Причины повышения гамма-ГТ у женщин и мужчин, как привести в норму?

Что означает аббревиатура?

В медицине под аббревиатурой ГГТ понимается фермент (иначе — энзим) гамма-глутамилтрансфераза. Его основная функция в организме человека и всех представителей животного мира – участие в обмене аминокислот (АМК). Если упростить, то можно сказать, что аминокислоты – это органические соединения, лежащие в основе белков. Синтез одних белков (анаболические процесс) сопровождается распадом других (катаболический процесс). В этом и заключается сущность обмена АМК.

В ходе белкового обмена образуются пептиды: вещества, состоящие из остатков двух или нескольких аминокислот.

Поскольку синтез белков – процесс сложный и ступенчатый, он сопровождается переносом (транспортом) таких остатков из одних молекулярных соединений в другие, включая простые и промежуточные (аминокислоты, пептиды, полипептиды) и конечные или сложные (белки). Полипептид можно считать уже белком, если в его составе насчитывается от 50 и более аминокислотных остатков.

Какая же роль во всем этом отведена гамма-глутамилтрансферазе? Этот энзим отвечает за катализ транспорта гамма-глутамилового остатка, извлекаемого из гамма-глутамилового пептида (к слову, фермент ещё называют гамма-глутамилтранспептитазой, или ГГТП). Такой перенос может осуществляться на аминокислоту, другой пептид или на воду. Последнее происходит во время гидролиза белков – при их расщеплении на аминокислоты.

В широком смысле под катализом (катализацией) понимается изменение скорости протекания заданного направления биохимической и любой химической реакции. При этом не меняется количество и состояние веществ, присутствующих в качестве катализаторов (управляющих ускорением или замедлением процесса). ГГТ – пример такого катализатора.

В силу специфической роли, гамма-глутамилтрансфераза прежде всего естественным образом концентрируется в почках, поджелудочной железе и печени. Особенно велико накопление этого фермента в почках. Здесь ГГТ может содержаться в 500 больше, чем в печени, и в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови. Заметно меньше энзима в селезенке, кишечнике, сердце и клетках головного мозга. Локализация ГГТ на клеточном уровне происходит в цитоплазме, лизосомах и мембране.

Когда проводится исследование?

Существуют характерные жалобы и симптомы, при которых врач почти гарантированно направит пациента на анализ уровня ГГТ:

• продолжительное отсутствие или снижение аппетита;
• болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;
• темный цвет мочи и (или) светлый – у каловых выделений;
• регулярные приступы тошноты и рвотные позывы;
• желтушный цвет кожных покровов.

Такое же направление будет сделано при подозрениях на гепатит С, на развитие желчнокаменной болезни, холецистита, при симптомах холангита или признаках холестатического синдрома. В данном случае анализ позволит не только выявить, но и дифференцировать недуг из указанного перечня, в то время как по ряду признаков они очень похожи.

Другие характерные показания:

• сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда;
• оценка успешности хирургического вмешательства при лечении печени или почек;
• перенесенные или протекающие соматические и инфекционные заболевания;
• аллергические реакции на медикаменты, повлекшие общую интоксикацию организма;
• патологии гепатобилиарной системы, закупорка желчных протоков;
• любые новообразования в печени и поджелудочной железе;
• общая диагностика ЖКТ;
• дисфункция почек.

Особую важность анализ на ГГТ имеет при лечении от хронического алкоголизма. Данное исследование позволяет в точности выявить уровень химической зависимости пациента от этанола и оценить степень поражения его печени.

В контрольно-профилактических целях анализ рекомендовано проводить с частотой раз в год. Ограничением для общего объема берущейся крови в течение годового периода служит скорость восстановления у пациента уровня эритроцитов.

Как снизить уровень фермента

Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.

Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления.

Занятия физкультурой стабилизируют показатель ГГТ

Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.

Оцените статью (2 оценок, средняя 4,50 из 5)

Биохимический анализ крови — неотъемлемая часть диагностики большого спектра патологических состояний.

Подробное исследование ферментов, среди которых особенно важным является показатель ГГТП в анализе крови, дает возможность оценить состояние всех органов и систем пациента.

Норма: расшифровка показателей

Норма уровня гамма-глутамилтрансферазы в крови обусловлена возрастом человека и половой принадлежностью. Особые критерии оценки нормы и отклонения применяются также для беременных женщин. Расшифровка выполняется лабораторным специалистом. Руководствуясь справочными данными, можно и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.

В любом случае, точно определить, что показывает анализ в случае с конкретным пациентом, может только профильный медик. Как правило, это наблюдающий (лечащий) врач, который дал направление на исследование.

Полезно указать дифференцированные нормативные показатели (иначе – референсные значения) уровня фермента ГГТ в крови применительно к взрослым и детям. Данные нормы устанавливаются, исходя из средних значений, полученных при широком лабораторном исследовании конкретного показателя у здорового населения.

Для взрослых

• Мужчины – от 10 до 72 единиц.
• Женщины – от 6 до 42 единиц.

В категории взрослых рассматриваются люди от 18 лет и старше. Относительно более высокий уровень ГГТ у представителей мужского пола объясняется возможным наличием энзима в предстательной железе.

Для детей

• От рождения до 5 дней – до 185 ед.
• До 6 месяцев – до 202-205 ед.
• От 6 месяцев до 1 года – до 34-36 ед.
• От 1 года до 3 лет – до 18 ед.
• От 3 до 6 лет – до 22-23 ед.
• От 6 до 12 лет – до 16-17 ед.
• Мальчики от 12 до 17 лет – до 40-45 ед.
• Девочки от 12 до 17 лет – до 33 ед.

Лечение

Основополагающий принцип нормализации показателей – устранение заболевания, являющегося первопричиной их изменения.

Соблюдение рекомендаций врача относительно дополнительных методов обследования и предписанной схемы лечения дает возможность быстрого достижения положительных результатов.

Методы понижения

Среди способов эффективного воздействия на заболевания, явившиеся причиной повышенных показателей, следующие:

1. Лечение холестаза препаратами Урсосан, Урдокс, Урсофальк.
2. Кожный зуд, вызванный затруднением желчевыведения, устраняется Рифампицином, Холестирамином. Желчегонные препараты – Уролесан, Аллохол, Дехолин – используются с целью устранения застоя секрета. Однако следует учитывать, что при желчнокаменной болезни и остром течении гепатита эти препараты противопоказаны.
3. Состояние печени стабилизируют Ливолин, Резалют, Эссенциале.

Отказ от спиртного также способствует понижению ГГТП.

Правильное питание, предусматривающее исключение из рациона жирных, жареных и острых блюд, а также подвижный образ жизни дают возможность понизить концентрацию этих ферментов в крови.

Почему может быть повышен и в чем опасность?

Превышение референсных значений – это сигнал о возможном развитии патологических процессов во внутренних органах. Как правило, повышенный уровень ГГТ совпадает с общим увеличением белка в плазме крови, что показывает активный ход процесса разрушения клеток какого-либо внутреннего органа (в первую очередь – печени), фрагменты которых попадают в кровь. Игнорировать такие данные опасно. Особенно – на фоне других тревожных симптомов.

Применительно к заболеваниям печени, почек, поджелудочной железы или желчного пузыря, высокое значение ГГТ может указывать на следующие патологии:

1. острое или вялое протекание гепатита;
2. острый или хронический гломерулонефрит;
3. уплотнения или камни в желчевыводящих путях;
4. билиарный цирроз (воспаления в желчных протоках);
5. инфекционный мононуклеоз;
6. онкологические образования;
7. панкреатит.

Примеры других заболеваний, при которых наблюдается повышение показателя:

• сердечнососудистые патологии, в том числе – нестабильная стенокардия или перенесенный инфаркт;
• онкология предстательной железы, молочных желез, легких;
• метастазы в печени вследствие любой локализации рака;
• интоксикация тиреоидными гормонами (гипертиреоз);
• сахарный диабет различной степени тяжести;
• ожирение;
• алкоголизм.

Диагностика заболеваний

В зависимости от общей клинической картины, других показателей крови и результатов исследований, врач может предположить развитие у вас определенных заболеваний. Так, повышена гамма-ГТ может быть при следующих недугах:

1. Холестаз – количество фермента растет и при внепеченочной, и при внутрипеченочной форме заболевания. При этом появляются такие проблемы, как камни в желчном пузыре, механическая желтуха, вызванная опухолью печени, холангит.

2. Острый гепатит вирусной этиологии, различные токсические заболевания.

3. Гепатит в хронической форме.

4. Панкреатит – ГГТ будет повышен как при острой форме, так и при хроническом протекании.

5. Алкоголизм.

6. Онкологические заболевания печени, поджелудочной железы или простаты.

Кроме того, если вы принимаете оральные контрацептивы, барбитураты, эстрогены, цефалоспорины, то уровень гамма-ГТ также может быть увеличен. Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать у себя болезни, только врач может их установить.

Причины понижения

Пониженный уровень ГГТ – это сравнительно редкое наблюдение в ходе расшифровки анализа. Хотя возможны и другие причины, чаще всего подобные данные получаются в одном из трех случаев:

1. при гипотериозе или микседеме (недостаточной гормональной секреции щитовидной железы или остром дефиците тиреоидных гормонов);
2. при лечении алкоголизма – через месяц (или около того) после отказа от алкоголя (вследствие удаления из обмена веществ этанола как внешнего стимулятора вырабатывания ГГТ);
3. вследствие декомпенсированного цирроза печени.

Снижение ГГТ может быть следствием фармакологического лечения: приема гормональных препаратов, средств для понижения холестерина.

Причины отклонения гамма ГТ

Образец берут прямо из вены, а исследование крови может занять часы, и даже сутки. Результат человек получает на спец. бланке, который врач разъяснит. Правильная расшифровка зависит от правильно соблюденных правил пациентом, перед подготовкой к сдаче анализа. В случае отклонений, причины могут быть следующие:

1. содержание множества аскорбиновой кислоты в организме;
2. эффекты от аспирина или парацетамола;
3. слишком частое употребление гормональных контрацептивов;
4. употребление антидепрессантов;
5. гепатит;
6. сахарный диабет;
7. ревматоидный артрит;
8. аутоиммунные патологии;
9. рак печени, отмирание ее тканей;
10. желтуха;
11. красная волчанка;
12. злокачественная опухоль, переходящая в печень.

В случаях с понижением, этому могут способствовать препараты для понижения холестерина, лечение алкогольной зависимости.

Именно лечащий врач должен интерпретировать анализ крови, если человек сам понимает что к чему, нужно все равно обращаться к специалисту, так как есть риск навредить себе. Бывали случаи, когда пациенту назначали доп. исследования для более точного результата.

ГГТ повышение или понижение (если оно незначительно, можно не волноваться), требуют медицинского наблюдения в любом случае, не стоит пренебрегать этим, и пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Во избежание ложных результатов, советуют соблюдать определенные меры при подготовке. Следуйте указаниям ниже, да бы ваши анализу были более точными, и помогут правильно диагностировать заболевание:

Сбор анализов крови

• сдавайте кровь натощак, не ешьте и не пейте абсолютно ничего, за 8-10 часов до сдачи анализов. Процедуру проводят именно утром, когда организм голоден;
• за 24-48 часов до сдачи крови, не стоит употреблять, жирных, пряных и слишком жаренных продуктов питания, они могут увеличить показатели;
• не занимайтесь спортом и физ. нагрузками, за 2-е суток, так как это тоже может повлиять на результат;
• накануне не рекомендуют принимать бани, сауны или горячие ванны;
• за сутки до грядущей процедуры откажитесь от алкоголя и сигарет;
• за 48 часов до сдачи, прекратите употреблять любые лекарства, если это по какой-то причине невозможно, сообщите врачу, что бы он имел это в виду;
• приходите на сдачу крови без отдышек и нервов, пробудьте в помещении 15 минут, что бы организм привык к его температуре.

Профилактика заболевания:

• отдыхайте днем, особенно если рабочий день у вас постоянно напряженный;
• не переусердствуйте с физическими нагрузками;
• откажитесь от алкоголя и сигарет;
• сбалансируйте рацион питания;
• не переохлаждайте и не перегревайте тело;
• избегайте стресса, как в радости, так и в злости;
• займитесь спортом (бег, турник, езда на велосипеде и т.д.)
• минимум один раз на год сдавайте анализы крови.

Придерживайтесь советов (если не всех, то хотя бы большинства) и вы убережете себя от большей части заболеваний.

Что может повлиять на результат?

На данные анализа влияют не только патологические процессы в организме. Так, например, повышение уровня ГГТ в крови наблюдается на фоне приема ряда медикаментов. Чаще всего это:

• гормональные препараты;
• антибиотики;
• парацетамол;
• аспирин;
• или антидепрессанты.

Тот же эффект вызывают злоупотребление витамином С (аскорбиновая кислота) и даже просто неправильно составленный рацион питания.

Несмотря на ценность данных, получаемых в ходе биохимического анализа, уровень ГГТ сам по себе не позволяет точно определить заболевание или оценить состояние больного. Тем не менее, при комплексном обследовании организма этот показатель незаменим для дифференциальной диагностики.

Как подготовится к проведению анализа

Для того чтобы результаты анализа были верными и максимально точно отражали состояние работы внутренних органов, к сдаче крови нужно тщательно подготовиться. Для этого за сутки перед сдачей биоматериала нужно отказаться от спиртных напитков и любых лекарств, влияющих на работу печени.

Также накануне перед сдачей анализа стоит отказаться от жирной и тяжелой пищи. Перед забором крови пациент не должен есть минимум 8 часов, т. е. кровь берется натощак. Минимум час до взятия сыворотки пациенту запрещается курить. Обычно для анализа используют кровь из вены, но в редких случаях может потребоваться кровь из пальца. Если от некоторых медикаментов возможности отказаться нет, об их применении нужно обязательно сообщить и лаборанту, и лечащему специалисту. Не проводят забор крови на ГГТ в тот день, когда пациенту назначалось ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Все эти процедуры влияют на состояние крови пациента и могут привести к неверным результатам. Также под запретом оказываются процедуры, проводимые физиотерапевтом, и ректальные обследования. Если подготовка проведена правильно, и все требования к ее проведению выполнены точно, анализ даст точные и правильные результаты, которые повлияют на дальнейшую постановку диагноза и назначение лечения.

Автор: Е. Кубина