Острый мезаденит у детей лечение. Мезаденит у детей: причины, симптомы и лечение. Что такое мезаденит, особенности у детей

Общие сведения

В брюшной полости расположены сотни лимфатических узлов, которые защищают от распространения инфекции. Когда железы брыжейки реагируют на внедрение патогенов, они увеличиваются, становятся болезненными, вызывая дискомфортные ощущения в животе.

Мезентеральный аденит чаще диагностируют в детском возрасте. Опасность недуга связана с тем, что существует большой риск возникновения гнойного процесса. Прорыв абсцесса чреват развитием перитонита (воспаления брюшины), который может послужить причиной смертельного исхода. Также при тяжелом течении болезни существует вероятность возникновения сепсиса – заражения крови.

Интересно! Исследования показывают, что у тех, кто перенес мезаденит в детском и подростковом возрасте, уменьшаются риски развития язвенного колита.

Причины мезаденита чаще всего связаны с атакой болезнетворных микроорганизмов. Большое значение в патогенезе (механизме развития) патологии играют уже сформировавшиеся очаги инфекции в других органах, например, кишечнике или бронхах. Вирусы и бактерии могут попадать в лимфатическую систему через просвет кишечника, кровь или лимфу.

Мезаденит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Этиология процесса часто связана с уже имеющимися заболеваниями пищеварительного тракта. Патология бывает острой и хронической. В первом случае характерно внезапное нарастание клинических симптомов и наличие ярко выраженных сопутствующих признаков. Хронический лимфаденит имеет стертый характер течения. Процесс протекает длительно.

Мезентерит бывает неспецифическим (простой и гнойный), туберкулезным и псевдотуберкулезным. Точные причины первой разновидности заболевания до сих пор неизвестны. При попадании в брыжейку туберкулезных микобактерий развивается второй тип мезаденита.

Мезаденит психосоматика. Психология разбираемся в себе и в людях

Психосоматика: воспаление лимфоузлов

Психосоматика

Как нам известно, лимфатическая система играет в человеческом организме важную роль. Именно она очищает кровь и клетки органов от отходов и мусора, а также защищает от вирусов и болезнетворных бактерий. Так, при попадании в организм чужеродных бактерий, лимфоузел в определенной части тела начинает вырабатывать большое количество лимфоцитов, которые и бросаются на защиту.

При этом, если лимфоциты определенного лимфоузла не успевают по какой-либо причине очищать свой участок, то микробы накапливаются и начинается воспаление и увеличение лимфоузла (лимфоденит). Лимфедемой (или лимфостазом) называется отек рук или ног, а также органа. Если же зрелые клетки лимфоцитов перерождаются, то начинается опухолевое заболевание (лимфогранулематоз).

Психосоматика лимфоузлов

При рассмотрении психосоматики лимфоузлов мы будем исходить из указанных выше двух функций: очищение и защита. Возникает вопрос: Что заставляет лимфоузел вырабатывать большое количество лимфоцитов, да так, что увеличивается лимфоидная ткань, если видимых физических «бактерий-врагов» нет?

Значит, есть невидимые глазу причины психологического характера. Например, если страдает функция очищения, то это может указывать на то, что человек не хочет или не может очистить внутренний мир от определенных негативных переживаний.

Психологические причины воспаления лимфоузлов

Итак, рассмотрим негатив, от которого хочет освободиться лимфосистема:

• стойкое ощущение, что человек не может себя защитить от кого-то (неприятных людей) или чего-то (неприятных событий, отношений) – тогда срабатывает функция защиты в определенном лимфоузле, и он переполняется ненужными лимфоцитами. Ненужными – потому что они не нужны физике (но психика нуждается в защите);
• чувство вины из-за не соответствия человека чьим-то ожиданиям. Если ему приходится делать, как «надо», «должен» (или быть таким-то), чтобы поддерживать хорошие отношения в определенной сфере – реагирует соответствующая часть тела.
• бывает так, что человек не видит смысла в требуемых от него действиях, но вынужден их выполнять. Тогда в лимфососудах возникает застой и появляется отек, так как человек (ребенок) внутри «бастует», восстает. Этот негатив, опять же, накапливается и вызывает такую реакцию тела.

Негативные переживания можно сравнить с болезнетворными бактериями, которые могут блокировать функции лимфососудов. Так, часто человек перестает себя ценить, начинает жить в недовольстве собой (это может быть из-за неудач на работе, в семье, в учебе, творчестве и т.д.) – и в теле в определенном месте срабатывает защитный сигнал.

У детей часто воспаляются лимфоузлы на шее от того, что надо говорить то, что требуют и «не говорить лишнего». Они, в силу своей природной искренности и наивности, не могут понять «почему?» И в душе возникает противоречие, которое блокирует возможность говорить увеличением лимфоузла в горле.

Часто у взрослых детей возникает (не без помощи родительского давления) сильный (смертельный) стыд, что не оправдал их надежды. Это может привести к лимфогранулематозу (или лимфома Ходжкина).

Каково исцеление?

Если причина – в негативных переживаниях человека, то, безусловно, физическое исцеление придет только через душевное. Необходимо посмотреть на кажущуюся негативной ситуацию с другой стороны. Например, даже если Вы, взрослый человек, вынуждены с Вашей точки зрения выполнять бессмысленную работу, то попробуйте посмотреть на нее с точки зрения того, кто поручил это делать. Поняв его, Вы поможете себе избавиться от негатива и недуга.

Помните: это Вы «окрашиваете» своими эмоциями восприятие ситуации в негативное или позитивное. Каждая Ваша негативная реакция работает на ухудшение состояния лимфы и организма в целом. Во что «окрашивать» — выбор за Вами, но за последствия Вы тоже сами будете отвечать.

Надеюсь, эта статья послужит кому-то подсказкой.

Д

Причины

К развитию мезентерального лимфаденита приводит попадание в лимфатические узлы болезнетворных микроорганизмов. Бактериальная и вирусная инфекция может попадать туда из воспаленной стенки кишечника или же заноситься кровью из хронических очагов инфекции. Так, заболевание может диагностироваться на фоне тонзиллита, инфекционных процессов в почках, дыхательных путях.

В группе риска по возникновению брыжеечного лимфаденита входят пациенты с ослабленным иммунитетом или врожденным иммунодефицитом. Мезентеральный лимфаденит – это не самостоятельная патология, а следствие уже имеющегося инфекционного процесса в организме. Возбудителями недуга могут выступать:

• вирусы – цитомегаловирус, вирус герпеса, аденовирус, энтеровирус;
• неспецифические бактерии – сальмонелла, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
• специфические бактерии – иерсинии, туберкулезная микобактерия.

Энтеровирусы являются основной причиной появления частой водянистой диареи, повышенного газообразования и болей в животе. Вирус герпеса может быть причиной инфекционных и онкологических процессов в организме.

Лекарственные препараты

Подбор лекарств при медикаментозном лечении проводится только на основании диагностики. Она позволяет определить, какой вид заболевания беспокоит ребенка, и понять, от каких микробактерий произошло воспаление лимфоузлов в брюшной полости.

Антимикробные препараты назначают в зависимости от чувствительности патогенов:

1. Неспецифическая форма лимфаденита лечится антибиотиками групп цефалоспоринов и макропидов.
2. Проявления туберкулезного мезаденита лечатся антибиотиками групп рифампицына, аминогликозидов и другими.
3. В общем лечении заболевания также назначаются: спазмолитики (снимают болевой спазм);
4. анальгетики (купируют сильное болевое ощущение);
5. адсорбенты (предотвращают интоксикацию, вначале лечения внутривенно вводятся в организм, а в последствии – пьются);
6. витамины (для укрепления иммунной системы).

Лечением мезаденита должны заниматься квалифицированные врачи.

Чтобы оно было успешным, необходимо быстро определить причину, почему произошло увеличение узлов в животе.

Промедление в выборе правильного лечения может привести к появлению отечности вокруг прилегающей к лимфоузлам тканей, в результате станут появляться рубцы, начнется рост соединительной ткани, что может привести к образованию лимфостаза.

Симптоматика

Симптомы мезаденита у взрослых возникают внезапно. Они зависят от характера возбудителя, а также того, в какой форме протекает патология. Пациент жалуется на сильные боли в околопупочной области. Интенсивность болевого синдрома со временем нарастает. Боль может приобретать постоянный ноющий характер, а может быть, наоборот, спазматическим в виде приступов. Она может длиться от нескольких часов до пары дней.

Боль может появляться в верхней части живота. Иногда пациенты не могут точно указать локализацию болевого спазма. Проявления лимфаденита часто путают с симптомами острого аппендицита. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене положения тела, кашле и движении. При прогрессировании патологии боль не стихает. Это является важным отличием от аппендицита.

Наряду с болью развиваются признаки расстройства органов пищеварения:

• тошнота;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• икота;
• запор или понос;
• повышение температуры тела. При этом общее состояние пациента обычно остаётся в норме.

Симптомы брыжеечного лимфаденита похожи с проявлениями острого аппендицита и внематочной беременности

У пациентов наблюдается нестабильность артериального давления, а также учащается сердцебиение и ритм дыхания. Появляются и катаральные явления: гиперемия (покраснение) зева и лица, насморк, кашель. Заболевание обычно длится несколько дней и в большинстве случаев проходит без лечения. В некоторых же случаях без квалифицированной помощи не обойтись.

Если сильная боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей или рвотой, обязательно обратитесь к врачу. Гнойное воспаление протекает гораздо сложнее. Заболевание нарушает общее самочувствие, вызывая усталость и апатию. Появляется озноб, температура поднимается выше отметки 38. При пальпации абдоминальной полости наблюдается усиление болевого синдрома.

Важно! Больных направляют к хирургу с подозрениями на развитие острого аппендицита. Лишь полноценное обследование помогает выявить мезаденит.

Туберкулезный мезаденит имеет характерные отличия. Для него характерны периодические слабо выраженные боли в животе. Заболевание протекает на фоне выраженных симптомов интоксикации, вызванной жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза. Температура не поднимается выше 37 градусов.

Пациенты отмечают появление сильной потливости, слабости, бледности кожи. Снижается вес тела. Наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Туберкулезный мезаденит – это длительное хроническое заболевание с периодическими обострениями. В редких случаях патология протекает бессимптомно.

Профилактика

Прогноз данного заболевания довольно благоприятный, но при условии своевременного выявления и лечения. При запущенной форме возникает состояние опасное для жизни. Профилактика заболевания заключается выявление и лечение хронических форм воспалений, укрепление иммунитета, правильное питание и периодическое прохождение профилактических медицинских осмотров.

Лучшая мера предупреждения мезаденита – своевременная терапия инфекционных заболеваний у детей.

Нужно приучать детей к здоровому образу жизни, рациональному питанию, соблюдению личной гигиены для исключения инфекций пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, проводить специфическую противотуберкулезную профилактику. Для предупреждения иерсиниоза нужно тщательно мыть овощи, потребляемые в пищу, термически их обрабатывать. Эта бактерия живет на овощебазах, в подвалах, погребах на поверхности овощей и даже внутри моркови и капусты.

При гнойных высыпаниях на коже ребенка нужно посетить врача. Гной может попасть со слюной в рот и далее в кишечник, брюшную полость, что может стать причиной мезаденита.

Специфическая профилактика не разработана, даются лишь общие рекомендации:

• Своевременное выявление очагов хронической инфекции и их лечение. Особое внимание уделяется кариесу зубов, патологии носоглотки.
• Поддержание иммунитета: двигательная активность, закаливание, прием витаминов и пр.

Соблюдение диеты и санация очагов хронической инфекции позволяет снизить частоту обострений болезни и избежать развития осложнений.

Для профилактики мезаденита большое значение имеет периодическое прохождение медицинских осмотров и поддержание здорового образа жизни (прогулки на свежем воздухе, закаливание)

Несмотря на тяжесть заболевания и целый ряд возможных осложнений, его прогноз, учитывая развитие современной медицины, является благоприятным. Однако полного излечения можно достичь лишь при условии своевременно проведенной диагностики и грамотной терапии. Очень важно своевременно обратиться к специалисту, что делают далеко не все пациенты.

В случае позднего начала лечения возможны тяжелые осложнения, которые нередко угрожают жизни пациента. Речь идет о таких патологических состояниях, как сепсис, перитонит и кишечная непроходимость.

В качестве профилактики мезаденита следует своевременно выявлять и лечить хронические воспалительные очаги. Именно они способны привести к развитию данного недуга. Профилактические меры предполагают своевременное прохождение медосмотров, что особенно важно для людей с ослабленной иммунной системой. Таким пациентам следует укреплять иммунитет, принимая назначенные врачом витаминные комплексы, осуществляя закаливание организма и совершая регулярные прогулки на свежем воздухе.

Немалое внимание следует уделить и питанию. Желательно включить в рацион как можно больше овощей, отказавшись от острых, пересоленных, жареных блюд. Следует помнить о том, что данное заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его лечением.

Чтобы ребенок не заболел мезаденитом, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, и не позволять им становиться хроническими.

Рассмотрим основные требования профилактики мезаденита:

1. Ликвидация хронических заболеваний: бронхитов и синуситов, когда воспаляется носоглотка;
2. ангин, тонзиллитов и отитов;
3. воспаление почек;
4. воспаление слизистой оболочки кишечника;
5. дисбактериоза.

Учитывая тот факт, что признаки мезаденита схожи с симптомами заболеваний ЖКТ (кишечные боли, повышение температуры, жидкий стул, тошнота с рвотой), больному необходимо получить консультацию и пройти обследование у врача высокой квалификации. Поэтому с учетом тяжелых осложнений и трудностей диагностики заболевания больным не стоит откладывать визит к врачу.

А при резком появлении боли в области живота стоит сразу посетить хирурга. После прохождения диагностики лечением маленьких пациентов, заболевших мезаденитом, занимается врач-фтизиатр.

Вам понравилась наша статья? Не забудьте поставить ей пять звездочек в строке ниже!

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть после мезаденита? Брыжеечный лимфаденит обычно хорошо поддается консервативному лечению. Однако прогрессирование патологии может привести к развитию осложнений и необходимости проведения операции. Среди наиболее вероятных последствий мезаденита специалисты выделяют следующее:

• нагноение лимфоузлов;
• абдоминальный абсцесс;
• перитонит;
• генерализованный лимфаденит;
• сепсис;
• спаечные образования;
• кишечная непроходимость.

Абсцесс

Абсцесс брюшной полости представляет собой ограниченный гнойник. Формированию и прогрессированию недуга способствует наличие таких бактерий:

• аэробная группа: протей, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
• анаэробная группа: клостридии, бактероиды, фузобактерии.

На ранних стадиях отсутствуют характерные именно для этой патологии симптомы. У пациентов сильно повышается температура тела, присутствует озноб и тахикардия. Наблюдается сильная тошнота и отсутствует аппетит. Мышцы передней стенки брюшной полости резко напряжены. Также присутствует паралитическая непроходимость в заднем проходе.

Боль в животе выше пупка

По мере развития патологии появляется сильный дискомфорт в животе, нарушается стул и мочеиспускание. При развитии патологии в поддиафрагмальной области появляется боль в подреберье, иррадиирующая под лопатку.

Болевые ощущения усиливаются при вдохе. Также изменяется ходьба больного – туловище наклоняется в сторону. Наиболее эффективным методом лечения абсцесса является оперативное вмешательство. При обширном гнойном процессе производится разрез передней стенки брюшной полости.

При абсцессах маленьких размеров проводится метод дренирования. На любой стадии заболевания назначаются антибактериальные средства. Кроме того, назначаются препараты для подавления кишечной микрофлоры.

Коварство недуга заключается в том, что даже после операции и очистки органа он может рецидивировать. При наличии нескольких абсцессов прогноз неблагоприятный. Согласно данным статистики, от абсцесса брюшной полости умирают от десяти до тридцати пяти процентов пациентов.

Лечение лимфоузлов

Как упоминалось выше, обычно увеличенные лимфоузлы не требуют лечения и проходят самостоятельно. То есть барьерные функции организма после перенесенной инфекции выводят токсические вещества и продукты распада из организма и воспаление проходит.

Консервативная терапия подразумевает лечение в стационаре. Пациенту необходимо ограничить двигательную активность и обеспечить покой. Врачом назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия, противовоспалительные средства. Также необходимо лечение основного заболевания, которое спровоцировало мезаденит. Помимо этого назначаются препараты повышающие иммунитет, а также обезболивающие и спазмолитики.

У детей боли купируются дротаверином, анальгином, Но-шпой, кеторолаком и др. Интоксикация снимается инфузионными растворами, например: Гемодез или Неокомпенсан. Показаны также и физиотерапевтические процедуры, эффективнее всего УФО компрессы из лечебной грязи или мази Вишневского.

Противопоказано использование согревающих мазей и грелок. Необходимо избегать продуктов стимулирующих пищеварение (кислых или с использованием различных приправ). При мезадените показан стол № 5 с исключением соленой, острой, жирной пищи, мясных продуктов и полуфабрикатов, хлеба.

При гнойной форме мезаденита показано оперативное вмешательство. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с последующей ревизией брюшной полости. В период выздоровления показаны занятия лечебной физкультурой под надзором специалиста.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится на основании результатов анализов. Обследование при подозрении на лимфаденит должно проводиться в полном объеме и распространяться на все органы. Диагностика начинается с проведения общего осмотра, сбора жалоб и истории болезни. Затем проводятся дополнительные методы исследования. Специалисты назначают УЗИ, МРТ, общий анализ крови.

Проведем сравнительный анализ с патологиями, которые часто путают с брыжеечным лимфаденитом. Для начала поговорим о лимфогранулематозе. В обоих случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. Разница заключается в том, что при лимфогранулематозе присутствует профузный пот. Лимфатические узлы болезненны и даже на фоне лечения они не уменьшаются.

Гельминтоз также часто путают с мезаденитом. Для заболевания также характерны боли в животе, слабость и вялость. Однако в этом случае температура повышается циклично, через равные промежутки времени. Также в крови присутствуют антитела к паразитам.

Аппендицит – это еще одна патология, с которой проводят дифференциацию при мезадените. При воспалении червеобразного отростка симптомы напряжения брюшины положительные. Боль локализуется обычно в правом нижнем боку.

Что представляет собой мезаденит?

Заболеванием мезаденит называется воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжейке (брюшной складке кишечника, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота).

Как известно, брюшная полость содержит около 500 лимфоузлов, которые не позволяют распространяться инфекциям и берут весь «огонь на себя».

Таким образом, в узлах может наблюдаться воспаление и даже нагноение. Такое заболевание, в большей мере, характерно для детей и подростков.