Ирифрин – глазные капли: инструкция по применению и состав

Состав

В одном флаконе Ирифрина 10% содержится фенилэфрина гидрохлорида — 100 мг, а в одном флаконе Ирифрина 2,5% — 25 мг.
Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гидроксид натрия, дигидрат гидрофосфата натрия, безводный дигидрофосфат натрия, метабисульфит натрия, кислота лимонная, дигидрат цитрата натрия, вода очищенная.

Один флакон Ирифрина БК (без консерванта) 2,5 % содержит гидрохлорида фенилэфрина — 25 мг.

Состав лекарственного средства

Перед началом лечения необходимо обязательно изучить инструкцию к глазным каплям «Ирифрин» (о цене препарат мы уже рассказали выше). Так как очень важно понимать, за счет какого вещества возникает необходимый эффект от препарата.

Естественно, что капли имеют в своем составе действующий компонент и ряд вспомогательных веществ. Основной составляющей является вещество фенилэфрин. Именно оно при попадании на глазное яблоко воздействует на капилляры и сужает сосуды. Важно понимать, что препарат одинаково эффективно воздействует на мелкие и крупные сосуды. В итоге зрачок пациента сужается.

Данное явление возникает через некоторое время после применения. Обычно терапевтический эффект становится заметен в промежуток от тридцати до шестидесяти минут. При этом компоненты лекарства не всасываются в кровь и довольно легко выводятся из организма.

Дополнительные вещества в составе препарата указаны в его инструкции. Глазные капли «Ирифрин» (цена делает средство довольно доступным для большей части пациентов) вмещают следующие компоненты:

• вода для инъекций;
• лимонная кислота;
• натрия гидроксид;
• хлорид бензалкония.

Цвет капель обычно светло-желтый, в некоторых флаконах они полностью прозрачные. Оба варианта являются нормой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фенилэфрин является адреномиметиком, обладающим альфа-адренергической активностью. При приеме в обычных дозах не производит стимулирующий эффект на центральную нервную систему.

При локальном использовании в офтальмологии стимулирует отток внутриглазной жидкости, суживает сосуды конъюнктивы и вызывает расширение зрачка (мидриаз).

Фенилэфрин обладает сильным стимулирующим действием на альфа-адренорецепторы в постсинапсах, оказывает незначительное действие на бета-адренорецепторы области сердца, у него почти отсутствует положительное инотропное и хронотропное воздействие. Препарат обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием, похожим на действие норадреналина, однако у фенилэфрина оно слабее и более длительное.

Вазоконстрикция наступает через 30-90 с после использования, длительность действия — 2-5 часов. После введения (инстилляции) фенилэфрин способствует сокращению дилататора зрачка, вызывая мидриаз. Расширение зрачка достигается в течение 20-60 мин после закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 часов, 10% раствора — 3-5 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин свободно проникает в ткани органа зрения. Максимальная концентрация в крови наступает через 10–20 минут после локального применения. Предварительная инстилляция анестетиков увеличивает всасывание в системный кровоток и пролонгирует мидриаз. Препарат выводится с мочой в первоначальном виде (менее 20%) и в виде инертных метаболитов.

Фармакологическое действие и группа

Глазные капли Ирифрин относятся к фармакологической группе симпатомиметрики. Согласно инструкции по применению Фенилэфрин гидрохлорид способствует быстрому расширению зрачка. Это позволяет использовать препарат при подготовке к различным обследованиям. Одновременно он нормализует внутриглазное давление, поскольку способствует оттоку жидкости внутри глаза. Также может применяться для сужения сосудов конъюнктивы.

Ирифрин не влияет на аккомодацию глаза. Применяется местно, из-за чего не способствует значительно стимуляции работы центральной нервной системы.

Препарат также имеет выраженный вазопротекторный эффект, который сохраняется долгое время. Продолжительность действия препарата составляет от 2 до 6 часов, в зависимости от его дозировки.

Так же рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению Мидримакс.

Показания к применению

• Необходимость расширения зрачка при офтальмологических диагностических процедурах (контроль заднего отрезка глаза).
• Иридоциклит (профилактика появлений задних синехий и ослабление экссудации в радужке).
• Проведение провокационного исследования у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой.
• В хирургической офтальмологии при дооперационной подготовке с целью расширения зрачка.
• Дифференциальная диагностика глубокой и поверхностной инъекции глаза.
• Терапия глаукомоциклитических кризов.
• Выполнение лазерных вмешательств на дне глаза и в витреоретинальной хирургии.
• Терапия синдрома «красного глаза» (для ослабления гиперемии и чувствительности глазных оболочек).
• Внутрь и местно: для уменьшения отека слизистых носоглотки и конъюнктивы при аллергических и простудных заболеваниях (в составе комбинированного лечения; только для Ирифрина БК).
• Парентерально: для увеличения артериального давления при коллапсе и гипотензии, вызванной с снижением тонуса сосудов (только для Ирифрина БК).

Противопоказания

• Аллергия к компонентам препарата.
• Закрытоугольная или узкоугольная глаукома.
• Сахарный диабет.
• Тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, болезни сердца, аневризма, тахикардия).
• Тиреотоксикоз, гипертиреоз.
• Применение вместе и в течение 14 дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.
• Расширение зрачка во время оперативного вмешательства у больных с дефектом целостности глаза или при нарушении оттока слезной жидкости.
• Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами (в том числе с бета-блокаторами).
• Врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатгидрогеназы.
• Порфирия.
• Новорожденные с малым весом.

Побочные действия

• Со стороны глаз: конъюнктивит, отек тканей периорбитальной области; возможны чувство жжения, раздражение, затуманенность зрения, слезотечение, ощущение дискомфорта, усиление внутриглазного давления.
• После приема препарата Ирифрин возможно появление реактивного миоза. При повторном использовании препарата в это время мидриаз обычно менее выражен. Этот эффект характерен для лиц пожилого возраста.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, тахикардия, рефлекторная брадикардия, аритмия, артериальная гипертония, окклюзия коронарных артерий сердца, эмболия легочной артерии.
• Из-за сильного сокращения дилататора зрачка, вызванного действием фенилэфрина, через 35-45 минут после использования в полости передней камеры могут появиться мелкие зерна пигмента из листка радужки. Эту взвесь необходимо дифференцировать с передним увеитом либо с наличием клеток крови полости передней камеры.
• Со стороны кожи: дерматит.
• Очень редко при использовании Ирифрина (капли для глаз 10%) наблюдается появление тяжелых нарушений, включающих сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутримозговое кровоизлияние.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Применение Ирифрина может вызывать такие побочные эффекты:

• Чувство жжения;
• Слезоточивость;
• Ощущение дискомфорта, особенно при первом применении;
• Раздражение слизистой.

Возможно развитие таких осложнений:

• Увеличенное внутриглазное давление;
• Конъюнктивит;
• Периорбитальный отёк;
• Реактивный миоз (возникает на следующий день после применения).

При возникновении любых нежелательных симптомов стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Нормакс: инструкция по применению

Какие операции проводятся на глазах с помощью лазера расскажет эта статья.

Определение полей зрения описано в этой статье.

Глазные капли Ирифрин, инструкция по применению

Инструкция на Ирифрин предписывает использовать капли местно.

При офтальмоскопии используется однократное использование 2,5% раствора. Для появления мидриаза достаточно инстилляции одной капли Ирифрина 2,5% в конъюнктивальный мешок. Расширение зрвчка максимальной силы достигается через 20–30 минут и длится в течение 1–3 часов. При необходимости возможно продление мидриаза, для чего через час производится еще одна инстилляция.

У детей от 12 лет и взрослых при слабом расширении зрачка для провоцирования диагностического мидриаза обосновано применение 10% раствора без корректировки дозы.

При проведении диагностики однократное использование 2,5% раствора может использоваться для:

• провокационного теста у лиц с узким углом передней камеры и возможной закрытоугольной глаукомой;
• дифференциальной диагностики вида инъекции глаза (поверхностная или глубокая);
• иридоциклите раствор 2,5 или 10% применяется для предупреждения развития и разрыва, появившихся задних синехий; для уменьшения экссудации в переднюю глазную камеру (одна капля Ирифрина инстиллируется в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки);
• купирования глаукомоциклитических кризов. Фенилэфрин производит гипотензивный эффект при этой патологии. 10% раствор используется 2–3 раза в сутки;
• подготовки пациентов к оперативным вмешательствам за 40–60 минут для достижения расширения зрачка производится однократное введение 10% раствора; после нарушения целостности оболочек глаза повторное использование препарата запрещено.

10% раствор нельзя использовать для пропитывания тампонов во время хирургического вмешательства.

Ирифрин БК также используется:

• при гиперметропии со склонностью к спазму аккомодации, сопровождающейся высокой нагрузкой на глаз — препарат закапывают вечером вместе с 1% раствором циклопентолата. При стандартной зрительной нагрузке Ирифрин БК используют перед сном 3 раза в неделю;
• при лечении истинной и ложной миопии — 1 капля перед сном через каждые 3 дня в течение одного месяца.

Спосіб застосування та дози

При проведенні офтальмоскопії

застосовувати одноразову інстиляцію 2,5 % розчину. Як правило, для досягнення мідріазу досить введення 1 краплі 2,5 % розчину препарату в кон’юнктивальний мішок. Максимальний мідріаз досягається через 15-30 хв і зберігається на достатньому рівні протягом 1-3 годин. Якщо необхідна підтримка мідріазу протягом тривалого часу, через 1 годину можлива повторна інстиляція.

Для проведення діагностичних процедур одноразова інстиляція 2,5 % розчину застосовується:

─ як провокаційний тест у пацієнтів з вузьким профілем кута передньої камери і підозрою на закритокутову глаукому

. Якщо різниця між значеннями внутрішньоочного тиску до закапування і після розширення зіниці становить від 3 до 5 мм рт. ст., провокаційний тест вважається позитивним;

─ для диференціальної діагностики типу ін’єкції очного яблука:

якщо через 5 хв після інстиляції відзначається звуження судин очного яблука, ін’єкція класифікується як поверхнева; при збереженні почервоніння ока необхідно ретельно обстежити пацієнта на наявність іридоцикліту або склериту, тому що це свідчить про розширення судин у більш глибоких шарах тканин ока.

При іридоцикліті, передньому увеїті препарат застосовується для лікування та запобігання розвитку задніх синехій; для зниження ексудації у передню камеру ока

. З цією метою 1 крапля препарату інстилюється в кон’юнктивальний мішок хворого ока (очей) 2-3 рази на добу.

Комплексна терапія спазму акомодації та астенопії у дітей шкільного віку.

При легкому ступені короткозорості призначати по 1 краплі 2,5 % розчину препарату перед сном у дні високих зорових навантажень,

при середньому ступені короткозорості ─ по 1 краплі 2,5 % розчину 3 рази на тиждень перед сном, а у разі еметропії (відсутність міопії) ─ щодня, незалежно від зорового навантаження.

Пацієнтам з далекозорістю, у яких спостерігається тенденція до виникнення спазму, застосовувати 2,5 % розчин препарату в комбінації з 1 краплею 1 % циклопентолату перед сном у період великих зорових навантажень, а в звичайний час застосовувати 3 рази на тиждень.

Застосування пацієнтам літнього віку.

Немає необхідності коригувати дозу для пацієнтів літнього віку. Повторні інсталяції можуть давати менш виражений мідріаз.

Перед першим застосуванням слід закрутити ковпачок до упору, обертаючи його зліва на право. Скарифікатор, що міститься у ковпачку, проколе при цьому носик флакона. Після цього можна відкривати флакон як зазвичай, обертаючи ковпачок ліворуч. При проведенні інстиляцій необхідно дотримуватись санітарно-гігієнічних правил, мити руки з милом, не торкатися носика крапельниці пальцями.

Діти

.

У педіатричній практиці для проведення діагностичних процедур (офтальмоскопія, ретинографія) можна застосовувати препарат дітям з перших днів життя. Застосування недоношеним немовлятам можливе з обережністю після оцінки лікарем співвідношення «ризик-користь»: не більше 1 краплі в кожне око.

Взаимодействие

Расширение зрачка усиливается при совместном использовании фенилэфрина и атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора препарата с ингибиторами МАО и в течение трех недель после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае возможно неконтролируемое повышение артериального давления.

Использование Ирифрина 10% в сочетании с бета-адреноблокаторами может спровоцировать острую артериальную гипертонию.

Применение вместе с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Особые указания

Поскольку длительность расширения зрачка может достигать 1-3 часа у больных может появляться ощущение светобоязни, поэтому, до восстановления функции зрения, нужно беречь глаза от сильного солнечного света. Запрещены чтение и просмотр телепередач.

Возможно развитие реактивного миоза, чаще наблюдающегося у лиц пожилого возраста после применения фенилэфрина, а повторное использование средства приводит к ослаблению расширения зрачка.

Поскольку препарат в качестве консерванта содержит хлорид бензалкония, это может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз. Перед применением Ирифрина больному необходимо снять линзы и подождать 15 минут после инстилляции, прежде чем снова их использовать.

Аналоги Ирифрина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Норадреналин

Мезатон

Добутамин

Допамин

Дофамин

Адреналин

В нестоящее время наиболее распространены следующие аналоги глазных капель Ирифрин: Мезатон, Назол Беби, Назол Кидс, Фенефрин 10%.

Цена Ирифрина

Цена глазных капель Ирифрин 2,5% в России колеблется от 333 до 409 рублей, Ирифрин БК обойдется в 484-510 рублей.

На Украине капли для глаз Ирифрин 2,5% будут стоить 58-83 гривны, а цена Ирифрина БК составит в среднем 78 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Ирифрин капли глазные 2,5% 5млСентисс Фарма Пвт. Лтд. / Sentiss Pharma Pvt. Ltd.
  575 руб.заказать
• Ирифрин БК капли глазные 2,5% 0,4мл 15 шт.Сентисс Фарма Пвт. Лтд. / Sentiss Pharma Pvt. Ltd.

  616 руб.заказать

Аптека Диалог

• Ирифрин (гл. капли 2,5% 5мл)Sentiss

  654 руб.заказать

• Ирифрин (гл. капли 2,5% 5мл)Promed Exports

  673 руб.заказать

• Ирифрин БК (гл. капли тб.-кап. .2,5% 0.4мл №15)Promed Exports

  696 руб.заказать

• Ирифрин БК 2,5% глазные капли 0,4мл №15Sentiss

  710 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Ирифрин капли глазные 2,5% 5 млСентисс Фарма Пвт.Лтд

  714 руб.заказать

• Ирифрин бк капли глазные 2,5% 0,4 мл 15 тюбик-капельницСентисс Фарма Пвт. Лтд. / Sentiss Pharma

  750 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Ирифрин 2.5% 5 мл №1 капли Сентісс Фарма ПВТ.ЛТД, Індія
  143 грн.заказать

ПаниАптека

• Ирифрин жидкость Ирифрин гл.кап.фл.2.5% 5мл Индия , Sentiss Pharma

  177 грн.заказать

показать еще

Аналоги

К аналогам Ирифрина по активному компоненту относятся Неосинефрин-Пос и Визофрин в форме глазных капель. Аналогов медикамента по механизму действия не выпускают.

Фармакологическая группа мидриатиков для местного использования представлена десятками препаратов. Популярные аналоги Ирифрина — в таблице ниже.

Аналог Ирифрина — Мидримакс.

Ирифрин — один из популярных препаратов для восстановления функций аккомодации глаз у взрослых и детей. Среди преимуществ средства выделяют высокую эффективность и быстродействие. Не лишены капли и недостатков: по отзывам большинства пациентов, к ним относятся высокая цена, дискомфорт во время использования, возможность развития побочных явлений. Применяйте Ирифрин только по назначению специалиста, строго следуя врачебным инструкциям.

Светлана Шараева