Ксантома кожи лица что это

Кожные образования – это не только косметический дефект, но и сигнал о существующем заболевании. Поэтому не стоит игнорировать их появление. Желтоватые бляшки, единичные или множественные, возникают на верхнем веке и носят название ксантелазмы. Ксантомы выступают на нижнем веке или других участках тела. Это доброкачественные образования, мягкие на ощупь, с характерным цветом. Как правило, перерождения в злокачественные не случается. Диагностируются обычно путём визуального осмотра врача. При необходимости он назначает дополнительные анализы и обследования, чтобы не спутать с опухолями, несущими угрозу здоровью.

Что такое ксантелазма

Международная классификация болезней Н 02.6 определяет ксантелазмы, как доброкачественное образование кожи плоской формы. Визуализируется в виде возвышающейся бляшки на кожных покровах человека. Характеризуются желтым цветом и отсутствием болевого синдрома.

Ксантелазма проявляется в виде единичных либо множественных образований. Данная патология выступает одним из признаков ксантоматоза кожи, проявляющегося аналогичными ксантелазме отложениями холестерина под кожей.

Ксантелазма относится к категории не опасных для жизни заболеваний и не перерастают в онкологические опухоли. Но, они выступают маркерами тяжелой форма атеросклероза и является предшественником инфаркта.

Наличие ксантелазмы является не только косметологической проблемой, но и физической. Поэтому важно знать, что это за патология и как избавиться от нее и факторов, спровоцировавших ее образование.

Этапы борьбы и профилактика ксантелазмы

Единственный надёжный способ борьбы с ксантелазмой – это её ликвидация. Какой метод предпочтительней решит только врач исходя из конкретной ситуации. Лазерный луч – одно из последних достижений высокотехнологичной медицины. Наша клиника оснащена современным оборудованием, и процедуру удаления ксантелазмы век проводят опытные профессионалы. Лазерное удаление отличает минимальный риск рецидива, высокая стерильность, низкая вероятность травмирования прилежащей кожи и отсутствие последующих воспалений. Противопоказаниями для этой высокоэффективной процедуры может служить сахарный диабет, беременность, присутствие опасных опухолевых процессов.

Этапы борьбы с ксантелазмой:

1. подготовка – посещение офтальмолога, сдача анализов, выбор метода удаления с учётом показаний;
2. уничтожение образования;
3. восстановление с выполнением соответствующих назначений и контрольного осмотра.

В качестве предупредительных мер нужно выбирать те, которые направлены на нормальное функционирование организма в целом.

Для профилактики ксантелазмы надлежит:

• следить за весом, добиваться его оптимального значения;
• разумно питаться, включая в рацион фрукты, овощи, продукты с полезными свойствами, уменьшать употребление мучного, жирного, сладкого;
• стабилизировать питьевой режим, в день выпивать не менее двух литров;
• вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, стрессы, регулярно давать организму полноценные физические нагрузки;
• не допускать повреждения кожного покрова;
• соблюдать нормы личной гигиены;
• укреплять иммунитет;
• систематически проходить профилактические осмотры.

Причины возникновения

Этиология появления ксантелазмы на сегодняшний день точно не определена. Основной причиной появления считается нарушения липидного обмена, проявляющего в виде:

1. Гиперлипидемии. Наблюдается стремительное повышение уровня холестерина до аномальных показателей.
2. Гистоцитоза. Сопровождается размножением макрофагов, которые поглощают клетки иммунной системы. В результате, развиваются дисфункции биохимических процессов, к которым также относится и аномальное возрастание липидных отложений.

При таких состояниях холестерин отлаживается на стенках сосудов, внутренних органов и под кожей. Ксантелазма сопровождается скоплением триацилглицеролы, провоцирующей развитие опухоли.

Причины возникновения могут носить не только генетический характер, который связанный с нарушениями структур липопротеинов. Также, существует ряд патологий, которые могут спровоцировать появление ксантелазм. Риск появление новообразований на коже увеличивается при:

• Ожирении любой степени.
• Атеросклерозе.
• Ишемической болезни сердца.
• Сахарном диабете любого типа.
• Дисфункциях щитовидки.
• Печеночной либо почечной недостаточности.
• Онкологических заболеваниях.

Определение основной причины возникновения болезни обеспечивает положительный прогноз на полноценное выздоровление и избавление от новообразований.

Ксантелазма: причины, лечение, удаление, фото и симптомы

Ксантелазма – это доброкачественный вид образования, выступающий над уровнем кожи. Имеет вид желтоватых бляшек, очаговое расположение находится на глазных веках. Ксантелазма считается формой ксантомы, преимущественно наблюдается у людей старческого возраста.

Впервые заболевание описано в 1835 г. доктором Райером. Была названа ксантомой в 1869 г. доктором Смитом, переводится с греческого как «жёлтый», отличается образованием бляшек жёлтого цвета.

Причины возникновения бляшек ксантелазмы

Основная причина – сбой баланса липидного обмена – гиперлипидемия, либо гистиоцитоз, при этом возникает отложение холестерина на сосудистых стенках, органах и кожных покровах.

При гистиоцитозе происходит размножение макрофагов, пожирающих клетки иммунной системы, что приводит к различным биохимическим нарушениям, к примеру, к аномальному возрастанию жировых отложений.

При гиперлипидемии уровень холестерина становится аномально высоким. Холестерин демонстрирует две активные формы, выполняющие разные функции:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) полезны для вывода токсинов и тяжёлых металлов из организма. Опасными веществами признаны триглицериды, входящие в состав ЛПНП, которые образуют атеросклеротические бляшки.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) растворяют холестериновые бляшки.

При ксантелазме происходит накопление триглицеридов, которые, аккумулируясь, образуют опухоли.

Какие заболевания становятся причиной ксантелазмы? Если недуг обусловлен генетическими патологиями, связанными с аномальными структурами липопротеинов, заболевание может развиваться не только у взрослых, а в редких случаях даже у детей.

Ксантелазма проявляется на фоне сопутствующих заболеваний:

• Ожирение;
• Атеросклероз:
• Ишемическая болезнь сердца или периферических сосудов;
• Сахарный диабет;
• Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы;
• Употребление алкоголя;
• Печёночная и почечная недостаточность – 80% холестерина вырабатываются печенью и лишь 20% поступают с едой;
• Злокачественные новообразования.

При вторичной причине прогноз на полное выздоровление более благоприятен с обязательным выполнением определённых условий.

Формы заболевания

1. Диффузная плоская. Для формы характерны жёлтые жировики с мягкой консистенцией различных неправильных форм с обозначенными границами, преимущественно на лице, шее, проксимальных отделах конечностей. Развивается в большинстве случаев у женщин с печёночной патологией.
2. Туберозная – характеризуется аккумуляцией холестериновых узлов в бляшки большого размера 1-5 см бугристой формы, способные возвышаться над уровнем кожи. Образования отличаются более плотной консистенцией, чем плоские, цвет желтоватый, варьируется от жёлтого до коричневого.
   Если остальные виды ксантелазмы при эволюции не вызывают неприятных ощущений, туберозная форма – болезненна. Локализуется в области ягодиц, локтей, пальцах. Корнеальная область и дуга глазницы особенно подвержены к появлению ксантомы.
3. Эруптивная форма, при которой образование имеет красно-жёлтый оттенок, величиной до 7 мм, покрывает поверхность кожи в виде сыпи в форме зерен либо показывает плоский вид, вызывает зуд.
4. Диссеминированная форма поражает в 50% случаях слизистую полость рта, кожа верхнего и нижнего век, гортани, под глазами, на нижних и верхних веках, склере и роговой оболочке глаз. На лице может проявляться в виде узловатых образований около 3 мм красно-коричневой палитры. В тканях кожи – множество сосудов заполнено жировыми отложениями.

Ксантелазма век имеет код по МКБ-10 – H02.6.

Диагностика болезни

В 90% диагностируемых случаев ксантелазма эволюционирует бессимптомно, проявляясь только наличием бляшки, глаз не теряет подвижности, закрывается. Как правило, такие новообразования не воспаляются.

При разрастании старческая ксантелазма распространяется на веках, переносице, подбородке. Бляшка образует общий неэстетичный вид, в особых случаях болезнь может повлиять на зрение и подвижность века.

Если запустить течение болезни, удалять ксантелазму станет проблематично. В области глаз сосуды расположены очень близко к поверхности кожи. Клетки ксантелазмы «спаиваются» с соединительной тканью, сосудами и нервами. При изъятии бляшки можно легко повредить сосудистую стенку или нерв.

Появление ксантелазмы как системного заболевания требует комплексного подхода к диагностике, который включает консультацию с врачами-специалистами: офтальмолог, дерматолог, эндокринолог.

Биохимический анализ крови (липидограмма) – самая распространённая и действенная диагностика и контроль течения заболеваний. Точность результатов зависит от выполнения следующих правил.

• Сдавать анализ требуется натощак за 12 часов до забора крови.
• За три дня необходима диета: исключить из рациона жирные и жареные продукты.
• Прекратить приём биодобавок, антибиотиков.

Забор анализа осуществляется методом отбора крови из вены.

Нормы липидограммы:

НаименованиеНижний показательВерхний показатель

При ксантелазме превышаются нормы холестерина и триглицеридов.

Общий анализ крови определяет:

• Степень сопротивляемости организма;
• Наличие воспалительных процессов;
• Уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию;
• Сахар в крови.

Диаскопия – обескровливание бляшки путём сдавливания шпателем ксантелазмы, исследование осуществляется с целью выявления цвета новообразования. Для упомянутого заболевания характерен жёлтый цвет.

Гистология. При удалении ксантелазмы рекомендуется взять гистологический анализ для выявления патологических изменений.

Лечение ксантомы

Лечить заболевание можно с помощью консервативных методов.

• Секвестранты назначаются для активации выброса желчных кислот, что приводит к снижению холестерина в крови.
• Статины работают методом связывания ферментов, производящих холестерин в печени.
• Гепатопротекторы обеспечивают восстановление клеточных мембран печени и защищают от разрушения.

Медикаментозные методы лечения эффективны при минимальных проявлениях ксантелазмы. Если ксантома обширная – без операции вылечить не получится, избавиться от ксантелазмы возможно только с помощью хирургического вмешательства. Это опасно, сопровождается негативными последствиями, требует заживления.

Поэтому удаление бляшек назначается только по следующим показаниям:

• Воспалительный процесс любой этиологии;
• Внешнее изменение вида ксантелазмы: покраснение, резкое увеличение, размножение;
• Очень высокий уровень холестерина.

Рассмотрим методы удаления более подробно.

Хирургическое удаление

Этот давний метод использовался ещё в середине XX века. Чтобы удалить ксантому, не требуется специального оснащения. Главный инструмент – хирургический скальпель.

На месте новообразования выполняется надрез, далее происходит иссечение ксантелазмы. Используется для удаления множественных ксантом либо при подозрении на злокачественное образование.

Края раны прижигают электрическим током. Недостатки хирургического метода:

• Разрез требует наложения швов, после которых остаются рубцы. В итоге требуется дополнительная косметическая операция.
• В процессе операции из-за близкого нахождения кровеносных сосудов происходит кровотечение, что приводит к образованию послеоперационных гематом.

Удаление лазером

Отличие от хирургического метода – операция происходит под местной анестезией. Такой способ демонстрирует ряд преимуществ:

• Точная локализация вмешательства. Лазерные аппараты воздействуют с помощью луча или углекислого газа. При последнем удаление кожных покровов происходит слоями и безболезненно, без травмирования здоровых тканей, точно в месте нахождения бляшки.
• Лазерное удаление – это бескровная процедура, не вызывает гематом.
• Стерильность снижает степень проявления воспалительных процессов, быстрое восстановление кожных покровов. После процедуры раненое место покрывается корочкой, которая сходит в течение семи дней.
• Не оставляет на коже следов вмешательства.
• Минимальный риск рецидива.

К недостаткам метода относится цена – это дорогостоящая операция, проводится в клинике.

Существуют противопоказания применению:

• Сахарный диабет;
• Злокачественное образование;
• Эпилепсия;
• Воспалительные процессы;
• Наличие кардиостимулятора.

Радиоволновой метод

Радиоволновым способом воздействия можно бесконтактно удалить ксантелазму. Иссечение достигается за счёт свойства кожи сопротивляться излучению высокочастотных волн, нагрев поверхности приводит к её обезвоживанию и рассечению. Радиоволна локализуется на конце аппарата, что максимально концентрирует процесс на болезненных тканях.

Как быстро избавиться от последствий операции

Для восстановления гладкой кожи век без последствий в виде рубцов и иных неровностей необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Избегать попадания влаги на место воздействия.
• Обрабатывать рану после удаления касторовым маслом или настойкой календулы.
• Для подсушивания кожи воспользоваться цинковой мазью.
• Нельзя удалять подсохшую корочку до полной регенерации тканей, это приведет к образованию рубцов.
• При возникновении воспаления нанести мазь Банеоцин, а если появились признаки нагноения, использовать ихтиоловую мазь.
• При наступлении негативных последствий в процессе восстановления обратиться к врачу.

Профилактика ксантелазмы

Профилактические меры направлены на избежание рецидива заболевания, они включают в себя как общие рекомендации по изменению образа жизни и питания, так и медикаментозное поддержание организма.

1. Сбалансированное питание. Стремиться к соотношению баланса: одна часть жиров, одна часть белков и четыре части углеводов.
2. Макропитание. Рацион должен включать овощи, фрукты, рыбу, мясо птицы, орехи, свежую зелень, бобовые, молочные и кисломолочные продукты.
3. Ограничить потребление жирной и жареной еды.
4. Контроль уровня холестерина путём сдачи анализа на липидограмму каждые полгода.
5. Ведение активного образа жизни, больше находиться на свежем воздухе и ходить пешком.
6. Контролировать вес тела, не допускать ожирения.
7. При назначении врача употреблять препараты статины для нормализации холестерина, такие как Аторвастатин, Розувастатин, Роксера и другие.

Рецидив ксантелазмы часто проявляется у людей, не меняющих прежний образ жизни, не следующих рекомендациям и профилактическим мероприятиям.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/ksantelazma.html

Формы

В зависимости от этиологии и характерных признаков ксантелазмы классифицируются на несколько основных видов.

Таблица 1. Формы ксантелазм.

Лечение ксантелазм зависит от их формы, определение которой происходит по результатам полноценного обследования в специализированных клиниках.

Что такое ксантелазма (ксантома) век: как выглядит, опасна ли, можно ли ее вылечить?

09.09.2018

Некоторые люди, особенно пожилые, отмечают возникновение на коже у глаз уплотнения, напоминающего бородавку, или висячую родинку, только желтого цвета. Это образование называется ксантелазма век, имеет доброкачественный характер. Специального лечения не требует, но при достижении крупных размеров может доставлять дискомфорт. Удалить ксантелазму можно у хирурга.

Что такое ксантома

Ксантелазмой, или ксантомой, называют плоскую бляшку доброкачественного характера, появляющуюся в результате скопления жира под кожей. Болеют в основном немолодые женщины, имеющие нарушенный обмен жиров. Ксантелазма бывает нескольких типов:

• единичная;
• множественная – несколько образований на одном или обоих веках;
• проявление ксантоматоза – при этом заболевании такие скопления жира расположены по всему телу.

Многие специалисты считают ксантелазмы и ксантомы признаком выраженного атеросклероза с высоким риском сердечного приступа.

Симптомы образования

Ксантелазма век представляет уплотнение, выступающее над кожей. Оно имеет овальную форму, желтоватый оттенок. По внешнему виду напоминает бородавку. На ощупь ксантома мягкая, безболезненная.

Располагаются ксантомы обычно на обоих верхних веках, во внешних их уголках. Реже ксантелазмы появляются на нижнем веке. Образования бывают единичными или множественными. Если их много, они сливаются, образуя бугристую поверхность.

Клиническая картина при ксантелазмах век малосимптомна. Появляются они внезапно, на неизмененной коже век. Рост образования медленный, не доставляет обладателю никаких ощущений. Размер ксантом варьирует от горошины до крупной фасолины.

Расположение новообразования близко к краю века может вызвать раздражение конъюнктивы. Появляется дискомфорт при моргании, глаз краснеет, начинает слезиться. Ксантомы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Основная жалоба пациентов при образовании таких бляшек – на неэстетичность внешнего вида.

Как лечить ксантелазмы век

Нет определенных инструкций по поводу того, какой врач лечит ксантелазмы век. Специфического лечения этих новообразований нет. Важно выявить заболевание, которое послужило причиной их образования, и начать его лечение.

Диета

Так как в большинстве случаев новообразования появляются на фоне нарушенного жирового обмена, пациенту назначается соответствующая диета. Исключить из рациона рекомендуется продукты, содержащие много холестерина:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• сливочное масло;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• орехи, семечки;
• алкоголь;
• сладости.

Питание должно состоять из продуктов, способствующих быстрому расщеплению жиров и холестерина. К таковым относятся:

• кисломолочные продукты;
• крупяные блюда;
• овощи и фрукты;
• зелень.

Обязательно употребление не менее полутора литров чистой воды в сутки. Периодически допускается соблюдать строгую растительную диету – в течение месяца, затем переходить на более расширенный рацион.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в соответствии с основным заболеванием.

• При подтвержденном атеросклерозе показаны антигиперлипидемические препараты. Используется четыре основные группы – статины, фибраты, желчные кислоты, холестирамин. Препараты назначают принимать длительно, обычно в течение всей жизни.
• Если у человека обнаружили сахарный диабет, лечение назначается в зависимости от его типа. При первом типе назначают различные виды инсулина. При втором типе показаны таблетированные сахароснижающие препараты.
• При эндокринных нарушениях показаны гормональные средства.

Прием лекарственных препаратов не гарантирует полного исчезновения ксантелазм на веках. Они несколько уменьшаются в объеме, но сохраняются даже на фоне длительного лечения.

В домашних условиях осуществляют местное лечение. Оно заключается в использовании некоторых мазей и растворов.

1. «Солкодерм» – прижигающий раствор, который разрушает ткани опухоли. Использовать его для лечения век нужно с большой осторожностью во избежание развития ожога кожи.
2. Цинко-ихтиоловая мазь. Обладает подсушивающим и противовоспалительным эффектом. Наносят на опухоль утром и вечером, лечение продолжается не менее 3 недель.
3. Желто-ртутная мазь.

Местнодействующие средства также не оказывают значительного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Радикальное удаление ксантелазмы с века проводится хирургическим путем. Для этого существует несколько способов:

• вылущивание жировых отложений с помощью скальпеля – наиболее травматичная операция;
• удаление лазером – процедура проводится быстро, не вызывает болей, не образуется рубец;
• прижигание азотом – применимо лишь при небольших опухолях;
• радиоволновый метод удаления ксантелазм – возможен при труднодоступных и множественных ксантомах.

Выбор метода операции зависит от особенностей расположения бляшки, ее размера и желания пациента.

Смотрите на видео, как новообразование удаляют лазером:

Народные средства

При ксантелазмах век возможно лечение народными средствами, но оно не обладает высокой эффективностью.

1. Для нормализации функции печени назначают отвар шиповника. Готовят его следующим образом – 100 грамм ягод заливают литром кипятка, дают настояться в течение часа. Принимают по 50 мл по утрам. Длительность приема не менее месяца.
2. Медовое тесто. Берут яйцо, ложку меда. Добавляют муку, чтобы получилось густое тесто. Прикладывают в виде компресса на веко. Выдерживают 15 минут, затем смывают водой. Процедуру повторяют через день, в течение двух недель.
3. Берут равные части сметаны, соли и меда. Смешивают, наносят на веко на полчаса. Затем смывают прохладной водой. Процедуру повторяют каждый вечер на протяжении 14 дней.
4. Луковицу запекают до мягкости, затем разминают вилкой. Кашицу накладывают на ватный тампон и прикладывают к веку на два часа. Процедуру повторяют каждый вечер на протяжении десяти дней.
5. Разрезают кусочек листа алоэ, прикладывают к пораженному веку на 10 минут. Процедуру делают каждый вечер на протяжении месяца.

Использовать любые народные средства можно только при отсутствии аллергии на составные компоненты.

Симптомы и внешние проявления

Ксантелазма относится к патологическим состояниям, которые выступают признаками проявления ксантоматоза. Новообразования чаще всего располагаются во внутренних уголках глаз либо на коже под органами зрения.

Симптоматика на ранней стадии скрытая. При прогрессировании заболевания визаулизируется характерным уплотнением, которое выступает над уровнем кожи. Изначально новообразования не вызывают никаких болевых ощущений и физического беспокойства. Внутри содержат жиры, микробы, триглицериды, а также отмершие клетки.

Внешние проявления ксантелазмы, схожи с бородавками либо с жировиками и имеют:

1. Не четкие, расплывчатые границы, но по форме похожи на овал.
2. Крупное основание в виде ножки.
3. Размеры новообразования варьируются от 0,5 до 5 см.
4. Мягкую структуру жидкой консистенции.
5. Окрас новообразований, варьируется от лимонно-желтого до красно-коричневого.

Ксантелазмы развиваются медленно. На начальной стадии какие-либо проявления отсутствуют. Скрытая симптоматика и отсутствие негативного прогрессирования выступают главной причиной несвоевременного посещения дерматолога.

Симптомы

Ксантомы на коже, связанные с накоплением жиров, клинически делятся на несколько вариантов:

• плоские;
• интертригинозные;
• ладонные;
• сухожильные;
• туберозные;
• плоские эруптивные.

Иногда имеется сочетание нескольких типов.

Плоские

Самый распространенный тип образований. Ксантомы протекают бессимптомно и на коже выглядят как мягкие, бархатистые, плоские, многоугольные элементы желтого цвета. Чаще всего наблюдается плоская ксантома век, у внутреннего угла глаза. Иногда они достигают гигантских размеров.

Туберозные (бугорчатые)

Это твердые, безболезненные, красно-желтые узелки. Очаги на коже могут быть множественными и сливающимися. Такие ксантомы обычно развиваются в местах трения, давления, например, на разгибательных поверхностях коленей, локтей, ягодиц. Иногда они возникают на коже щек или переносице.

Сухожильные

Медленно увеличивающиеся подкожные узелки, связанные с тканью сухожилий и связок. К ним можно отнести и подагрические тофусы, поражающие большой палец на ноге. Такие ксантомы чаще возникают в области разгибателей на верхних конечностях и в ахилловом сухожилии.

Эруптивные

Эруптивные ксантомы на коже локализуются преимущественно на ягодицах, плечах, разгибательных поверхностях конечностей. Иногда затрагивается слизистая оболочка ротовой полости и лицо. Очаги представляют собой высыпания красно-желтых папул на покрасневшей коже. Они сопровождаются зудом и чувствительностью при прикосновении.

Ксантомы на ладонях выглядят как пятна, они могут появляться и на других участках тела. Ладонная складка чаще поражается при дислипопротеинемии третьего типа.

У пациентов с нормальным содержанием липидов в крови возникают особые диссеминированная и веррукозная формы ксантоматоза.

1. Сухожильная ксантома 2. Эруптивная ксантома

Диссеминированная форма

Диссеминированная форма ксантоматоза наблюдается в основном у взрослых и выглядит как множественные красно-желтые бугорки и узелки, расположенные в складках кожи, а также многочисленные ксантелазмы на веках. При диффузном ксантоматозе кожа поражается в виде желтых бляшек под глазами, на шее, верхней части туловища, ягодицах и в кожных складках. В редких случаях дополнительно вовлекается ротовая полость.

Веррукозная форма

Возникают такие ксантомы преимущественно в полости рта у взрослых. Это одиночные бессимптомные поражения. Также они могут локализоваться на предплечьях, конечностях, аногенитальной области, а также на стенках пищевода, затрудняя глотание.

Ксантелазма

Разновидность ксантомы. Ксантома внешне похожа на желтое подкожное образование, появляющиеся и на конечностях, ягодицах и других участках кожи, а ксантелазма приподнимается над кожной поверхностью, формируя опухолевидное образование, прежде всего вокруг глаз.

Диагностика

При проявлении малейших внешних признаков на кожных покровах, характерных для ксантелазм необходимо пройти консультативный осмотр у врача. В первую очередь, следует посетить дерматолога.

При визуальном осмотре диагноз определяется на первом приеме. Проводится диаскопия, в результате которой путем обескровливания образования определяется четкий желтый цвет, подтверждающий ксантелазмы.

Если ксантелазмы выступают в качестве системной патологии, проводится комплексная диагностика с приобщением офтальмолога и эндокринолога.

Лабораторная диагностика позволяет точно определить степень прогрессирования патологии. При обследовании назначается:

• Общий анализ крови и мочи.
• Гистологические исследования.
• Биохимический анализ крови – липидограмма.

Данные анализы позволяют исследовать липидный обмен. С их помощью определяется уровень холестерина в сыворотке крови и липопротеидов. С учетом клинической картины может понадобиться дифференциация диагноза с сирингомой, злокачественными образованиями и псевдоксантомы эластической.

Количество дополнительных аппаратных и лабораторных обследований зависит от основной патологии, спровоцировавшей дисфункции липидного обмена с последующим развитием ксантелазмы.

Сопутствующие состояния

Наличие у пациента ксантомы кожи может говорить о возможности наличия следующих заболеваний и состояний:

• инфаркта миокарда, патологии аортального клапана, а также панкреатита;
• большие одиночные плоские элементы иногда сопровождают хронический миеломоноцитарный лейкоз, мастоцитому и поражение ультрафиолетовыми лучами;
• POEMS-синдром (полинейропатия, органомегалия, патология эндокринных желез, изменения кожи, вызванные М-белком), системного саркоидоза и недостаточного количества желчных протоков печени;
• первичной или вторичной гиперлипидемии – увеличения содержания в крови жиров, вызванного наследственными заболеваниями или атеросклерозом.

Диссеминированный ксантоматоз поражает различные внутренние органы, и у больных возникает нарушение глотания, одышка, ухудшение зрения. Нарушается работа центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Такой ксантоматоз часто ассоциируется с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами, например, лейкозами. Кроме того, у этих пациентов повышена вероятность кандидоза полости рта, синдрома Бадда-Киари, ревматоидного артрита и болезни Хэнда-Шуллера-Христиана.

Веррукозная форма ксантоматоза сопровождает такие заболевания:

• красный плоский лишай;
• болезнь Педжета;
• эпидермальный невус;
• дискоидная красная волчанка;
• вульгарная пузырчатка;
• дистрофический буллезный эпидермолиз;
• хроническая реакция «трансплантат против хозяина»;
• актинический кератоз;
• плоскоклеточный рак;
• врожденные дефекты развития;
• последствия ПУВА-терапии с псораленом или лучевого лечения;
• период после пересадки костного мозга.

Лечение

Терапия ксантелазм не специфическая. В первую очередь она предусматривает лечение основного заболевания, которое спровоцировало дисфункции обмена жиров.

Терапевтический комплекс предусматривает прием медикаментозных препаратов, соблюдение лечебной диеты и использование средств народной медицины. Для эстетической коррекции назначается хирургическое лечение.

Препараты

Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих групп лекарств:

• Гормональных.
• Липотропных.
• Гипохолестеринемических.
• Гипогликимических.
• Витаминно-минеральных комплексов.

Лекарственные препараты при ксантелазме, используемые для стабилизации липидного обмена, назначаются по показаниям. Чаще всего в медицинской практике отмечается использование инсулина, тиреоидина, липоевой и тиоктовой кислот, клофибрата и диоспонина.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии используют средства народной медицины при ксантелазмы. Высокий терапевтический эффект показывает применение фитолекарств из:

• Кукурузных рыльцев.
• Сока подорожника.
• Плодов шиповника.
• Соцветий бессмертника.
• Корневища одуванчика.

Используемые препараты растительного происхождения оказывают липотропное действие и желчегонный эффект. Поэтому, при наличии патологий желчевыводящих заболеваний их прием недопустим.

Методы терапии и выбор препаратов подбираются с учетом формы и степени патологии, а также причин ее развития. Лечение ксантелазмы, а в случае необходимости его коррекция, назначается врачом.

Лечение ксантелазм

Лечить наросты на веках можно как в специализированных клиниках методом удаления, так и с применением народных способов. При этом стоит помнить, что если принято решение лечить ксантелазму самостоятельно, то нужно обязательно согласовать это с лечащим врачом. В основном тактика народного лечения будет направлена на улучшение обмена веществ и стабилизацию жирового обмена (то есть нужно будет нейтрализовать нарушения липидного спектра в организме). Для этого необходимо стабилизировать работу печени, желчного пузыря и желчных протоков. В частности для домашнего лечения бляшек на веках глаз можно использовать такие средства:

• Почки березовые. Здесь 20 г сырья необходимо заварить в одном стакане кипятка. Средство настаивают 15-20 минут, после чего цедят. Принимают такой настой три раза в день по две столовые ложки.
• Одуванчик. Из корня растения делают отвар и затем чайную ложку готового средства смешивают со стаканом воды. Принимают такое средство трижды в день.
• Тысячелистник. Для приготовления целебного средства нужно взять 2 ст.л. сухого растения и залить стаканом кипятка. Около часа средство настаивают, а затем цедят. Весь объем настоя нужно поделить на четыре части и употребить в течение дня перед едой.
• Сбор трав из шиповника, мяты и бессмертника. Травы в равных частях (по 100 гр.) заливают кипятком (700 мл) и кипятят на небольшом огне 1-2 минуты. После этого отвар настаивают еще 3 часа. Пьют средство четыре раза в день по 150 мл до приема пищи.

Важно: стоит помнить, что в домашних условиях ксантелазму убрать без удаления удается не часто. Лечение ксантелазмы народными средствами может быть эффективным лишь на начальной стадии формирования бляшки, когда она еще совсем маленькая. Таким образом, удается остановить ее рост.

Удаление

Хирургическое лечение ксантелазмы проводится в косметологических целях. Удаление проводится несколькими способами. Их выбор определяется исключительно врачом по клиническим показателям.

Хирургический метод

Основным показанием к применению хирургического метода для удаления ксантелазмы является нависание кожной складки на веке.

Оперативное удаление проводится путем надреза с последующим иссечением. Для избегания кровотечения края раны прижигаются электрическим током.

Лазер

Удаление ксантелазмы лазером проводится под местной анастезией. Операция малотравматична, бескровна, безболезнена и имеет низкую вероятность инфицирования.

Лазеродеструкция накожных холестериновых бляшек одноэтапная. Восстановление целостности кожи после операции наступает в течении недели.

Электрокоагуляция

Суть операции заключается в деструкции тканей ксантелазмы с применением электрического тока. При удалении бляшек используется инфильтрационная либо аппликационная анестезия. Под ее действием иссекается ксантелазма с последующим прижиганием основания электродом.

Постоперационная рана затягивается сразу, после отслоения корки на веке остается красное пятно сроком на 1,5 недели.

Радиоволновой метод

Предусматривает бесконтактное удаление ксантелазмы с помощью специального оборудования. Радиоволновой способ удаления заключается в воздействии на кожу высокочастотных волн, обезвоживающих и рассекающих ее поверхность.

Криодеструкция

Удаление новообразований на веке происходит под воздействием жидкого азота сверхнизкой температуры. Происходит замерзание клеточной оболочки с последующим развитием крионекроза. Криодиструкция ксантелазмы имеет множество преимуществ над другими методами удаления холестериновых бляшек на коже органов зрения.

Каждый метод хирургического удаления ксантелазм имеет свои преимущества и недостатки. Наличие прямых показаний и отсутствие противопоказаний к определенному виду операции гарантирует успешность терапии. Также исключает развитие рецидива и осложнений.

Ксантелазма век

Ксантелазма представляет собой отложение холестерина в белых кровяных клетках кожи, в результате чего на ее поверхности образуются желтые бляшки.

Это кожные проявления липидоза — состояния, при котором липиды (молекулы, которые естественным образом происходят в организме, включают стерины жирорастворимых витаминов А, D, Е, жиры, моноглицериды, диглицериды, триглицериды и фосфолипиды) группируются в клетках кожи и становятся видимыми на поверхности.

Рекомендуем почитать: Желтые пятна на веках

Существует ряд видов ксантелазм, основанных на различных патологиях. Однако исходное определение остается неизменным.

Причины

На сегодняшний день причина возникновения не совсем ясна. Часто встречаются у пожилых женщин без видимой причины.

Нормолипидемические образования возникают при нормальном жировом метаболизме. Медики подозревают, что безвредные местные расстройства иммунных клеток отвечают за их развитие. Эта форма отложения холестерина считается наследственной.

Гиперлипидемические ксантелазмы возникают при повышенных концентрациях жира в крови. У детей и молодых людей могут быть признаком расстройства жирового обмена. Эта форма встречается примерно у 50% пациентов. При этом в крови содержится больше липопротеинов и холестерина, чем у здоровых.

Группа риска

Развитию заболевания подвержены:

• лица старше 40 лет;
• женщины, так как они более склонны к патологии;
• лица с повышенным кровяным давлением;
• пациенты с ожирением;
• курильщики;
• лица азиатского и средиземноморского происхождения.

Симптомы

Новообразования встречаются преимущественно на внутренней стороне верхних и нижних век вблизи носа. Они не вызывают боли.

Ксантелазмы — это беловато-желтые отложения холестерина на веках. Образование трудно спутать с другими наростами. Признаки:

• округлые;
• цвет от беловатого до желтого;
• плоские, мягкие;
• обычно встречаются с обеих сторон;
• часто расположены симметрично.

Диагностика

Характерный внешний вид и расположение образования позволяют окулисту установить диагноз правильно. На первичном обследовании проводится пальпирование, затем серологические тесты.

Примерно у 50 процентов пострадавших ксантелазмы вызваны расстройством жирового обмена. Чтобы определить возможные изменения, врач назначит анализ крови для диагностики. При этом он будет обращать особое внимание на лабораторные показатели, влияющие на жиры крови.

Важные показатели:

• общий уровень холестерина;
• липопротеин высокой плотности;
• липопротеин низкой плотности.

Определение уровня липидов натощак позволяет легко определить, является ли ксантелазма следствием гиперлипидемии.

Если один или все уровни жира в крови повышены, часто возникает, так называемая, гиперлипопротеинемия. Она появляется в рамках других заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз или заболевания печени и почек. Речь о, так называемой, вторичной гиперлипопротеинемии. Понадобится сдать дополнительные анализы для выяснения причины.

Дифференциальный диагноз проводится для отличия нароста от опухоли аппендагеального отдела. Важно исключить злокачественность, взяв кусочек ткани для проведения биомикроскопического исследования.

Аптечные препараты

Удаление ксантелазмы возможно медикаментами. Подбирают препараты липотропного действия:

• Арахиден;
• Липамид;
• Линетол.

Аптечные средства растительного происхождения тоже способны убрать белые пятна. Эффективно применение мазей — желто-ртутной, цинко-ихтиоловой, Солкодерма

При подтверждении атеросклероза пациенту прописывают статины, желчные кислоты, фибраты. Данные лекарства приходится принимать в течение всей жизни. Если обнаружились гормональные нарушения у женщин, назначают стероидные лекарства.

Прописывают лекарства для поддержки печени.

Электрокоагуляция

Электролиз – довольно успешная процедура для уменьшения шрама и удаления волос, нецелесообразно использовать его для удаления ксантелазмы. Большинство пациентов утверждают, что использование электролиза неэффективно.

Электролиз создается, когда электрические токи проходят через раствор или жидкость, состоящую из ионов. Это химическое разложение удаляет корни электрическим током.

Основная цель использования состоит в том, чтобы повредить корень. Воздействие электрического тока имеет один минус — высокая вероятность рецидива. Восстановление занимает 1,5–2 недели.

Криодеструкция

Это использование низких температур для удаления больных или инородных клеток и тканей. Процедура подразумевает применение жидкого азота. Он приводит к повреждению микрососудистого кровообращения, вызывая геморрагический некроз и вторичную аноксию. В теории, это убьет и повредит аномальные клетки.

Проблема заключается в том, что существует резистентность к клеткам, нагруженным холестерином, что приводит к их быстрому и более быстрому повторному появлению.

Поскольку жидкий азот убивает соседние здоровые клетки и клеточные стенки образования, ксантелазма прикрепляется к соседним клеткам кожи. Кроме того, криодеструкция может привести к гиперпигментации или гипопигментации.

Хирургическое иссечение

Если бело-желтоватые отложения не проходят с помощью лечения препаратами или рецидивируют, проводят хирургическое иссечение.

При удалении ксантелазмы с помощью скальпеля врач аккуратно вырезает пораженный участок. Кожа остается покрасневшей долго. Поскольку ксантелазмы образуются в непосредственной близости от глаз, врачи работают особенно осторожно. Удаление швов осуществляется через семь дней после операции.

Если используется саморассасывающийся шовный материал, удаление нитей не требуется. Кроме того, врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и сигарет на две недели после процедуры, потому что никотин уменьшает кровообращение органов, задерживает заживление ран.

Лазерное удаление

Обычно лечение осуществляется с помощью лазерного аппарата, так как достигается наилучший результат. Короткие лазерные импульсы снимают верхние слои кожи и удаляют ксантелазмы. С помощью лазера врач обрабатывает только пораженную область.

Этот метод обладает наименьшими побочными эффектами, потому что в отличие от альтернативного метода с помощью скальпеля лазер практически не повреждает окружающую здоровую ткань.

Народные рецепты

Использование народных средств рекомендовано в совокупности с лекарствами. Возможные способы удаления образования в домашних условиях:

• Чеснок. Обладает иммуномодулирующими свойствами и стимулирует защиту сердечно-сосудистой системы. В различных тестах у 20% пациентов уровень холестерина снижался при использовании чесночных добавок. Потребление чеснока не избавит от ксантелазмы, но замедлит рост бляшек. Некоторые рекомендуют втирать зубчик чеснока в бляшки, чтобы добиться успешного удаления ксантелазмы.
• Касторовое масло обладает антибактериальными свойствами. Исследования показывают, что регулярное пероральное употребление касторового масла, снижает уровень холестерина. Может замедлить процесс миграции ксантелазмы вниз. Использование касторового масла для удаления ксантелазмы может привести к неблагоприятному эффекту, касторовое масло является мононенасыщенной жирной кислотой, источником рицинолевой кислоты. Высокий уровень триглицеридов является одной из причин распространения ксантелазмы. Поэтому употреблять в умеренных количествах.
• Медовый компресс — смешать яйцо, ложку муки и меда. Средство нанести на образование, оставить на некоторое время. Применять до 4 раз в сутки.
• Размолотые зерна пшеницы смешать с оливковым маслом до состояния кашицы. Смесь наносить на 20 минут. Смыть теплой водой.

Желтые пятна сойдут лишь при систематическом применении народных средств. Для нормализации холестерина используют настойку прополиса. Лекарство принимать во время обеда в течение нескольких недель.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

• рецидив заболевания;
• кровотечения из ранки;
• образование рубца на месте после шва.

Рекомендуем почитать: Красные пятна под глазами

Прогноз

40% из пациентов обращаются в больнице с рецидивом заболевания после основного хирургического иссечения, 60% после вторичного иссечения. Возможной причиной могут быть недостаточно глубокие иссечения.

Профилактика

Ксантелазмы, которые образуются без видимой причины, предотвратить невозможно. Если образования возникают вместе с другим заболеванием, то можно принимать профилактические меры по предотвращению рецидива патологии. Поскольку скопление холестерина вызвано повышенным накоплением жиров в крови, есть возможность избежать образования ксантомы или ее рецидива следующим путем:

• Правильное питание. Питаться сбалансировано и с низким содержанием жира. Ежедневно употреблять по 5 порций фруктов и овощей, цельные зерна, бобовые и орехи дают много витаминов, питательных веществ и здоровых жиров. От 2 рыбных блюд в неделю и обезжиренных молочных продуктов, растительных жиров, таких как оливковое масло, небольшое количество мяса, дополняют рацион. Продукты и напитки с большим количеством сахара и алкоголя отрицательно влияют на жиры в крови. Постараться уменьшить их.
• Физическая активность. 30 минутных занятий в день достаточно для предотвращения скопления жиров. Например, использовать лестницу вместо лифта, ездить на велосипеде вместо автомобиля или заниматься по любым видео в домашних условиях.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! (
2 4,50
Источник: https://proglazki.ru/bolezni/ksantelazma-vek/

Роль питания при лечении

Так как основной причиной появления ксантелазмы является дисфункции липидного обмена, то лечение новообразований без коррекции ежедневного меню невозможно.

Роль питания при лечении ксантелазм очень велика. От правильно подобранного рациона зависит стабилизация обменных процессов в организме. Исключение жирных продуктов обеспечивает поддержание уровня холестерина в организме.

Употребление продуктов питания различных групп оказывает вспомогательное действие лиотропным препаратам, которые выступают основой медикаментозной терапии ксантелазм.

Диагностика ксантоматоза

Врач изучает состояние липидного обмена для выявления первичных и вторичных гиперлипидемий. Используются анализы крови на холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Проводится анализ функции печени и почек.

Чтобы подтвердить ксантоматоз ахиллова сухожилия, применяются УЗИ и МРТ. При диссеминированном ксантоматозе для выявления тяжести болезни и оценки эффективности лечения возможно применение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии.

В сомнительных случаях назначается гистологическое исследование тканей, полученных из этих образований. При этом определяются вакуолизированные, или пенистые макрофаги – клетки, поглотившие жир, который при обработке биопсийного образца растворился.

Эруптивные очаги могут содержать воспалительные инфильтраты; веррукозные, сухожильные и бугорчатые – соединительную ткань.

Чем опасно заболевание

Серьезной угрозы для здоровья ксантелазмы не несут. Новообразования не перерастают в злокачественные. Но, сильное разрастание бляшек может спровоцировать включение в их структуру кровеносных сосудов.

В последующем, это грозит развитием серьезных осложнений при их удалении. Это единственное, чем опасна ксантелазма.

Возможные осложнения

Пренебрежение лечением и не соблюдение врачебных назначений грозит развитием негативных последствий. Среди них специалисты выделяют:

1. Гипопигментацию.
2. Выворот века.
3. Обвисание носогубных складок.
4. Инфицирование прооперируемой области.

Осложнения ксантелазмы чаще всего развиваются при наличии факторов рисков. Избежать их появления можно если соблюдать все назначения врача.

Симптомы заболевания

Образования могут появляться на любом участке кожи и принимать разнообразный внешний вид. Зачастую, на ранней стадии их путают с проявлениями угревой сыпи, фурункулеза и дерматозов различной этиологии. При появлении отложений могут быть изначально красные, а после появляться желтое твердое новообразование. Они могут быть разных размеров, и отличаться по цвету от белого до коричневого оттенка.

ксантелазма на фото

В зависимости от стадии нарушения обменных процессов зависит скорость появления, внешний вид и локализация. В зависимости от источника гиперлипидемии болезнь разделяют на первичный и вторичный.

Первичный ксантоматоз в свою очередь подразделяют на пять типов с различными нарушениями элементов усваивания и расщепления жиров:

1. Патологическое превышение нормы триглецеридов и хиломикронов в сыворотке крови. При этом наблюдается появление эруптивных ксантом в области суставов и ягодиц. Может появляться у детей и исчезать при регулировании потребления продуктов, содержащих холестерин.
2. Наблюдается при высоком уровне липопротеидов и холестерола. Отложения появляются в области сухожилий.
3. В плазме крови обнаруживаются бета-липопротеиды в комплексе с повышенным уровнем холестерола и триглецеридов. При этом желтые папулы появляются в области стоп и на поверхностях ладоней.
4. При нормальных показателях уровня холестерола, наблюдается повышенный уровень триглецеридов сниженной вязкости и липопротеидов.
5. Наблюдается при снижении плотности хиломикронов, липопротеидов при завышенном содержании триглецеридов.

Подводя итоги выше перечисленных причин, можно сделать вывод, что гиперлипидемия может проявляться в зависимости разных факторов, начиная от возраста, наследственности, пищевых привычек и много другого.

Что касается вторичных источников, то основными факторами, влияющими на течение заболевания, является степень тяжести и методы лечения сопутствующих хронических патологий.