Растяжение связок: профилактика, лечение, виды

Растяжение связок разрывает волокна соединительной ткани, проявляется острой болью, отеком и подкожным кровоизлиянием. Способные к регенерации ткани могут восстановиться самостоятельно. Лечение холодом, покоем, терапевтическими нагрузками ускоряют выздоровление. В травматологической практике диагноз растяжение ставится довольно часто. Подвернуть ногу или сделать резкое движение коленом возможно в любой ситуации. Повреждение связочного аппарата лечится покоем пораженной конечности, применением холода, специально разработанной физической нагрузкой, при неблагоприятном прогнозе не обойтись без хирургического вмешательства.

Немного анатомии растяжений

В медицинской терминологии связками называют образования, которые обеспечивают скрепление скелета и внутренних органов в организме. Они представлены тканью высокой эластичности, которая состоит из соединительных клеток плотной структуры.

По эластичности различаются связки в суставах, с которыми возможны движения в разные стороны или торможение двигательного процесса в подвижных сочленениях. Соединения, которые удерживают все внутренние органы в правильном положении, имеют неподвижную структуру, чтобы обеспечить стабильное расположение сердцу, почкам, печени и другим органам.

Нарушение целостности связок приводит к потере возможности выполнять их основную функцию в организме. Суставы становятся патологически подвижными, внутренние органы смещаются со своего анатомического положения, изменяя общую физиологию.

Патогенез травмы

Резкий рывок в суставе с движением, несвойственной для этого сочленения амплитудой, превышающей все допустимые значения, приводит к растяжению связок. Наиболее подвержены травматизации коленный и голеностопный сустав.

Растяжение всегда сопровождается механическим надрывом соединительной ткани. При легкой степени растяжения образуются микроповреждения, рывок с большой силой приводит к полному разрыву связки. Повреждение сопровождается сильной болью с образованием отека и гематомы.

Связки имеют свойство к самовосстановлению, обладая высокой степенью к регенеративной способности. Соединительная ткань срастается без терапевтической помощи даже после полного разрыва. Для этого необходимо обеспечить покой и в последующем дозированные физические нагрузки.

Причины

Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.

Связки голеностопа травмируются при:

Падении.
Повышенной двигательной активности.
Резком повороте стопы.
Ношении неудобной обуви.
Механической травме ноги.

Причиной растяжения являются:

часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
неестественное движение сустава;
постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
избыточная масса тела;
слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
плоскостопие;
воспалительные и артрозные изменения в суставе;
разница в длине нижних конечностей;
заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).

Причины растяжений связок

Риск получить растяжение есть у каждого человека независимо от пола и возраста. Травма возможна при падениях, интенсивных физических движениях, банальном спотыкании или подворачивании стопы. Люди, активно занимающиеся спортом, а также лица, работающие на тяжелых рабочих специальностях.

У профессиональных спортсменов в каждом виде спорта можно отметить травму, которая появляется в результате движений в определенном суставе, который наиболее задействован в данном виде спорта. Повышается вероятность падения во время гололеда, мокрой дороге после дождя. Работники высотных работ, грузчики и другие профессии, связанные с поднятием или перемещением тяжестей, подвергают себя риску быть травмированным.

Существует ряд заболеваний, которые являются провоцирующими факторами возможности получить растяжение связок:

лишние килограммы;
опущение сводов стопы;
дегенеративные процессы в тканях сустава;
аномалии развития опорно-двигательного или связочного аппарата;
рецидивы после ранее перенесенных травм.

Растяжения связок руки и запястья: лечение, симптомы, терапия в домашних условиях

Растяжение связок кисти руки может стать причиной утраты работоспособности, поэтому игнорировать проблему не стоит. После травмы нельзя делать резких движений поврежденной конечностью, поднимать тяжести или выполнять тяжелую физическую работу, несмотря на боль.

Если спустя 2-3 дня после травмы в области запястья возник отек и повысилась температура тела, то такое явление опасно для здоровья человека. Нужно срочно обратиться в травмпункт.

Нельзя распаривать поврежденную конечность и заниматься самолечением. Терапия в домашних условиях возможна, но только после консультации с врачом.

Диагностика

Диагноз «растяжение связок кисти руки» ставится на основании визуального осмотра, а также результатов КТ или МРТ. Рентгенография не всегда является информативной. Рентген назначается, чтобы исключить перелом.

В чем опасность?

Растяжение связок запястья чревато осложнениями. Довольно часто восстановить нормальную подвижность руки так и не удается. Для всех негативных последствий характерны деструктивно-дегенеративные процессы, наиболее распространенные из них – гемартроз, тугоподвижность сочленений и синовит. Высока вероятность нестабильности кисти, а при разрыве связок — перелома запястья.

Лечение

Лечение растяжения связок кисти руки комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и ношение специальных повязок.

Профилактика

Профилактические меры несложные. Достаточно избегать травм, не перетруждать запястье. Полезны статические упражнения, которые помогут улучшить выносливость и силу сухожильного аппарата.

Растяжение связок, несмотря на свою, казалось бы, безобидность, является тяжелой травмой. Данное повреждение нуждается в лечении, иначе высока вероятность дегенеративных процессов в суставах.

Оксана Белокур, врач, специально для Ortopediya.pro

Степени повреждения

Различаются три степени тяжести растяжения связок:

При легкой травме появляются микроскопические надрывы соединительных волокон. Сустав немного опухает, боль присутствует, но без выраженных проявлений, деформация не наблюдается. Пострадавший может передвигаться самостоятельно, немного прихрамывая, но опираясь с трудом на поврежденную ногу.
При средней форме растяжения разрываются коллагеновые волокна, что усиливает приток жидкости в месте растяжения, образуется кровоподтек, болевой синдром чувствуется острее. В суставе появляется скованность и контрактура, все попытки наступить на конечность с растянутыми связками заканчиваются резкой болью, для передвижения требуется опора в виде костылей или трости.
Тяжелая форма проявляется полным разрывом связки. Место растяжения сильно отекает, появляется обширное кровоизлияние, болевой синдром приобретает более яркий оттенок. Сустав, связки которого лопнули, становится гипермобильным, заметно патологическое изменение направления костей по отношению друг к другу, которые входят в подвижное соединение.

Симптоматика растяжения связок

Растяжение связок случается мгновенно, неосторожное движение и пострадавший чувствует острую боль высокой интенсивности. Место, где растянулась связка, отекает на глазах. Пострадавший не имеет возможности опереться на травмированный сустав, при повреждении в области лодыжки, стопа может поменять свое расположение относительно голени, передняя часть направлена вовнутрь.

Если движение было очень резким, возможна средняя или тяжелая степень поражения. В этом случае в момент повреждения можно услышать отчетливый щелчок в суставе, напоминающий звук лопнувшей струны. Такое явления свидетельствует о нарушении целостности связки.

Болевой синдром, присутствующий в травмированном суставе, усиливается, если попытаться повернуть конечность в сторону поврежденной связки. Неприятная боль будет ощущаться, если попытаться слегка надавить на место, где соединительная ткань прикрепляется к кости.

Место растяжения связки отекает, часто скопившаяся жидкость увеличивает ногу в районе лодыжки до размера самой толстой части икры. Кожные покровы на вторые сутки могут стать горячими наощупь. Если произошло подкожное кровоизлияние, то гематома будет проявляться постепенно на пару сантиметров ниже травмы.

При повреждении отдельных волокон сустав становится скованным, движения в нем значительно затрудняются. Полный разрыв характеризуется противоположным состоянием: движения в суставе больше не ограничиваются связками, поэтому появляется характерная нестабильность даже при попытке пассивных движений.

За яркой клиникой растяжения можно не заметить признаков осложнений, которые могут сопровождать повреждение соединительной ткани. Например, при движении ноги вовнутрь может скрываться перелом купола таранной кости, при котором растяжение передней таранно-малоберцовой связки — сопутствующее осложнение. Поворот ноги в противоположную сторону, может привести к отрывному перелому медиальной лодыжки.

Как отличить перелом от разрыва связки:

сильная боль при нажатии на кость в области растяжения выше или ниже места крепления к связке;
болезненность остается постоянной, не проходящей даже во время сна;
пальцы ноги или руки, на которой произошло травмирование, не шевелятся;
в момент травмы слышится хруст ломающейся кости;
деформация со смещением неестественным образом.

Лечение

Даже при незначительном, на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.

Статья по теме: Что делать при растяжении связок стопы?

При наличии первой степени возможно лечение дома, которое заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге на несколько дней, использования болеутоляющей мази:

Нурофен;
Найз гель;
Троксевазин;
Апизатрон;
Вольтарен.

При второй и третьей степенях растяжения необходим контроль врача. Лечение может быть амбулаторное или стационарное и включает:

Купирование боли обезболивающими препаратами — таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
Снятие отека — холодный компресс, Гепариновая мазь.
При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь — Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
Физиотерапевтические процедуры.
Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами — Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.

При всех видах растяжения следует фиксировать сустав эластичным бинтом средней растяжимости. Неделю — при первой степени и минимум месяц — при второй. Через два дня охлаждающие мази заменяют согревающими:

Финалгон;
Випросал;
Долобене;
Апизартрон.

Если растяжение связок голеностопного сустава сопутствует сильному вывиху, закрытому или открытому перелому, лечение — только стационарное, возможно, придется наложить гипс. При полном разрыве связок их сшивают.

Народные средства при растяжении голеностопа

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты:

Компресс из измельченного лука со столовой ложкой соли поможет снять отечность и предотвратит воспаление. Приложить к травмированной голени и прибинтовать.
При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно сделать компресс из меда с добавлением уксуса.
Помогает протертый сырой картофель.
Молочный или водочный двадцатиминутный компресс или двухчасовая примочка.

Делать компрессы или примочки – решение индивидуальное, но необходимо помнить, что это не панацея, осмотр врача и лечение под его наблюдением необходим. Зачастую после самолечения приходится иметь дело не только с растяжением, но и с осложнениями, возникшими от несвоевременно начатого лечения.

Диагностика

Для выявления растяжения проводятся следующие процедуры:

стресс-тестирование: врач при обследовании делает специализированные движения больной конечностью, чтобы определить степень стабильности сустава;
рентгенологическое обследование: снимок делается в двух проекциях для исключения возможности перелома;
компьютерная томография, если нужна более детальная картина поражения.

При осмотре медицинский специалист пальпирует место травмы, где было растяжение. При просьбе сделать несколько шагов, заметно, насколько тяжело травмирована связка. Возраст старше пятидесяти лет является показанием для проведения дифференциальной диагностики для выявления переломов костей.

Терапевтические меры при растяжении связок

В первые минуты после травмы важно оказать первую помощь с последующей доставкой пострадавшего в травматологический пункт:

больного уложить на твердую поверхность, подложить под ногу или руку, которой было сделано резкое движение, свернутый валик из одежды или подручных материалов;
обеспечить иммобилизацию конечностью при помощи наложения шины;
дать обезболивающее средство – Баралгин, Кетанов.

Основное лечение

После определения степени растяжения связок назначается лечение. Легкая травма успешно лечится в домашних условиях, а пострадавшего с полным разрывом могут госпитализировать в стационар.

В первые два дня конечность с поврежденными связками не должна испытывать нагрузку. Полный покой обеспечивается за счет легкой фиксации эластичным бинтом или компрессионным ортезом. При множественных разрывах коллагеновых волокон назначается бандаж жесткой фиксации, в исключительных случаях, когда без полного обездвиживания не обойтись, накладывается гипсовая повязка или лонгета из полимерных бинтов.

Первые двое сутки прикладываются холодовые компрессы каждые 3 часа на 15 минут для уменьшения боли и отека, согревающие процедуры разрешены только на третьи сутки. Больной должен находиться основное время, в положении лежа, создав для поврежденной конечности приподнятое положение.

Медикаменты

Для снятия болевых ощущений и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Кратковременное снятие симптома обеспечат ненаркотические анальгетики – Баралгин, Пенталгин, Анальгин.

Местное лечение можно обеспечить мазями и гелями – Долобене, Вольтарен, Фастум гель, но только в период, когда разрешено согревание. В первое время можно использовать обезболивающий гель Найз, не обладающий согревающим эффектом. Если боль не поддается ликвидации приемом таблетированных форм, проводятся лидокаиновые или новокаиновые блокады.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях, когда связки, не смотря на функцию регенерации, длительно не срастаются, назначается хирургическая операция. Две части соединительной ткани накладывают шов или прикрепляют к соседней связке.

Лечебная гимнастика

Когда боль и отек проходит, для восстановления назначаются терапевтические нагрузки при выполнении физических упражнений. Временной период после травмы разбивается на несколько временных этапов. Для каждого отрезка восстановления составляется комплекс лечебных упражнений с учетом особенностей конкретного случая.

В первую неделю занятия проводятся в щадящем режиме, упражнения выполняются медленно и плавно. Контроль над соблюдением рекомендаций по нагрузке и техникой выполнения движений осуществляет врач ЛФК. Во вторую неделю занятий добавляются более сложные упражнения, увеличивается количество повторов.

К каждому последующему периоду добавляется по 2 недели, а упражнения носят силовой характер для тренировки связок. Постепенная реабилитация позволяет отказаться от трости, восстановить полную амплитуду движений в поврежденном суставе.

Вспомогательные процедуры

Современные методы физиотерапевтического лечения растяжения являются отличным дополнением к основной терапии. Магнитотерапия способствует регенерации соединительной ткани связок. Проникая на глубину до 7 см, импульсное магнитное поле оказывает терапевтическое воздействие на клетки, нормализуя обменные процессы.

Локальное лечение холодом называется криотерапией. Ответная реакция организма на охлаждение в виде запуска восстановительных функций при растяжении связок. Во время процедуры место травмы обдувается холодным воздухом двух градусов ниже нуля.

Как лечить растяжение связок – лекарства, перечень препаратов

Растяжение связок – это травма, которая возникает в результате сильных механических воздействий, при выполнении активных и усиленных упражнений, резких движений. Повреждение сопровождается полным или частичным разрывом соединительных тканей и связок, которые соединяют разные части скелета.

Это неприятная травма, которая может проявляться у людей разного возраста и пола. Но особенно часто с ней сталкиваются спортсмены и работники, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. Важно знать, как проводится лечение растяжения, какие меры и препараты применяются при этом повреждении.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние и предотвратить осложнения обязательно нужно знать, как оказывается первая помощь при растяжении мышц, связок и сухожилий. Важно провести ее как можно скорее, чтобы в дальнейшем не было смещений, разрывов.

Итак, при проведении первой помощи стоит соблюдать последовательность действий:

Первым делом конечность требуется полностью обездвижить. В течение 2-3 суток после получения травмы рекомендуется соблюдать полный покой. Это сможет предотвратить сильные нагрузки на пораженные мышечные и связочные ткани.
Прикладывание холода. Чтобы снизить признаки отечности и чувства дискомфорта рекомендуется на область с повреждением прикладывать мешочек или грелку со льдом.
Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит место с повреждением зафиксировать. Для этого его стоит перевязать при помощи эластичного бинта или ортопедической повязки (суппорт), данные меры ускорит восстановление поврежденных связочных тканей. В ночной период ее требуется снять для нормализации кровообращения;
Обезболивание. Чтобы снизить неприятные ощущения, боли стоит принять противовоспалительные и анальгетические таблетки при растяжении связок. К наиболее эффективным стоит отнести – Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Найз, Кеторол.

После того как будет проведена первая помощь при растяжении мышц, связок, сухожилий стоит сразу же вызвать врача. Специалист проведет обследование, выявит вид повреждения и назначит эффективную лечебную терапию.

Виды препаратов при растяжении

Чем лечить растяжение связок? Обычно при этой травме назначаются наружные средства в виде мазей, гелей. Они могут обладать разными действиями – охлаждающими, согревающими, обезболивающими, противовоспалительными действиями. Но перед тем как применять стоит внимательно изучить свойства, правила применения.

Охлаждающие

Лечить растяжение связок можно при помощи мазей с охлаждающим действием. Они оказывают охлаждающее воздействие на участок с повреждением. Помогают снизить боли, отечность тканей, облегчают общее состояние. Назначают данные средства в течение первых дней после получения травмы.

Как лечить растяжение при помощи охлаждающих наружных препаратов сможет подсказать специалист. Он подбирает подходящее средство, назначает схему и период его применения.

Выделяют следующие эффективные мази с охлаждающим действием, которые можно применять при лечении данной травмы:

Миотон. В основе средства имеются лекарственные растения, масла, а также другие дополнительные компоненты. Рекомендуется использовать для расслабления мышечной ткани. Препарат обладает антисептическими и противовоспалительными действиями. Наибольшее количество мази рекомендуется наносить на участок мышечной ткани и сухожилий с повреждением. Втирается легкими движениями до полного впитывания;
Flexall. Данная мазь имеет сильное воздействие. Она используется для устранения чувства перенапряжения в мышцах и связках с повреждением. Дополнительно препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие;
Быструмгель. Гель имеет сильное охлаждающее воздействие, отлично устраняет воспалительные процессы в суставах. Рекомендуется использовать при наличии травм сухожилий, связок, суставов. При использовании лекарство снимает боли, отечность, устраняет воспаления.

Согревающие

Мази с разогревающим эффектом помогают устранить болевые ощущения в мышцах и суставах. Применять их стоит при разных травмах, ушибах. Они усиливают кровообращение в поврежденных зонах, ускоряют восстановление.

Разогревающие лекарства при растяжении связок рекомендуется применять в первые 3-4 дня после получения травмы. Наиболее эффективными являются следующие:

Венорутон-гель. Средство оказывает положительное воздействие на тонус вен. Рекомендуется применять при наличии травм опорно-двигательного аппарата. После его нанесения пропадает отечность, болезненность в мышечной ткани;
Долобене. Наружный препарат оказывает обезболивающее воздействие. Снимает симптомы припухлости и отечности. Устраняет гематомы, воспаления в мышцах и сухожилиях.

Обезболивающие

Как вылечить растяжение связок, если травма сопровождается сильными болями и дискомфортом? В этом случае врач может назначить наружное средство с обезболивающим эффектом.

Наиболее действенными и эффективными являются следующие:

Долгит. Это анальгетическое наружное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. После первого нанесения уменьшается отечность, проходят проявления припухлости. Рекомендуется применять при растяжении связок, сухожилий, мышечной ткани;
Капсикам. В составе имеет сильнодействующее вещество – диметилсульфоксид. Оно способно проникать в глубокие слои тканей. После нанесения исчезают неприятные чувства, улучшается кровообращение, это все способствует быстрому восстановлению поврежденной связочной ткани;
Финалгон. В составе имеется активный элемент с сильным действием – нонивамид. Он вызывает расширение сосудов, оказывает положительное действие на кровообращение, устраняет болевые чувства в мышцах.

Противовоспалительные

Лечение растяжения связок, сухожилий, мышц часто сопровождается препаратами, которые содержат антибиотики. Они устраняют воспаления, болевые чувства, ускоряют процесс восстановления. При наличии воспалительного процесса не рекомендуется применять мази с согревающим эффектом, потому что они могут спровоцировать осложнения.

Все антибиотики от растяжения связок должен назначать только врач в зависимости от состояния пациента. Популярностью пользуются следующие наружные средства с противовоспалительным действием:

Кетонал. Наружный препарат с обезболивающим действием. Он помогает облегчить состояние, устраняет воспалительный процесс. Ускоряет процесс восстановления;
Амоксициллин и Пенициллин. Антибиотические препараты могут назначаться при растяжении связок, если присутствует рана и воспаление. Особенно часто они прописываются врачом при попадании инфекции;
Диклофенак. В основе препарата имеется диклофенак натрия. Он проникает в глубокие слои кожи, накапливается и устраняет воспаление. Наносить средство рекомендуется несколько раз в сутки до полного устранения неприятного процесса.

Подводим итог

Как лечить растяжение связок при помощи препаратов сможет определить только врач. Он должен предварительно провести обследование, установить степень сложности травмы, глубину поражения, а уже после этого он подбирает наиболее подходящее наружное средство.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния и неприятным последствиям.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/travmy-svazok/lekarstva-pri-rastazenii-svazok

Профилактика растяжений связок

Частично обезопасить себя от растяжения связок можно с помощью выполнения следующих рекомендаций:

составлять меню ежедневного рациона, исходя из продуктов, входящих в список здорового питания для поддержания нормального веса и обеспечения соединительной ткани необходимого количества витаминов и минералов;
делать зарядку из простых физических упражнений для тренировки связочного аппарата;
выбирать удобную обувь на невысоком каблуке для повседневного ношения;
избегать интенсивных физических нагрузок;
надевать защитные ортопедические изделия для профилактики растяжений;
обращаться к травматологу, если произошел резкий рывок в суставе для детального обследования, чтобы вовремя отреагировать на сопутствующие травмы.