Что вызывает такие симптомы как: боль в груди, одышка

На приеме врача довольно часто можно слышать жалобы, будто пациент ощущает тяжесть в грудной клетке. Это внушает обоснованные опасения, ведь симптом может говорить о серьезной патологии, требующей медицинского вмешательства. Но сказать о том, почему возникает неприятное чувство, не так просто – необходимо детальное обследование.

Ощущение тяжести нельзя назвать нормальным. Это еще не боль, но может стать таковой при дальнейшем развитии патологического процесса. И важно вовремя выяснить, что не так в организме. А сделать это может лишь врач, ведь источником неприятной симптоматики может стать патология со стороны различных органов и систем:

1. Легких и плевры (пневмония, туберкулез, эмфизема, плеврит, гемо- и пневмоторакс).
2. Бронхов (бронхиальная астма, обструктивная болезнь).
3. Сердца (ишемическая болезнь, перикардит, клапанные пороки).
4. Желудка и пищевода (рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии, диафрагмальная грыжа).
5. Средостения (увеличенные лимфоузлы, опухоли).
6. Грудной клетки и позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковая грыжа).
7. Нервно-психического состояния (неврозы и депрессия).

Боль и тяжесть в груди – довольно распространенная ситуация, и она никак не должна остаться без внимания. Учитывая множественный характер происхождения этого симптома, в процессе обследования не обойтись без тщательной дифференциальной диагностики. Исключая вероятность одних состояний, подтверждается существование других, и постепенно врач выявляет источник неприятных ощущений у конкретного пациента.

Вопрос о происхождении тяжести в грудной клетке не такой и простой, ведь причин подобного состояния довольно много. Но опытный врач всегда разберется, в чем же дело.

Причины

Тяжесть в грудине — неприятный симптом, который появляется внезапно и может давать о себе знать на протяжение длительного времени. Этот клинический признак встречается как у взрослых, так и у детей. К физиологическим причинам его появления относят:

• слишком активный образ жизни;
• нервное и физическое перенапряжение;
• поднятие тяжестей;
• ношение тесной одежды, сковывающей движения и мешающей дышать свободно.

Симптомы

Если тяжесть в области груди вызвана патологическими причинами, она всегда сопровождается и другими симптомами, по которым можно предварительно поставить диагноз. При заболеваниях сердца наблюдаются:

• жжение за грудиной;
• одышка;
• внезапное увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений;
• ощущение нехватки воздуха;
• онемение пальцев рук;
• паника и сильный страх (при инфаркте миокарда).

Нередко приходится сталкиваться с атипичными формами патологий. Это сильно затрудняет диагностику и даже может стоить человеку жизни. Например, при инфаркте миокарда иногда появляются рвота, боль в желудке, диарея.

Симптоматическая картина

В зависимости от характера патологий, вызывающих загрудинную боль, каждая из них имеет другие симптоматические признаки, позволяющие определить истинную причину появления этого ощущения:

• При сердечных патологиях боль, как правило, возникает внезапно, как непосредственно за грудиной, так и с правой или левой стороны грудной клетки. Она способна иррадиировать в руку справа или слева, либо в лопатку. По характеру болевой синдром может быть весьма разнообразным: острым, тупым, ноющим, давящим, колющим, жгучим, в груди горит, давит. Также в симптоматику большинства кардиопатологий входит зевота как признак гипоксии (кислородного голодания) и чувство нехватки воздуха, вызванное нарушениями работы сердца, резкие перепады артериального давления. При инфаркте может возникать резкий сухой кашель, так как сердце резко расширяется и возникает эффект надавливания на бронхи. Согласно статистике, чаще всего сердечные приступы, ведущие к развитию инфаркта, происходят в вечернее время либо ночью.
• Воспалительные заболевания бронхов или легких, возникающие в результате инфекции или простуды, помимо загрудинной боли, обычно сопровождаются резким повышением температуры тела и нарушениями воздухообменной функции: человеку тяжело дышать, при попытке делать глубокий вдох или выдох он кашляет, при чихании или кашле начинает колоть в боку. Удушье также является одним из основных симптомов приступа бронхиальной астмы, когда человек не в состоянии сделать полноценный вздох из-за отека бронхов.
• Патологии желудочно-кишечного тракта проявляются такой симптоматикой, как рефлюкс – вброс желудочной кислоты из желудка в пищевод, что характерно для ГЭРБ, кислая или горькая отрыжка, тошнота, хронические запоры, чувство жжения и боли под ложечкой – при гастрите и язве желудка. Когда причиной боли является опухоль пищевода или диафрагмальная грыжа, больной чувствует, что его тошнит, трудно глотать, при глотании пища комком застревает в горле или в области грудины, как будто что-то мешает еде идти в желудок. При остром панкреатите боль локализуется левее желудка, чуть ниже ребер. Нажатие на живот вызывает резкое усиление болевых ощущений с отдачей в грудь.
• При заболеваниях позвоночника болевой синдром в спине усиливается от резких движений, наклонов, поворотов туловища или головы. Когда больной просыпается утром, ему нужно некоторое время, чтобы привести свой позвоночник в рабочее состояние. Двигая шеей, можно почувствовать, как щелкают позвонки. Причиной щелканья чаще всего является деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза.

Диагностика

Тяжесть в груди может сопровождать очень серьезные заболевания, для диагностики которых необходимы консультации нескольких специалистов. На начальном этапе врач собирает анамнез, подробно расспрашивает больного о его состоянии, о характере боли и ее интенсивности. Могут быть проведены первичные исследования:

• визуальная оценка состояния кожных покровов;
• снятие электрокардиограммы;
• измерение пульса;
• измерение артериального давления;
• прослушивание при помощи фонендоскопа.

После оценки состояния больного могут быть рекомендованы консультации у узких специалистов и назначены дополнительные исследования:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое и рентгеновское исследования (рентген грудной клетки при сильном кашле);
• суточный мониторинг частоты сердечных сокращений;
• анализ мокроты (при сильном кашле).

В зависимости от результата первичного осмотра и полученных результатов анализов, исследований, дальнейшее лечение могут назначать следующие специалисты – кардиолог, психиатр, психолог, травматолог, пульмонолог, невролог, педиатр. Если с диагнозом не все понятно или есть вопросы по дальнейшему лечению, может быть назначен медицинский консилиум. Иногда лечить патологию приходится в стационаре.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

В некоторых случаях при появлении тяжести в области груди за помощью нужно обратиться немедленно. Промедление может стоить человеку здоровья и даже жизни. Рекомендуется срочно вызвать врача, если:

• боль локализуется посередине грудной клетки, в правой части или с левой стороны грудины, неприятные ощущения сильные и не проходят после приема Нитроглицерина;
• человеку трудно дышать, стоит ком в горле, ощущается чувство распирания грудины при вдохе;
• боль сопровождается сильным кашлем, появлением крови из дыхательных путей;
• при дыхании слышны хрипы;
• болевые ощущения сопровождаются рвотой, тошнотой, тахикардией;
• человек теряет сознание;
• боль ощущается как изжога, но привычные таблетки от изжоги не помогают;
• имеются признаки травматических повреждений грудной клетки.

Что может болеть в грудной клетке

Многообразие причин, почему болит грудная клетка, и сложность решения объясняется анатомией вкупе с физиологией. Это костно-хрящевой образование, важный элемент защиты организма, имеет структуру замкнутого полого пространства.

• ребрами, соединенными с позвоночным столбом (12 грудных позвонков);
• грудиной, защищающей от травм и повреждений уязвимые легкие, сердце, печень, пищевод, важнейшие артерии;
• мышечным каркасом;
• диафрагмой, играющей главную роль в дыхательном процессе;
• связочным аппаратом.

Потенциально все эти органы и участки могут являться источником боли. Анализируя, из-за чего еще может болеть грудная клетка, следует вспомнить об анатомических особенностях женского тела, ее репродуктивной системе.

• физиологическая боль, возникающая как реакция нервной системы в ответ на различные стимулы, повреждающие или разрушающие железистую и соединительную ткань женской груди. Грудные железы женщины обильно пронизаны нервными волокнами;
• заболевания молочной железы – онкология, инфекционные воспаления, болезни фиброзно-кистозного характера;
• циклические изменения гормонального фона – в период менопаузы или связанные с менструальным циклом (изменения в нейрогуморальной системе регуляции, в яичниках, матке, других внутренних половых органах);
• наступление беременности;
• травмы груди, оперативные вмешательства.

Для обозначения чувства дискомфорта или боли, локализующейся в любой части молочной железы, используют термин «масталгия». Это собирательное понятие, представляет собой не диагноз, а клинически значимый симптокомплекс. Еще одной причиной, почему болит грудная клетка у мужчин, является гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы.

Первая помощь при резкой боли в груди

Если ощущение тяжести в груди возникло резко и со временем усиливается, нужно предпринять срочные меры до приезда врача:

• расстегнуть одежду, сковывающую движения, затрудняющую дыхание;
• обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
• положить таблетку Нитроглицерина под язык (если есть подозрения на инфаркт или острую патологию со стороны сердечно-сосудистой системы);
• при сильной боли выпить анальгетик;
• принять удобное полусидячее положение.

Важно! При болях в грудине накладывать на верхнюю часть туловища горчичники, согревающие компрессы запрещено. Это помогает только при растяжениях мышц, болезнях суставов. При переломах, ушибах, болезнях сердца выполнение такой процедуры приведет к ухудшению состояния больного.

Вопрос самостоятельного принятия анальгетиков является спорным. Врачи считают, что обезболивание до приезда скорой помощи может осложнить проведение диагностики. Препараты можно принимать только в том случае, если боль выражена очень сильно и ее сложно вытерпеть.

Методы лечения

Лечение при болях в области груди назначают только после проведения обследования и постановки диагноза. Если неприятные ощущения вызваны физиологическими причинами, приема лекарственных препаратов не требуется. Нужно только устранить провоцирующий фактор. Например, если чувство сдавливания вызвано ношением тесной одежды, достаточно отказаться от нее. При легкой передозировке лекарственными препаратами боль в груди обычно также проходит со временем. Если неприятные ощущения являются признаком патологии, лечение необходимо.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначает врач, принимая во внимание заболевание или нарушение, вызвавшее болевые ощущения. При болях в груди могут назначить:

• сердечные препараты;
• препараты для снижения артериального давления;
• противовоспалительные средства;
• успокоительные препараты или транквилизаторы;
• ненаркотические обезболивающие.

При межреберной невралгии могут быть рекомендованы препараты для расслабления мышц (миорелаксанты) одновременно с гормональной терапией. Если боль вызвана болезнями суставов, позвоночника, назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, а также противовоспалительные обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен). Гликозиды, средства для снижения артериального давления и препараты, нормализующие сердечный ритм, назначают при заболеваниях сердца и сосудов.

Физиопроцедуры и народные методы

Одновременно с лекарственными препаратами больному могут быть рекомендованы физиопроцедуры (электрофорез, ударно-волновая терапия), массаж. Особенно эффективны эти методы лечения при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Если боли вызваны защемлением мышц, межреберной невралгией и психологическими расстройствами, эффективны народные методы лечения. Их можно применять самостоятельно или в качестве дополнения к лечению лекарственными препаратами. Мази, растирки, компрессы снимают боль, расслабляют мышцы.

При болях в груди можно использовать:

• камфорный спирт (растирать проблемную область или накладывать на нее компресс на 20 минут);
• этиловый спирт (растирать грудину или накладывать компресс, но спирт предварительно нужно развести с водой в соотношении 1:1);
• настойка календулы (на 1 стакан воды 1 ст. л. настойки, принимать по 1 стакану в день за 20 минут до еды курсом, продолжительность которого составляет 2 недели);
• лопух (листья лопуха измельчить и смешать с медом в соотношении 1:2, наложить лепешку в виде компресса на область груди);
• целебные травы в виде растирок (цветки шалфея, ромашки или календулы измельчить и смешать с жирным кремом в соотношении 1:1, а затем нанести на грудь массажными движениями).

Важно! Если кожа раздражена, повреждена наносить на нее растирки или прикладывать спиртовые компрессы нельзя. Запрещено использовать разогревающие составы, когда тяжесть в груди вызвана заболеваниями сердца.

Возможные осложнения

Если боль в грудине вызвана физиологическими причинами, она проходит без осложнений. В других случаях возможно ухудшение состояния. Заболевание, при котором неприятные ощущения локализуются справа, слева или по центру грудины, может прогрессировать. Боль в грудной клетке, спровоцированная заболеваниями сердца, считается самой опасной. Если не придать значения неприятным ощущениям, недооценить серьезность положения, в качестве возможных осложнений могут развиться:

• инфаркт миокарда;
• остановка сердца;
• закупорка венозных сосудов;
• воспаление суставов;
• кислородное голодание организма;
• нарушение подвижности рук и плеч;
• пневмония;
• дыхательная недостаточность (вплоть до полной остановки дыхания).

Игнорирование неприятного симптома может привести к тому, что болевые признаки перейдут в хроническую форму. Человек будет постоянно ощущать скованность в области груди и ребер.

Что такое одышка

Одышка, именуемая медиками диспноэ – своеобразная реакция биологической системы на недостаточный уровень кислорода в крови или тканях. Меняется глубина и равномерность дыхания под воздействием дыхательного центра, расположенного в головном мозге. Информацию об углекисло-кислородном балансе орган получает от нейронов, распределенных на разных уровнях центральной нервной системы.

У здоровых людей чувство нехватки воздуха иногда возникает при повышенных физических нагрузках, подъеме по крутой лестнице, во время спортивных занятий, сильного эмоционального возбуждения. В таких случаях нетипичное явление не вызывает ощутимого дискомфорта, быстро проходит.

Профилактика и прогноз

Более чем в половине случаев возникновения тяжести в грудной клетке прогноз врачей благоприятный. Часто боли проходят полностью и больше не возвращаются. Если неприятные ощущения в области грудины вызваны патологиями, прогноз зависит от типа заболевания, степени его выраженности, возраста пациента и того, насколько быстро он обратился к врачу. При болезных сердца, сопровождающихся болями в груди, прогнозы наиболее неблагоприятные. При инфаркте миокарда счет идет на часы и очень важно, когда человек получает помощь.

Появление неприятных ощущений в груди и развитие патологий, связанных с этим клиническим признаком, можно предотвратить. С целью профилактики необходимо:

• регулярно заниматься спортом, выбирая при этом оптимальный уровень нагрузок (чрезмерное увлечение занятиями в спортзале так же вредно, как и малоподвижный образ жизни);
• чередовать все виды физических нагрузок в полноценным отдыхом;
• избегать эмоциональных перегрузок, приводящих к нервному срыву или депрессии;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить употребление жирной пищи;
• не принимать лекарственные препараты (особенно сильнодействующие) без предварительного согласования с врачом;
• регулярно проходить медицинские обследования (это особенно актуально для людей, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям);
• не выполнять тяжелую физическую работу после еды;
• не носить одежду и аксессуары, сдавливающие грудную клетку и стесняющие движения;
• своевременно лечить инфекционные заболевания и болезни дыхательной системы.

Тяжесть в грудной клетке является распространенным клиническим симптомом. Не всегда его появление указывает на наличие патологии. Но при появлении неприятных ощущений в области грудины врачи рекомендуют пройти диагностику. Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Основные причины тяжести в грудине посередине и проблем с дыханием – На коже

Некоторые симптомы, которые организм посылает своему владельцу, способны вызвать настоящую панику. К таким ощущениям относятся состояния, когда сдавливает грудную клетку, не хватает воздуха и появляется чувство кома в горле. Причин у неприятного самочувствия может быть много. Но опасные состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.

Физиологические причины и признаки

Сильную боль в груди может вызвать психоэмоциональное напряжение

Естественные причины, по которым сдавливает грудную клетку и тяжело дышать, не считаются самыми опасными. Однако при их появлении следует задуматься о пересмотре образа жизни. Ведь длительное действие негативных факторов может привести к заболеваниям в будущем.

Сильный дискомфорт от сдавливания грудной клетки приводит к тому, что пациент начинает бояться за свою жизнь. Если причиной этого состояния становится стресс, под действием симптомов он только усиливается. К другим причинам можно отнести:

• психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается ощущением, как будто стоит ком в горле, тяжесть появляется слева или справа, возникают трудности с глотанием;
• такие же симптомы могут наблюдаться при сильном нервном истощении;
• стресс, который не минимизируется, рано или поздно приводит к нервным срывам и развитию болезней – от простуды до более серьезных нарушений.

Сдавливание в груди появляется при ожирении последней степени

Иногда причиной сдавливания груди и кома в горле становятся антидепрессанты, средства от гипертонии, антигистаминные препараты.

Также к причинам, стоящим на грани патологий и физиологических изменений, относят:

• ожирение – особенно часто сдавливание груди появляется при ожирении последней степени, но может наблюдаться и на ранних стадиях;
• гиподинамия – добровольное или принудительное ограничение движения, которое приводит к болезням кровообращения, пищеварения и других систем;
• курение и алкогольная зависимость – оба эти продукта относятся к категории опасных токсинов, вызывающих сильное отравление организма;
• резкая смена окружающей среды – подобные симптомы могут наблюдаться у людей, которые приехали отдыхать в горы или на море.

Отмеченные причины – лишь узкий спектр проблем, который диагностируется при состоянии, когда сложно дышать и грудную клетку сдавливает. Нередко у людей обнаруживаются более серьезные и опасные предпосылки для образования этих симптомов.

Вегето-сосудистая дистония

Это заболевание, при котором иногда становится трудно дышать, появляется ощущение сдавливания груди, выделяется в отдельную категорию, так как связано с целым комплексом симптомов. При ВСД нередко появляется синдром гипервентиляции легких, который приводит к неприятным ощущениям.

В патологический процесс вовлекаются легкие, бронхи, а также сердце, что приводит к появлению многочисленных признаков:

• трудно делать вдохи;
• появляется боль в легких;
• человек страдает от головокружений;
• развивается слабость, обмороки;
• пациент становится бледным, может страдать от потливости.

Вегето-сосудистая дистония считается хроническим синдромом, лечение которого сводится к купированию симптомов и постоянному улучшению деятельности всех систем организма.

Заболевания позвоночника

Сколиоз может быть причиной боли в груди

Очень часто трудности с дыханием и боли в грудной клетке провоцируют различные патологии ребер, позвоночника и грудины.

• Сколиоз. Наиболее распространенная патология, при которой позвонки деформируются в правую или левую сторону. Они давят на мягкие ткани, что и приводит к ощущениям сжатия. Сколиоз прогрессирует очень быстро, но чаще всего встречается у детей в раннем возрасте.
• Остеохондроз грудного отдела. Позвонки искривляются и сужают межпозвоночные диски, что приводит к сдавливанию нервных корешков и спазму мышц. Пациент чувствует опоясывающий дискомфорт, боли при дыхании, ограничение подвижности.
• Травмы ребер. Подобные признаки нередко появляются после удара, падения, ДТП или других причин, приводящих к ушибу или перелому ребер. Появляется гематома, кровоподтек, отечность пораженного места.

Бывают и другие болезни костей, которые могут вызывать дискомфорт. Но встречаются они гораздо реже.

Сердечные патологии

В распространенную группу причин тяжести и боли в грудной клетки входят патологии сердца и сосудистой системы. Они часто сопровождаются синюшностью кожи, сильной утомляемостью, отеками ног и одышкой.

К распространенным болезням относят:

• пороки развития сердца, которые наблюдаются уже в детском возрасте;
• воспаление миокарда, а также перикардит;
• сердечную недостаточность;
• аритмии разного характера;
• кардиомиопатии и дистрофии;
• ишемическую болезнь сердца.

При патологиях сердца может развиваться сильный сухой кашель, а также боль в области больного органа. Особенно тяжело пациентам становится дышать в лежачем положении.

Легочные болезни

Не реже к затруднениям с дыханием приводят болезни легких:

• хроническая астма или бронхит;
• опухоли;
• инородные тела в дыхательных путях;
• гидроторакс или пневмоторакс;
• эмфизема;
• тромбоэмболии.

Заболевания легких сопровождаются тяжелым дыханием и одышкой. Развивается кислородная недостаточность, которая может приводить к энцефалопатиям.

Церебральные нарушения

У многих пациентов симптомы боли и сдавливания грудной клетки появляются на фоне нарушений в головном мозге. Причиной становится травма, инсульт, энцефалит, опухоль, отек. Причем нарушения могут быть как крайне опасными, так и относительно безвредными.

К безвредным функциональным нарушениям относят истерию, невроз, ВСД. Появляется одышка, которая быстро проходит. При этом человек начинает хватать воздух, плакать и кричать.

Гематогенные причины

Вызывать сдавливание грудной клетки могут заболевания крови, когда в ней становится слишком много углекислоты и развивается ацидоз. Чаще всего подобное состояние наблюдается:

• при анемиях;
• при интоксикациях;
• при почечной недостаточности;
• при диабетической коме;
• при злокачественных опухолях.

При детальном обследовании обнаруживается повышенное содержание газа, а работа легких и сердца не имеет ограничений.

Другие причины дискомфорта

Одной из причин появления циклических болей является межреберная невралгия

Вызывать сдавливание в грудной полости, сложности с дыханием и боль могут самые разные болезни:

• Межреберная невралгия. Ее обычно провоцируют остеохондроз, стресс, травмы. Пациент ощущает жгучую боль слева или справа, она усиливается при кашле.
• Острый гастрит. Нередко патология приводит к сдавливанию грудной клетки из-за давления желудка на диафрагму и грудную полость.
• Ангина. Сдавливание происходит на уровне горла, ощущается ком. Вызвано увеличением миндалин. Пациента беспокоят приступы удушья, синеют губы.

Спровоцировать симптомы могут и другие респираторные болезни, а также патологии со стороны ЖКТ.

Давление в области груди во время беременности

Во время беременности боль в груди может быть вызвана кислородным голоданием миокарда

Неприятные симптомы развиваются у женщин во 2-3 триместре беременности, когда органы начинают сильно сдавливать легкие. Также давление в груди может быть вызвано такими факторами:

• гормональная перестройка – вырабатывается релаксин, который влияет на структуру грудной клетки и может вызывать трудности с дыханием;
• давление матки – орган настолько увеличивается в размерах, что постоянно давит на диафрагму, что приводит к ущемлению нервных окончаний;
• кислородное голодание миокарда – сердце испытывает серьезную нагрузку при беременности, что приводит к развитию некоторых патологий.

При беременности важно контролировать состояние здоровья у специалиста и не принимать никакие медикаменты самостоятельно.

Оказание первой помощи

При появлении сдавливания в груди и трудностей с дыханием важно оказать пациенту первую помощь. Только после этого приступают к диагностике:

1. Если у человека начался приступ, его нужно уложить на ровную твердую поверхность так, чтобы верхняя часть туловища была выше ног.
2. Сразу же вызывают скорую помощь, так как определить причину симптома в домашних условиях невозможно.
3. Важно помочь человеку нормализовать дыхание, следует успокоить его. Открыть окна для доступа свежего воздуха.
4. Если есть диагностированные заболевания сердца, сразу же нужно дать Нитроглицерин или Валидол под язык.
5. Если человек потерял сознание, его нужно привести в чувство, используя нашатырный спирт.

При трудностях с дыханием и давящей болью в грудной клетке пациенту запрещено ложиться на живот. Врачи не рекомендуют оставлять больного одного.

Если появлению симптомов предшествовала травма, нужно сразу же вызвать врача и не стараться самостоятельно вправить кости или перетянуть повреждение. Согревающие повязки, компрессы и прием других медикаментов запрещен до этапа диагностики.

Так как за симптомами тяжести в груди могут скрываться патологии ЖКТ, сердца и легких, вплоть до инфаркта, действовать нужно быстро. Если пациенту плохо, сразу же вызывают скорую помощь.

Методы диагностики состояния

При патологии сердца проводят процедуру ЭКГ

Источник: https://mc-expert.ru/prochee/osnovnye-prichiny-tyazhesti-v-grudine-poseredine-i-problem-s-dyhaniem.html