Грыжа белой линии живота – что это

Грыжа белой линии живота – это болезнь, при которой встречается выпирание части органов сквозь отверстия между мышцами по усредненной линии брюшины.

Обычная толщина белой линии живота

может составлять от 1 до 3 сантиметров, однако если есть наличие патологии она начинает увеличиваться до 10 сантиметров.

Среди грыж передней брюшной стены аналогичное заболевание встречается редко и составляет 2-9%. Всё чаще грыжа диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, но еще она может появиться у женщин, детей и людей в возрасте.

Грыжа на белой линии не появляется внезапно, она развивается медлено. Выделяют несколько стадий заболевания: предбрюшинная липома, начальный этап и конечное формирование. Первым делом через щель выходит предбрюшинная клетчатка и появляется липома. На начальной стадии рождается грыжевой мешок, который затрагует участок тонкой кишки или часть сальника. Конечное формирование патологии сопровождается образованием грыжевых ворот и мешка. Всё чаще грыжи появляются по одной, не всегда бывают множественными, расположеными одна над другой.

Причины

Врожденная или приобретенная слабость соединительных тканей часто становиться основой возникновения грыжи живота на белой линии. При этом отмечается ее утончение, повышение, возникновение отверстий и диастаз (расхождение мышц).

К причинам ослабления соединительной ткани у взрослых и детей относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Ожирение.
• Повреждения живота.
• Послеоперационные рубцы.

Опасность представляет и большущее внутрибрюшное давление. Его появление провоцируют следующие факторы:

• Физическое перенапряжение.
• Запоры.
• Беременность.
• Заболевания, сопровождающиеся продолжительным кашлем (коклюш, хронический бронхит и т. д.).
• Трудные роды.
• У детей при продолжительном плаче и крик.

Чем угрожает

Возникновения «щели» в передней стенке брюшины может привести к ущемлению органов, вышедших через грыжевые ворота. Признаком аналогичного осложнения считается невправимость грыжи, при которой мешок не может вернуться в туловище ни самостоятельно, ни при помощи руки. В таком варианте пациенту показано срочное своевременное вмешательство.

К опасным осложнениям грыжи также относятся:

• Воспаления и повреждения внутреннего органа, который разместился в грыжевых воротах.
• Кишечная непроходимость.
• Выпячивание грыжи (встречается на финальной стадии развития патологии).
• Развитие перитонита.
• Нагноение.

В каких случаях появляется грыжа живота

Брюшная стенка состоит из соединительных, мышечных тканей. Основная задача абдоминальной стенки заключается в поддержании органов тела в брюшной полости.

Выход органов пищеварения происходит вследствие ослабленных мышц, которые не в состоянии поддерживать равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивлением абдоминальной стенки.

Места, где осталась лишь соединительная ткань, называют слабыми. Они постепенно растягиваются, образуя грыжевые ворота. Часть париетальной или висцеральной брюшины выпадает через ворота под кожу живота или паха. Данный участок именуют грыжевым мешком.

Различают врожденные и приобретённые грыжи. Причинами для их возникновения служат наследственность или механическое воздействие (травма).

Также болезнь провоцируют:

• лишний вес
• чрезмерные физические нагрузки
• поднятие тяжестей
• беременность, потуги во время родов
• воспаление внутренних органов, цирроз печени
• кашель при хронических болезнях легких, туберкулезе
• нарушения в работе мочевыделительной системы, ЖКТ
• голодание, истощение организма
• возрастные изменения

Нередко грыжа может появиться после операции вследствие неправильного сшивания раны или попадания инфекции.

Выпячивание органов пищеварения может начаться как непосредственно после оперативного вмешательства, так и спустя несколько лет. Благоприятными условиями для развития послеоперационной грыжи служат генетические дефекты, сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение).

Привести к выходу внутренностей может несоблюдение рекомендаций хирурга во время восстановительного периода. Например, физические нагрузки на ранней стадии реабилитации.

Диагностика

Грыжа живота, локализующаяся на белой линии, может находиться над пупком, около и под ним. Последние встречаются очень редко. Врач ставит заключение на основании:

• Данных осмотра. При прощупывании белой линии находят уплотнение, больной при этом может чувствовать боль.
• Рентгенологического исследования содержимого грыжевого мешочка с предварительным приемом контрастного вещества (бария).
• Ультразвукового иследования (УЗИ).
• Компьютерной томографии.

Операция

Грыжу белой линии

не излечивают консервативными способами, используют только своевременное вмешательство. Доступ к грыже исполняют по трем методикам, каждая из них имеет отрицательные и положительные стороны, выбор излечения зависит от возраста и состояния пациента.

Во время после операции пациентам назначаются лекарства, снимающие болевой синдром, рекомендовано прогулки на чистом воздухе и небольшие нагрузки физического плана (специальный комплекс тренировок, гимнастика). Также необходимо отказаться от скверных привычек (курения и употребления спиртных напитков). Кроме того, после операции больным не разрешается управлять автотранспортом.

Быстро восстановить тонус мышц сможет помочь ношение корсета, который устранит рецидив. Если больной до своевременного вмешательства работал в тяжёлых условиях, то ему нужно заменить работу и перейти на более легкий труд.

Открытый доступ

Исполняют с помощью разреза длиной, равной вертикальному размеру выпирания.

Положительная сторона способа:

• Сохранение внутреннего органа, который расположился в пределах грыжи.
• Качество фиксации аллотрансплантата.
• Низкая частота повторений.
• Возможность проведение своевременного излечения под здешней анестезией.

Основными минусами являются выраженные боли во время после того как проведена операция и возникновение длинного рубца. Трансплантат, выполненный из гипоаллергенных материалов отличного качества, на себя берет всю нагрузку, предохраняя ткани от новых растяжений. Необходимость его установки в основном определяется в ходе операции, когда четко видно в каком состоянии находятся родные ткани пациента.

Лапароскопический доступ

Выполняют с использованием медицинского видеооборудования и хирургических инструментов через 3 маленьких прокола на животе.

Плюсы лапароскопии – небольших размеров рубцы на животе, а во время реабилитации менее выраженные боли.

К минусам относятся:

• Необходимость общего наркоза.
• Наполнение брюшины углекислым газом, что противопоказано больным с заболеваниями легких и сердца.
• Слишком низкая надежность фиксации сетки.
• Высокая частота повторений.

Преперитонеальный доступ

Как и лапароскопический, проводят через маленькие проколы при помощи хирургических инструментов и видеооборудования, но без проникновения в брюшину и без ее наполнения газом. Положительной стороной считается возможное (но нежелательное) применение здешней анестезии.

Отрицательная же сторона этого вида операции находится в следующем:

• Отсутствие закрепления сетки, из-за чего она может начать скручиваться и перемещаться.
• Длитетельность вмешательства хирургическим путем.
• Высокая техническая затрудненность.
• Опасность повреждения органов, которые находятся в составе грыжи.

Отрывок, характеризующий Белая линия живота

Кутузов между тем подошел к деревне и сел в тени ближайшего дома на лавку, которую бегом принес один казак, а другой поспешно покрыл ковриком. Огромная блестящая свита окружила главнокомандующего. Икона тронулась дальше, сопутствуемая толпой. Пьер шагах в тридцати от Кутузова остановился, разговаривая с Борисом. Пьер объяснил свое намерение участвовать в сражении и осмотреть позицию. – Вот как сделайте, – сказал Борис. – Je vous ferai les honneurs du camp. [Я вас буду угощать лагерем.] Лучше всего вы увидите все оттуда, где будет граф Бенигсен. Я ведь при нем состою. Я ему доложу. А если хотите объехать позицию, то поедемте с нами: мы сейчас едем на левый фланг. А потом вернемся, и милости прошу у меня ночевать, и партию составим. Вы ведь знакомы с Дмитрием Сергеичем? Он вот тут стоит, – он указал третий дом в Горках. – Но мне бы хотелось видеть правый фланг; говорят, он очень силен, – сказал Пьер. – Я бы хотел проехать от Москвы реки и всю позицию. – Ну, это после можете, а главный – левый фланг… – Да, да. А где полк князя Болконского, не можете вы указать мне? – спросил Пьер. – Андрея Николаевича? мы мимо проедем, я вас проведу к нему. – Что ж левый фланг? – спросил Пьер. – По правде вам сказать, entre nous, [между нами,] левый фланг наш бог знает в каком положении, – сказал Борис, доверчиво понижая голос, – граф Бенигсен совсем не то предполагал. Он предполагал укрепить вон тот курган, совсем не так… но, – Борис пожал плечами. – Светлейший не захотел, или ему наговорили. Ведь… – И Борис не договорил, потому что в это время к Пьеру подошел Кайсаров, адъютант Кутузова. – А! Паисий Сергеич, – сказал Борис, с свободной улыбкой обращаясь к Кайсарову, – А я вот стараюсь объяснить графу позицию. Удивительно, как мог светлейший так верно угадать замыслы французов! – Вы про левый фланг? – сказал Кайсаров. – Да, да, именно. Левый фланг наш теперь очень, очень силен. Несмотря на то, что Кутузов выгонял всех лишних из штаба, Борис после перемен, произведенных Кутузовым, сумел удержаться при главной квартире. Борис пристроился к графу Бенигсену. Граф Бенигсен, как и все люди, при которых находился Борис, считал молодого князя Друбецкого неоцененным человеком. В начальствовании армией были две резкие, определенные партии: партия Кутузова и партия Бенигсена, начальника штаба. Борис находился при этой последней партии, и никто так, как он, не умел, воздавая раболепное уважение Кутузову, давать чувствовать, что старик плох и что все дело ведется Бенигсеном. Теперь наступила решительная минута сражения, которая должна была или уничтожить Кутузова и передать власть Бенигсену, или, ежели бы даже Кутузов выиграл сражение, дать почувствовать, что все сделано Бенигсеном. Во всяком случае, за завтрашний день должны были быть розданы большие награды и выдвинуты вперед новые люди. И вследствие этого Борис находился в раздраженном оживлении весь этот день.

Диета после операции

Основная цель диетического питания после убирания грыжи – сделать меньше давление кишечника на область вмешательства хирургическим путем. Достичь этого можно благодаря правильному дробному питанию и исключению из него продуктов, которые вызывают повышенное появление газа, делают больше процесс переваривания еды, и вдобавок помогают запорам.

Для восстановления успешного функционирования кишечника в течении нескольких суток после вмешательства хирургическим путем пациентам предлагается принимать жидкую и полужидкую пищу: йогурты, кефир, легкие перетертые супы, нежирные бульоны, кисели, творог и т. д. Медлено можно добавлять и твёрдую пищу. Для устранения запоров и поддержания водного баланса необходимо пить не меньше 1,5 литра чистой воды в течении дня.

К запрещенным продуктам после убирания грыжи относятся:

• Бобовые.
• Жирная мясо и рыба.
• Маринады и копчености.
• Овощи (капуста, редис, редька, сладкий перец, томаты, шпинат, щавель, чеснок и лук).
• Фрукты (яблоки, груши, бананы, виноград и персики).
• Черный чай, кофе и газированные напитки.
• Грибы.
• Хлеб из ржи и сдобная выпечка из дрожжевого теста.
• Каши из кукурузной, перловой крупы и пшена.
• Целостное молоко, мороженое, сливки.
• Сваренные вкрутую яйца.
• Сухофрукты (курага, чернослив).
• Семечки и орехи.
• Острые соусы и приправы.
• Квашенные и соленые овощи.

Сроки восстановления организма после операции

Процесс реабилитации зависит от стадии болезни, на которой проводилась операция. А также от осложнений и сопутствующих хронических заболеваний. После операции пациент может передвигаться без посторонней помощи, а уже на следующий день его выписывают.

В течение недели пациент приходит в больницу для перевязки. Примерно через 7-10 дней швы снимают. В течение трех месяцев человек носит бандаж для восстановления тонуса мышц.

Эластичный пояс снижает риск повторного развития грыжи, предохранит кожу от раздражений. Придется отказаться от интенсивных тренировок.

При беремености

Грыжа белой линии живота – патология, которая часто диагностируется у представительниц прекрасного пола в положении. Основой ее возникновения в основном считается повышенное внутрибрюшное давление. Это происходит из-за постепенного роста плода и увеличения матки.

Во время беремености редко ставится вопрос об своевременном вмешательстве. К исключениям относятся ситуации, когда появились осложнения, например, ущемление органов.

Если трудностей нет, то женщинам, ожидающим ребенка, предлагается:

• Носить специальный корсет, бандаж, который сможет помочь исключить возможность сдавливания содержимого грыжевого мешочка.
• Не поднимать тяжести.
• Убрать любые факторы, которые могут поспособствовать повышению внутрибрюшного давления.

Почему формируется грыжа?

Расширение области белой линии у мужчин чаще определяется несоответствием развития мышечной ткани и ее апоневроза. Грыжи живота у женщин возникают в связи с ослаблением брюшной стенки частыми повторными беременностями. Причины патологии условно делят по характеру: на факторы роста внутрибрюшного давления, способствующие ослаблению сухожилий брюшных мышц.

К первым относятся:

• тяжелая физическая работа, подъем тяжестей у штангистов;
• увлечение подростков, молодых мужчин и девушек бодибилдингом, стремление «накачать пресс»;
• увеличение живота за счет абдоминального жира при ожирении, асците из-за накопления жидкости, вызванного задержкой венозной крови (портальная гипертензия при циррозе печени, недостаточность кровообращения);
• заболевания, приводящие к длительным запорам;
• перенесенные осложненные беременности и роды;
• болезни, вызывающие длительный сильный кашель, рвоту;
• патология мочеполовой системы, способствующая задержке мочеиспускания (простатит, злокачественные и доброкачественные опухоли простаты, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь);
• у малышей — крик по разным поводам.

Слабость апоневроза и сухожилий может быть вызвана резким похудением
К слабости сухожилий приводят послеоперационные рубцы в зоне белой линии. Такие грыжи называют вентральными. Многие хирургические вмешательства на органах живота требуют разреза по белой линии (лапаротомия). Это улучшает доступ к необходимой зоне, дает больше возможности осмотреть всю брюшную полость, перевязать сосуды и исключить кровотечения в периоде восстановления. Однако создается повышенный риск послеоперационной грыжи.

Травматические повреждения живота наиболее часты у спортсменов, закрытые и открытые виды возникают от ушибов, падения с высоты, при автодорожных происшествиях, огнестрельных и ножевых ранениях. Возможна наследственная предрасположенность, вызванная нарушением синтеза коллагена соединительной ткани.

Чаще всего причины носят смешанный характер. Но выяснение главных факторов важно для решения вопроса о лечении конкретного человека, предупреждения рецидива. Подробнее о причинах грыжи белой линии у новорожденных можно узнать из этой статьи.

У детей

У детей грыжа часто сопровождается ущемлением грыжевого мешка, за счёт этого они ощущают надежную боль. В тяжёлых случаях возможен перитонит с характерными проявлениями:

• Рвота.
• Высокая температура.
• Общая слабость.
• Вздутие живота.
• Признаки раздражения брюшины.

Частой основой возникновения грыжи у детей на участке белой линии живота считается слабость соединительнотканного каркаса, которая носит врожденный характер. Так как зафиксировать его практически невозможно, самоизлечение происходит редко.

Если у ребенка диагностирована грыжа живота, требуется ее хирургическое убирание. Это предупредит развитие аналогичных трудностей, как ущемление грыжевого мешка, увеличение размеров дефекта, развитие спаечной заболевания. Операция у детей выполняется под общим наркозом, независимо от возраста. Через столь короткий разрез содержание грыжевого мешочка вправляется в брюшину, после чего изъян апоневроза ушивается. Доктор налаживает косметические соединения, которые после рассасываются.

Чтобы предупредить формирование грыжи живота на участке белой линии

, следует заниматься с ребенком специальным комплексом полезных тренировок и исполнять это с малых лет. Не стоит также забывать о постоянных профилактических осмотрах и первым делом закаливать ребенка.

Возможно ли лечение без операции?

Нельзя слушать советы посторонних и пытаться самостоятельно вылечить грыжу народными средствами. Существует только один способ радикального лечения — оперативный. Другие возможности терапии временно снимают неприятные симптомы (боль, повышенное газообразование), но не останавливают начавшийся процесс, даже еще больше растягивают грыжевое отверстие.

Рекламируемые «упражнения для избавления от грыжи» приводят к усиленному росту грыжевого мешка. Они хороши для профилактики, но не на стадии уже сформированной грыжи. Консервативная терапия показана на период подготовки пациента к плановому хирургическому лечению, больным с тяжелыми общими заболеваниями.

Полное восстановление тканей наступает лишь к концу года после родов

К временным мерам относятся следующие:

• Рекомендация носить специальный бандажный пояс. Следует четко понимать, что никакой бандаж не заменит мышечный каркас. Его предназначение — снизить риск выпадения и ущемления грыжевого мешка, повреждения внутренних органов. Хирурги считают, что длительное применение бандажа уменьшает мышечный тонус, способствует процессу атрофии, снижает прочность и эластичность.
• Лекарства со спазмолитическим и обезболивающим действием. Действительно, хорошие анальгетики и спазмолитики в состоянии снять боли. Но при этом у пациента блокируется вся болевая чувствительность. Признаки ущемления могут быть стертыми, сложными для диагностики. Это мешает врачам оценить симптоматику, принять правильное решение по лечению.
• Слабительные медицинские препараты, уменьшающие газообразование и запор. Если кишечник начинает усиленно работать, то, с одной стороны, это снижает внутрибрюшное давление и выпячивание грыжевого мешка, с другой — двигательная активность способствует попаданию стенки кишки в сформированное образование. И, конечно, медикаменты не имеют значения для закрытия грыжевых ворот.

Рекомендуемые целителями народные средства подобраны по принципу действия описанных лекарств. Используются отвары из растений (ромашки, бессмертника, александрийского листа, полыни, сенны). Они не способны вызвать заращение грыжевых ворот в ткани из сухожилий, но облегчают работу кишечника, снимают вздутие.

При наличии у пациента бессимптомно протекающей предбрюшинной липомы его ставят в известность о начальном этапе грыжеобразования и предлагают наблюдение. Лечение в таких случаях не показано.

Лечение народными средствами

На начальной стадии заболевания сделать меньше неприятные чуства и выполнить меньше отверстие грыжевых ворот можно при помощи народной медицины.

• Компресс из дубовой коры. 1 чайную ложку измельченной коры залить 250 миллилитрами закипевшей воды и подержать на огне около 10 минут. После сложить марлю несколькими слоями, смочить ее в процеженном отваре и прикладывать в качестве компресса на живот. Повязку нужно менять каждые 3 часа.
• При крепких болях сможет помочь компресс из свежей крапивы. Листы травы нужно перетереть и смешать со сметаной. Массу которая получилась нанести на область грыжи, а сверху положить лист капусты или лопуха. Лечебный компресс предлагается исполнять на всю ночь. Проводить процедуру нужно вечерами в течении одного месяца.
• Отвар для внутреннего применения из корней плакун-травы. Ст. ложку мелко нарубленных корней заварить в 200 миллилитрах горячей воды. Как только настой остынет, его необходимо процедить и принимать по 50 миллилитров за 30 минут до еды.
• Отвар из цветков василька. 3 чайные ложки сырья залить 0,5 литра горячей воды и оставить на 1 час в теплом месте. Готовое средство предлагается пить в течении дня, разделив его на 6 частей.