Препарат «Мидриацил» (глазные капли): краткое описание препарата

Описание препарата

Этот медикамент создан на основе тропикамида, что позволяет расширить зрачок. Используется для постановки правильного диагноза в офтальмологии. Благодаря этому средству, офтальмолог может тщательно проверить глазное дно, обнаружить ложную близорукость. Помимо диагностики, данные глазные капли обладают целым рядом лечебных свойств. К ним относится лечение воспаления передней части глаза, а также помощь во время проведения процедуры лазерной коррекции зрения.

Также ознакомьтесь с инструкцией глазных капель Тропикамид.

Мидриацил используют в офтальмологии

Стоит отметить, что Мидриацил хорошо усваивается и срок его действия относительно мал. Это оптимальное решение, учитывая универсальность этого средства.

Средство выступает не только в целях диагностики заболеваний органов зрения, но и в лечебных, вспомогательных.

Отзывы

Отзывы о глазных каплях Мидриацил неоднозначны.

Антипова Т. М. (фармацевт), 27 лет, Коломна. Мидриацил нельзя использовать систематически. А во время лечения им пациент не должен смотреть телевизор, работать за ПК, писать, читать и делать прочую работу, связанную с ярким светом или напряжением глаз. Если же врач назначил капли, инсталлировать их лучше на ночь, тогда днем вы будете видеть лучше. Вероника (пациент), 28 лет, Москва. Мне назначили Мидриацил после лазерной коррекции глаза. Меня мучали глазные боли. Врач объяснил, что они вызваны спазмом аккомодации. Капли помогли мне избавиться от него, поэтому боль тоже прошла. Евгения (пациент), 42 года, Санкт-Петербург. Врач выписал Мидриацил после операции на глазах. После применения капель у меня развивалась сухость, беспокоил дискомфорт и жжение. Но я все равно продолжала использовать препарат. Спустя неделю побочные действия прекратились, и зрение стало лучше.

Мидриацил – глазные капли со стойким, но относительно кратковременным эффектом. В современной офтальмологии отдают предпочтение именно ему. Это необходимо для быстрого восстановления зрительной функции после его применения. После инсталляции Атропина это было бы невозможным, так как действие последнего сохраняется на протяжении нескольких суток.

Фармакологическое действие

Основным фармакологическим действием рассматриваемых глазных капель считается способность расширить диаметр зрачка. Этому способствует тропикамид. При долгом использовании Мидриацила вызывается паралич аккомодации, он влияет на качество вашего зрения. Однако такой результат зачастую необходим, чтобы можно было определить ложную близорукость или же настоящую. Самый большой размер зрачка заметен спустя 20 минут закапывания капель. Такой эффект длиться не больше трех часов.

Расширение зрачка под действием Мидриацила

На протяжении шести часов сохраняется главное свойство этого препарата. Затем абсолютно все признаки воздействия тропикамида пропадают.

Мидриацил способен расширить размер зрачка для диагностики зрительных нарушений.

Тропикамид

Главная Лекарственные средства Циклоплегики и мидриатики Тропикамид

Торговое название

Монопрепараты: Мидрум (Сhauvin ankerpharm), Тропикамид (Polfa, Rompharm), Мидриацил (Alcon). Комбинированные препараты: Аппамид плюс (Appasamy ocular devices), Мидримакс (Promed exports).

Химическое название

: N-Ethyl-3-hydroxy-2-phenyl-N-(4-pyridinylmethyl)propanamide
Молекулярная формула
: C17H20N2O2
Молярная масса
: 284.36
Номер CAS
: 1508-75-4
Растворимость
: Растворим в этаноле (57 мг/мл) и ДМСО (57 мг/мл). Практически не растворим в воде (

Форма выпуска, состав

Мидрум — глазные капли, 5,0 мг тропикамида во флаконе с капельницей 10,0 мл. Бесцветный прозрачный, без запаха, раствор.

Тропикамид (Polfa, Rompharm) — глазные капли, 5,0 или 10,0 мг тропикамида во флаконе с капельницей по 10,0 мл или флаконе-капельнице по 5,0 мл. Бесцветный прозрачный раствор.

Мидриацил — глазные капли, 5,0 или 10,0 мг тропикамида во флаконе-капельнице по 15,0 мл. Бесцветный прозрачный раствор.

Аппамид плюс – глазные капли, 8,0 мг тропикамида + 50,0 мг фенилэфрина гидрохлорида во флаконе-капельнице 5,0 мл. Бесцветный прозрачный раствор.

Мидримакс — глазные капли, 8,0 мг тропикамида + 50,0 мг фенилэфрина гидрохлорида во флаконе 5,0 мл. Бесцветный или светлый коричневато-желтый прозрачный раствор.

Вспомогательные вещества

Мидрум – бензалкония хлорид, натрия моногидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода для инъекций.

Тропикамид (Polfa) – бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтертрауксусной кислоты, соляная кислота, вода для инъекций.

Мидриацил — бензалкония хлорид (0,1 мг), натрия хлорид, динатрия эдетат, соляная кислота и/или натрия гидроксид, вода очищенная.

Тропикамид (Rompharm) – бензалкония хлорид, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, соляная кислота, вода очищенная.

Аппамид плюс – натрия хлорид, хлорбутанол, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, вода очищенная.

Мидримакс – бензалкония хлорид (0,1мг), натрия метабисульфат, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия гидроксид, соляная кислота, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Тропикамид – антихолинергическое средство, блокирующее ответ мышечного сфинктера радужки и цилиарной мышцы на холинергическую стимуляцию, вызывая расширение зрачка (мидриаз) и парез аккомодации (циклоплегию).

Фармакокинетика

При местном применении тропикамид, в отличие от атропина, не связывается с тканями глаза. Время вымывания составляет менее 15 минут при непигментированной радужке и 30 минут при пигментированной. Максимальное мидриатическое действие препарата наступает спустя 20-40 минут после инстилляции, а циклоплегическое – через 20-35 минут. Продолжительность действия – 3-8 часов. Для полного восстановления аккомодации может потребоваться от 6 до 24 часов.

Режим дозирования

С целью осмотра глазного дна тропикамид закапывают по 1-2 капли 0,5%-го раствора за 15-20 минут до обследования. Для определения рефракции проводят инстилляции 1-2 капель 1%-го раствора 2 раза с промежутком в 5 минут. Спустя 20-30 минут можно повторно закапать препарат для пролонгирования эффекта.

Показания к применению

С диагностической целью применяется для фундусскопии и определения рефракции. Также используется в пре- и послеоперационном периоде, когда требуется кратковременный мидриаз. В лечебных целях назначается в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза.

Противопоказания

Глаукома или предрасположенность к ней (например, узкий УПК), гиперчувствительность к компонентам препарата.

Меры предосторожности и предупреждения

Пациентам с выраженной пигментацией радужки может потребоваться большая доза или концентрация тропикамида для достижения желаемого терапевтического эффекта.

Тропикамид может вызывать повышение ВГД. В связи с этим перед назначением необходимо провести тонометрию и оценить глубину УПК, особенно у пожилых пациентов.

У лиц с повышенной восприимчивостью к антихолинергическим препаратам возможно развитие тропикамид-индуцированных психотических реакций и расстройства поведения.

С осторожностью нужно применять препарат при артериальной гипертензии, гипертиреозе, сахарном диабете, заболеваниях сердца.

Особое внимание необходимо обращать на пациентов, восприимчивых к алкалоидам белладонны, так как у них имеется повышенный риск развития системной токсичности.

С осторожностью используется тропикамид при конъюнктивитах из-за повышения системной абсорбции препарата.

0,5%-ный раствор тропикамида зачастую не в полной мере блокирует аккомодацию. Также имеются данные, что препарат не обеспечивает достаточного циклоплегического эффекта у детей. Для полноценной циклоплегии может потребоваться применение атропина.

Следует избегать использования препарата в концентрации больше 0,5% у детей до 6 лет. Тропикамид способен вызывать опасные расстройства ЦНС у детей. Чрезмерное применение препарата у этой группы пациентов может сопровождаться развитием системных токсических симптомов. Необходимо с осторожностью использовать тропикамид у недоношенных, детей младшего возраста, с синдромом Дауна, спастическим параличом или повреждением мозга.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Исследований влияния тропикамида на репродукцию животных не проводилось. Также неизвестно, оказывает ли он повреждающее действие на плод или способность к размножению. Возможность экскреции с молоком матери не установлена. Применение тропикамида оправдано в случае, когда польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у ребенка.

Длительных исследований над животными по изучению канцерогенного действия препарата не проводилось.

После инстилляции тропикамида возможно развитие головокружения, затуманивания зрения и повышенной светочувствительности. Необходимо воздерживаться от управления транспортным средством до исчезновения вышеописанных симптомов.

Побочные эффекты

Местные: преходящие жжение, затуманивание зрения, фотофобия, поверхностный точечный кератит, повышение ВГД. Продолжительное использование может вызывать раздражение, гиперемию, отек и конъюнктивит.

Общие: сухость во рту, тахикардия, головная боль, аллергическая реакция, тошнота, рвота, побледнение кожных покровов, нарушение ЦНС и ригидность мышц.

У детей возможны психотические реакции, поведенческие расстройства, вазомоторный или кардиореспираторный коллапс.

Лекарственное взаимодействие

Действие препаратов, блокирующих мускариновые рецепторы (амантадин, некоторые антигистаминные средства, антипсихотики, фенотиазины, трициклические антидепрессанты), может усиливаться при их одновременном приеме с тропикамидом.

Эффект препарата при совместном использовании с адреномиметиками может усилиться, а с М-холиномиметиками – ослабиться.

Одновременное использование препарата с нитратами, нитритами, подщелачивающими лекарственными средствами, дизопирамидом, глюкокортикостеродами и галоперидолом может спровоцировать повышение ВГД при закрытоугольной глаукоме.

Передозировка

Системный токсический эффект при местном применении может проявляться, в основном, у детей в виде гиперемии и сухости кожи, сыпи, затуманивания зрения, частого и нерегулярного пульса, лихорадки, вздутия живота, конвульсий, галлюцинаций и потери нервно-мышечной координации. Лечение симптоматическое и поддерживающее. При случайном попадании в желудок требуется вызвать рвоту или промыть его.

Дата обновления страницы:

24.06.2019

Другие циклоплегики и мидриатики

• Атропин (Атропин сульфат)

• Фенилэфрин (Ирифрин)

• Циклопентолат (Цикломед)

Применение

Чтобы понять, когда подобные капли назначаются, необходимо ознакомиться со списком показаний и противопоказаний по применению медикамента.

Показания

Описываемые глазные капли имеют следующие показания:

• Лечение воспалительных процессов, происходящих в органах зрения.
• Как альтернатива другим медикаментам со схожим действием для людей, у кого другие средства вызвали аллергические реакции (примеры таких препаратов: Ксалатан, Ганфорт, Арутимол, Окумед).
• Определить рефракцию.
• Помощь при обследовании глазного дна. Большинство болезней диагностируется при проделывании такой процедуры.

Противопоказания

Мидриацил не следует применять в следующих случаях:

• Аллергии на компоненты, входящие в состав препарата.
• Наличие глаукомы разных видов.
• Повышенное внутриглазное давление.

При беременности

Прежде чем начать использование Мидриацила, в период беременности следует обратиться к врачу. Это необходимо для оценки рисков. То же самое касается и приема препарата во время кормления грудью.

Маленьким детям

Детям, не достигшим возраста 6 лет, препарат выписывается в меньшей концентрации. Она равна 0.5%.

Капли выписываются без рецепта, однако посетить специалиста рекомендуется всем.

Состав и формы выпуска препарата

Главное вещество Мидриацила – тропикамид. Средство выпускается в виде капель для глаз с содержанием активного компонента в растворе 0,5% и 1%.

В состав капель также входят:

• Дистиллированная вода,
• Соль поваренная,
• Тритлон Б,
• Хлористые соединения бензалкония,
• Хлороводород и/или гидроксид натрия (для регулировки рН).

Капли выглядят как прозрачный раствор, не имеющий окраски и помещенный во флакон с капельницей.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Главным осложнением, которое способен вызвать Мидроцил – потеря четкости зрения. Со временем острота зрения восстанавливается, но у некоторых пациентов после приема препарата наблюдалось повышенное глазное давление, однако показатели не сильно будут отличаться от нормы.

Ниже представлен ряд осложнений и побочных эффектов, которые встречаются немного реже:

• После приема Мидроцила может начаться головокружение.
• Аритмия.
• Болевые ощущения в голове.
• Нехватка влаги в ротовой полости.

Подобные осложнения проявляются в случае не правильного приема средства.

Мидриацил не имеет особо опасных осложнений, которые могли бы значительно сказаться на качестве жизни.

Требования по хранению ЛП, подлежащих ПКУ

По правилам хранения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, действуют следующие нормативные акты:

Правила применения

Перед применением необходимо тщательно вымыть руки, чтобы снизить риск появления инфекции на глазу. Доза, равная одной-двум каплям вещества является рекомендуемой. Иногда средство может попасть в носоглотку, что не очень приятно. Избежать этого легко – необходимо зажать края у глаз. Последнее – очень важный фактор, потому что это поможет избежать ряда осложнений, о которых говорилось выше.

Правильный прием Мидриацила и соблюдение дозировки – залог отсутствия осложнений.

Новые правила отпуска лекарств отставить панику

В аптеке требуют оставить рецепт. Как на это реагировать? С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н

, который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках.

Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии.

Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами.

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке.

Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными. В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно.

Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках.

Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так: Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата.

Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке. В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету.

Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень.

Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД. Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Как выписать рецепт на мидримакс правильно

— — Через полторы минуты отпустите глаз и можно мигнуть.

1. Если выжидаем на кушетке время перед диагностикой, лучше сидеть полчаса с закрытыми глазами.
2. При лечении органов зрения инсталляции проделывают вечерами, сразу же укладываются спать.

В остальных случаях подробную инструкцию о способах применения озвучит доктор. Противопоказания Любое лекарственное глазное средство запрещается к применению из-за индивидуальной непереносимости.

Если использование Мидримакс сопровождается симптомами аллергии: отеком, зудом век, гиперемией, препарат нужно исключить из употребления. Другие противопоказания:

1. Глаукома.
2. Тиреотоксикоз.
3. Болезни сердца и сосудов.
4. Диабет.

С осторожностью назначают при беременности, в детском и старческом возрасте. DrWORONZOff 07.10.2015, 20:31 Если нет — …… то офтальмологический приём вести нельзя.

rina_salsa 07.10.2015, 21:12 Да.

Тем более, что я в детской поликлинике. Ophthalmist 07.10.2015, 22:50 Не в бумаге дело. В день «расширяю» от 10 до 15 или более человек на приеме.

Допустим, 2-3 человека согласятся пойти купить за свои деньги в аптеке.

Остальные закатят скандал. В итоге, крайней сделают меня. Корень ошибки ваш и Д-ра Воронцова, в том, что вы хотите согласиться с навязанным бездумным бредом, и работать в таких условиях по их правилам (выдумывая даже на ходу попытки торга с ними — например как Андрей написал про покупку капель пациентом и использование дальше этой неучтёнки).

Особые указания

Во время применения лекарства следует учитывать, что м-холиностимуляторы ослабляют его терапевтический эффект, адреностимуляторы – усиливают.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты, хинидин, амантадин и антигистаминные лекарственные средства увеличивают вероятность развития системных побочных эффектов.

В период лечения Мидриацилом носить мягкие контактные линзы нельзя.

Капли нужно закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для снижения резорбтивного действия после закапывания в течение 2-3 минут следует легко надавливать пальцем на область слезных мешков.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами и при выполнении потенциально опасных видов работ.

Мидриацил

Знаете ли вы, что:Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле.

Ее средний вес составляет 1,5 кг. В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг.

пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Рекомендуем прочесть: Оценка земельных участков может проводиться с целью

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода. Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы.

Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Капли Мидриацил

826 Мидриацил – это капли, оказывающие влияние на глазные мышцы.

Препарат после закапывания вызывает неприятные побочные реакции, но он совершенно необходим при совершении некоторых манипуляций с глазами.

Выясним, для чего назначают Мидриацил, как его применяют, и чем он отличается от средств с аналогичным действием.

Мидриацил (латинское название – Mydriacyl) относится к препаратам из группы М-холиноблокаторов. Так называют средства, блокирующие М-холинорецепторы, отвечающие за тонус мышечной ткани. При закапывании Мидриацила в глаза расслабляются клапан радужной оболочки и цилиарная (ресничная) мышца глазного яблока.

Это способствует развитию мидриаза (расширения зрачкового пространства) и паралича аккомодации. В результате временно утрачивается способность четко видеть объекты, расположенные на различных расстояниях от наблюдателя. Действие Мидриацила начинается через 5-10 минут после закапывания.

Максимальный эффект от его применения развивается через 20 минут и сохраняется до 2 часов. Влияние препарата полностью прекращается примерно через 6 часов.

Тогда аккомодация глаза и способность зрачка сужаться восстанавливаются. Внимание! При однократном применении Мидриацила можно достичь только мидриаза, так как для расслабления цилиарной мышцы этого будет недостаточно. Для достижения циклоплегии (паралича аккомодации) необходимо закапывать капли несколько раз с заданным интервалом времени.

Обычно паралич ресничной мышцы наступает через 25 минут после второй или последующей инсталляции и длится в среднем полчаса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Подавляет м-холинорецепторы сфинктера цилиарной мышцы и радужки, провоцируя паралич аккомодации и мидриаз. Эффект наступает быстро, длится непродолжительное количество времени. Усиление внутриглазного давления выражено в меньшей степени , чем при использовании атропина.

Расширение зрачка выявляется через 8-10 минут после закапывания; максимальный эффект отмечаются через 25-45 минут и продолжается в течение двух часов. Исходный размер зрачков восстанавливается через пять часов.

Уровень всасывания тропикамида достаточно высокий, поэтому возможны побочные эффекты, вызванные системным действием.

Мидримакс отпуск из аптек по какому рецепту

Внимание!

Лекарственный препарат Тропикамид с 1 октября включен в утвержденный Приказом Минздрава РФ от 22.04.2014 г.

N 183н

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 10.09.2015 № 634н).

При этом в данном Перечне четко указано, что предметно-количественному учету подлежит именно лекарственный препарат Тропикамид, а не комбинированные лекарственные препараты, содержащие наряду с тропикамидом другие фармакологически активные вещества. Препарат Мидримакс наряду с тропикамидом содержит другое фармакологически активное вещество фенилэфрина гидрохлорид и, следовательно .

читать дальше Полные ответы на этот и ещё более 5-ти тысяч других вопросов, размещенных на нашем сайте, а также возможность задать собственный вопрос и получить на него оперативный ответ, Вы можете оформив подписку на год или полгода.

Для этого надо зарегистрироваться и оплатить счет. Этот ответ читали 12263 посетителей сайта.

Вопрос: Как в процентном отношении должны распределяться нижеуказанные расходы внутри квоты на ВМП? (г. Москва) Согласно части 7 статьи 35 закона об ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Вопрос: Согласно установленной Постановлением Правительства РФ от 03.02.2016 №58 формой Протокола согласования цен поставки лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП, предоставляется получателю, который является организацией оптовой или розничной торговли.

Необходимо ли предоставлять Протокол согласования цены при заключении контракта в соответствии с Законом 44-ФЗ, когда получателем является ЛПУ, бюджетная организация, которая не является организацией оптовой и розничной торговли? Вопрос: Я, получив диплом по специальности «Фармация» квалификации Провизор и свидетельство об аккредитации, работала в аптеке по специальности.