Болезнь Шамберга — причины, симптомы и лечение

Болезнь Шамберга, или хроническая пигментная пурпура, относится к большой группе заболеваний под названием васкулиты кожи (ангииты). Патология характеризуется неспецифическим воспалением кровеносных сосудов, расположенных в дерме и подкожной жировой клетчатке. Точных данных об уровне заболеваемости этой разновидностью васкулита кожи нет.

На сегодняшний день причина возникновения хронической пигментной пурпуры неизвестна. Предполагают влияние инфекции (вирусные, бактериальные), системных патологий, применения некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков, сульфаниламидов) на развитие заболевания. Кроме того, выделяют предрасполагающие факторы, среди которых особое значение придаётся:

Переохлаждению.
Избыточной инсоляции (пребывании на солнце).
Тяжёлым физическим и психическим нагрузкам.
Травмам.
Хирургическому вмешательству.
Длительному стоянию на ногах.
Недостатку витаминов, минералов и основных питательных веществ.
Сахарному диабету.
Серьёзным заболеваниям печени.

Согласно данным медицинской статистики, болезнь Шамберга у женщин в основном проявляется в виде ливедо-ангиита (это одна из клинических форм). Вместе с тем заболевание может встречаться в любом возрасте как среди мужского, так и женского населения.

Лечением болезни Шамберга занимается врач-дерматолог.

Клиническая картина

Под хронической пигментной пурпурой понимают дермальный капиллярит, при котором воспаляются самые мелкие кровеносные сосуды — сосочковые капилляры. Нарушение общего самочувствия не наблюдается. Поражение кожи обычно носит симметричный и разнообразный характер. Проблемы с функционированием внутренних органов не отмечается.

Основные клинические формы болезни:

Петехиальный тип пигментной пурпуры характеризуется появлением множественных петехий, которые представляют собой мелкоточечные геморрагические пятна. При осмотре отёчность не выявляется. По завершении острого периода остаются пятна с буровато-жёлтым оттенком различных размеров. Чаще всего поражаются нижние конечности. Неприятные субъективные ощущения отсутствуют.
При телеангиэктатическом типе появляются своеобразные пятна-медальоны. В центральной зоне располагаются мелкие телеангиэктазии (сосудистые звёздочки) на фоне атрофической коже. По периферии обнаруживаются мелкие петехии на фоне пигментации (гемосидероз).
Для лихеноидного типа типичным является возникновение диссеминированных (распространённых) мелких блестящих телесных узелков. Параллельно также присутствует петехиальная сыпь, пигментные пятна и мелкие сосудистые звёздочки.
При экзематоидном типе, кроме характерной пигментации (гемосидероз) и петехий, обнаруживается отёчность, разлитое покраснение, небольшие узелки, пузырьки и корочки. Ко всему прочему, пациенты жалуются на ощущение достаточно интенсивного зуда, который к тому же периодически может усиливаться и доставлять существенный дискомфорт.
Ливедо-ангиит развивается практически только у пациентов женского пола, как правило, во время переходного возраста. Сначала отмечается появление синюшных пятен (ливедо) на ногах, руках, туловище и лице, которые формируют своеобразную петлистую сеть. Через время в области ливедо появляются кровоизлияния и язвочки, которые вызывают выраженную болезненность.

В поисковиках можно найти немало обращений на тему: «Назовите синонимы хронической пигментной пурпуры». Это заболевание специалисты ещё называют болезнью Шамберга-Майокки, гемосидерозом кожи, геморрагически-пигментным дерматозом и хроническим дермальным капилляритом.

Без оптимального курса лечения заболевание может прогрессировать и ухудшать состояние пациента.

Профилактика и прогноз

Причины развития патологии остаются для клиницистов белым пятном, поэтому специфических профилактических мероприятий не существует.

Снизить риски формирования хронической пигментной пурпуры можно при помощи выполнения таких рекомендаций:

ведение здорового и в меру активного образа жизни;
правильное и сбалансированное питание;
избегание переохлаждения организма;
постоянное укрепление иммунной системы;
полноценное лечение болезней, которые могут привести к появлению патологии;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Прогноз болезни Шамберга благоприятный — комплексная терапия и полное исключение этиологического фактора приводят к достижению длительной ремиссии. Осложнения развиваются крайне редко.

Если Вы считаете, что у вас Болезнь Шамберга

и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Диагностика

В типичных ситуациях диагностика болезни Шамберга, так называемой хронической пигментной пурпуры, для квалифицированного специалиста не представляет особой сложности. Предварительный диагноз обычно ставится при клиническом осмотре пациента. Степень активности заболевания определяется на основании характера и распространённости поражений на коже, а также изменений показателей в анализе крови.

Подтвердить диагноз позволяет гистологическое исследование поражённой области кожного покрова. К биопсии могут прибегнуть в случае упорного или атипичного течения заболевания. Целесообразность проведения дополнительных методов обследования пациента определяет лечащий доктор.

Особенности ведения пациентов с любой разновидностью васкулита кожи:

Необходимо определить клиническую форму заболевания.
Оценивают степень активности.
Учитывая клиническую форму болезни и выраженность проявлений, подобрать вид и разновидность лечения.
Проведение эффективных профилактических мероприятий.

Если наблюдается прогрессирование заболевания или вторая степень активности, пациента следует госпитализировать и проводить терапию в стационарных условиях. При обострениях васкулита, особенно когда патологический процесс сосредоточен на ногах, рекомендуется придерживаться постельного режима. Также полезна лечебная гимнастика, улучшающая периферическое кровообращение.

При наличии возможности устраняют возможную причину заболевания (например, инфекции, системное заболевание и т. д.). В качестве медикаментозной терапии назначают лекарственные препараты из группы хинолоны. Применяется Гидроксихлорохин внутрь на протяжении 60–90 дней. В процессе лечения необходимо контролировать основные показали крови с периодичностью 1 раз в 30 дней. Используют ангиопротекторы и лекарства, нормализующие микроциркуляцию (Пентоксифилин, Дипиридамол). Задействуют венотонизирующие и венопротекторные лекарственные средства (Гесперидин, Диосмин). Общий курс лечения должен продолжаться не менее 1–2 месяцев. Рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол и др.

Местная терапия этого васкулита кожи включает применение следующих наружных лекарственных средств:

Глюкокортикостероидные препараты (Мометазон, Бетаметазон, Метилпреднизолон). Смазывать очаги поражения 1–2 раза в сутки до клинического улучшения. Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель.
Ангиопротекторы и лекарства, нормализующие микроциркуляцию. Применяют Троксерутин дважды в сутки.
Антикоагулянты. Используют 2–3 раза в сутки до клинического улучшения. Средняя длительность терапии составляет около 2 недели.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и использовать народные средства без консультации у специалиста. Подобная самодеятельность зачастую приводит к развитию различного рода осложнений и серьёзных последствий.

Курс лечения назначают с учётом выраженности клинических проявлений и симптомов болезни Шамберга.

В превалирующем большинстве случаев пациенты с васкулитом Шамберга могут рассчитывать на благоприятный прогноз. Для острых вариантов, как правило, характерна цикличность с периодичными подъёмами и спадами. Нередко отмечается спонтанный регресс (исчезновение или существенное уменьшение клинической симптоматики заболевания). Хроническая пигментная пурпура Шамберга обычно поддаётся контролю за счёт адекватного курса лечения и профилактики.

Профилактика

Как показывает дерматологическая практика, после ликвидации симптомов васкулита кожи настоятельно не рекомендуется прекращать терапевтический курс. Менее интенсивная терапия продолжается до того момента, пока не нормализуются лабораторные показатели. Кроме того, в течение 6–10 месяцев пациента оставляют на поддерживающем курсе. В основном применяют ангиопротекторы и лекарственные препараты, нормализующие микроциркуляцию.

Читать также: Центр эндоваскулярной хирургии

По мере возможности исключаем провоцирующие факторы (переохлаждение, тяжёлые нагрузки, продолжительные прогулки, травматизацию и т. д.). При необходимости пациенту оформляют временную нетрудоспособность. Рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Рациональное питание и сбалансированные физические нагрузки значительно повышают шансы на достижение стойкой ремиссии. Для предупреждения возникновения обострений следует проходить комплексное обследование каждые три месяца.

Причины развития заболевания

К настоящему времени точные причины болезни Шамберга выявить не удалось. Однако большинство врачей склоны считать, что повреждение стенок капилляров имеет аутоиммунную природу. То есть иммунная система организма из-за какого-то сбоя начинает воспринимать клетки собственных сосудов, как чужеродные. В результате иммунной атаки стенки сосудов повреждаются, и некоторая часть циркулирующей по ним крови попадает под кожу.

Внешне это проявляется, как точечные кровоизлияния. С течением времени железо, содержащиеся в эритроцитах крови, преобразуется в особый пигмент (гемосидерин), который и придает коже специфическую бурую окраску.

Причины болезни Шамберга

Патогенез и источники заболевания в настоящее время не установлены, однако много специалистов из области дерматологии считают, что основным провокатором болезни выступает протекание в человеческом организме аутоиммунного процесса. На этом фоне происходит:

увеличение проницаемости стенок капилляров;
внутрикожное петехиальное кровоизлияние;
выход гемоглобина из сосудистого русла;
преобразование железа в пигмент гемосидерин;
формирование пятен на коже, обладающих специфическим оттенком.

Среди возможных провокаторов выделяют:

сахарный диабет;
длительное переохлаждение организма;
хроническое течение какого-либо инфекционного заболевания;
болезни грибковой природы;
ношение некачественной зимней одежды, которая не прикрывает голень или стопу — это влечет холодовый спазм мелких сосудов.

Клиническая картина

Основные симптомы болезни Шамберга:

Высыпания на коже с симметричным расположением. Сначала на коже образуются группы точечных кровоизлияний в сочетании расширением поверхностных сосудов кожи. Со временем группы сливаются с образованием бляшки разных оттенков коричневого.
По краям сформированной бляшки появляются новые высыпания красного цвета. А позже средняя часть бляшки постепенно истончается и медленно атрофируется.
По краям бляшек можно наблюдаются усиление кожного рисунка, иногда отмечается зуд.
При болезни Шамберга высыпания локализуются, в основном, на голенях и бедрах. Кожа рук и туловища поражается гораздо реже.
Для болезни Шамберга характерен положительный симптом Кебнера. У больных на месте поверхностного повреждения кожи появляются новые высыпания.
У некоторых больных болезнью Шамберга отмечается изменение состава крови – уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитопения и пр.
Изменения со стороны внутренних органов для болезни Шамберга не характерны.

Симптомы болезни

Среди основных симптомов данного заболевания специалисты выделяют:

Характерную сыпь, которая расположена симметрично. Изначально на коже появляются группы кровоизлияний и расширяются поверхностные сосуды кожи. Со временем эти группы соединяются, и образуются бляшки коричневатых оттенков.
Появление новой сыпи, но уже красного оттенка. Она образуется по краям сформировавшейся бляшки. Сама бляшка начинает истончаться посередине и постепенно атрофироваться.
Усиление кожного рисунка по краю бляшки.
Появление зуда.

При данном заболевании характерные высыпания распространяются на бедрах и голенях. Верхние конечности и другие участки на теле бывают поражены крайне редко.

Болезнь Шамберга в некоторых случаях может изменить состав крови больного, к примеру, уменьшив число эритроцитов. Изменения во внутренних органах болезнь не вызывает.

При заболевании поражаются стенки сосудов, при этом часть крови попадает под кожу. Внешне заболевание проявляется как небольшие точечные кровоизлияния, а железо, которое содержится в эритроцитах, преобразуется в гемосидирин, дающий коже характерный бурый оттенок.

Изначально болезнь может проявляться в виде групповых высыпаний, которые располагаются симметрично. Точечные кровоизлияния со временем сливаются и образуют коричневые бляшки.

Потом по краям образуются новые высыпания, может наблюдаться усиление рисунка на коже, пациент нередко испытывает сильный зуд в пораженных местах.

Локализация высыпаний — это нижние конечности, бедра, на руках и других частях тела такие высыпания наблюдаются достаточно редко.

Положительный симптом Кебнера — это еще один признак заболевания Шамберга. При поверхностном поражении кожи могут наблюдаться новые высыпания. У некоторых пациентов изменяется состав крови, уменьшается или увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и прочих составляющих.

Болезнь имеет несколько форм, в зависимости от характера будут зависеть симптомы и характер протекания болезни.

Высыпания при этом явлении характеризуются симметричностью. Внешне тёмные пятна на коже могут быть довольно разнообразными.

После устранения старых петихий (мелких кровоизлияний) появляются новые. Общее самочувствие остаётся нормальным, пациент может вести полноценный образ жизни.

Повреждаются только кожные капилляры, поэтому заболевание характеризуется доброкачественным течением. Опасность кровоизлияния во внутренние органы отсутствует.

Однако затягивать с обращением к дерматологу нельзя. Под симптомами болезни Шамберга может скрываться другая опасная патология.

Выделяют четыре типа гемосидероза:

петехиальный;
телеангиоэктатичный;
лихеноидный;
экзематозный.

Петехиальный тип заболевания характеризуется появлением преимущественно на коже голени тёмных пятен с различным очертанием. Отёчность или какой-либо дискомфорт отсутствует.

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на голенях

При телеангиоэктатичном типе на коже появляются круглые очаги, в центре которых образуются сосудистые звёздочки. Кровоизлияния могут локализоваться на любом участке тела.

Лихеноидный тип заболевания характеризуется появлением бурых узелков, которые немного возвышаются над поверхностью кожи. Присутствуют также симптомы петехиального типа.

При болезни Шамберга высыпания характеризуются разнообразием внешнего вида и симметричностью. Разнообразие заключается в наличии на коже одновременно старых и новых петехий. Болезнь Шамберга не будет вызывать изменения в самочувствии человека, он может даже ничего не подозревать. Болезнь Шамберга отличается поражением только кожного капилляра. Заболевание носит доброкачественный характер. Кровоизлияния во внутренние органы не наблюдаются.

Формы заболевания

Болезнь Шамберга может протекать в разных формах, каждая из которых имеет характерные симптомы.

Петехиальная форма болезни Шамберга характеризуется появлением большого количества неровных пятен, состоящих из большого количества точечных кровоизлияний. Постепенно пятна приобретают сначала желтый, а затем коричневый оттенок. Физического дискомфорта больной не испытывает. Петенхиальная форма болезни Шамберга чаще встречается у мужчин, при этом, пятна локализуются исключительно на ногах.
Телеангиэктатическая форма болезни Шамберга проявляется появлением пятен в форме медальонов. В центре пятен можно увидеть сосудистые звездочки, образованные расширенными капиллярами. По краям «медальонов» можно увидеть точечные кровоизлияния в виде красных пятнышек.
Лихеноидная форма болезни Шамберга выделяется сочетанием петенхиальных высыпаний с образованием небольших узелков. При этой форме болезни Шамберга оттенок кожи меняется незначительно, а появиться высыпания могут в любой части тела.
Экзематоидная форма болезни Шамберга наиболее мучительная для больного. При этом типе заболевания наряду с точечными кровоизлияниями (петехиями) на коже образуются экземы. Высыпания часто вызывают зуд и доставляют дискомфорт больному.

Классификация

Хроническая пигментная пурпура существует в таких формах:

Петехиальная. В большинстве ситуаций диагностируется у представителей мужского пола. В таких случаях высыпания локализуются только на нижних конечностях. Внешне напоминают пятна, которые могут обладать различными размерами и формами.
Лихеноидная. Точечные кровоизлияния равномерно распределяются по всему телу.
Телеангиэктатическая. Сыпь формирует пятна правильной формы по типу медальона. В центре такого кожного новообразования наблюдается рисунок из поврежденных сосудов.
Экзематозная. У больных отмечаются высыпания по типу экземы. Это означает, что происходит образование небольших пузырьков, при самопроизвольном прорывании которых появляется корочка.

Используемые методы диагностики

Поскольку большинство форм болезни Шамберга не вызывают болезненных или других неприятных ощущений, то больные нередко сомневаются, нужно ли обращаться к врачу.

Ответ на этот вопрос однозначный: обязательно! Дело в том, что возможно потребуется дифференциальная диагностика, поскольку болезнь Шамберга имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Например:

Пигментным дерматитом Гужеро-Блюма;
Старческой пурпурой Батемана;
Кольцевидной пурпурой Майокки;
Варикозным дерматитом;
Саркомой Капоши и пр.

Поставить правильный диагноз сможет только врач, проведя перед этим необходимые исследования.

Для точной диагностики необходимо:

Проведение визуального осмотра;
Проведение анализа крови для определения содержания железа и способности крови «связывать» железо.
Возможно, потребуется проведение десфераловой пробы. Для этого больному внутримышечно вводится 500 мг десферала. После этого производится сбор мочи (в течение первых 6-24 часов после введения) и проводится анализ на содержание в ней железа.
Для постановки диагноза часто назначается дерматоскопия – исследование кожи под сильным увеличением. При проведении этого исследования у пациентов с болезнью Шамберга можно заметить набухание стенок капилляров, расширения по ходу поверхностных сосудов, скопления иммунных клеток в сосочковом слое дермы.

Лечение методами официально медицины

Для лечения болезни Шамберга врач подбирает необходимые препараты и дает пациенту рекомендации по изменению привычного образа жизни.

При болезни Шамберга могут быть назначены препараты для приема внутрь:

Для купирования воспалительного процесса – нестероидные средства противовоспалительного действия.
Для снятия зуда – средства, содержащие кортикостероиды.
Для повышения прочности стенок сосудов – препараты кальция и калия, а также, витамины групп C, P и K.

При болезни Шамберга показано использовать средства для местного применения:

Для снятия воспаления и зуда – мази, содержащие кортикостероиды.
Для укрепления капилляров – мази, в состав которых входит гепарин

Лечение

Пациентам, у которых диагностируется болезнь Шамберга, необходимо соблюдать диету. Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые способны вызвать аллергические реакции. К ним относятся цитрусовые, острые блюда, шоколад, чай, кофе, копчености и прочее. Желательно избегать переохлаждений, ушибов и чрезмерных физических нагрузок. Особое внимание следует уделить терапии сопутствующих болезней, а также эндокринных нарушений.

Лечение болезни Шамберга, учитывая ее аутоиммунную природу, предусматривает использование кортикостероидов («Преднизолон», «Дексаметазон» и других). Также применяются противовоспалительные средства («Ибупрофен» и прочие), ангиопротекторы и дезагреганты. Если болезнь Шамберга имеет тяжелое течение, пациентам назначаются такие процедуры, как криопреципитация, гемосорбция, плазмофорез.

Лечение методами народной медицины

Одновременно с выполнением рекомендаций врача, можно использовать средства народной медицины, направленные на укрепление стенок сосудов.

Читать также: Последствия васкулита

Для лечения болезни Шамберга используют горную арнику.

Настой, приготовленный из горной арники и коры орешника, дает хороший эффект при болезни Шамберга. Растительное сырье берут в равных пропорциях, затем заваривают ложку смеси полулитром кипятка. Настой следует готовить в термосе, настаивать не менее 12 часов. Принимать нужно до еды по три раза в сутки, разовая доза – половина стакана.

При болезни Шамберга может помочь концентрированный отвар толстолистного бадана. Три ложки сухого измельченного сырья засыпают в 250 мл кипящей воды. Кипятят до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Затем отвар процеживают. Принимать концентрированный отвар трижды в день по 20 капель.

Болезнь Шамберга: симптомы

Симптоматика заболевания явная и не различается внешне у всех типов больных, но внешнее проявление может отличаться в силу наличия кровоизлияний различной давности. Во время самой болезни не наблюдается ухудшение общего состояния человеческого организма, так как, помимо кожного покрова, кровоизлияния нигде не возникают.

Болезнь Шамберга разделяется на четыре основных типа:

Патехиальный – возникает в основном у мужчин, проявляется в виде сыпи на бедрах и голени. Пятна имеют различный размер и неправильную форму. Пятна состоят сразу из нескольких кровоизлияний, которые по мере развития могут приобретать различные оттенки. Само заболевание не вызывает болевого синдрома, отечности и дискомфорта.
Телеангиоэктатичный — высыпания не локализированы в определенных местах и возникают по всему телу. В центре пятен находятся деформированные и увеличенные сосуды. Сами высыпания также не вызывают неудобств, зуд и болевой синдром не проявляется.
Лихеноидный – высыпания обильно возникают по всему телу, а некоторые пятна имеют блестящую поверхность, которая не изменяется.
Экзематозный – данный тип имеет ряд аналогичных экземе проявлений в виде отеков мест поражение, зуда и возникновения корочек из запекшейся крови.

Пятна на ноге при болезни Шамберга

Описание болезни Шамберга

Механизм развития болезни до конца не изучен. Многие специалисты уверены, что изменение стенок капилляров происходит вследствие аутоиммунных нарушений в организме пациента. В результате проницаемость сосудов увеличивается, их стенки ослабевают. Следствием этого являются мелкие кровоизлияния.

Заболевание характеризуется образованием бурых пятен на коже вследствие повреждения капилляров

Характерный признак патологического процесса — появление на различных участках тела больного мелких коричнево-бурых пятен.

Можно встретить и другие названия этого заболевания — пигментный дерматоз, пигментная пурпура. А также дерматологом могут быть поставлены такие диагнозы, как «пурпура Шамберга», «гемосидероз кожи», «болезнь Шамберга-Майокки».

Заболевание не сказывается на общем самочувствии пациента. Осложнений обычно не бывает, однако бурые пятна на теле приводят к развитию психологического дискомфорта. Больной начинает стесняться своего внешнего вида.

Многие специалисты относят болезнь Шамберга к разряду поверхностных васкулитов.

Лечение болезни Шамберга

Пациентам с болезнью Шамберга рекомендуется соблюдать диету, исключающую аллергенные и раздражающие продукты: цитрусовые, шоколад, острые блюда, крепкий кофе и чай, жаренные и копченные блюда, спиртные напитки и т. п. Им следует избегать ушибов, переохлаждений и физических перегрузок. Большое внимание уделяется выявлению и санации очагов хронической инфекции, лечению сопутствующих заболеваний и эндокринных нарушений, поскольку они могут быть провоцирующим фактором в развитии болезни, осложнять и поддерживать ее течение.

Учитывая аутоиммунный механизм развития болезни Шамберга, в лечении применяют кортикостероиды: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др. Используют противовоспалительные препараты, дезагреганты и ангиопротекторы. В тяжелых случаях пациентам показаны процедуры экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбция, плазмофорез, криопреципитация.

Причины возникновения

Патология развивается вследствие того, что в какой-то момент иммунная система организма начинает воспринимать клетки сосудов как инородные. В результате стенки капилляров настолько истончаются, что циркулирующая кровь под давлением прорывает их. Образуются точечные кровоизлияния.

Аутоиммунные нарушения в организме могут провоцировать следующие факторы:

отсутствие лечения хронических инфекционных патологий;
грибковые заболевания кожи;
частые переохлаждения;
стрессы;
наследственность.

Переохлаждение может спровоцировать разрыв капилляров

В подавляющем большинстве случаев болезнь Шамберга развивается на голенях и стопах. Нередко патологический процесс наблюдается у людей, которые пренебрегают тёплой одеждой и обувью в зимний период.

Симптоматика

Высыпания при этом явлении характеризуются симметричностью. Внешне тёмные пятна на коже могут быть довольно разнообразными. После устранения старых петихий (мелких кровоизлияний) появляются новые. Общее самочувствие остаётся нормальным, пациент может вести полноценный образ жизни. Повреждаются только кожные капилляры, поэтому заболевание характеризуется доброкачественным течением. Опасность кровоизлияния во внутренние органы отсутствует. Однако затягивать с обращением к дерматологу нельзя. Под симптомами болезни Шамберга может скрываться другая опасная патология.

Выделяют четыре типа гемосидероза:

петехиальный;
телеангиоэктатичный;
лихеноидный;
экзематозный.

Петехиальный тип заболевания характеризуется появлением преимущественно на коже голени тёмных пятен с различным очертанием. Отёчность или какой-либо дискомфорт отсутствует.

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на голенях

Экзематозный тип болезни Шамберга представляет собой комбинацию симптомов петехиальной разновидности и экземы. Помимо бурых пятен, на коже появляются шелушащиеся элементы, может присутствовать зуд. В некоторых случаях поражённые участки отекают и болят. Возникает риск присоединения бактериальной инфекции.

Нередко у пациентов, страдающих болезнью Шамберга, наблюдаются изменения со стороны системы крови (уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитопения).

Симптомы

Основными признаками заболевания являются высыпания на коже, которые характеризуются разнообразием и симметричностью. Существенные нарушения, которые способны привести к плохому самочувствию, при данном заболевании не наблюдаются. Поражению подвергаются только кожные капилляры.

Петехиальная болезнь Шамберга характеризуется возникновением на коже пятен разных размеров. Они имеют неровные очертания. Постепенно пятна становятся буровато-желтыми или буровато-коричневыми. Пациент не испытывает дискомфорт, отечность отсутствует. Как правило, такой тип заболевания проявляется у мужчин и локализуется на коже ног.

Симптомами болезни Шамберга телеангиэктатического типа являются специфические пятна на коже, которые по форме напоминают медальоны и имеют сосудистые звездочки в центре. По краям таких пятен наблюдаются точечные кровоизлияния.

При заболевании лихеноидного типа на коже пациента сочетаются петехиальная сыпь, пятна коричнево-бурого цвета и мелкие узелки, которые имеют блестящую поверхность. Иногда могут присутствовать лишь характерные узелки. Сыпь наблюдается по всему телу и имеет множественный характер.

При экзематоидном типе болезни можно увидеть своеобразную комбинацию высыпаний, которые характерны для петехиального типа, с признаками экземы. В данном случае наблюдается отечность в области очагов поражения. Кроме того, могут появляться корочки, пузырьки и узелки.

Диагностика заболевания

Как правило, поставить точный диагноз дерматолог может уже на первом осмотре благодаря характерной клинической картине. Дополнительно проводится дерматоскопия. С помощью специального прибора врач получает увеличение поражённого участка в десятикратном размере. Насторожить могут набухания внутреннего слоя капиллярных стенок, а также скопления фрагментов иммунных клеток.

Врач может поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре

Если в процессе исследования дерматолог замечает эритроциты, которые находятся вне сосудистого русла, это говорит о повышенной проницаемости стенок капилляров. В некоторых случаях на сосудах могут быть обнаружены узелки или клетки огромных размеров.

Дополнительно больному назначают общие анализы мочи и крови, с помощью которых удаётся выявить сопутствующие заболевания. Кроме того, ему следует пройти консультацию иммунолога-аллерголога, чтобы исключить другие аутоиммунные процессы в организме. Болезнь Шамберга необходимо дифференцировать с варикозным дерматитом, саркомой Капоши.

Диагностика болезни Шамберга

Наиболее часто диагноз болезни Шамберга устанавливается на основании клинической картины и дерматоскопии области высыпаний. При исследовании сосочковой части дермы под микроскопом выявляют изменения проходящих в ней капилляров: набухание внутреннего слоя стенки капилляра, булавовидные расширения по ходу сосудов, скопления иммунных клеток и их фрагментов. О повышенной проницаемости стенки капилляра говорит выявление эритроцитов, находящихся за пределами сосудистого русла. Могут отмечаться участки изъязвления и некроза стенки капилляра, сужение его просвета из-за компенсаторного разрастания внутреннего слоя неповрежденных участков сосудистой стенки. В таких местах возникает тромбоз, значительно препятствующий кровотоку. Иногда при болезни Шамберга на стенках капилляров обнаруживаются узелки. Вместе с ними наблюдается большое количество клеток гигантских размеров.

Лечение заболевания

Для успешного лечения гемосидероза кожи пациенту в первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни. Обязательно следует уменьшить нагрузку на сосуды, а именно:

избегать перегрева и переохлаждения;
отказаться от нагрузок на ноги;
избегать травм и ушибов;
снизить риск аллергической реакции;
исключить нарушения работы пищеварения.

Спровоцировать обострение заболевания могут любые удары по иммунитету. Поэтому больному необходимо вылечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек, стараться больше отдыхать. Полностью избавиться от неприятных симптомов поможет лишь комплексный подход.

Медикаментозная терапия

Для устранения высыпаний могут быть назначены препараты из следующих групп:

Кортикостероиды. Чаще всего используются лекарства в форме мазей, такие как Преднизолон, Гидрокортизон.
Нестероидные противовоспалительные средства. Дерматолог может назначить препараты Ибупрофен, Диклофенак.
Дезагреганты. Это лекарства, препятствующие тромбообразованию. Хорошие результаты показывает средство Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
Ангиопротекторы. К этой группе относятся препараты, нормализующие проницаемость сосудов. Дерматологом могут быть назначены препараты Агапурин, Актовегин, Вазонит.
Антигистаминные лекарства. Эти средства назначаются при экзематозном типе заболевания, когда присутствует отёк и зуд. Могут использоваться препараты Супрастин или Тавегил.
Витамины. Для укрепления стенок сосудов назначаются препараты кальция и калия, витамины группы В, С, РР.

Читать также: Ревматоидный васкулит фото

Хорошие результаты при лечении болезни Шамберга показывает Гепариновая мазь. Лекарство препятствует свёртыванию крови и останавливает воспалительный процесс.

Любой медикамент необходимо использовать строго по назначению врача. Самолечение нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Лекарства при болезни Шамберга — фотогалерея

Физиотерапевтические методы

Ускорить процесс восстановления стенок сосудов удаётся с помощью следующих процедур:

Индуктотермия. Благодаря высокочастотному переменному магнитному полю стимулируются защитные силы организма, ускоряется процесс регенерации тканей.
Ультразвуковая терапия. Под действием вибрации, незаметной для невооружённого глаза, проводится микромассаж тканей, улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов.
Лекарственный электрофорез. Посредством постоянного электрического тока в поражённый участок вводится лекарство.
Гемосорбция. Процедура позволяет удалить из крови больного вредные вещества (токсины, агрессивные иммунные комплексы). Проводится забор крови, которую очищают и снова вводят больному. По сходной методике проводится плазмаферез (очищение плазмы).

Питание при болезни Шамберга имеет особое значение. Потенциальные аллергены могут усугублять неприятные симптомы. Поэтому рекомендуется исключить из меню «опасные продукты», такие как:

цитрусовые;
шоколад;
крепкий чай и кофе;
орехи;
мёд;
алкогольные напитки.

Правильное питание поможет ускорить процесс восстановления повреждённых сосудов

орехи;
сдобная выпечка;
фрукты и ягоды с ярким окрасом;
яйца;
ананас;
грибы;
копчёности;
консервированные блюда;
жирная рыба;
жирное мясо.

Вместе с тем питание должно быть полноценным и разнообразным. Организму необходимо много энергии, чтобы бороться с недугом. В основе рациона пациента могут лежать следующие продукты:

отварное белое мясо курицы или индейки;
брынза;
пресный хлеб (лаваш);
растительное масло (лучше отдавать предпочтение оливковому);
кисломолочные продукты;
овощи (картофель, зелёный горошек, капуста, морковь, зелень петрушки и укропа);
каши (рисовая, овсяная, гречневая);
фрукты (яблоки, бананы, груши).

Улучшить состав и качество крови помогает правильный питьевой режим. Взрослому человеку необходимо употреблять в сутки не менее чем полтора литра чистой воды. Дополнить рацион можно соками, компотами из сухофруктов, морсами, некрепким чаем.

Терапия народными средствами

Некоторые рецепты народной медицины показывают действительно высокую эффективность при лечении заболевания. С их помощью удаётся ускорить процесс восстановления повреждённых сосудов, сделать менее заметными высыпания. Однако терапию следует начинать только после консультации с дерматологом. В комплексе с традиционным лечением удастся добиться хорошего результата.

Лечебный настой

Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты:

сухая измельчённая горная арника;
измельчённая кора орешника.

Компоненты следует тщательно перемешать. Столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой около 12 часов. Затем лекарство процедить и принимать до еды по столовой ложке. Такой настой помогает укрепить стенки капилляров, убрать неприятные симптомы заболевания.

Отвар из толстолистного бадана

Можно приготовить концентрированный лечебный отвар из бадана. Около 50 г сухого измельчённого сырья заливают стаканом воды и варят до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Затем средство необходимо процедить и принимать внутрь по 20 капель перед едой три раза в день. Хранить готовое лекарство следует в холодильнике.

Чесночная настойка

Чеснок полезен для всего организма. Хороший эффект показывает продукт и при укреплении стенок капилляров. Для приготовления лекарства нужно 250 г измельчённого чеснока залить таким же количеством спирта и настоять под закрытой крышкой в тёмном месте на протяжении 12 дней. Принимать средство по 5 капель за 30 минут до приёма пищи трижды в день.

Отвар из кожуры каштана

Хорошо укрепляет сосуды лечебный отвар на основе конского каштана. Для его приготовления нужно снять кожуру с пяти плодов, хорошо её вымыть и залить 2 л воды. После закипания средство проварить ещё 10 минут. Готовый напиток процедить и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. Хранить лекарство надо в холодильнике. Курс терапии — 1 месяц.

Растения для народного лечения болезни Шамберга — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

В большинстве случаев прогноз в отношении полного излечения неблагоприятный. Высыпания могут совсем исчезнуть, но малейшая травма или переохлаждение приведёт к повторному повреждению сосудов. Осложнения, как правило, не развиваются. Опасным считается лишь экзематозный тип заболевания. В поражённые участки может проникнуть бактериальная инфекция, требующая длительного лечения.

У женщин болезнь Шамберга, как правило, протекает в более лёгкой форме, нежели у мужчин, и лучше поддаётся лечению.

Добиться стойкой ремиссии заболевания помогают простые меры профилактики. Рекомендуется: