Миконазол: цена, аналоги, инструкция по применению

Противопоказания

По инструкции Миконазол противопоказан для применения перорально и парентерально при беременности, врожденных нарушениях функции печени, детском возрасте до 12 лет. Любые формы лекарства запрещено использовать при повышенной чувствительности к компонентам состава, герпетической лихорадке, печеночной и почечной недостаточности, в сочетании с топическими формами лекарственных средств.
Основными показаниями к использованию данного средства являются:

• микозы поверхностного и системного типа;
• влагалищные микозы;
• онихомикозы и дерматомикозы;
• грибковый баланит;
• микозы волосистой части головы;
• бластомицетоз ЖКТ, ротовой полости и мочеполовых органов.

Обладая мощным бактерицидным эффектом, Миконазол нередко назначается в качестве профилактики грибковых инфекций. В особенности он эффективен в тех случаях, когда организм имеет пониженный уровень иммунологической резистентности.

Для каждой из вышеописанных форм препарата имеется свое предназначение:

1. Таблетки Миконазол принимаются для лечения кишечного и орофарингеального кандидоза.
2. Миконазол мазь применяется для эффективной терапии кожных заболеваний грибкового происхождения, которые являются чувствительными к активному компоненту средства. Также возможно использование в данных целях спрея, геля и спиртового раствора. Данные препараты широко используются и в случае вторичного инфицирования грамположительными микроорганизмами.
3. При лечении грибкового баланита, вагинальных и вульвовагинальных кандидозов и инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, следует использовать Миконазол в свечах.
4. Лечение кандидозов, появившихся на слизистых полости рта, глотки или желудочно-кишечного тракта осуществляется при помощи Миконазол геля для перорального применения.

Миконазол не рекомендуется применять при беременности и растройствах печени
Являясь сильнодействующим средством, Миконазол не может быть лишен противопоказаний. Использовать данный препарат не рекомендуется в следующих случаях:

1. Имея индивидуальную непереносимость его компонентов. В таких случаях может возникнуть аллергическая реакция, характеризующаяся наличием покраснений, воспалений и зуда. Если подобное произошло, необходимо немедленно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
2. Расстройства печени. Поскольку именно печень является тем органом, который осуществляет выведение Миконазола из организма, то она должна быть здоровой. При нарушениях в работе печени существует риск оказания на орган чрезмерной нагрузки, что чревато развитием патологических состояний.
3. Беременность и лактация. Миконазол способен оказывать влияние на развитие плода, потому принимать препарат в этот период разрешается только при наличии разрешения врача.

Помимо этого, нежелательным является использование Миконазола совместно с такими препаратами как Терфенадин, Астемизол и Цизаприд. Чтобы избежать возникновения побочных эффектов и осуществлять лечение грамотно, необходимо пройти профессиональную диагностику, обратившись за помощью к специалисту.

Миконазол в виде мази обычно назначают при следующих группах заболеваний:

• Поверхностные кандидозы и микозы;
• Грибковые поражения кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей, включая трихофитии, эпидермофитии тела и ладоней;
• Лишаи;
• Системные кандидозные инфекции – как часть комплексной терапии при лечении грибкового поражения кишечника, пищевода, иных внутренних органов;
• Смешанные грибково-бактериальные инфекции, частично вызываемые рядом грамположительных или грамотрицательных бактерий и грибками рода Candida.

Миконазол мазь не проникает в кровоток, соответственно, не обладает системным воздействием на организм, что упрощает её использование пациентами с другими хроническим болезнями и патологическими состояниям.

Прямыми противопоказаниями выступают:

• Гиперчувствительность к активному веществу или одному из вспомогательных компонентов Миконазола;
• Возраст до 3 лет;
• Местное использование препарата в период лактации и грудного вскармливания (нанесение мази на молочные железы и близлежащие области);
• Беременность во 2 и 3 триместре.

С осторожностью средство назначается при беременности в 1 триместре, детям до 12 лет – обязателен контроль со стороны лечащего врача.

Гиперчувствительность, герпетическая лихорадка, беременность (II и III триместры), детский возраст (до 12 лет).

Показаниями к применению препарата

– Грибковые инфекции кожи и ногтей, вызванные дерматофитами или грибами рода Candida , чувствительными к миконазола.

– Суперинфекции, вызванные грамположительными бактериями.

Противопоказано применять препарат

при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам препарата.

Лечение Миконазолом во время беременности и кормлении грудью

Лабораторные исследования доказали, что активные компоненты крема Миконазол в небольших количествах всасываются в глубокие слои кожи, проникая в системный кровоток. Но доподлинно неизвестно — попадает ли вещество в грудное молоко, а также проникает ли через плацентарный барьер к плоду. Поэтому медики рекомендуют применять во время беременности и кормлении грудью Миконазол для лечения грибка только в самых экстренных случаях.

Интересно знать

Не рекомендовано использовать данный препарат одновременно с другими противогрибковыми кремами и мазями.

Прямым противопоказанием к применению мази является детский возраст до 3 лет. Старше трехлетнего возраста средство может применяться под постоянным контролем и наблюдением врача педиатра.

Миконазол выпускается в виде крема и свечей. Свечи применяются при вульвовагинальном кандидозе.

Узнать подробнее

Химическое название

Миконазол

Miconazolum (

Miconazoli)

1-[2-(2,4-Дихлорфенил)-2-[(2,4-дихлорфенил)метокси]этил]-1H-имидазол (и в виде нитрата)

Аналоги

Миконазол имеет ряд аналогов, в составе которых такие или же подобные действующие вещества и иные вспомогательные компоненты. Речь идёт о «Мезолитане», «Дермонистате», «Фунгиназоле», «Суролане», «Амиклоне», «Дектарине». Всё это — эффективные фунгицидные средства.

Доктарин, Афлорикс, Метронидазол, Дермонистат, Фунгиназол.

Виды аналогов Миконазола

Данный препарат имеет целый ряд аналогов, у которых то же действующее вещество:

• Афлорис;
• Доктарин;
• Дермонистат;
• Метронидазол;
• Фунгиназол.

Способ применения

Препарат

применять местно.

Грибковые инфекции кожи: препарат наносить на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и втирать до полного впитывания, захватывая небольшой участок вокруг очага поражения. Места, мокнут, в области складок (межпальцевые промежутки, паховые складки) перед применением препарата следует промыть и подсушить марлевой салфеткой.

Курс лечения зависит от эффективности лечения и результатов микологических тестов, и составляет от 1 до 6 недель. Средняя продолжительность лечения кандидомикозов кожи – 1-3 недели, инфекций, вызванных дерматофитами – 3-4 недели, более затяжных инфекций – 5-6 тижнив.Ззастосування препарата необходимо продолжать еще не менее 1 недели после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Грибковые инфекции ногтей: после предварительного отслоения пораженной ногтевой пластины препарат наносить тонким слоем на ногтевое ложе 1-2 раза в сутки с последующим наложением окклюзионной повязки.

Лечение продолжать минимум 3 месяца до окончательного формирования нового ногтя.

В зависимости от вида и тяжести заболевания врач может назначить индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата.

Данный препарат применяется исключительно местно, на кожных покровах либо слизистых оболочках. Как правило, точную дозировку и срок использования назначает лечащий врач.

В общем случае, рекомендуется применять мазь 2 раза в сутки, нанося её на пораженные области тонким слоем и тщательно втирая. Процедуру желательно проводить утром и вечером перед сном.

Ориентировочные сроки выздоровления при типичных формах грибкового поражения – 7-14 дней, однако необходимо продолжать терапию против патогенов как минимум до исчезновения клинических симптомов заболевания, после чего использовать мазь в профилактических целях еще 5 суток.

Предлагаем ознакомиться Препараты для лечения демодекоза век

При лечении грибка ногтя перед нанесением мази нужно удалить пораженную патогенами часть роговой пластинки, тщательно протереть её, после чего нанести средство тонким слоем как на место заражения, так и на соседние области.

Проводить процедуру желательно 2-3 раза в сутки, после нанесения рекомендуется накладывание окклюзионной повязки. Курс лечения длится около 3 месяцев и считается пройденным, если исчезли симптомы заболевания и отросла здоровая неповрежденная роговая пластина.

При терапии смешанных грибково-бактериальных или же системных, хронических инфекций, дозировку и сроки использования препарата назначает только лечащий врач, исходя из текущего состояния пациента, запущенности грибкового поражения, параллельного использования иных медикаментов.

Для профилактики кандидоза и иных грибковых поражений мазь Миконазол используют 1 раз в несколько суток, нанося её тонким слоем на потенциально опасные области.

В зависимости от формы выпуска, тяжести инфекций разнится способ применения и дозировка препарата. Суппозитории используют внутривагинально, крем и спиртовой раствор – местно, наружно, таблетки и гель – перорально, раствор для внутривенного введения – парентерально. К каждому из лекарств приложена инструкция, в которой четко описаны дозировка, способ использования.

Свечи Миконазол

Для лечения вагинальных поражений и устранения дисбактериоза используют свечи с Миконазолом. Их надо вводить по одному суппозиторию глубоко во влагалище, ежедневно курсом семь дней. Свечи вводятся вечером перед сном, когда женщина уже лежит в кровати и не собирается вставать. Перед вводом вымойте руки и проведите соответствующую гигиену половых органов. Утром после пробуждения остатки вагинальных суппозиториев вытекут с мочой, потом следует принять душ.

Крем Миконазол

Для местного применения предназначен крем Миконазол, который лечит грибковые инфекции кожи и ногтей. По инструкции, его наносят круговыми движениями на пораженные участки кожи утром и вечером, втирая до полного впитывания. Рекомендуется захватывать по сантиметру здоровой кожи с краев участка поражения.

Длительность применения крема зависит от типа грибкового микроорганизма, спровоцировавшего заболевание:

• кандидомикоз – 1-3 недели;
• дерматофития, эпидермофития, трихофития, стригущий или разноцветный лишай, кандидоз – 3-4 недели;
• прочие грибковые инфекции, включая осложненные бактериальным воспалением– 5-6 недель;
• плюс две недели после устранения выраженных симптомов.

При грибке ногтей крем наносят на ногтевое ложе (после удаления ногтевой пластины) дважды в сутки. Перед процедурой следует удалить ноготь специальными кератолитическими пластырями или растворами со стеариновой кислотой. При нанесении крема на неудаленную пластину эффективность снижается в разы. После нанесения наложите на ногтевое ложе плотную тугую повязку. Длительность терапии составит около трех месяцев.

Для терапии и в профилактических целях появления микозов полости рта и ЖКТ используется гель для перорального применения. По инструкции, взрослые и дети принимают по половине дозировочной ложки (одна ложка вмещает 5 мл или 124 мг миконазола нитрата) четыре раза в сутки. Дети младшего возраста должны получать по четверти ложки аналогичное количество раз. Рекомендуется задерживать лекарство как можно дольше во рту, а не глотать сразу. Лечение длится не менее недели с момента исчезновения симптомов.

Миконазол таблетки

При грибковых поражениях врачи назначают Миконазол – в инструкции по применению таблеток указано, что они назначаются внутрь самостоятельно или в комбинации с внутривенным введением раствора. Ими лечат микозы желудочно-кишечного тракта, а также используют для профилактики заболевания. Дозировка взрослым равна 250 мг (одна таблетка) 4 раза/сутки, детям – 20 мг / кг массы тела в день.

При системных микозах используют раствор Миконазол для внутривенного введения. Суточная дозировка равна 10 мг /кг, иногда увеличивается до 30 мг / кг массы тела. Инъекции вводят одномоментно, не превышая дозы 600 мг за один раз, медленно в течение 30-60 минут. Иногда врачи вводят раствор капельно в несколько приемов.

Спрей (раствор) для обработки кожи и ногтей является эффективным в лечении лишая гладкой кожи – стригущего, разноцветного (отрубевидного), парши. Средство может применяться для устранения трихофитии, микроспории, дерматофитии. Наносится спрей 1-2 раза в день. Лечение длится до тех пор, пока не исчезнут очаги инфекции, плюс еще две недели для профилактики рецидива.

Спиртовой раствор

Для лечения онихомикоза или профилактики развития заболевания на рядом находящиеся ногти при поражении одной пластины используют спиртовой раствор. Его наносят при помощи идущей в комплекте щеточки на пораженные ногти дважды в день. Длительность лечения зависит от скорости роста ногтей, примерно составляет около трех месяцев. Можно сочетать спиртовой раствор с кремом.

Миконазол: инструкция по применению, цена

• Дерматолог высшей категории Пётр Викторович
• 44401
• Дата обновления: Ноябрь 2019

Среди всех заболеваний человека, грибковые болезни являются одними из наиболее распространенных. Они нередко требуют комплексного и длительного лечения современными препаратами. И одним из таких средств является Миконазол – эффективное средство от различных грибковых поражений.

Врачи многих медицинских областей, в своей практике достаточно часто прибегают к проверенному препарату Миконазол. Инструкция по применению знакомит с его антивоспалительными и противогрибковыми свойствами.

Это синтезированное средство, которое активно выступает против дерматомицетов и других паразитов.

Широко применяется в области лечения гинекологических заболеваний, связанных с заражением половых органов микроорганизмами.

Медикаментозный препарат миконазол выпускается в виде:

• таблетированная форма – 250 г;
• пероральный гель – 1020 г;
• жидкий раствор – 1020 г;
• спиртовой раствор – 1020 г.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

• цетостеариловый спирт;
• ОС-20;
• макрогол;
• проксанол.

Фунгицидное проявление препарата вызывается способностью миконазола разрушать синтез эргостерина, что проявляется в повреждении мембраны грибковой клетки. Теряя целостность, грибы быстро разрушаются.

По своим фармакологическим функциям Миканозол, выделяет три направления:

• противобактериальное действие, направленное на некоторые виды грамположительных бактерий;
• противогрибковое действие по отношению к дерматомицетов и дрожжевых паразитов; воздействие на кокковые инфекции.

Препарат действует локально, практически не проникая в кровеносную систему.

По отношению к другим веществам, Миконазол ведет себя активно:

• повышает активность антикоагулянтов;
• усиливает действие гипогликемических производных фенитоина;
• провоцирует риск побочных эффектов при одновременном приеме с карбамазепином;
• выступает потенциальным усилителем кумариновых антикоагулянтов.

Миконазол следует применять по назначению врача

Правильное использование препарата – залог успешного лечения и отсутствия нежелательных реакций со стороны организма. Особенности применения Миконазола зависят от выбранной формы препарата.

Таблетки

Таблетированная форма Миконазола предназначается для внутреннего применения. Нередко для закрепления эффекта и получения более высоких результатов, параллельно с таблетками пациенту прописываются внутримышечное введение раствора Миконазола. Чаще всего подобная схема применения используется при лечении микозов ЖКТ и в профилактических целях.

Взрослая дозировка предполагает прием одной таблетки препарата 4 раза в день. Если же Миконазол прописывается ребенку, то средняя доза рассчитывается относительно массы тела (20 мг на каждый кг).

Разовая доза препарата зависит от возраста пациента:

• дети должны принимать лекарство по четверти дозировочной ложки, идущей в комплекте с препаратом, 4 раза в день;
• взрослая дозировка составляет половину ложечки.

Не следует сразу проглатывать гель – желательно некоторое время подержать его во рту. После того, как симптомы заболевания полностью устранятся, лечение следует продолжать около недели с целью закрепить полученные результаты. Более точный курс лечения определяется специалистом.

Миконазол местного применения применяется при лечении грибков ногтей и кожи. Миконазол крем, мазь или специальную жидкость необходимо наносить на пораженное место, после чего втирать легкими массажными движениями до тех пор, пока средство не впитается. Если проводить такое лечение на ежедневной основе, то первый эффект будет заметен уже через 2-3 недели. А через полтора месяца после начала терапии возможно полное излечение от грибкового поражения.

Специалисты рекомендуют использовать препарат еще по крайней мере неделю после того, как все признаки болезни будут устранены. Такой подход исключит вероятность рецидива.

При лечении онихомикоза чаще всего применяется жидкость Миконазола. Ее следует наносить на пораженные ногти и кожу вокруг них, после чего – перевязать повязкой. Такая терапия имеет значительную продолжительность. Лечиться нужно до тех пор, пока не отрастет полностью здоровый ноготь. А нанесение препарата осуществляется два раза в день.

Если заболевание имеет системный характер, то введение Миконазола назначают внутривенно. Дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента, средняя же суточная доза составляет 600 мг. При необходимости она может быть увеличена.

Введение следует выполнять одномоментно, но в течение длительного времени (от получаса до часа). Для этого чаще всего используются капельницы. Следует помнить о том, что быстрое введение препарата способно негативно отразиться на сердечном ритме, вызвав рвоту, потому при проведении процедуры необходимо соблюдать осторожность.

Перед введением Миконазола от грибка, содержимое ампулы рекомендуется разбавлять раствором хлорида натрия. Конкретные пропорции лекарственных средств определяются специалистом.

Данная форма препарата предназначена для вагинального введения. Свечи используются для лечения микозов женских половых органов и вводятся ежедневно перед сном по одной свече. При этом желательно ввести свечу как можно глубже о влагалище.

После исчезновения симптомов заболевания, терапия продолжается еще в течение двух недель. Такой подход необходим для исключения скрытого течения микоза и вероятных рецидивов недуга.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Активное вещество Миконазола ингибирует процессы биологического синтеза эргостерола оболочек мембран патогенов, а также увеличивает проницаемость их клеточных стенок, в результате чего микроорганизмы перестают размножаться и быстро погибают.

Препарат эффективен против дрожжевых грибков, дерматомицетов, а также отдельных представителей грамположительных и грамотрицательных бактерий. Миконазол быстро метаболизируется печенью, частично выводится в неизменном виде с мочой, не проникает сквозь гематоэнцефалический и гистогематический барьер.

В подавляющем большинстве случаев Миконазол при местном использовании не вызывает побочных действий. В отдельных случаях может наблюдаться небольшое покраснение области обработки, ощущение дискомфорта и жжения, а также покалывание на местах нанесения средства.

Обычно вышеозначенная симптоматика проходит после 1-2 суток применения лекарственного средства. Если побочные проявления не исчезают, а наоборот усиливаются, то необходимо отказаться от терапии Миконазолом и обратиться к лечащему врачу за дальнейшими инструкциями.

Предлагаем ознакомиться Тербинафин мазь от молочницы у мужчин

Не рекомендуется параллельное использование этой мази с другими противогрибковыми препаратами для местного применения, а также поверхностными антисептиками – лечебный эффект терапии может существенно снизиться.

Препарат не вызывает привыкания, случаи передозировки неизвестны. Для достижения максимального лечебного эффекта противогрибковая терапия должна проводиться параллельно с соблюдением норм личной гигиены.

Используйте обувь и нижнее белье только из натуральных материалов, помогающих микроциркуляции воздуха. Одежда не должна быть слишком тесной и обтягивающей. При посещении общественных мест (бани, сауны, пляжа) пользуйтесь только индивидуальным полотенцем, натуральным мылом с нейтральным уровнем pH. Ограничьте использование дезодорантов, синтетических ароматизированных средств гигиены.

Также следует заняться нормализацией питания и укреплением иммунитета (физкультура, приём иммуномодуляторов на основе интерферона и витаминно-минеральных комплексов).

Если в течение 3 недель и более признаков улучшения состояния пациента не наблюдается, то необходимо прекратить использование мази и обратиться к врачу за повторной диагностикой.

При попадании средства в глаза необходимо тщательно промыть их теплой водой без использования мыла и иных моющих средств. При случайном приёме Миконазола в данной лекарственной форме внутрь требуется промывание желудка.

Параллельное применение с другими противогрибковыми препаратами местного цикла может ослабить терапевтический эффект Миконазола.

При системном применении активное вещество потенцирует работу гипогликемических средств, блокаторов кальциевых каналов, фенитоина, ГМГ-КоА-редуктазы и антикоагулянтов, взаимно ослабляет эффективность рифампицина и провоцирует сильные побочные реакции с цизапридом, астемизолом, карбамазепином, терфенадином.

Миконазол эффективен при грибковых заболеваниях

Препарат миконазол нередко прописывается пациентам, страдающим от грибковых заболеваний. Он обладает мягким воздействием на кожный покров или ногтевую пластину, эффективно борясь с вредоносными микроорганизмами.

Активным веществом препарата является миконазола нитрат. Для усиления его эффективности в составе лекарства могут присутствовать и другие компоненты, наличие которых определяется конкретной фармакологической формой препарата. Однако вне зависимости от нее, лекарству свойственен выраженный антибактериальный и противогрибковый эффект.

Эффективность данного лекарственного средства основана на его возможности замораживать биосинтез эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов. Помимо этого, препарат способен изменять паропроницаемость и липидный состав клеточных стенок.

Особой чувствительностью к миконазола нитрату обладают дрожжевые грибы и дерматомицеты, а также некоторые грамположительные бактерии. Поэтому перед лечением данным препаратом пациенту следует пройти тщательную диагностику с целью выявить конкретный вид заболевания.

При местном использовании Миконазола, в кровь проникает небольшое количество метаболитов. Основной компонент препарата выводится печенью, а в случае системного применения – почками. В спинномозговую жидкость лекарство практически не проникает, поскольку характеризуется сложным преодолением гистогематических барьеров.

Один из побочных эффектов – озноб

Вероятность побочных эффектов при приеме данного препарата очень мала, однако бывают случаи, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Симптомы побочных эффектов напрямую зависят от способа приема препарата:

1. При использовании Миконазола внутрь может вызывать различные проявления аллергии. У некоторых пациентов появляется тошнота, диарея на фоне общего недомогания. Многие пациенты не связывают данную симптоматику с приемом препарата, полагая, что попросту отравились.
2. Если наружное применение было наружным, то возможно развитие местного раздражения и аллергий.
3. При внутривенном введении возможен озноб, кожные высыпания, диарея, тромбофлебит и головокружение.

Все вышеописанные симптомы свидетельствуют о том, что препарат не подходит для вашего организма. В таких случаях его прием следует прекратить и обратиться к врачу, который назначит наиболее грамотный курс лечения.

Миконазол повышает активность антикоагулянтов и препаратов, которые являются производными фенитоина и сульфонилмочевины. Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании Миконазола с Карбамазепином.

При использовании препарата в комбинации со следующими лекарствами может возникнуть риск аллергии:

• Терфенадин;
• Астемизол;
• Цизаприд.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, ангионевротический отек

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, эритема, сухость, крапивница, контактный дерматит, реакции на месте нанесения, включая раздражение кожи, гиперемия, жжение, покалывание.

При системном применении

ингибирует цитохром Р450 CYP3A4 / 2C9 и угнетает метаболизм лекарственных средств, которые метаболизируются с помощью этих ферментов. В связи с ограниченной системной доступностью клинически значимые взаимодействия редки. Однако препарат следует применять с осторожностью одновременно с пероральными антикоагулянтами (например, варфарин) и контролировать антикоагулянтный эффект.

Также при одновременном применении миконазола с гипогликемическими средствами – производными мочевины или фенитоином возможно усиление действия последних.

Не рекомендуется одновременное применение препарата с другими топическими формами лекарственных средств.

В аннотации по использованию содержится информация о лекарственном взаимодействии Миконазола с прочими медикаментами:

• не сочетается с Астетмизолом, Терфенадином, Цизапридом;
• суппозитории уменьшают спермицидный эффект презервативов и диафрагм;
• с осторожностью применяется в сочетании с антикоагулянтами (Варфарин), Фенитоином, производными мочевины;
• повышает эффективность пероральных гипогликемических препаратов, Дифенина.

Инструкция гласит, что при внутреннем приеме Миконазола из побочных эффектов могут отмечаться тошнота, диарея, аллергические проявления, гепатит, при наружном использовании – озноб, головокружение, понос, раздражение кожи, контактный дерматит. В месте инъекции может развиться тромбофлебит. При местном наружном применении передозировка невозможна ввиду малого всасывания активного вещества в системный кровоток.

При случайном употреблении крема или раствора внутрь либо при превышении рекомендуемой дозы могут наблюдаться рвота, боли в желудке, галлюцинации, аллергические реакции на коже. При появлении данных симптомов больному промывают желудок, дают сорбент (активированный уголь, Полисорб). После этого пациента направляют на поддерживающее лечение.

Местные кожные реакции (жжение, покалывание, покраснение), раздражение слизистой оболочки влагалища, боли в низу живота, аллергический контактный дерматит.

Предлагаем ознакомиться Воспалились волосяные луковицы (фолликулы) — что делать?

Побочные действия

Среди побочных явлений, которые могут возникать у пациентов при системном назначении препарата «миконазол», наиболее распространены следующие:

• кожный зуд;
• высыпания на кожных покровах;
• тошнота;
• рвота;
• флебит (воспаление венозной стенки).

Не исключено возникновение анафилактических реакций. Во время длительных курсов лечения у пациентов может наблюдаться диарея. В отдельных случаях развивается гепатит.

При наружном применении лекарственного средства «миконазол» могут возникать раздражение кожных покровов, а также контактный дерматит.

Побочные эффекты и передозировка

При нарушении дозировки возможно появление рвоты и диареи

Поскольку Миконазол является сильнодействующим препаратом, то при его использовании необходимо точно следовать врачебным рекомендациям. Если же рекомендуемая дозировка была нарушена, то возможно появление рвоты и диареи.

В подобных случаях доза препарата обычно снижается и начинается симптоматическое лечение. Далее терапия проходит в соответствии инструкции к Миконазолу и под пристальным врачебным контролем.

Возможно раздражение кожи, которое обычно проходит после отмены препарата

В случае случайного проглатывания большого количества препарата рекомендуется опорожнения желудка.

Препарат предназначен только для наружного нанесения.

Меры предосторожности при приеме препарата Миконазол

Препарат не назначается детям в возрасте 3 лет. Рекомендованный возраст, с которого можно начинать лечение Миконазолом для устранения грибка — 16 лет и старше.

Необходимости корректировать дозу либо исключать использование противогрибкового средства при нарушениях функции почек либо печени нет.

С осторожностью следует применять препарат лицам, страдающим сахарным диабетом. Лечение суппозиториями значительно снижает эффективность презервативов и других контрацептических средств, в основе которых силикон и латекс. Если инфекция у одного из партнеров, лечение должно назначаться и второму.

Любые аллергические реакции должны стать поводом к отмене применения Миконазола.

Фармакология

Тормозит биосинтез эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменяет липидный состав и проницаемость клеточной стенки. Наиболее чувствительны дерматомицеты и дрожжи. Эффективен при патологии, вызванной Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Petriellidium boydii, Paracoccidioides brasiliensis, Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia furfur, некоторыми грамположительными бактериями.

При местных аппликациях в крови обнаруживается только незначительное число метаболитов. Быстро разрушается в печени, при системном применении с мочой экскретируется 14–22% дозы в виде неактивных производных. Фармакокинетический профиль трехфазный с Т1/2 0,4, 2,1 и 24,1 ч для каждой из фаз. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. В спинномозговую жидкость практически не проникает.

Условия хранения

Миконазол на данный момент выпускается в нескольких лекарственных формах. Помимо мази, он доступен в виде крема, спрея, таблеток для перорального использования, а также интравагинальных суппозиторий. Все вышеперечисленные формы препарата, кроме таблетированной, применяются местно. Таблетки используются только при комплексной терапии генерализированных форм грибковой инфекции.

Мазь или крем Миконазол необходимо хранить в темном прохладном месте с закрытой крышкой. До открытия тубуса срок хранения препарата составляет 2 года. После нарушения герметичности мазь рекомендуется использовать (соблюдая условия хранения) в течение 1 месяца.

Активное действующее вещество – миконазола нитрат, в 2% концентрации. Туба содержит 15 грамм препарата. Вспомогательные компоненты, формирующие основную рабочую структуру лекарственного средства – цетостеариловый спирт, полиэтиленгликолевые эфиры, макрогол и пропиленгликоль.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 8 ° С до 15 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Все формы выпуска препарата, за исключением раствора для внутривенного введения, отпускаются без рецепта. Хранятся они при температуре не выше 25 градусов. Срок годности: два года – для крема, четыре – для геля, три года – для остальных форматов.

Показания к применению и механизм действия

Воздействие Миконазола зависит от его формы выпуска. Наиболее удобными и часто используемыми вариантами лекарства от грибка ног являются мазь и крем. Активный компонент препарата проникает глубоко в клетку грибка и вызывает его разрушение на мембранном уровне. Возможно это за счет купирования белка эргостерина, без которого грибок прекращает свое существование.

Оба наружных средства имеют одинаковые показания к применению, среди которых различные инфекционные поражения кожи и ногтевых пластин. Особенно эффективно наружное средство при следующих видах грибка:

• Кандида;
• Дерматофиты;
• Трихофиты;
• Плесневые грибы;
• Микроспории;
• Простой лишай

Благодаря наличию антибактериальных свойств, мазь и крем используется против кокковых возбудителей инфекций: препарат негативно влияет на стафилококковые и стрептококковые формы.

Форма выпуска, условия хранения и состав

Миконазол производят в нескольких лекарственных формах
Данный препарат предназначен для борьбы с грибками как при местном, так и при внутреннем применении. Поэтому его выпуск осуществляется в нескольких лекарственных формах, применяемых в зависимости от локализации болезнетворных микроорганизмов:

1. Миконазол крем для местного применения. Выпускается в тубах по 15 и 30 грамм.
2. Свечи Миконазол для вагинального введения. В стандартной упаковке Миконазола присутствует 8 или 15 свечей. Дозировка – 0,1 грамм.
3. Миконазол гель для местного применения. Продается в 40-граммовых тубах.
4. Таблетки для приема внутрь. Обычно пачка содержит 10 таблеток, дозировкой 250 мг.
5. Раствор для внутривенных инъекций. Продается в стеклянных ампулах различной дозировки. Наиболее популярный является 1% раствор. В упаковке присутствует по 5 ампул по 20 мл каждая.
6. Спиртовой раствор. Разливается по флаконам, в комплекте к которым поставляется специальная щеточка. Объем – 30 мл. 1 мл такого раствора включает в себя 20 мг активного вещества.
7. Жидкость для наружного применения. Поставляется в аэрозольных упаковках по 30 грамм.

Упаковка: по 15 г или по 30 г в тубе; по 1 тубе в пачке.

Таблетки и ампулы для вливаний

Таблетированная форма Миконазола и внутривенные вливания используют при грибковых поражениях желудочно-кишечного тракта. Таблетки принимают по 4 раза в день, параллельно могут использовать и введение препарата в вену. Доза для детей – 20 мг/кг.

Внутривенные вливания требуют осторожности, иногда используется капельное введение (600 мг в сутки). Для приготовления раствора применяют хлорид натрия. Медленное введение предотвращает рвоту и сердечные нарушения.

Дополнительно

Следует избегать попадания препарата

в глаза и на открытые раны.

При появлении местных реакций или отсутствие клинических проявлений эффективности лечения в течение 4-х недель применения препарата следует прекратить и пройти дополнительное обследование.

Препарат применять с осторожностью больным сахарным диабетом с нарушением микроциркуляции.

При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче.

При поражении стоп рекомендуется особое внимание уделить обработке межпальцевых промежутков. Показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не менее 1 раз / сут.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Возможно применение препарата в педиатрической практике только после консультации с врачом.

Особые указания

Существует целый ряд рекомендаций по приему данного препарата, которых следует придерживаться для эффективного и безопасного лечения:

1. При нарушениях микроциркуляции крови и сахарном диабете, а также в период лактации препарат Миконазол должен приниматься под пристальным врачебным присмотром.
2. Чтобы провести эффективную терапию вагинальных грибков, лечение должны проходить оба половых партнера. Суппозитории способны снижать эффективность контрацепции механического типа.
3. При лечении ногтей, их следует обрезать как можно короче. Обработке в этом случае подлежат межпальцевые промежутки и стопа. Также рекомендуется носить удобную «дышащую» обувь и проводить частую смену носков.
4. При наличии местных реакций на лечебные процедуры и длительное отсутствие клинических улучшений, необходимо выбрать другой способ терапии.

Также Миконазол не должен попадать в глаза. Если подобное произошло, то глаза следует промыть большим количеством воды.

Раздел особых указаний в инструкции по применению стоит изучить особенно внимательно, потому что там содержатся важные правила использования препарата:

• свечи Миконазол при беременности запрещено использовать на первом триместре, во втором и третьем средства применяются с осторожностью;
• нельзя применять пероральные препараты с миконазолом нитратом при грудном вскармливании;
• избегайте попадания лекарства на открытые раны, глаза;
• при лечении заболеваний ногтей стригите их как можно корочек;
• при терапии вагинального кандидоза у женщин аналогичное лечение проходит и половой партнер.