Паховый лимфаденит у мужчин и женщин — причины и симптомы воспаления

Лимфоузлы в зоне паха – важная составляющая организма мужчины. Они защищают его от различных инфекций, убивают опасные микробы, которые проникают по лимфотокам. Их перегрузка небезопасна для человека. Она приводит к тому, что лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размере. В итоге диагностируют заболевание — паховый лимфаденит у мужчин.

Причины возникновения

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Паховый лимфаденит возникает по различным причинам: от повреждения самого лимфоузла до занесения патогенной флоры кровью и лимфой. Также это заболевание является диагностическим признаком некоторых патологий.

Неспецифический лимфаденит

Неспецифический лимфаденит может вызываться различной патологической микрофлорой, которая с током крови попадает в лимфатический узел (вторичный лимфаденит) или при непосредственном повреждении самого узла (первичный). В этом случае в развитии лимфаденита чаще всего участвуют стафилококки и стрептококки, которые могут попасть в лимфоузел с других участков тела – гнойных ран, абсцессов, флегмон, трофических язв и даже с невылеченного вовремя кариеса. Если говорить о паховом лимфадените, то чаще всего микробы могут попасть в лимфоузел через раны на стопах и на половых органах.

Специфический лимфаденит

Эта формы патологии имеет иную природу – в её основе развития воспаления лежат специфические микроорганизмы, которые вызывают определенное заболевание, осложнением которого становится лимфаденит. В этом случае воспаленный лимфоузел может стать диагностическим признаком – при туберкулёзе, сифилисе, актиномикозе или гонорее, а также хламидийной инфекции. В этом случае лечение должно быть направлено на первоисточник, а воспаление лимфоузла может пройти само собой.

Диагностика воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и отека лимфоузла в паху у мужчин

Ключевыми аспектами анамнеза, которые помогают в диагностическом обследовании и при дифференциальной диагностике воспаления паховых лимфоузлов у мужчин являются:

Возраст пациента: 79% биопсий, взятых у молодых пациентов ( 40 лет) предполагает злокачественный характер заболевания.
Симптомы инфекции. К ним относятся: изъязвление кожи, локализованная болезненность, генитальные язвы, лихорадка, ночная потливость и т.д.
Эпидемиологические ключи: воздействие животных, вредных веществ, путешествия в другие страны, где могло произойти заражение.
История приема лекарств: некоторые препараты (например, с фенитоином) являются частой причиной лимфаденита.
Длительность заболевания: стойкое воспаление лимфоузла в паху у мужчин (более 4 недель) свидетельствует о хронической инфекции, или злокачественности опухоли, тогда как локализованный лимфаденит краткой продолжительности часто сопровождает некоторые инфекции (например, инфекционный мононуклеоз).

Читать дальше Крови на 2 неделе беременности

Развитие заболевания

Лимфаденит любого генеза может иметь острое и хроническое течение. Острое течение характерно для неспецифической формы заболевания. В остром течении обычно выделяют три стадии:

Катаральная. Лимфоузел увеличивается в размерах, кожа краснеет, оболочки синусов (образования внутри лимфатического узла) повреждаются.
Гиперпластическая. В этой стадии узел пропитывается серозным содержимым, к нему присоединяются лейкоциты – при неблагополучном течении начнется образования гноя. В этой стадии воспалительный процесс ограничен капсулой лимфатического узла.
Гнойная. В этой стадии лимфатический узел наполняется гнойным содержимым, которое через некоторые время прорывается в окружающую клетчатку. Это грозит развитием разлитого гнойного процесса, который можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства. Учитывая расположение паховых лимфоузлов и близость различных органов, гнойная стадия может доставить большие проблемы, поэтому нужно устранить воспаление до перехода в эту стадию.

Медицинский осмотр при увеличении паховых лимфоузлов у мужчин

Наиболее важными данными при физикальном обследовании являются: размер лимфоузлов, их консистенция и подвижность.

Размеры лимфатических узлов варьируются в зависимости от их расположения. Например, паховые лимфатические узлы могут быть размером 2 см у здоровых людей. Значение увеличенных лимфатических узлов следует рассматривать в контексте их расположения, длительности заболевания, связанных с ним симптомов, возраста и пола пациента. Как правило, лимфатические узлы размером менее 1 см редко имеют клиническую значимость. В противоположность этому, лимфатические узлы более 2 см, которые увеличены постоянно в течение более 4 недель, следует тщательно оценивать.
Консистенция: жесткие на ощупь узлы чаще встречается при злокачественных образованиях, а мягкие увеличенные узлы часто сопровождают воспалительные расстройства. При обнаружении у пациента единичного увеличенного лимфоузла жесткой консистенции и с бугристой поверхностью, врач должен исключить рак лимфатических узлов. Для этого назначается общий анализ крови. Если причина «набухания» лимфоузла — паховый лимфаденит, то в крови будет повышенное содержание лейкоцитов и повышенная СОЭ. При раке лейкоцитарная формула не изменяется, а СОЭ ускоренная. Также пациента направят на УЗИ паховой области.
Подвижность: неподвижные или спутанные узлы предполагают метастазы, тогда как свободно подвижные узлы могут возникнуть при инфекциях.

Паховой лимфаденит: предупреждающие знаки

Обратитесь к врачу в случае:

Увеличения лимфатических узлов в области паха.
Усилении боли в паху.
Появлении покраснения кожи вокруг лимфатических желез.
Отсутствия улучшения после лечения антибиотиками в течение 2 дней.
Появление красного цвета полос на коже ноги или в паху.
Лихорадке и температуре 38,8 С и выше.
Многократной рвоте.

Симптомы лимфаденита

Неспецифическая форма

Симптомы острого неспецифического лимфаденита схожи на симптомы при других гнойных воспалениях – абсцессах, флегмонах. Появляются они обычно во время гнойной стадии воспаления:

При остром лимфадентите проявляются все симптомы интоксикации организма (температура, озноб и т. п.)
высокая температура;
головная боль;
потеря аппетита;
общее недомогание;
увеличение пораженных лимфатических узлов, размытие их контуров;
боль при движении в пораженных узлах.

Острый паховый лимфаденит характеризуется сильной болью при любых движениях, эрекции. Половая жизнь в период заболевания невозможно ввиду сильного болевого синдрома.

Специфическая форма

При специфической форме воспаления существуют некоторые отличия:

при гонорее узлы резко увеличены и очень болезненны;
при туберкулезе чаще всего наблюдается гнойное и некротическое перерождение лимфатической ткани;
при сифилисе узлы увеличены и болят, но не загнаиваются;
при заражении хламидиями в воспалительный процесс вовлекается несколько лимфоузлов;

Именно поэтому воспаленные узлы могут служить диагностическим признаком при постановке диагноза.

Хроническая форма

Хроническая форма лимфаденита отличается менее агрессивным течением. В хронической форме лимфатический узел незначительно опухает, почти безболезненный на ощупь. Симптомы недомогания отсутствуют или выражены слабо. Но не стоит забывать, что хроническая форма может перейти в острую, поэтому любую форму заболевания стоит подвергнуть исследованию.

Диагностика

Диагноз «лимфаденит» обычно ставится на основе типичной клинической картины и анамнеза. Диагностика гнойного воспаления с распространением гноя в подкожно-жировую клетчатку сводится к поиску первичного очага. При разлитой форме при пальпации можно услышать похрустывание – один из признаков гнойного расплавления узла.

При вялотекущей форме заболевания может потребоваться биопсия ткани для определения возбудителя.

При специфической форме диагноз ставится на основе определенных лабораторных исследований. Например, при гонорее будут искать гонококки, при туберкулезе – палочку Коха, при сифилисе – бледную трепонему. В этом случае характер диагностики определяется первичным заболеванием.

Лечение

Способ и успешность лечения напрямую зависят от стадии заболевания. Легкое воспаление, которое еще «сидит» в капсуле можно легко вылечить консервативным методом. Разлитое гнойное воспаление лечиться только оперативным вмешательством:

В медикаментозной терапии лимфаденита используются антибиотики
Консервативное лечение. Показано при катаральной и гиперпластической стадии острого неспецифического лимфаденита. Включает в себя прикладывание к паховым лимфатическим узлам холодных компрессов, антибиотикотерапию, прием НПВП и анальгетиков, а также УВЧ-терапию и сбалансированную диету (богатую витаминами). Лечение специфической формы включает себя лечение первичного очага (антибиотики против гонореи, сифилиса, хламидии).
Оперативное вмешательство. Оперативное вмешательство показано на гнойной стадии лимфоденита. Включает в себя вскрытие гнойного очага, очистку полости от продуктов распада, постановка дренажей для промывки раны, адекватную антибиотикотерапию, мероприятия по выводу токсинов из организма, а также постельный режим. Сложность операции напрямую зависит от расположения лимфатического узла. Паховые лимфоузлы расположены в регионе с богатой сетью кровеносных сосудов и нервов, поэтому их удаление (особенно после распространения гноя в подкожно-жировую клетчатку) представляет некоторую трудность. Поэтому целесообразно начать лечение как можно раньше.

Лечение лимфоузлов в паху у мужчин, детей и женщин: возможные осложнения болезни

Лечение лимфоузлов в паху у мужчин будет определяться лечащим врачом на основании следующих оснований:

Масштаба проблемы.
Возраста, общего состояния здоровья, и анамнеза пациента.
Переносимость конкретных лекарствах или процедур.

Точный тип лечения зависит от того, какая инфекция распространилась в лимфатических узлах. После того, как инфекция проникла в паховые лимфатические узлы, она может быстро «перебраться» на другие части тела, поэтому очень важно быстро найти причину лимфаденита и начать лечение.

Бактериальные инфекции обычно лечат антибиотиками. Лечение пахового лимфаденита может включать:

теплые компрессы;
прием оральных антибиотиков;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения боли, таких как «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен»;
слитие жидкости из лимфатических желез с помощью иглы;
разрез и дренаж (гной сливают из зараженного лимфатического узла).

Что происходит при разрезе и дренаже:

Кожу стерилизуют при помощи спирта или антибактериального мыла.
Местный анестетик вводится в ткани, окружающие лимфатические железы.
Врач делает надрез скальпелем и сливает гной из лимфатических желез.
Полость узла обрабатывают различными антисептическими растворами ( хлоргексидином, мирамистином и т.д).
В некоторых случаях, полоска стерильной марли остается внутри полости узла на срок от 24 до 36 часов.

В прошлом практиковалось удаление измененных лимфоузлов. Сейчас медики крайне редко прибегают к такой операции, потому что впоследствии отток лимфы ухудшается и возникает лимфостаз (застой лимфы).

Лечение лимфоузлов в паху у мужчин и женщин в домашних условиях включает в себя:

Избегайте давления на опухшие железы.
Пейте много жидкости.
Положите теплый компресс на больную область и держите в течение делайте так каждые 4 часа.
Не пропускайте дозы приема предписанных врачом лекарств. Это делает их менее эффективными.

Облегчение боли при паховом лимфадените у взрослых

Лекарства, обычно используемые для контроля боли и воспаления у взрослых:

«Ацетаминофен» — помогает уменьшить боль, но не имеет противовоспалительных свойств. Дозировка для взрослых: 2 таблетки (325 мг) каждые 4 часа или 2 таблетки (500 мг) каждые 6 часов. Максимальная доза составляет 4000 мг в день. Избегайте этого препарата, если у вас есть алкоголизм , заболевания печени или аллергия на ингредиенты таблетки. Смотрите инструкцию.
Нестероидные противовоспалительные препараты : «Аспирин», «Ибупрофен», «Напроксен», «Кетопрофен». Уменьшают боль, лихорадку и воспаление.

«Аспирин»: 2 таблетки (325 мг) каждые 4 часа с пищей. Есть множество продуктов, которые содержат аспирин. Следуйте инструкциям и мерам предосторожности при приеме НПВП.

«Ибупрофен»: каждые Не превышать 1200 мг в сутки без рекомендации врача.

«Напроксен»: 200 или 220 мг два раза в день во время еды. Не превышать 500 мг в сутки.

«Кетопрофен»: 12,5 мг каждые часов с пищей. Не превышать 75 мг в сутки.

НПВП: меры предосторожности при лечении лимфоузлов в паху у мужчин:

Избегайте употребления алкоголя при принятии любого из этих препаратов.
Не смешивайте рецептурные и безрецептурные НПВС, если иного не разрешил лечащий врач.
НПВС могут взаимодействовать с другими лекарствами для разжижения крови, и вызвать кровотечение.
Спросите врача о том, можно ли употреблять НПВП , если у вас есть аллергия к аспирину, астма, язвенная болезнь, язва желудка, язва пищевода, расстройства кровотечения, болезнь печени или болезнь почек.

Наркотические обезболивающие (требуют рецепта врача), применяются при очень сильной боли.

Лечение боли при паховом лимфадените

Общие лекарства, используемые в домашних условиях для лечения боли у детей включают в себя:

«Ацетаминофен». Дозировка — на килограмм массы тела каждые вплоть до взрослой дозы. Не превышать максимальную суточную дозу. Избегайте давать препарат детям с заболеванием печени или с аллергией к ацетаминофену.
«Ибупрофен». Дозировка для детей старше возраста составляет на килограмм массы тела каждые 6 часов, до взрослой дозы. Не превышать максимальную суточную дозу. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Избегайте давать этот препарат детям с болезнями печени, почек, желудка или проблемами с кровотечением.
«Напроксен». Дозировка для детей от 13 лет и старше составляет 200 мг два раза в день во время еды. Не превышать 500 мг в сутки. Всегда следуйте инструкциям на упаковке. Избегайте давать этот препарат детям с болезнями печени, почек, желудка или проблемами с кровотечением.

Аспирин и большинство других нестероидных противовоспалительных препаратов применяются у детей только под наблюдением врача. Их бесконтрольное применение может привести к серьезным последствиям, таким как поражение печени или нарушение системы свертываемости крови.

Осложнения пахового лимфаденита включают:

абсцесс;
целлюлит;
сепсис;
гангрену;
остеомиелит;
септический артрит тазобедренного сустава;
энцефалит;
менингит.

Post Views: 105

Осложнения

Паховый лимфаденит может дать множество осложнений, если вовремя не обратиться за помощью:

воспаление лимфатических сосудов – линфангит, что негативно сказывается на состоянии лимфооттока в паховой области;
прорыв гноя в окружающие пространство, формирование разлитого очага – аденофлегмона;
пропитывание узла кровью;
распад с воспалением близлежащих тканей;
некроз окружающих тканей;
вовлечение в гнойный процесс соседних узлов;
сепсис в результате контакта патогенной микрофлоры с кровью;
тромбофлебит – воспаление и тромбирование вен;
образование лимфатических свищей.