Лечение гипотрофии 1, 2, 3 степени.

Очень часто у детей наблюдается патологическое нарушение питания, которое сопровождается маленьким по сравнению с нормами приростом массы тела по отношению к возрасту и росту. Если данное отставание составляет более 10%, диагностируется гипотрофия, которая чаще всего проявляется до 3-ёх лет.

В педиатрии данное заболевание рассматривается как самостоятельный вид дистрофии. Так как гипотрофия у детей раннего возраста сопровождается очень серьёзными нарушениями в организме (сбой обменных процессов, снижение иммунитета, отставание речевого и психомоторного развития), важно своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Этиология

Гипотрофия у детей раннего возраста может сопутствовать различным заболеваниям или развиваться как самостоятельный недуг. К наиболее распространённым этиологическим факторам относятся следующее:

несбалансированное питание;
недокорм или перекорм ребёнка;
неправильно подобранные смеси;
вирусные или инфекционные заболевания;
заболевания эндокринного характера;
патологии наследственного характера;
нарушения в работе ЖКТ – неполное всасывание полезных веществ;
генетическая предрасположенность плода.

Гипотрофия в раннем возрасте может развиться у ребёнка и при употреблении в пищу некачественного детского питания. Следует отметить и то, что гипотрофия у новорождённых может развиться как при искусственном, так и при грудном вскармливании. Именно поэтому самой маме очень важно правильно питаться и в целом бережно относится к своему здоровью.

Также различают перинатальные этиологические факторы развития гипотрофии плода:

неправильное питание при беременности (внутриутробная гипотрофия);
хронические недуги матери как до беременности, так и во время вынашивания ребёнка;
злоупотребление спиртными напитками, курение;
частые стрессы, нервное перенапряжение.

В эту же подгруппу можно внести особенности конституции самой матери. Если вес беременной женщины будет не более 45 кг, а рост при этом не больше 150 см, есть риск развития гипотрофии плода.

Мышечная атрофия — причины

Много факторов могут вызвать атрофию мышц:

Диеты с низким содержанием белка, фруктов и овощей могут привести к снижению мышечной массы. Гипотрофия мышц может развиться в результате заболеваний, ухудшающих способность организма усваивать питательные вещества. К ним относятся:

Кахексия — это сложное метаболическое состояние, которое вызывает экстремальную потерю веса и атрофию мышц. Кахексия может развиваться как симптом другого основного состояния, такого как рак, ВИЧ или рассеянный склероз. Люди с кахексией могут испытывать потерю аппетита или у них может быть непреднамеренная потеря веса, несмотря на употребление большого количества калорий.

С возрастом организм производит меньше протеинов, которые повышают рост мышечных волокон. Уменьшение протеина приводит к сжатию мышечных клеток и к развитию саркопении. Саркопения поражает до трети людей старше 60 лет. В дополнение к уменьшенной массе мышц, саркопения может вызвать следующие симптомы:

слабость;
нарушение равновесия;
трудности с передвижением;
более низкая выносливость.

Потеря мышечной массы может быть неизбежным результатом естественного процесса старения, увеличивая риск травм и негативно влияя на общее качество жизни человека.

Спинальная мышечная атрофия (СMA) — это генетическое заболевание, которое вызывает потерю двигательных нервных клеток и мышечную атрофию. Существует несколько типов СMA, которые попадают в следующие категории:

СMA, связанная с хромосомой 5 — наблюдается вследствие мутации в генах SMN1 на хромосоме 5. Мутации приводят к дефициту белка моторных нейронов. СMA обычно развивается в детском возрасте, но может появиться в любом возрасте.
СMA не связана с хромосомой 5.

Мышечная дистрофия относится к группе прогрессирующих состояний, которые вызывают потерю мышечной массы и слабость. Мышечная дистрофия возникает, когда мутирует один из генов, участвующих в производстве белка. Человек может наследовать генетические мутации, но многие происходят естественным образом по мере развития эмбриона.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) также называется болезнью Лу Герига. Заболевание включает в себя несколько типов, которые повреждают двигательные нервные клетки, контролирующие мышцы.
Рассеянный склероз — это хроническое состояние возникает, когда иммунная система организма атакует центральную нервную систему, вызывая воспаление в нервных волокнах.
Артрит — воспаление суставов, которое вызывает боль и скованность. Артрит ограничивает подвижность человека, что может привести к атрофии мышц.
Миозит — воспаление мышц. Это состояние вызывает мышечную слабость и боль. У людей может развиться миозит после вирусной инфекции или как побочный эффект аутоиммунного состояния.
Полиомиелит — это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Заболевание проявляется гриппоподобными симптомами и может привести к постоянному параличу.
Травмы или состояния, приводящие к повреждению нервов, которые контролируют мышцы, приводя к нейрогенной мышечной атрофии.

Симптоматика

Симптомы гипотрофии: 1 — здоровый ребенок; 2 — гипотрофия 1 степени; 3 — гипотрофия 2 степени; 4 — гипотрофия 3 степени

Клиническая картина гипотрофии плода проявляется в виде нарушения работы сразу нескольких систем. В первую очередь проявляются симптомы в области ЖКТ:

вздутие живота;
отказ от еды, плохой аппетит;
тошнота и рвота;
резкое снижение веса.

По мере развития заболевания, клиническая картина дополняется такими симптомами:

плохой сон;
нарушение координации движений;
снижение тонуса мышц;
резкие перепады настроения у ребёнка;
эмоциональный нестабильный фон.

Также на фоне такой клинической картины у детей раннего возраста резко снижаются защитные функции организма. Поэтому ребёнок до года становится легко уязвимым к любым инфекциям и вирусным патологическим процессам.

Симптомы

Наиболее легко протекает гипотрофия первого вида. Так как от нормы отстает лишь подкожно жировой слой. Причем незначительны изменения. Ребенок сохраняет нормальное свое состояние.

Весовая характеристика при гипотрофии первого типа составляет в среднем изменения патологического характера на двадцать процентов. Вторая же степень гипотрофических изменений уже проявляет себя рядом патологических симптомов:

уменьшается жировой слой на животе;
уменьшается жировой слой на лице.

Значительные изменения касаются и конечностей. Снижается их жировой слой. Снижение веса уже более весомое. Так как процентная характеристика веса снижается еще более.

Дети при второй степени гипотрофии имеют определенные клинические симптомы. Данные клинические симптомы касаются следующей картины:

мускулы становятся вялыми;
снижается физическая активность ребенка;
побледнение кожных покровов;
нарушение сна;
плаксивость;
нарушение питания.

Грудные дети при кормлении могут часто срыгивать. Что также характеризует заболевание. Для детей характерен стул неустойчивого характера. Может проявляться брадикардия.

Тон сердца при второй степени гипотрофии имеют глухоту. То есть тон сердца в ряде случаев заглушенный. Что является достаточно весомым аргументом в пользу гипотрофии второго вида.

Самая тяжелая степень гипотрофии третьего типа. При этом наблюдается резко выраженная потеря веса. Потеря веса характеризуется отсутствием подкожного слоя. У ребенка снижается весовая симптоматика.

При третьей степени гипотрофии ребенок отстает по физическим параметрам. Нарушаются жизненные функции организма ребенка. Формируется следующий симптоматический комплекс:

не здоровая окраска кожных покровов;
дряблость и не эластичность кожи;
беспокойное состояние ребенка.

Ребенок при тяжелом течении гипотрофии имеет старческий внешний вид. То есть его внешний облик отличается от возраста. И не соответствует физиологическому возрасту ребенка. В том числе отмечаются следующие признаки:

метеоризм, приводящий к вздутию живота;
рвота;
нарушение дыхательной функции;
наличие диспепсических явлений.

Также при третьей степени гипотрофии снижается иммунитет ребенка. Ребенок подвержен различным заболеваниям. Нередко у ребенка возникают гнойные болезни.

Подробно о заболевании прочитайте на сайте: bolit.info

Не затягивайте с визитом к врачу!

перейти наверх

Классификация

Согласно международной классификации, различают такие типы гипотрофии:

внутриутробная (перинатальная или врождённая форма);
постнатальная (приобретённая форма);
смешанного типа.

По степени развития гипотрофия у детей может протекать в таких формах:

лёгкая;
средняя;
тяжёлая.

Гипотрофия плода 1 степени не представляет существенной угрозы для здоровья ребёнка. В этом случае отклонение от требуемой массы составляет не более 10–15% и при нормальном, для этого возраста, росте.

Под второй степенью подразумевают отклонение в массе до 30% и отставание в росте на 3–5 см.

При гипотрофии третьей степени наблюдаются существенные отклонения в массе – от 30% и больше, существенное отставание в росте. На такой стадии развития патологического процесса гипотрофия у ребёнка может сопровождаться другими заболеваниями. Наиболее часто развиваются такие недуги:

рахит;
стоматит;
глоссит;
гипогликемия.

Как показывает практика, гипотрофия плода на третьей стадии практически всегда приводит к развитию рахита.

Гипотрофия у новорожденных и детей раннего возраста: симптомы, классификация, лечение – Супермама

Гипотрофия у детей – хронический недобор веса. Начиная с этапа внутриутробного развития для каждого возраста ребенка есть свои нормативы роста и веса, отклонения от которых в ту или иную сторону говорит об изменении питания.

Излишний вес у детей – паратрофия ничуть не лучше гипотрофии. Вопрос возрастания количества детей с излишним весом стоит в мировой медицинской практике очень остро по причине того, что увеличение белкового питания ведет к быстрому набору веса у ребенка первого года жизни.

В будущем они рискуют получить метаболический синдром.

Если причины избыточного веса кроются в переедании (алиментарный фактор), то недобор чаще связан не с тем, что ребенок не доедает, а с проблемами усвоения.

С 1961 года ВОЗ ввела термин «белково-энергетическая недостаточность», но в России недостаточность физического развития, особенно у новорожденных и детей раннего возраста обозначается как гипотрофия. Проблема усугубляется тем, что длительный дефицит ряда пищевых составляющих, таких как белки, полиненасыщенные жиры, железо, микроэлементы приводит к нарушению умственных способностей ребенка.

Классификация

В зависимости от времени появления гипотрофию разделяют на дородовую и послеродовую. Дородовая (пренатальная) или врожденная гипотрофия не что иное, как синдром задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР). Он развивается при нарушении кровоснабжения плода через матку и плаценту (фетоплацентарная недостаточность).

Если показатели развития плода отстают от нормативов на 14 дней, говорят о 1 степени задержки развития, на 3–4 недели – 2 степень и более чем на месяц – 3 степень.

Существует 3 варианта выражения запаздывания развития плода:

Для гипотрофического варианта характерны соответствующие сроку гестации длина тела и окружность головки, груди и живота ниже нормы;
Гипопластический вариант отражает пропорциональные, но уменьшенные параметры ребенка;
При диспластическом варианте наблюдаются пороки развития, уродства плода.

Постнатальная (послеродовая) гипотрофия делится по степеням в соответствии с недостатком массы тела. При 1 степени нехватка массы тела составляет 10–20%;

При 2 степени – 20–30%;
При 3 степени свыше 30%.

Фактический вес ребенка сравнивают с весом, расчет которого проводят по таблицам нормальной помесячной прибавки массы тела. Например, масса тела при рождении 3700г, в возрасте 3 месяца 5300 г. Согласно таблице, ребенок должен набрать за 3 месяц 600 г + 800 г + 800 г, всего 2200 г. Нормальная масса тела в 3 месяца у этого ребенка должна быть 5900 г.

Дефицит массы составляет 5900–5300, то есть 600 г, что соответствует 10% по формуле пропорции:

5900 – 100%;
600 – 10%, следовательно, у ребенка гипотрофия 1 степени.

Причины

Причины пренатальной и постнатальной гипотрофии различны. Для синдрома ЗВУР плода характерны следующие причины:

Материнский фактор – болезни сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыводящей систем, курение, алкоголизм, употребление наркотиков, неполноценное питание, инсулинозависимый сахарный диабет, многоплодная беременность, бесплодие и аборты в анамнезе, прием некоторых лекарственных препаратов, хронический стресс и другие нервно-психические перегрузки, перенесенная краснуха, сифилис, цитомегаловирусная инфекция.
Плацентарные причины – связаны с патологией плаценты. Возможно ее недоразвитие, воспаление, низкое прикрепление, преждевременная отслойка, раннее старение. В последние годы сюда стали относить антифосфолипидный синдром, то есть образование тромбов в сосудах плаценты.

Социально-биологические факторы тоже рассматриваются как причины врожденной гипотрофии. Возникает у юных первородящих в возрасте 15–17 лет, у одиноких женщин, рожающих без мужа, у тех, кто живет в высокогорье;
Наследственные причины связаны с хромосомными и генными аномалиями.

Все эти причины прямо или косвенно ухудшают маточно-плацентарный кровоток, что нарушает питание плода и гипотрофию новорожденных различной степени тяжести.

Гипотрофия у детей раннего возраста имеет в основе другие причины:

Экзогенные – непосредственно недополучение основных пищевых ингредиентов, недоедание и проблемы, нарушающие принятие пищи. Например, проблемы глотания из-за нарушений нервной системы или пороков формирования лица и челюстей;
Эндогенные – их 3 группы:
Проблемы с перевариванием, всасыванием и удержанием съеденного;
Заболевание ребенка, когда ему требуется повышенное питание (недоношенность, хронические заболевания легочной системы, микробные и вирусные инфекции;
Полученные с рождения проблемы в обмене веществ.

При гипотрофии у детей прогрессивно ухудшается метаболизм, что в итоге ведет стрессу, вследствие ацидоза, и разрушению клеток.

Страдает функция печени, снижается гуморальный иммунитет. Распад жировой ткани дестабилизирует клеточную мембрану. Организм перестраивает обменные процессы с целью направления энергии в мозг. Страдает вся система пищеварения, атрофируется слизистая, снижается выработка ферментов, меняется моторика, падает местный иммунитет.

Симптомы

Симптомы гипотрофии новорожденных зависят от варианта ЗВУР. Необходимо отметить, что даже в современно оснащенных перинатальных центрах смертность новорожденных в первые 7 дней жизни в случае выраженного синдрома несмотря на проводимое лечение достигает 35%.

Дети, перенесшие ЗВУР имеют такие симптомы, как:

Отставание в физическом развитии (60%);
Задержка психомоторного развития (40%);
Детский церебральный паралич;
Олигофрения (12%).

Менее выражены симптомы при гипотрофическом варианте, прогноз более благоприятный, однако остается высокой восприимчивость к инфекционным болезням и пневмонии в раннем детском возрасте, особенно до года.

Изучение отдаленных последствий врожденной гипотрофии новорожденных выявило симптомы снижения интеллекта в школьном возрасте, неврологические расстройства, склонность к возникновению гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета.

1 степень

При гипотрофии 1 степени у ребенка наблюдаются незначительные симптомы, подтверждающие то, что питание было нарушено.

Исчезает жировая прослойка с передней брюшной стенки, снижается тургор кожи и упругость мышц, наблюдается срыгивание, нарушается сон, отмечается беспокойство и быстрая утомляемость.

При этом нет отставания в росте и отклонений в психическом развитии. У ребенка сохраняется склонность к частым простудным заболеваниям.

2 степень

Когда нарушено питание на уровне 2 степени появляются следующие симптомы.

Жир исчезает со всего тела, кроме щек, кожа и мышцы дряблые, видны суставы и косточки, у ребенка снижен или отсутствует аппетит, стул нерегулярный, в кале непереваренная пища.

Из-за авитаминоза нарушен рост волос, ногтей, заеды в уголках рта, ребенок быстро перегревается или охлаждается, простуды частые и длительные, часто капризничает, беспокоен.

3 степень

3 степень гипотрофии у ребенка самая тяжелая, если ее не лечить, он погибнет. К основным симптомам добавляется исчезновение жира со щечек ребенка, атрофия кожи и мышц, нарушение работы сердца и дыхания,снижение давления, остановка роста, задержка умственного развития, отказ от приема пищи.

Педиатры на практике используют расчет индекса упитанности для новорожденных и детей до года. Такой расчет просто сделать самому. Измеряете окружности плеча, бедра и голени, находите сумму, их нее вычитаете рост ребенка. В норме у ребенка до года индекс равен 25–30 см. При гипотрофии 1 степени снижен до 10–15 см, при 2й – ниже 10см.

Лечение

Синдром ЗВУР плода надо начинать лечить еще во время беременности. Целью лечения является улучшение маточно-плацентарного кровотока. Для этого применяют Курантил, Актовегин, витаминно-минеральные комплексы, в том числе витамины – антиоксиданты. Лечение включает правильное питание, свежие фрукты и овощи в достаточном количестве, белковая диета, молочные продукты.

В ряде случаев в зависимости от тяжести состояния плода и прогноза решается вопрос о целесообразности сохранения беременности.

Восстановить питание при 1 степени гипотрофии несложно. В детской консультации сделают необходимый расчет количества грудного молока на сутки и одно кормление. В случае гипогалактии назначат подходящие заменители грудного молока, порекомендуют прикорм, введение соков, творога. Частота кормлений у таких деток должна быть увеличена до 7–8 в сутки.

Малышам старше одного года в диету включают каши, фрукты и овощи. Назначение препаратов при 1 степени гипотрофии не требуется.

2 степень требует необходимости отрегулировать диету и кормления, сбалансировать питание, назначить медикаментозное лечение, которое можно выполнять и дома, и в больнице.

Диета и питание должны соответствовать возрасту, меняется режим. Порции уменьшаются, но частота приема пищи учащается. Лечение проводят биологическими стимуляторами, пищеварительными энзимами, витаминно-минеральными комплексами.

Наличие тяжелой третьей степени гипотрофии говорит, что показано стационарное лечение. Просто отрегулировать питание недостаточно. Малыш получает комплексную инфузионную терапию и парентеральное и энтеральное кормление через зонд.

Лечение 3 степени гипотрофии направлено на поддержание и коррекцию жизненно важных функций организма и включает переливание крови, плазмы, глюкозы, введение ферментов и гормонов.

Ведется борьба с дегидратацией, нарушениями электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия.

Диета зондового питания включает специально разработанную молочно-белковую смесь, лишенную лактозы, но с добавлением жиров, в том числе ПНЖК (Альфаре). При выведении из тяжелого состояния начинают лечить рахит и анемию.

В дальнейшем составляется диета, соответствующая возрасту. В период реконвалесценции проводят лечение неспецифическими иммуномодуляторами.

Профилактика

Профилактика всегда была и остается предпочтительнее и экономичнее лечения. Профилактика гипотрофии у детей заключается в адекватном грудном вскармливании, своевременном введении докорма и прикорма и правильном уходе за малышом.

Как ни странно, но профилактику начинать надо с детского возраста будущих родителей.

Сбалансированное питание, занятия физкультурой и спортом, режим труда и отдыха, сон, избегание стрессов, отказ от вредных привычек, своевременная санация очагов инфекции, личная и интимная гигиена, планируемая беременность и проведение ее под наблюдением специалиста с соблюдением всех рекомендаций – действенная профилактика осложнений и залог рождения здорового ребенка.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник:

Гипотрофия у новорожденных и детей раннего возраста: симптомы, классификация, лечение. Дистрофия у детей (гипотрофия) Питание детей при гипотрофии

Экология и образ жизни современных женщин приводят к тому, что развитие малыша в утробе отстает от нормы. Гипотрофия плода – серьезный диагноз, с которым сталкиваются некоторые будущие мамы. Заболевание может повлиять на физическое и психическое состояние ребенка в будущем.

При своевременном обнаружении такое отклонение не представляет опасности для малыша и матери. Именно поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, последствий для ребенка не будет.

Зачастую такой диагноз слышат женщины в начале беременности или в 3 триместре. Гипотрофией называют отставание плода в развитии, отклонение фетометрических показателей от нормы.

На каждом плановом посещении врач измеряет окружность живота женщины. Но этого недостаточно для определения гипотрофии. С помощью ультразвукового исследования можно узнать длину конечностей, окружность головки, живота плода, объем околоплодных вод. Все эти показатели называются фетометрическими. А любое отклонение от них требует пристального внимания за организмом ребенка в утробе.

Внутриутробная задержка развития может быть спровоцирована разными факторами.

Причины гипотрофии

отравление организма никотином, алкоголем и наркотическими веществами;
половые инфекции: , и другие;
(поздний токсикоз);
гипертония и серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
прием определенных медикаментов, которые не позволяют полезным питательным веществам и микроэлементам достичь плода;
раннее плацентарное созревание;
беременность с двумя и более плодами (многоплодие);
хромосомное отклонение;
рисковый возраст женщины (меньше 17 лет и больше 30);
тугое ;
тяжелый физический труд или работа с ядохимикатами;
нарушения эндокринной системы и гормонального фона;
постоянная подверженность стрессам.

Источник: https://3rdom74.ru/razvitie/gipotrofiya-u-novorozhdennyh-i-detej-rannego-vozrasta-simptomy-klassifikatsiya-lechenie.html

Диагностика

Если во время беременности женщина своевременно будет проходить обследование, то гипотрофия плода будет выявлена на ранней стадии развития. При подозрении на такую патологию беременную отправляют на УЗИ-исследование и делают скрининг.

Что касается уже новорождённых детей или малышей раннего возраста, то патологические отклонения в развитии обязательно будут заметны врачом-педиатром при осмотре.

Диагностические меры при подозрении на гипотрофию у ребёнка включают в себя такие мероприятия:

измерение окружности головы, живота;
измерение толщины кожно-жировых покровов.

Также обязательна консультация у медицинских специалистов других профилей:

генетик;
кардиолог;
невролог;
эндокринолог.

В зависимости от возраста ребёнка может понадобиться инструментальная диагностика:

ЭКГ;
УЗИ органов брюшной полости;
общее и биохимическое исследование крови;
копрограмма.

Только на основании полученных анализов врач может окончательно установить диагноз и назначать корректный курс лечения.

Гипотрофия у детей, степени, причины у новорожденных

Гипотрофия у детей – это патология, которая связана с нарушением питания малыша, характеризующаяся несоответствием возраста и роста и набором веса. Как правило, такой диагноз педиатры ставят детям в возрасте до 3 лет, в большей степени новорожденным.

Опасность подобного состояния в том, что оно влечет за собой различные сбои в организме ребенка, вплоть до отставания в психическом развитии.

Поэтому родители должны знать об этой проблеме, вовремя среагировать на ее клинические проявления и сразу же обратиться к врачу.

Гипотрофия у детей

Термин гипотрофия происходит от двух греческих слов – гипо – ниже, трофе – питание.

Справка! Согласно проводимым исследованиям дефицитное состояние наблюдается с одинаковой частотой и у мальчиков, и у девочек. Примечательно, что половина детей с таким диагнозом были рождены в холодное время года.

С самого рождения ребенок начинает существенно набирать массу тела, все его органы активно растут, и, если малыша кормить неправильно, сразу же появляются признаки гипотрофии.

Чаще всего эта патология развивается по причине недостатка в питании ребенка калорий и белков. Первоначально отставание в массе тела проявляется в нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта, в результате чего всасывание питательных веществ нарушается.

Кроме того, ребенок может страдать от недостатка микроэлементов и витаминов.

Причины гипотрофии у детей

Гипотрофию могут вызвать различные факторы как перинатального, так постнатального этапа развития ребенка.

Внутриутробная гипотрофия может быть связана со следующими моментами:

токсикоз;
гестоз;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды;
гипоксия плода;
внутриутробное инфицирование;
вредные привычки матери;
стрессовые ситуации и частые депрессии у матери;
недостаточное питание женщины во время вынашивания малыша;
несоблюдение режима дня во время беременности;
неблагоприятные экологические условия проживания;
работа будущей матери на вредном производстве;
наличие у матери серьезных патологий – сахарный диабет, порок сердца, нефропатия, гипертония, пиелонефрит.

Приобретенная гипотрофия может быть спровоцирована:

врожденные, в частности хромосомные аномалии развития;
ферментативная недостаточность (лактозная недостаточность, синдром мальабсорбции, целиакия),
диатез;
иммунодефицитное состояние;
несбалансированное питание;
регулярное недоедание, связанное с патологиями сосания груди матери;
недоедание по причине низкой лактации или уменьшения объема молочной смеси;
сильное и частое срыгивание;
дефицит питания матери, вследствие чего состав молока становится некачественным;
наличие кишечной инфекции;
тяжелая пневмония;
частые простудные заболевания;
туберкулез;
антисанитарные условия проживания младенца и неправильный уход за ним – отсутствие прогулок на свежем воздухе, недостаточный сон и так далее.

Бывает, что причин для развития гипотрофии сразу несколько, тогда патология развивается быстрее. Недостаточное питание ухудшает состояние иммунитета, а это в свою очередь дает возможность возникать частым инфекционным заболеваниям, что провоцирует снижение веса ребенка и усиливает проявления гипотрофии.

Как распознать гипотрофию у детей

Диагностика патологии основана на методе измерения тела ребенка и его частей – дефицит массы тела и замедление темпов роста относительно допустимых величин.

Рекомендуем: Лазеротерапия при аденоидах у детей

Кроме того, при биохимическом анализе крови выявляется:

гипоальбуминемия – снижение альбумина – неотъемлемой части крови;
диспротеинемия – сбой в балансе между фракциями белков крови;
гипогликемия – понижение уровня глюкозы;
гипохолестеринемия – понижение уровня холестерина;
дислипилемия – сбой в липидном балансе.

В анализе мочи определяется лейкоцитурия, избыток аммиака, кетоновые тела. В копрограмме — нарушение кишечного переваривания.

Также врач может назначить:

УЗИ органов брюшной полости;
электрокардиограмму или эхокардиографию;
электроэнцефалограмму;
консультацию узких специалистов – генетика, кардиолога, невролога и прочих.

Гипотрофия 1 степени и 2 степени

Первая степень гипотрофии чаще всего протекает незаметно для родителей, кроме того, малыш может иметь худощавое телосложение, что никакого отношения к гипотрофии не имеет. Диагностировать 1 степень патологии может только врач.

Симптомы:

нарушение сна;
плохой аппетит;
бледность кожи;
беспокойство;
худоба в области живота;
в редких случаях могут наблюдаться признаки рахита или анемии.

2 степень родители могут заметить самостоятельно:

дефицит веса до 30%;
отставание в росте до 4 см;
вялость, заторможенность;
плохой аппетит и часты срыгивания;
запоры и диарея;
похолодание конечностей;
отставание в психомоторном развитии;
отдышка и тахикардия;
частые респираторные заболевания;
выраженная худоба.

В 3 степени состояние ребенка становится практически критическим:

дефицит веса более 30%;
отставание в росте до 10 см;
кости обтянуты кожей;
серая сухая кожа;
плаксивость, апатия, сонливость;
утрата ранее приобретенных навыков;
западение родничка – у младенцев;
недоразвитость в психическом плане;
наличие хронических инфекций почек или легких;
трещины в углах губ;
нарушение стула.

Лечение гипотрофии

1 степень гипотрофии лечится амбулаторно, а если нехватка веса составляет более 30%, ребенок должен быть госпитализирован.

Основные терапевтические мероприятия направлены на:

устранение причин, которые вызвали отставание в весе;
усиленное питание малыша;
правильный уход;
устранение развившихся нарушений метаболизма.

Если у ребенка ослаблен сосательный или глотательный рефлекс, питательные вещества вводятся посредством зонда.

В некоторых случаях показана медикаментозная терапия:

витамины;
ферменты;
адаптогены;
анаболические гормональные препараты.

В критическом состоянии показано внутривенное вливание витаминов, глюкозы, солевых растворов, белковых гидролизатов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения гипотрофии в основном связаны с инфекционными заболеваниями:

пневмония;
отит;
затяжные и частые простуды;
энтероколит;
сепсис;
рахит.

Грамотное и своевременное лечение полностью ликвидирует проблему. Запущенные формы патологии могут привести к летальному исходу. По данным статистики, смертность по причине гипотрофии составляет 30-50%.

Лечение

Лечение заболевания зависит от типа заболевания и стадии развития болезни. Если речь идёт о внутриутробной гипотрофии (во время беременности), то терапия, в первую очередь, направлена на саму будущую маму. Лечение может включать в себя следующие мероприятия:

сбалансированное питание;
приём препаратов для устранения патологии;
приём ферментов для улучшения пищеварения.

В большинстве случаев, если патология обнаруживается на втором-третьем триместре беременности, лечение проходит стационарно.

Лечение детей (новорождённых и до года) также проходит в стационаре. Чтобы у ребёнка не развилась гипотрофия мышц, прописывается постельный режим. Комплексная терапия включает в себя следующее:

питание по специальной диете;
приём витаминных препаратов;
курсы специального массажа и ЛФК;
биологические добавки.

Кроме этого, очень важно то, как будут ухаживать за ребёнком. Согласно официальной статистике, гипотрофия у детей и во время беременности, чаще всего наблюдается в социально неблагополучных семьях.

Признаки

Различают несколько стадий мышечной гипотрофии:

Во всем теле уменьшается количество подкожной клетчатки. Человек теряет до 20% массы тела. У него отмечается бледность, слабый аппетит, тонус мышц снижается;
Подкожная клетчатка на животе и грудной клетке практически пропадает. Кожа становится серой, мышцы дряблыми, печень увеличивается в размере. Возникают расстройства психического здоровья, раздражительность;
Резкое истощение (кахексия) возникает при потере пациентом 30% мышечной массы. Состояние требует проведения интенсивной терапии.

К общим симптомам мышечной гипотрофии относят следующие признаки:

Постоянные боли в мышцах;
Слабость;
Неспособность выполнять обычные движения;
Значительную потерю массы тела.

Если участки гипотрофии мышц располагаются симметрично, это вызывает подозрение на миопатию или спинальную амиотрофию. При прогрессирующей мышечной дистрофии наблюдается относительно изолированная гипотрофия четырехглавой мышцы бедра или двуглавой мышцы плеча. Если гипотрофии располагаются в дистальных отделах конечностей, речь идёт о полинейропатии (с нарушением чувствительности и утратой рефлексов в дистальных отделах конечностей) или миотонической дистрофии Штейнерта.

Односторонние приобретенные изолированные гипотрофии мышц всегда являются следствием поражения корешка, сплетения или периферического нерва. Решающим для топического диагноза служит характерное распределение процесса гипотрофии и нарушений чувствительности или же длительного бездействия мышцы. Гипотрофия четырехглавой мышцы возникает при артрозе коленного сустава и при саркоме бедра. Фокальные гипотрофии отдельных мышц или групп мышц, изолированные, а иногда и симметричные могут медленно прогрессировать в течение многих лет. Это является признаком очагового поражения ганглионарных клеток передних рогов или ишемии в зоне кровоснабжения артерии.

Часто возникает гипотрофия икроножных мышц. При прогрессирующей мышечной дистрофии иногда в значительно гипотрофированных мышцах определяются участки с сохранными мышечными волокнами, которые выглядят как узелки. Их врачи Юсуповской больницы отличают от мышечного валика, который образуется при разрыве короткой головки двуглавой мышцы плеча и заметен на сгибательной поверхности плеча.

Диета

Принципы диетотерапии при гипотрофии

Диета прописывается только лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания:

при первой степени — питание не менее 7 раз в день;
при второй степени — 8 раз день;
при третьей — 10 раз в день.

Что касается перечня продуктов, то их выбирают исходя из того, что может переваривать пищеварительная система пациента.

Профилактика

Профилактические методы особенно важны во время беременности. Будущей маме очень важно полноценно и своевременно питаться, так как от этого зависит здоровье малыша. Также во время беременности женщина должна регулярно проходить обследование для своевременного выявления патологии.

На сегодня наилучшей профилактикой гипотрофии у новорождённых является тщательное планирование беременности.

Для новорождённых меры профилактики следующие:

питание малыша должно быть полноценным и только лучшего качества;
постоянно должен контролироваться набор веса и увеличение роста;
ребёнок должен своевременно проходить обследование у педиатра;
прикорм нужно вводить постепенно начиная с малых доз;
продукты должны иметь все необходимые витамины и минералы.

При вышеописанных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Промедление, в этом случае, может обернуться инвалидностью ребёнка или летальным исходом.