Атрофический ринит: симптомы, диагностика, лечение, препараты

Хронический насморк или ринит сопровождается структурной перестройкой слизистой оболочки полости носа, в результате чего человек испытывает затруднения носового дыхания, выделение слизи или другие признаки воспаления. Слизистая оболочка может разрастаться как в случае гипертрофического ринита, а может истончаться, что свидетельствует об атрофическом процессе. При хроническом атрофическом рините развиваются процессы дегенерации слизистой, она со временем атрофируется.

Понятно, что в таких условиях носовая полость не может выполнять свои естественные функции и в первую очередь это выделение слизи. Ее становится очень мало, слизистая оболочка пересыхает. Так происходит из-за уменьшения количества бокаловидных секреторных клеток, продуцирующих слизистые вещества. Также страдает сам реснитчатый эпителий, выполняющий транспортную и защитную функцию. Первичный тип этого вида насморка, которой принято называть озеной, встречается преимущественно в странах восточной Азии и Африки.

Причины развития заболевания и провоцирующие факторы

Одной из основных предпосылок к развитию хронического атрофического ринита является наследственная предрасположенность, что объясняется высокой частотой заболеваемости среди близких родственников. Отоларингологи также отмечают, что данная форма заболевания носит не столько местный, сколько системный характер. Это значит, что атрофические процессы преобладают не только в носу, но и в желудочно-кишечном тракте, ротовой полости и других органах. Очевидно, что не последнюю роль в развитии атрофии играют иммунологические нарушения, индивидуальные особенности кровоснабжения слизистой оболочки. Это все в первую очередь касается первичного ринита.

Среди других причин развития заболевания можно отметить:

загрязненность окружающей среды, особенно воздуха химическими соединениями, раздражающими слизистые оболочки дыхательных путей;
профессиональные вредности в виде вдыхания поллютантов или воздействия горячего воздуха;
гормональные изменения в организме;
хронические заболевания других респираторных органов, например, околоносовых пазух;
перенесенные инфекционные болезни (скарлатина, корь);
курение;
анемию;
недостаток витамина D;
аутоиммунные заболевания;
лучевую терапию;
травмы носовой полости;
оперативные вмешательства на перегородке или носовых раковинах, также на любых других структурах в полости носоглотки;
заболевания органов пищеварительной системы;
длительное медикаментозное воздействие на слизистую оболочку носа, например, при злоупотреблении назальными деконгестантами;
нарушения питания;
действие стрессовых факторов.

Вторичный атрофический ринит чаще всего возникает после перенесенной операции на ЛОР-органах.

Причины возникновения заболевания

Если говорить о причинах, вследствие которых может развиваться атрофический насморк инфекционного характера, то самыми распространенными считаются бактерии клебсиеллы, бордетеллы, микоплазмы, синегнойная палочка. Среди других причин отмечают:

наследственность,
неблагоприятную экологию,
недостаток железа в организме и гиповитаминоз,
злоупотребление алкоголем, наркотиками, табачными изделиями,
неправильное питание,
неконтролируемое применение сосудосуживающих капель,
контакт с химическими веществами,
прием гормональных препаратов,
осложнения после операций на ЛОР-органах,
частые стрессы, перенапряжения, психоэмоциональная нестабильность,
работа, связанная с вредным производством.

Атрофический тип ринита могут также вызывать другие заболевания организма:

атрофический гастрит,
патологии желчного пузыря,
иммунодефицит,
нарушения работы эндокринной системы,
аутоиммунные инфекции,
риносклерома,
системная красная волчанка,
гормональные нарушения,
катар верхних дыхательных путей,
нарушение метаболизма,
травмы носа (хирургические, бытовые),
васкулит.

Исследования показывают, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. К примеру, если в организме человека выявлена дисфункция пищеварительных органов, то велика вероятность, что этот патологический процесс спустя некоторое время затронет органы верхних дыхательных путей.

Виды атрофического ринита

Заболевание может появляться безо всяких провоцирующих факторов, тогда речь идет о первичном атрофическом рините. Крайней степенью выраженности этого вида насморка считается озена — так называемый зловонный насморк. Медики предполагают, что возбудителем заболевания является клебсиелла озены. Но механизм его развития до сих пор окончательно не изучен. Важным фактором считается также дефицит железа в организме, приводящий к инфицированному гипосидерозу.

Вторичный атрофический ринит возникает вследствие действия провоцирующих факторов, например, травматизация носовой полости, особенно во время операций.

Справка! Хронический атрофический ринит также называют «сухим» насморком, ведь выделения скудные, а нарушения носового дыхания при этом выраженные.

Также атрофический насморк может различаться по распространенности процесса:

ограниченный;
диффузный.

При ограниченном воспалении атрофия возникает преимущественно в передних отделах полости носа и носовых раковин. При диффузном процессе дегенерации подлежит большая часть слизистой оболочки носа. Атрофия затрагивает не только эпителий слизистой оболочки и ее железы, но и нервные окончания, в том числе и обонятельные рецепторы. Также истончаются сами сосуды, утрачивая возможность адекватно реагировать на изменения параметров воздуха и воспаление.

Разновидности атрофического поражения слизистой

Если в начале заболевания не предпринять никаких мер, патологический процесс постепенно набирает силу и мерцательный эпителий перерождается в плоскую эпителиальную ткань. При этом резко снижается выделение слизи и развивается хронический атрофический ринит

Причиной атрофического ринита чаще всего становится не до конца излеченный острый насморк

Переход из субатрофической формы в атрофическую ускоряется под воздействием различных ЛОР-заболеваний или оперативных вмешательств, травм и патологий эндокринного характера.

Бывает, что недуг формируется без предшествующего воспалительного процесса. Посев со слизистой на присутствие патогенных бактерий типа клебсиелла озена, коринебактерии или протеус вульгарис позволяет диагностировать инфекционный атрофический ринит.

По своему происхождению сухой ринит подразделяется на два типа:

первичный;
вторичный.

Нередко причиной дисфункции становится сбой в гормональной системе организма, который нарушает кровообращение в секреторной оболочке и приводит к ее дистрофии. При этом развивается первичная атрофия слизистой. Недуг, сформировавшийся как следствие других патологий — чаще всего острого ринита — называется вторичным атрофическим ринитом.

Самым опасным и трудным в лечении считается зловонный насморк — озена. Устранить его с помощью капель и спреев не получится. При таком типе атрофии происходят хрящевые и костные деформации носа.

Возбудителем озены считается клебсиелла озена. Размножаясь в носовой полости, бактерия источает гнилостный запах, который чувствуют окружающие, но самого больного зловоние нисколько не беспокоит. Ситуация объясняется атрофией клеток, отвечающих за обоняние.

При озене от больного исходит неприятный запах, который чувствуется на расстоянии

Симптомы и лечение атрофического ринита напрямую зависят от типа насморка и причин, вызвавших его.

Клиническая картина озены

Особенностью протекания озены в отличие от простого атрофического ринита является переход воспалительного процесса на костную и хрящевую часть стенок носовой полости. В результате атрофии носовая полость расширяется. Болезнь редкая и встречается преимущественно у женщин.

Основные жалобы пациентов с озеной:

наличие множества засохших корок зеленого или желтоватого цвета на слизистой оболочке носа;
сухость в носу при дыхании и зуд;
зловонный характерный запах от корок и скудных выделений;
затрудненность носового дыхания;
нарушение или полное отсутствие восприятия запахов.

Важно! Иногда процесс атрофии не ограничивается носовой полостью и переходит на носоглотку, глотку, трахею и гортань.

Болезнь протекает в несколько стадий:

начальная;
разгара;
финальная.

Первая стадия начинается с дебюта заболевания, который чаще всего приходится на детский возраст (около 7 лет). Пациенты жалуются на постоянное наличие выделений, которые со временем приобретают неприятных запах и зеленоватый оттенок. Носовое дыхание затрудняется, от этого страдает общее состояние: появляются головные боли, сонливость, усталость, расстройства сна и аппетита.

В фазе разгара пациенты отмечают появление множества зловонных корочек в носу, которые с трудом удается убрать. Присутствует сухость в носу и затруднение дыхания, общие симптомы прогрессируют. Периодически возникают носовые кровотечения, нарушается восприятие запахов.

В терминальной фазе отмечается исчезновение неприятного запаха, выделений и засыхания корок. Стадия расценивается как спонтанное выздоровление, но только от характерных симптомов озены. Все признаки хронического ринита, к сожалению, сохраняются. Завершение процесса происходит приблизительно к 40-ка годам и позже в зависимости от того, когда заболевание началось.

Какие факторы способствуют появлению

Среди факторов, провоцирующих возникновение атрофического ринита, выделяют:

гиповитаминоз, плохое питание;
наследственность;
плохая экология и загазованность воздуха;
дистрофия и недостаток железа;
вредность на производстве, облучение;
постоянное злоупотребление каплями, изнуряющими состояние после операций;
неподходящий климат, вредные привычки;
психогенные факторы.

Есть несколько теорий возникновения атрофического ринита, а именно: генетическая и конституциональная причина, трофическая и психогенная проблема, бактериальная и эндокринная. Часто причиной появления заболевания является ослабленный организм.

Различные газы и пыль, химические соединения в бытовых чистящих порошках, дезодорантах могут губительно отражаться на слизистой носа. Именно поэтому многие выбирают экологически чистые средства для своего дома. В детском возрасте атрофический ринит встречается редко. Это в основном проблема взрослых людей старше 30 лет.

Озена может встречаться у подростков во время полового созревания, и бывает у девочек чаще, чем у мальчиков. У детей провоцирующим фактором может стать неблагоприятные социальные условия проживания, плохое питание, гормональные нарушения, психологические факторы. Могут повлиять на проблему и травмы носа. Также может стать причиной проводимая операция на полости носа, другие вмешательства. При поражении в младенческом возрасте проблема кроется в наследственности. Заболевание озена характерно для жаркого и сухого климата.

Видео по теме:

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»причины и профилактика ринита» cnt=»3" col=»3" shls=»false»]

Симптомы вторичного атрофического ринита

Процесс развивается длительное время, симптомы нарастают постепенно. Появляется сухость в носу и затруднение дыхания. Из-за уменьшения количества естественных выделений быстро образуются грубые корки желтоватого цвета. Часто больных беспокоит сильный зуд в носу. Со временем обоняние ухудшается, но полного его исчезновения чаще всего не бывает, в отличие от озены.

Истонченные сосуды легко кровоточат, особенно при попытке удаления засохших корочек. Вследствие процессов атрофии носовые ходы расширяются. Иногда слизистая оболочка и хрящ настолько истончаются, что может возникнуть перфорация носовой перегородки.

Вывод

Дистрофические изменения слизистой оболочки носа при атрофическом рините чреваты тяжёлыми последствиями (кровотечениями, перфорациями, изъявлениями слизистой оболочки носа). А озена не только вредит здоровью, но и разрушает личную жизнь. В Германии, в эпоху Возрождения, церковь с лёгкостью разводила супругов, если у одного из них было выявлено это неприятное заболевание. К счастью, сейчас такая крайняя форма патологии встречается редко. Выявить и излечиться от атрофического ринита самостоятельно невозможно. При появлении описанных симптомов для проведения полноценной и длительной терапии следует обратиться к отариноларингологу. Физиопроцедуры назначит физиотерапевт.

Атрофический ринит у детей

Появление атрофического ринита у детей связано практически с теми же факторами, что и у взрослых. Особую роль играют врожденные аномалии развития лицевого черепа и полости носа в виде широких носовых ходов. Также важна наследственная предрасположенность, иммунные нарушения, дефицит железа и витаминов.

Озена иногда стартует именно в детском возрасте. Чаще всего это происходит в период полового созревания, что дает основания предполагать участие гормональных нарушений в развитии заболевания. Если начальная стадия возникла раньше пубертата, то во время него симптомы, как правило, ухудшаются. Больные могут сильно ощущать неприятный запах, исходящий из их носовой полости, а потом постепенно перестают жаловаться на него. Это говорит о снижении чувствительности обонятельного анализатора к запахам вследствие атрофии рецепторов.

У ребенка с атрофическим ринитом практически всегда приоткрытый рот из-за нарушенного дыхания, такие дети имеют небольшой вес вследствие сниженного аппетита, часто болеют вирусными инфекциями. Также бывает снижение интеллектуальных возможностей, что отражается на успеваемости ребенка. Так как в детском возрасте продолжает формироваться лицевой скелет, то под воздействием атрофии нос может приобретать седловидную форму.

Чем отличается атрофический ринит от субатрофического?

Субатрофический и атрофический ринит — воспалительный процесс слизистой носа, при котором происходит частичная или полная атрофия тканей. Под атрофией понимают снижение объема клеток слизистой оболочки наряду с прекращением их функционирования.

Поражение тканей происходит постепенно, но затрагивает все области:

пропадают реснички клеток эпителия, что приводит к снижению очистки поступающего в организм воздуха;
часть тканей слизистой перерождается в рубцовую, что способствует ее уплотнению и расширению носовых ходов;
происходит истончение кровеносных и лимфатических сосудов;
снижается чувствительность нервных окончаний, отвечающих за обоняние;
при тяжелых случаях происходит истончение костных тканей носа.

Субтрофический ринит характеризуется более легким течением. Слизистая носа повреждена незначительно. Часто развитие данной формы заболевания связывают с недостаточным питанием слизистой носа вследствие различных внутренних и внешних факторов, таких как:

долгое нахождение в помещениях с сухим воздухом;
нарушения в работе внутренних органов (желудка, кишечника, печени, почек);
заболевания центральной нервной системы.

Атрофический ринит характеризуется более серьезными повреждениями слизистой, вплоть до изменения структуры костной ткани, расширения носовых ходов, потери обоняния.

Развитие атрофической формы заболевания связывают с рядом причин:

болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, печени;
инфекционные заболевания;
травмы носа;
последствие операций (удаление полипов, аденоидов, пластика);
наследственная предрасположенность;
длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
воздействие грязи, пыли, химических веществ или газов.

У детей развитие атрофического ринита связывают также и с другими причинами:

дефицит витаминов А, Д и микроэлементов;
неправильное и недостаточное питание;
гормональные нарушения;
психоэмоциональное напряжение.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на жалобах, анамнезе заболевания и данных отоларингологического осмотра. Наиболее простым является метод риноскопии. Доктор может увидеть бледную, истонченную слизистую оболочку с просвечивающимися сосудами, которые легко кровоточат при касании инструментом. Визуализируется обилие желтоватых, серых или зеленых корок, которые при озене неприятно пахнут. При длительном течении отмечается увеличение ширины носовых ходов, иногда столь значимое, что при осмотре можно увидеть заднюю стенку глотки.

Кроме риноскопии, которая проводится с помощью зеркал, ЛОР-врач может порекомендовать видеоэндоскопический метод исследования, позволяющий более детально изучить строение полости носа. Также понадобится бакпосев отделяемого из носовой полости с антибиотикограммой. Обязательно проводится тест на чувствительность обонятельного анализатора. Для исключения хронического процесса в околоносовых пазухах и оценки состояния костей полости носа может применяться рентгенография, КТ или МРТ.

Симптомы болезни

Атрофический ринит имеет довольно специфические симптомы, поэтому заболевание трудно перепутать с другими патологическими процессами в полости носа. Пациент может чувствовать беспокойство из-за таких отклонений, как:

внезапное осветление носовой слизистой оболочки;
появление в носу сухих зелено-желтых корочек;
сухое ощущение в синусовых проходах;
сгустки слизи выделяются с кровью.

Лечение

Процесс лечения атрофического ринита длительный и требует упорства со стороны больного. Определение причины заболевания играет важную роль в выборе способа лечения при вторичном сухом насморке.

Консервативная терапия

Промывание носовой полости солевыми растворами применяется при любом виде хронической атрофии. Это позволяет увлажнить слизистую оболочку, размочить засохшие корочки для последующего безопасного их удаления. С этой целью можно использовать изотонический раствор натрия хлорида или растворы морской соли в виде капель (Аква Марис, Аквалор) и спреев (Хьюмер, Маример). Орошения полости носа нужно проводить 5—6 раз в день или чаще.

Удаление корок легче всего произвести после промывания носа и предварительного введения в носовые ходы ватных тампонов с растительными маслами. Для этого можно использовать оливковое, облепиховое, персиковое масло, которые помогают не только смягчить корочки, но и способствуют заживлению повреждений слизистой оболочки.

Для дезодорации носовых ходов при озене с целью ликвидации неприятного запаха используют промывание 3%-ным раствором перекиси водорода, слабо-розовым раствором калия перманганата. Также можно применять хлорофиллкаротиновую пасту в виде свечей. Врач может выполнить процедуру тампонады по Готштейну. Для этого марлевую турунду смачивают йодно-глицериновой смесью, и вводят в носовые ходы на несколько часов. После чего турунды извлекаются, а вместе с ними и засохшие корочки.

При подтвержденном хроническом синусите или бактериальном процессе, что чаще всего бывает при озене, назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Используют тетрациклин, левомицетин, стрептомицин в виде ингаляций или мазей. Иногда требуется системное применение антибиотиков (Амикацин, Ципрофлоксацин) или введение их растворов в гайморову пазуху при ее поражении озеной.

Внимание! Антибиотики должны назначаться только ЛОР-врачом.

Местное лечение также включает применение средств для активизации обменных процессов в слизистой оболочке. Раньше с этой целью применялись препараты серебра, йода, фенол, ихтиол. Однако сейчас отмечается, что при длительном их использовании атрофия может даже усугубляться. Иногда проводятся инстилляции раствора Люголя в носовые ходы. В качестве альтернативы используют регенерирующие мази и гели на основе солкосерила (Актовегин) или растворы витаминов А и Е. Также применяется местный иммуностимулятор на основе бактериальных лизатов спрей ИРС19. Некоторые врачи рекомендуют использовать многокомпонентные мази на основе рибофлавина, АТФ, натриевой соли КМЦ, гумизоля.

Также хорошо себя зарекомендовали масляные капли Пиносол, Синусан. Средства на основе муколитиков эффективно справляются с проблемой густой слизи, разжижая ее (Ринофлуимуцил).

Общее лечение подразумевает использование биогенных стимуляторов (алоэ, стекловидное тело, триметазидин, калия оротат) и средств для улучшения кровообращения (пентоксифиллин, ксантинола никотинат). При дефиците железа применяют препараты на его основе в комплексе с поливитаминами.

Хирургические вмешательства

При неэффективности консервативных методов проводятся оперативные вмешательства для улучшения носового дыхания:

сужение носовых ходов с помощью подшивания под слизистую специальных трансплантатов или введения определенных веществ;
реконструктивные операции на стенках носовой полости и пластика перфоративного отверстия носовой перегородки;
постановка импланта из ивалона в носовую перегородку для стимуляции вегетативных нервных окончаний;
образование соустья между слезным мешком или протоком околоушной слюнной железы с носовой полостью для дополнительного увлажнения слизистой.

Последние два вида оперативных вмешательств используются для лечения озены.

Физиотерапия

Эти методы оказывают положительное влияние на кровообращение и процессы регенерации слизистой оболочки при атрофическом рините. Успешно применяют:

УФО;
электрофорез с никотиновой кислотой, протеолитическими ферментами, йодидом калия;
лазеротерапию;
магнитотерапию;

а также ингаляции с муколитиками, эфирными маслами и щелочными растворами для размягчения корок.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает несколько методов борьбы с атрофическим насморком для местного лечения:

промывание носовой полости раствором соли, отварами или настоями лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея (по 1 столовой сухой смеси на стакан кипятка);
обработка слизистой носа маслом облепихи, оливы по 1—2 капли несколько раз в сутки для заживления и смягчения корочек;
применение интраназальных турунд с маслом шиповника или облепихи, которые вводятся на 30 минут.

Также для ускорения регенерации слизистой можно пользоваться чесночным маслом. Для его приготовления берут чайную ложку оливкового масла и 3 капли чесночного сока. Вводят по 2—3 капли в каждую ноздрю несколько раз в день.

Для приема внутрь применяют несколько видов отваров:

смешивают в равных частях шиповник, малину, бруснику, черную смородину и берут одну столовую ложку и заваривают 1 стаканом кипятка, оставляют на 40 минут для остывания. Принимают по трети стакана после еды 3 раза в сутки;
черную смородину, крапиву и шиповник смешивают в соотношении 1:3:3 и кипятят в 0,5 литра кипятка 10 минут. Далее настаивают на протяжении 60 минут. Принимают по 0,5 стакана трижды в сутки.

Морская капуста — известный стимулятор регенерации и иммунной реактивности в организме, поэтому при хроническом атрофическом рините ее рекомендуют принимать в пищу в виде салатов или сухого порошка. Сушеную ламинарию принимают по 0,5—1 чайной ложке вечером. Средство запивают водой. Курс лечения продолжается от 1 до 2 недель.

Как лечить атрофический ринит в домашних условиях

В большинстве случае терапия не требует госпитализации. Больной в амбулаторных условиях может проходить лечение, назначенное врачом: принимать антибиотики или другие лекарства, закапывать капли в нос, проводить ингаляции и пр. Основные процедуры, которые легко делать дома:

Очищение от корок в носу. Для процедуры используют раствор хлорофиллипта или растительные масла. Пару капель растворяют в небольшом количестве воды. Затем в ней смачивают турунды, которые вводят в носовые ходы на пару минут. Подойдут масла облепихи, персика и эвкалипта.
Промывание носовых ходов. Для этого смешивают 1 ст. воды и 1 ч. л. обычной или морской соли. Полученным раствором до 3 раз каждый день промывают носовые ходы, что помогает механически очистить их от корочек. Важно дождаться, пока все кристаллы соли растворятся, иначе можно травмировать слизистую. Для процедуры можно использовать шприц без иглы или маленькую клизму. Вода должна быть теплой и кипяченой.
Смазывание ноздрей оливковым или облепиховым маслом. Процедуру проводят при помощи ватной палочки. Ее смачивают в выбранном растительном масле, а затем смазывают ею каждую ноздрю изнутри.
Закапывание капель в нос. Врачи часто назначают такие препараты, как Називин и Отривин. Эти капли при атрофическом рините оказывают сосудосуживающее действие, поэтому избавляют от заложенности.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины используются как местно, так и внутрь. Хорошие отзывы имеют следующие народные средства:

Масло шиповника. Его закапывают в каждую ноздрю до 3 р./сут. на протяжении 2-3 недель. Это помогает предотвратить появление зловонных корок.
Травяной отвар. Необходимо смешать по 1 ст. л. сухих плодов шиповника, листьев черной смородины и крапивы. Далее 1 ст. л. сбора залить 2 ст. воды, вскипятить и томить в течение 10 мин. Настаивать средство не менее 1 ч. Пить до 3 р. в сутки по 0,5 ст. на протяжении всего официального лечения.
Настой календулы или ромашки. Взять 1 ч. л. сухого сырья, заварить стаканом кипятка и дать остыть. Полученным раствором промывать нос до 5-6 раз на протяжении дня. Повторять процедуру пока не перестанут образовываться корки.
Чай с имбирем. Его корень натереть на терке, чтобы получилась 1 ст. л. Залить ее 0,5 л кипятка, добавить 1 ч. л. молотой корицы и 2 ч. л. протертой клюквы. Настоять средство в течение 20 мин. Пить 3 раза в день до приема пищи. Чай можно пить без ограничений по времени.

Осложнения заболевания

Атрофический ринит может осложняться:

синуситами различных локализаций;
перфорацией носовой перегородки;
ларингитом, трахеитом, бронхитом или пневмонией;
средним отитом с хронизацией процесса и последующим снижением слуха;
конъюнктивитом, кератитом;
нарушениями со стороны пищеварительного тракта;
невралгией тройничного нерва;
менингитом.

Депрессивные расстройства, снижение памяти и концентрации внимания также относятся к частым осложнениям болезни, что связанно с нарушением качества жизни больного.

Описание

Хронический ринит — это воспалительное поражение слизистой оболочки носа, которое сопровождается постоянным насморком. Это одно из самых распространенных заболеваний. Согласно статистике он присутствует у 27% населения планеты. Причем эти цифры постоянно увеличиваются. Так, за последние 30 лет хронический ринит у детей стал диагностироваться в 2 раза чаще. Отоларингологи утверждают, что это связано с ухудшением экологической обстановки в мире. Хронический ринит у женщин встречается несколько чаще, нежели у мужчин. Существует следующая классификация хронических ринитов:

Гипертрофческий — приводит к разрастанию слизистой оболочки носа и в дальнейшем к затруднению носового дыхания.
Атрофический — сопровождается атрофией слизистой оболочки носа и нервных окончаний;
Аллергический. Патологические процессы в носовой полости возникают в результате попадания на слизистую оболочку аллергенов. Как правило, такая форма ринита возникает у человека регулярно в один и тот же сезон (время цветения определенных растений).
Вазромоторный — симптомы патологии возникают в результате нарушения регуляции тонуса сосудов расположенных в слизистой носа.
Катаральный — воспаление слизистой носа протекает достаточно бурно на протяжении длительного периода.

Симптомы хронического ринита могут сильно отличатся в зависимости от причин, которые его вызвали и индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой. При подозрении на хронический ринит нужно обратиться к терапевту, а он в свою очередь направит больного к наиболее подходящему специалисту (как правило, это отоларинголог, аллерголог или невропатолог).

Причины хронического ринита

Причин развития хронического ринита множество. К основным из них можно отнести:

Нарушения в строении носа, например его искривлении (врожденное или приобретенное).
Частые рецидивы острого ринита.
Воздействие различных раздражающих веществ на слизистую носа в течение длительного времени (например, вдыхание пыли). Так, минеральная пыль может стать причиной механического повреждения слизистой, а меловая привести к гибели ресничек. В тяжелых случаях пыль может скапливаться в носовой полости и цементироваться там, образуют носовые камни — ринолиты. Вдыхание пара может также травмировать слизистую и привести к сильному воспалению.
Физические факторы, такие как, вдыхание слишком холодного воздуха (н нарушает тонус сосудов, расположенных в носу).
Наличие патологического процесса в околоносовых пазухах и/или горле (гайморит, ангина).
Аллергические реакции.
Нарушение кровообращения.
Длительное применение некоторых лекарственных препаратов. Например, сосудорасширяющих средств при повышенном артериальном давлении или сосудосуживающих капель при простуде. Поэтому такие капли не рекомендуется применять дольше недели.

Прогноз и последствия хронического ринита

Прогноз хронического ринита (в случае если он был вовремя диагностирован, а лечение проводилось правильно) как правило, благоприятный. В большинстве случаев для выздоровления пациента достаточно устранить основную причину заболевания. У пациентов, которые не лечат хронический ринит осложнения, как правило, бывают следующие:

воспалительное поражение верхних дыхательных путей и/или носовых пазух;
воспаление внутреннего уха и/или слуховой трубы;
воспаление тканей, окружающих глазное яблоко;
дерматит в области носа.

В тяжелых случаях возможна полная утрата способности различать запахи.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания трудно, но все же следует исключить контакт с вредными веществами через дыхательные пути:

не курить;
при профессиональных вредностях использовать средства защиты дыхательных путей;
минимизировать использование в закрытых помещениях дезодорантов, освежителей воздуха.

Для увлажнения воздуха можно использовать бытовой увлажнитель, что также будет полезно людям с уже поставленным диагнозом атрофического ринита. Если заболевание уже есть, следует профилактировать его прогресс, для этого нужно регулярно орошать нос солевым раствором, а при падении влажности смазывать слизистую глицерином или облепиховым маслом. Обязательно следует правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Таким образом, лечение атрофического ринита длительное и не всегда успешное, но при комплексном подходе позволяет если не остановить процесс атрофии, то хотя бы облегчить состояние больного.

Какие изменения происходят при атрофическом рините

Стоит помнить о том, что это заболевание само по себе приносит массу неудобств как окружающим, так и самому больному. Поэтому его симптоматику просто невозможно не заметить и не начать лечиться вовремя. Правда, лечение этого недуга не всегда бывает успешным. Именно поэтому следует при первых же признаках заболевания обращаться к врачу .

Основное проявление этого заболевания заключается в том, что реснитчатый эпителий постепенно перерождается в плоский и полностью перестаёт выполнять свои функции. В слизистой оболочке происходит уменьшение числа кровеносных сосудов и она истончается, реснички на ней постепенно начинают выпадать, а выделение слизистого секрета полностью прекращается. С другой стороны, по той же самой причине прекращается борьба с микробами и вирусами из окружающей среды.

Все это постепенно приводит к тому, что на слизистой оболочке носа скапливаются отмершие клетки эпидермиса, бактерии и вирусы, а сама поверхность слизистой пересыхает. Эти процессы приводят в итоге к загноению и инфекции.

Врачи до конца не поняли причину, но либо из-за уменьшения количества кровеносных сосудов или от того, что нарушается эндокринная регуляция, в слизистую оболочку полностью перестают попадать питательные вещества и она начинает отмирать. А вот восстановиться она не может.

Если не начать лечение ринита, то болезнь переходит на костную ткань носа. И слой за слоем начинает разрушаться кость.

Основной причиной атрофического ринита считается недолеченный насморк, перешедший в хроническую форму. Вследствие этого питание слизистой оболочки нарушилось из-за постоянного воспалительного процесса. Хроническим подобное заболевание становится вследствие таких факторов:

Тёплый и сухой воздух в комнате, где находится больной.
Чрезмерное присутствие в воздухе загрязняющих веществ.
Постоянное раздражение слизистой носа химическими веществами.

Кроме того, это заболевание может развиться на фоне частого аллергического насморка и постоянного использования сосудосуживающих препаратов, так называемого медикаментозного ринита. Так, если при хроническом насморке началось отмирание ресничек, то уже стоит подозревать атрофию слизистой оболочки носа.

Но на начальных стадиях заболевание ещё обратимо. Реснички могут восстановиться если убрать всю патогенную флору и все факторы, которые влияют негативно на слизистую оболочку. Но стоит помнить, что заболевание может прогрессировать быстрее, если больной курит или потребляет алкоголь, а ещё ускоряет атрофию частое перенесение синуситов, аденоидитов. Но такой ринит будет носить название вторичного, потому как возникает на фоне уже имеющегося недуга.

Методы лечение

Лечение атрофического ринита у любого человека должно всегда проводиться под контролем отоларинголога. Самостоятельное использование различных рецептов может усугубить течение болезни и тогда для полного выздоровления потребуется хирургическое вмешательство. Народные методики для лечения атрофии слизистого слоя применять можно, но только наравне с официальным курсом лечения в качестве вспомогательной терапии.

Медикаментозное лечение подразделятся на общее и симптоматическое. К общему лечению относят курс витаминов и микроэлементов, больному обязательно назначают полноценное питание, при необходимости препараты железа и йода. То есть общий курс должен быть направлен на повышение защитных сил организма и на быстрое выздоровление.

К симптоматическому лечению относят:

Капли в нос и лечебные аэрозольные ингаляции на масляной основе. Их применение необходимо для размягчения корок и для облегчения их удаления. Используют для смягчения и мази – ланолиновую, вазелиновую, ртутную.
Используют свечи для носа из хлорофиллокаротиновой пасты.
При наличии гнойных корок промывают нос противомикробными средствами или вводят тампоны, пропитанные персиковым, облепиховым, оливковым маслом.
При выраженных изъязвлениях на слизистой врач прописывает мази, позволяющие улучшить обмен веществ и ускоряющие регенерацию, например – мазь Солкосерил.
Показаны физиотерапевтические процедуры.
При выявлении инфекционного атрофического ринита обязательно подбирают курс антибиотиков.

Хирургическое вмешательство и народные средства

Хирургические виды лечения применяются только, если консервативная терапия не дала результатов. В основном проводится операция, при которой добиваются механического сужения носовых ходов, вследствие чего уменьшается образование зловонных корок.

Из народных средств врачи советуют использовать промывания носовых ходов отварами противовоспалительных трав. Хорошо размягчает сухие корки оливковое масло, его в теплом виде закапывают в нос по две – три капли. При помощи народных рецептов можно и укрепить разными способами иммунитет, что также скажется благоприятно на исходе лечения.

Атрофический ринит это заболевание, которое отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении и трудоспособности человека. Затягивать с лечением этой патологии нельзя, только быстро подобранная и грамотная терапия поможет восстановить структуру слизистого слоя носовых ходов.

Следующие статьи:

Спреи для носа от насморка: самые эффективные спреи, цены, правила применения
Капли в нос от насморка: виды, капли для детей и беременных
Небулайзер для носа: использование, лекарства, противопоказания
Осложнения ринита: причины и последствия
Кровь из носа при насморке (рините)
Насморк у новорожденного: что делать, как лечить?
Ринит: лечение народными способами
Сопли без кашля и температуры: причины, способы лечения

Профилактические меры

Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому необходимо соблюдать простые правила профилактики:

гигиена носа и ротовой полости;
своевременное лечение заболеваний зубов и десен, носовых пазух, глотки;
активное закаливание, повышение иммунитета;
правильное питание, включающее в себя все необходимые микроэлементы и витамины;
соблюдение чистоты в помещении.

Нужно вести здоровый образ жизни и отказаться навсегда от вредных привычек.

Заключаются в следующем:

Контроль гигиены полости носа и ротовой полости;
Своевременное лечение заболеваний полости рта, околоносовых пазух, глотки;
Закаливание;
Сбалансированность питания;
Содержание своего жилья в чистоте.

Не последнее место в предотвращении ринита занимает дыхательная гимнастика. Она займет всего пару минут, но выполнять ее следует регулярно: ежедневно по несколько раз.

Принимаем удобное положение так, чтобы спина оставалась ровной.
Располагаем пальцы одной руки согласно схеме: указательный палец упирается в переносицу, большой – на правом крыле носа, средний – на левом крыле.
Производим полноценный выдох через нос, после чего зажимаем правый носовой ход большим пальцем.
В течение 4 секунд выдыхаем через левый носовой ход, а затем закрываем его.
Задерживаем дыхание на 8-10 секунд, далее открываем правый носовой ход и неспешно выдыхаем.

Нужно запомнить, что продолжительность выдоха – в 2 раза больше продолжительности вдоха.

После манипуляций следует сделать короткий перерыв около 10 секунд и приступать к работе с левым носовым ходом. На каждую ноздрю необходимо сделать 5 подходов.

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

активный досуг и здоровый образ жизни;
укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
исключение вредных привычек;
проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.