Фармакологическое действие Фолиевой кислоты
Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она синтезируется микрофлорой кишечника, а также поступает в организм человека с пищей. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, представляющей собой коэнзим, необходимый для множества метаболических процессов: образования пиримидинов, пуринов, амино- и нуклеиновых кислот. Она необходима для обмена холина, дифференцирования и дозревания мегалобластов, принимает участие в эритропоэзе.
Прием данного витамина во время беременности снижает риск тератогенного воздействия на плод.
Препарат обладает выраженным противоанемическим действием.
Фолиевая кислота активизирует процесс образования лейкоцитов, повышает физическую и умственную работоспособность, память, интеллект, улучшает работу нервной системы, стимулирует производство соляной кислоты в желудке, улучшает жировой обмен, укрепляет стенки кишечника, нормализует гормональный фон женского организма, предупреждает возникновение онкологических заболеваний, благотворно влияет на состояние кожи. Витамин В9 необходим и для развития иммунной и сердечно-сосудистой систем.
Взрослый человек ежедневно должен получать не меньше 200 мкг витамина В9, а беременным и кормящим женщинам еготребуется в 2 раза больше.
Недостаток данного витамина может приводить к нарушению созревания эритроцитов и возникновению фолиеводефицитной анемии.
Дефицит витамина В9 во время беременности может приводить к дефектам развития плода и самопроизвольным выкидышам.
Фолиевая кислота после попадания в желудок соединяется с внутренним фактором Кастла и всасывается в двенадцатиперстной кишке. Затем она поступает в кровь, а потом в ткани, после этого она разлагается частично в печени и в виде метаболитов выводится с мочой.
Применение в период беременности и кормления грудью
Как принимать беременным витамин В9: дозировка Фолиевой кислоты при беременности?
Минимальная потребность в фолате для взрослого человека — 50 мкг в сутки. Однако во время беременности норма повышается.
Ознакомьтесь также: Для чего назначают Магнелис B6? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках
Сколько нужно беременной фолиевой кислоты, может определить только врач. Оптимальная суточная дозировка для беременных, у которых не наблюдается признаков В9-витаминной недостаточности, — 400 мкг. Однако, согласно инструкции, доза может варьироваться в пределах от 100 до 800 мкг/сут.
Поскольку наиболее опасным считается дефицит витамина на раннем сроке беременности, врачи рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты при планировании — как минимум в течение трех месяцев перед зачатием.
В стандартной таблетке содержится один миллиграмм активного вещества, в поливитаминных комплексах, в которые включены все необходимые беременной женщине витамины с минералами, — от 300 мкг. Таким образом, одной таблетки ф. кислоты или поливитаминного препарата обычно достаточно не только для восполнения суточной потребности в фолате, но и для ее перекрытия на 100 и иногда 200%.
Такая доза при беременности считается совершенно безопасной.
Для чего и от чего беременным повышают дозу витамина В9?
В лечебных целях дозу иногда повышают до 5 мг/сут. Курс обычно длится 3-4 недели.
Высокие дозы перед беременностью и для беременности показаны также женщинам, у которых предыдущие беременности заканчивались рождением детей с пороками развития, связанными с недостаточным поступлением ф.кислоты.
Показания к применению Фолиевой кислоты
По инструкции Фолиевая кислота назначается:
для профилактики недостатка витамина В9 в организме (в том числе в периоды беременности и кормления грудью);
при акроцитарной гиперхромной анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты;
как часть комбинированной терапии:
- лейкопении и анемии, вызванных ионизирующей радиацией и лекарственными препаратами;
- хронических гастроэнтеритов;
- туберкулеза кишечника;
- спру;
- анемии, связанной с резекцией желудка.
Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты
Фолиевая кислота – это один из витаминов группы B (B9), компонент, необходимый для жизнедеятельности организма. Являясь строительным материалом, фолиевая кислота оказывает незаменимое влияние на обмен веществ в организме, особенно на обмен белка.
Витамин B9 воздействует на генетический аппарат, способствуя синтезу ДНК, а также участвует в образовании аминокислот. Витамин В9 особенно важен для женщины в период беременности и ее ребенка, потому как именно он необходим растущим тканям, в особенности нервной ткани.
При дефиците фолиевой кислоты замечается сильное ухудшение качества жизни и общего самочувствия человека. Может развиться слабость, раздражительность, будет преследовать быстрая утомляемость. При длительном недостатке витамина В9 есть риск возникновения мегалобластической анемии. При данной патологии часто возникают тошнота, потеря аппетита, периодические боли в области живота. Поэтому так важно принимать фолиевую кислоту.
Однако этот витамин имеет некоторые противопоказания, а также может вызывать побочные реакции организма. Так, например, запрещается назначать фолиевую кислоту людям, у которых наблюдается гиперчувствительность к витамину, а так же к дополнительным веществам, входящим в состав таблеток. Например, к лактозе или сахарозе.
Не рекомендовано применение фолиевой кислоты при онкологических заболеваниях и пациентам, у которых наблюдается нарушение всасывания витаминов группы B.
Не рекомендуется бесконтрольно принимать витамин B9 при нехватке в организме кобаламина – витамина B12. В этом случае анализ крови может дать улучшенный результат, но скроет недуги неврологического характера.
Рекомендуем: Сироп Эриус инструкция по применению для детей
По этой же причине при низком гемоглобине, а также при любых изменениях показателей анализа крови, прежде чем начать курс приема фолиевой кислоты, требуется пройти полное обследование. Только тогда, когда результат анализов подтвердит необходимость приема витамина В9, следует начать курс приема таблеток. Особенно заметны побочные реакции у детей. Это может быть кожный зуд, тошнота, горечь во рту, вздутие живота или сыпь. Если наблюдается такая реакция, необходимо прекратить прием лекарства. Длительное применение лекарственного средства приводит к такому недугу, как гиповитаминоз витамина В12.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении витамина В9 одновременно с сульфасалазином, антацидами может снизиться абсорбция фолиевой кислоты.
Пириметамин, метотрексат, триметоприм, триамтерен ингибируют дигидрофолатредуктазу и уменьшают эффект препарата.
При применении одновременно с пероральными контрацептивами может снижаться уровень фолиевой кислоты в плазме.
При применении препарата одновременно с примидоном, фенитоином, фенобарбиталом концентрация последних в плазме может снижаться, а противосудорожная активность уменьшаться.
Всасывание витамина В9 снижается при применении с неомицином, хлорамфениколом, тетрациклинами, полимиксинами.
Медицинская инструкция по применению
Фолиевая кислота при лечении острой, а также тяжелой стадии недостатка витамина В9 принимается по 5 мг ежедневно. Длительность витаминотерапии – 21-30 дней. Для профилактики гиповитаминоза назначают принимать по 20-50 мкг в течение дня. Доза препарата при хронических заболеваниях должна быть больше стандартной, определяется индивидуально лечащим врачом.
- Для малышей до 6 мес рекомендуемая суточная доза – 25 мкг, с 6 мес. и до года – 35 мкг.
- Для детей с года и до трех лет рекомендованная доза – 50 мкг ежедневно.
- От 3 до 6 лет препарат применяется в дозировке 75 мкг, 7-10 лет – 100 мкг, 10-14 лет – 150 мкг, детям с 15 лет -200 мкг.
Особые указания
По отзывам к Фолиевой кислоте в целях профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно придерживаться сбалансированного питания и употреблять в пищу богатые данным витамином продукты, — шпинат, салат, морковь, помидоры, свежую печень, свеклу, бобовые, яйца, орехи, сыр, злаки.
Препарат не применяется для лечения пернициозной, нормоцитарной, апластической анемии, рефрактерной к терапии анемии. При пернициозной анемии витамин В9 маскирует неврологические осложнения. До тех пор, пока не будет исключена пернициозная анемия, препарат в дозировке более 0,4 мг в день не назначают (исключением являются периоды беременности и грудного вскармливания).
Находящиеся на гемодиализе пациенты нуждаются в повышенных объемах Фолиевой кислоты.
При наличии пернициозной анемии витамин В9 применяется лишь с цианокобаламином.
Не рекомендовано продолжительное применение препарата по причине повышенного риска уменьшения уровня цианокобаламина в крови.
При терапии Фолиевой кислотой антацидные средства лучше принимать через 2 часа после приема данного средства, а колестирамин – через час после или за 4-6 часов до ее приема.
Прием антибактериальных препаратов может искажать результаты микробиологического анализа концентрации Фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
При приеме высоких доз витамина В9, либо длительной терапии им, возможно уменьшение концентрации витамина В12 в организме.
Форма выпуска и состав
Таблетки Фолиевая кислота имеют желтый (допускается бледно-желтый) цвет, круглую плоскоцилиндрическую форму. Основным действующим соединением препарата является фолиевая кислота, ее содержание в одной таблетке составляет 1 или 5 мг. Также в ее состав таблетки входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Стеариновая кислота.
- Сахароза.
- Тальк.
- Моногидрат декстрозы.
Таблетки Фолиевая кислота расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук или содержатся в полимерной баночке в количестве 50 штук. Картонная пачка может содержать 2, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок или 1 полимерную баночку с соответствующим количеством таблеток.
Еще выпускают вышеуказанное средство под названием «Фолиевая кислота 9 месяцев». Одна таблетка этого препарата содержит в своем составе 400 мкг действующего вещества. Реализуют лекарство по 30, 60 и 90 таблеток в коробке.
Витамин В9 для планирования зачатия и при ожидании малыша
Женщинам, мечтающим стать мамами, лучше начинать принимать полезные витаминные препараты за полгода до важной даты зачатия, чтобы укрепить организм. В день стандартная дозировка для будущих мам составляет 0,8 мг. Этой дозы достаточно, чтобы предупредить многие патологии нервной системы, сосудов и сердечной мышцы малыша.
На разных сроках беременности концентрация витаминной кислоты различна, поэтому только гинеколог может назначать правильную концентрацию витамина. В инструкции указано, что в 1 триместре примерно следует принимать в день 0,4 мг. Во втором достаточно в сутки 0,6 мг, а в третьем – 0,8 мг.
Повышенные дозировки показаны, если есть угроза прерывания беременности или риск опасных патологий по данным УЗИ-исследования.
Во время лактации фолиевую кислоту также нередко рекомендуют принимать врачи. В среднем дозировка в день составляет 300 мкг, но сначала следует посоветоваться с медиком.
Зачем нужен организму витамин В9
Многие люди попросту не задаются вопросом о том, что дает фолиевая кислота для женщин. И зря, ведь данный витамин столь важен для организма, и при этом практически не вырабатывается в нем. Он поступает с помощью некоторых пищевых продуктов или же витаминных добавок. Врачи рекомендуют всем женщинам детородного возраста постоянно принимать такие добавки, а также правильно планировать свой рацион.
Итак, рассмотрим, какие же функции выполняет витамин В9:
- митоз и правильная репликация ДНК;
- успешное протекание беременности, а также правильное формирование внутренних органов ребенка, особенно это касается закладки нервной трубки;
- также фолиевая кислота участвует в процессе образования крови и улучшает общий метаболизм;
- регулярное применение данного витамина значительно повысит уровень иммунной системы и защитит сердце и сосуды от различных патологических процессов.
О чем говорят отзывы?
Отзывы о Фолиевой кислоте в таблетках положительные. Все принимавшие этот витамин пациенты отмечали существенное улучшение общего самочувствия, настроения и процессов пищеварения. Кроме того, препарат незаменим для волос, кожи ногтей.
Прием витамина В9 при беременности — отзывы являются тому подтверждением — позволяет улучшить протекание беременности и предупредить возникновение пороков развития у ребенка. Женщины, которые принимают препарат не только в течение 9 месяцев, но и после родов, в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.
Грудные дети, которые получают достаточное количество фолата, лучше набирают вес и хорошо развиваются.
1 229
В какой дозировке принимать фолиевую кислоту во время беременности
Практически всем женщинам во время беременности назначается фолиевая кислота, т. к. этот компонент необходим при планировании и на начальном этапе развития плода. Даже активные противницы любых лекарственных препаратов благосклонно относятся к этому средству. Важно, чтобы дозировка фолиевой кислоты при беременности была правильной и не превышала допустимой нормы. Дело в том, что нехватка этого витамина провоцирует негативные последствия. Фолиевая кислота играет роль в синтезе ДНК, а также в процессе роста и деления клеток. Она жизненно необходима для закладки нервной системы плода. Благодаря этому элементу можно предотвратить появление дефектов в головном мозге, нервной трубке и пр.
Для чего беременным фолиевая кислота?
Этот компонент относится к витаминам группы B. Также ее называют витамином B9. Это важная составляющая для человеческого организма, но именно его зачастую не хватает. Особенно часто недостаток наблюдается у беременных и маленьких детей. Изначально это может быть незаметно, но со временем происходит нарушение аппетита, появляется быстрая утомляемость, раздражительность, диарея, рвота, рот покрывается язвами, выпадают волосы. В запущенных случаях наступает мегалобластическая анемия, чаще всего приводящая к летальному исходу.
Фолиевая кислота, которая содержится в продуктах, быстро распадается под воздействием солнечного света и при термической обработке, поэтому ее часто прописывают в форме таблеток. Суточная доза фолиевой кислоты для беременных должна быть установлена врачом.
Почему же так важно ее употребление? Объяснение заключается в нескольких пунктах:
- Она участвует в синтезе ДНК. Без него невозможно деление клеток. Иначе говоря, этот витамин – необходимый элемент, который в ответе за развитие тканей и органов. Это особенно важно для формирования эмбриона.
- Важна для кроветворения. Участвует в формировании таких кровяных элементов, как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
- Необходима для создания нуклеиновых кислот, участвующих в передаче наследственных особенностей.
- Участвует в формировании головного мозга плода и нервной трубки.
Выводится фолиевая кислота из организма беременной женщины быстрее, чем обычно. Прием некоторых лекарственных средств увеличивает потребность в этом компоненте, Например, эстрогенов, антацидов, противосудорожных препаратов и препаратов цинка. Кроме того, что витамин участвует в создании клеток нервной системы, он необходим для замены примерно 70 триллионов клеток матери, ведь они постоянно обновляются. Его недостаток может передаться ребенку во время беременности и кормления грудью.
Во многих странах обязательным условием в подготовке к зачатию является прием этот важного витамина в период планирования беременности и в течение трех месяцев при наступлении беременности. Также эта рекомендация сочетается с добавлением фолатов в виде продуктов питания. Исследования показали, что у матерей, следующих этим советам, снижается риск рождения детей с пороками.
Существует один минус у фолиевой кислоты, из-за которого назначается она только на ранних стадиях беременности. Дело в ее свойстве накапливания в жировых тканях. В результате длительного применения компонент может содержаться в организме в избытке, отчего мышцы становятся очень упругими, а это нежелательный эффект перед родами. Подробнее о приеме фолиевой кислоты при беременности →
В каких препаратах содержится фолиевая кислота
В некоторых продуктах есть доля фолиевой кислоты. Но проблема в том, что при приготовлении блюд ее значительная часть разрушается. Из-за этого следует прибегать к медикаментозному способу введения препарата.
Существует несколько разновидностей лекарственных средств, куда входит этот компонент:
- Таблетки фолиевой кислоты. Они содержат 1 мг вещества. Это оптимальный вариант, т. к. по стоимости таблетки доступны всем. Там фолиевая кислота содержится в необходимой при беременности дозе. В остальных препаратах она больше. Чтобы женщина получила норму, достаточно одной таблетки в сутки. В период планирования и первого триместра беременности врач назначает по 2–3 таблетки в сутки. Считается, что так передозировки быть не может, гораздо хуже последствия дефицита.
- Фолацин. В нем содержится 5 мг вещества. Но в этом виде фолиевая кислота при беременности может вызвать передозировку. Вреда организму не будет, но и большей тоже, т. к. излишнее количество выведется.
- Апо-филик. В нем содержится 5 мг вещества. Такая дозировка является не профилактической, а лечебной. Именно поэтому фолиевая кислота для беременных в такой дозировке назначается только в случае явного дефицита.
- Фолио. В нем присутствует 40 мкг фолиевой кислоты, а также 200 мкг йода. Этим и удобен препарат – в него входит сразу два важных элемента. Такая фолиевая кислота беременным показана как профилактическая дозировка. Она восполнит потребности матери и ребенка в случае отсутствия дефицита.
- Поливитаминные комплексы типа Элевит, Матерна, Витрум пренаталь и т. д. Во всех них профилактическая дозировка. В случае отсутствия дефицита достаточно принимать такие комплексы, где фолиевая кислота присутствует в нужной во время беременности дозировке.
Продукты с фолиевой кислотой
Основной источник – мука грубого помола. Много витамина в шпинате, зеленом горошке, петрушке, салате и фасоли. Значительно количество также содержится в цитрусовых, авокадо и спарже. Среди животных продуктов самым богатым является печень. В небольших количествах фолиевая кислота присутствует в мясе, рыбе и сыре. Несмотря на то что вегетарианцы не употребляют мяса, дефицита у них нет. Ведь они едят достаточное количество продуктов растительного происхождения, в т. ч. зелени. Если же не принимать их в большом количестве, то необходимо дополнять рацион фолиевой кислотой в виде таблеток. В этом случае трудно удовлетворить дневную норму с помощью продуктов питания. Особенно это касается холодного времени года.
Чтобы сохранить достаточное количество фолиевой кислоты в овощах, необходимо употреблять их в сыром виде. Также можно готовить на пару. Поступление этого витамина путем употребления натуральных продуктов предотвращает риск развития онкологических заболеваний, влияет на передачу в ДНК наследственной информации.
Если у человека в порядке микрофлора, то фолиевая кислота может самостоятельно синтезироваться в небольшом количестве. А вот выводит из организма ее крепкий чай.
Дозировка при беременности
Врачи говорят, что каждая вторая женщина в положении нуждается в витамине В9. Поэтому так важно знать, какая доза фолиевой кислоты для беременных показана для определенной мамочки. Суточная доза в период вынашивания возрастает. Минимальная дозировка фолиевой кислоты в первом триместре беременности — 400 мкг в день. Но в большинстве случаев требуется ее в два раза больше – 800 мкг. Если же в результате анализов выясняется, что дефицит сильный, то дозировка фолиевой кислоты при беременности в таблетках достигает 5 мг.
Самыми распространенными таблетками являются те, в которых фолиевая кислота, необходимая при беременности, содержится в дозировке 1 мг. Одной такой таблетки в сутки может быть достаточно. В этом случае передозировка наступить не может.
Если у женщины наблюдается выраженный дефицит, то ей потребуются более «сильные» препараты – например, Фолацин или Апо-фолик. В одной такой таблетке фолиевая кислота содержит в себе лечебную дозу для беременных – 5 мг.
В разных витаминных комплексах содержится различное количество фолиевой кислоты. Если женщина принимает хоть один из них, этого количества витамина обычно бывает достаточно. К фолиевой кислоте, назначаемой при беременности с необходимой дозировкой, прилагается инструкция, в которой можно посмотреть содержание вещества на 1 таблетку. Подробнее об инструкции по приему фолиевой кислоты →
Как не допустить передозировки?
Следует четко знать, в какой дозировке принимать фолиевую кислоту беременным, чтобы не допустить передозировке, хотя и для человека она не токсична. Передозировка может наступить только в том случае, если препарат будет приниматься в стократно превышающей норму дозе. Например, 25-30 таблеток за сутки. Продолжительный прием повышенных доз может быть вреден и для мамы, и для малыша. В крови наблюдается снижение витамина В12, из-за чего возникает анемия. Могут появиться нарушения со стороны ЖКТ, изменяются функции почек, повышается нервная возбудимость. Такое может случиться, если на протяжении трех месяцев и больше принимать ежедневно по 10-15 мг препарата.
Симптомы передозировки:
- Появление металлического привкуса и горечи во рту.
- Повышенная возбудимость, нарушение сна и раздражительность.
- Расстройства со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
- Нарушения в работе почек.
- Дефицит цинка и витамина В 12.
Ученые из Норвегии провели эксперимент, показавший, что у женщин с высоким содержанием витамина В9 в 1,5 раза чаще рождались дети, которые были склонны к астматическим заболеваниям. Но ученые не смогли назвать ту дозировку, которая приводит к таким последствиям.
Важно знать, что беременность и фолиевая кислота являются неразделимыми, но дозировка должна устанавливаться только врачом. Уже на первой консультации с гинекологом, будущую маму знакомят с этим элементом. Некоторые считают, что его следует принимать только первые три месяца. Дальше стоит переключиться на комплекс витаминов. Другие же специалисты уверены, что необходимо принимать фолиевую кислоту на ранних сроках беременности в назначенной дозировке, но и в остальное время. Доказано, что даже представителям сильного пола, готовящимся стать отцами, на пользу употребление данного вещества. Подробнее о фолиевой кислоте для мужчин →
Препарат продается в любой аптеке и всегда остается доступным по цене. Различаться стоимость может в зависимости от производителя и формы выпуска. Перед покупкой следует уточнить у врача, какая дозировка фолиевой кислоты при беременности требуется в индивидуальном случае. Самостоятельно принимать решение относительно приема этого препарата не стоит. Несмотря на всю его пользу, важно, чтобы врач сам установил необходимую дозировку для беременной женщины. Важно серьезно относиться к своему положению, тогда малыш появится на свет абсолютно здоровым!
Автор: Ирина Левченко, врач специально для Mama66.ru
Полезное видео о фолиеваой кислоте и планировании беременности
mama66.ru
Определение правильной дозировки
Очень важно определить правильную суточную норму фолиевой кислоты для женщин. Учтите, данный элемент довольно плохо усваивается организмом, если он поступает в наш организм с помощью продуктов питания. Например, чтобы пополнить суточные запасы, женщина должна ежедневно съедать около двадцати-двадцати пяти стеблей спаржи. Несмотря на пользу продуктов питания, все же во всем нужна мера. К тому же, правильное питание стоит недешево. Фолиевая кислота из витаминных добавок намного лучше усваивается организмом и выпускается в необходимых дозировках.
Учтите: чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, гормональных лекарств, а также оральных контрацептивов способствует быстрому выведению витамина В9 из организма.
Дозировку данного элемента должен подбирать только лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности вашего организма. Очень важно, чтобы дозировка была подобрана правильно. Чаще всего врачи рекомендуют принимать женщинам по 0,1 грамма данного вещества в сутки. Однако если же наблюдается дефицит витамина В9, то его количество может быть увеличено до 1 грамма. Однако учтите, принимать решение о повышении дозировки может только лечащий врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как вы можете нанести очень серьезный вред не только вашему здоровью, но и здоровью вашего будущего малыша.
Очень важно разобраться, как принимать фолиевую кислоту для женщин. В зависимости от дозировки, а также от цели применения таблетки нужно пить два-три раза в день после еды. Запивайте средство достаточным количеством воды.