибиотиками.
• Профилактика для предотвращения рецидивов цистита состоит в приеме Палина 2 раза в сутки на протяжении 2 дней.

При прохождении курса лечения следует пить много жидкости. Находиться под прямыми лучами солнца после употребления Палина нельзя из-за повышенного риска фотосенсибилизации.

Побочные действия

Во время лечения Палином нередко возникают побочные явления. Инструкция указывает на возможные реакции:

• гемолитическая анемия (недостаток гемоглобина), тромбоцитопения (нарушение работы тромбоцитов и эритроцитов), эозинофилия (понижение уровня лейкоцитов);
• судорожные припадки, головная боль, судороги, тремор, сенсорные нарушения, расстройство зрения, галлюцинации, бессонница, депрессия, возбуждение, кошмарные сновидения, сонливость, спутанность сознания, дрожь;
• рвота, гастралгия, диарея, тошнота, колит, изжога, метеоризм, снижение аппетита, расстройство кишечника;
• крапивница, аллергия, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд, анафилактический шок;
• фотосенсибилизация;
• резистентность, суперинфекция.

Аналоги

Заменить препарат можно средствами с похожим действием, таким же или другим составом. аналогами Палина являются:

• Ципрофлоксацин – противомикробные таблетки и раствор для инъекций на основе лактата ципрофлоксацина;
• Ципролет – антимикробные вещества: раствор для инъекций и таблетки, содержащие гидрохлорид моногидрата ципрофлоксацина;
• Офлоксацин – бактерицидные таблетки и раствор для инфузий с одноименным действующим компонентом;
• Цифран – антибактериальные таблетки на основе ципрофлоксацина.