Синдром расколотой голени причины, симптомы и лечение

Причины патологии

Синдром чаще всего поражает профессиональных бегунов, что связано с повреждением большеберцовой кости, которая деформируется при постоянном ударе пятки о землю во время физической активности. Голеностопный сустав также входит в зону повышенной нагрузки. Возрастает риск возникновения патологии при травмах крупных сочленений, а также при наличии плоскостопия.

Происходит перенапряжение мышц и сухожилий поверхности голени, что способствует появлению синдрома. Хронические заболевания суставов повышают риск развития патологии. Провоцирующим фактором является пробежка без предварительной разминки, а также ношение неудобной обуви, которая неравномерно распределяет нагрузку.

Причины боли в колене

К основным причинам боли в колене спереди можно отнести:

• вывих коленной чашечки;
• изменения в костной ткани коленной чашечки;
• артроз колена;
• проблемы с мышцами, из-за которых колено располагается неправильно;
• ношение обуви, которая вредит суставу;
• слабая медиальная головка, из-за чего коленная чашечка двигается неправильно;
• нестабильный надколенник, из-за чего колено может неправильно двигаться;
• тендинит, который возникает из-за физической нагрузки.

Чаще всего нога болит спереди под коленом из-за травмы. Сильное воздействие на кость может стать причиной разрыва мениска. От резкой боли колено может перестать сгибаться, нога как будто заклинивает.

Второй по частоте причиной боли в колене является артроз. Это заболевание, которое поражает хрящевую ткань. Чаще всего, такой диагноз ставят пациентам в преклонном возрасте. У молодых людей артроз может возникать только из-за травмы кости, хряща или сустава. Еще одна причина заболевания – слабость хрящевой ткани, из-за чего сустав может двигаться неестественным образом. Чаще всего артрозом страдают женщины. При артрозе нога болит спереди при спуске или при нагрузке. Пациент также может ощущать трение колена, при пальпации можно нащупать край кости.

Симптоматика

Симптомы синдрома всегда выраженные:

1. Возникает сильная боль, которая напоминает ту, что бывает при переломе.
2. При сильной нагрузке сухожилие натягивает надкостницу так, что она смещается.
3. Человек ощущает резкий дискомфорт.
4. Воспалительный процесс может спровоцировать возникновение отека в зоне поражения.
5. Ограничивается подвижность сочленения, появляется хромота.

Диагностика чаще проводится с помощью КТ или МРТ. При этом пациент уверяет, что у него перелом, но снимки показывают лишь смещение надкостницы. Если к синдрому присоединяется разрыв связок, то боли усиливаются. Появляется покраснение кожи над поврежденной зоной.

Дополнительно может присутствовать онемение пальцев ноги, что является тревожным сигналом. В ночное время могут возникать судороги, которые проходят после комплексного лечения. Ощущается натяжение в голеностопном суставе. Дополнительно может присутствовать ломота в крупных сочленениях. Болевой синдром часто усиливается во время движения, при попытке идти или бежать.

Синдром сдавления мышцы

Возникает вследствие сильного давления на мышцы голени, происходит кровоизлияние в повреждённые мышцы. Травма возникает вследствие длительного нахождения конечности под компрессией – после высвобождения ноги из-под тяжести. В суставе голени образуется гематома, шишка, вокруг появляется отёчность. Кожа вокруг краснеет, становится горячей, человек чувствует сильную боль в проблемной области.

Длительное нахождение ноги под тяжестью вызывает у человека дыхательный спазм, приводящий к нарушению кровообращения. После освобождения больной жалуется на тошноту, слабость, боль в повреждённой конечности – синдром длительного сдавления мышцы.

Лечебные меры

Лечение заключается в применении тепловых процедур, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Важным в терапии является обеспечение полного покоя пораженной конечности.

Зная, как бинтовать ногу в домашних условиях, можно облегчить симптоматику. Лучше всего делать это только на начальных этапах. Для процедуры подойдет эластичный бинт.

Теплые компрессы с глиной помогут избавиться от боли. Для этого нужно приобрести продукт в любой аптеке. Можно использовать белую, черную или голубую глину, которую необходимо предварительно разбавить теплой водой до консистенции сметаны. Затем нанести на область локализации боли и оставить на 10 минут под полиэтиленовой пленкой. Процедуру следует повторять ежедневно.

Хороший лечебный эффект производят нестероидные противовоспалительные медикаменты. Лучше всего не принимать их внутрь, а использовать местно в виде мазей и гелей. Для облегчения боли и устранения воспаления чаще всего назначают Диклофенак, Найз, Диклогель и др. Мази и гели нужно наносить над областью поражения 2–3 раза в день.

Для обезболивания можно принимать внутрь анальгетики: Темпалгин, Баралгин и др. Такие препараты способны снизить проявления неприятной симптоматики. После стихания боли можно начать выполнение упражнений, которые помогут восстановить двигательную активность.

Необходимо медленно вращать ногой в области голеностопного сустава по часовой стрелке, затем сгибать и разгибать пальцы проблемной конечности.

Массаж можно делать на стадии выздоровления, но это не значит, что движения должны быть интенсивными. Разминать область голеностопа можно растираниями, пощипываниями и т.д. При этом можно использовать обезболивающие мази: Быструм гель, Вольтарен и др. Такие средства для местного применения усилят эффект от массажа. Если во время выполнения процедуры болевые ощущения усиливаются, то от подобного рода терапии лучше на время отказаться.

Дополнительно могут применяться физиопроцедуры:

1. Хороший эффект производит лазеротерапия, которая способствует улучшению кровообращения в пораженной зоне и устраняет воспалительный процесс. Датчик устанавливают над болевой точкой, процедура проводится в течение нескольких минут.
2. Грязевые обертывания и парафинотерапия прогревают проблемную область, способствуют ускорению восстановления.
3. Электрофорез с гидрокортизоном помогает избавиться от сильных болей, если проводить процедуры ежедневно.

Синдром расколотой голени причины, симптомы и лечение

Растяжение мышц голени

— частое явление, связанное с их хронической перегрузкой или форсированным сокращением. Лечение симптоматическое, включает покой, местное тепло и постепенное возвращение к активности.

Синдром расколотой голени

Термин «расколотая голень

» относится к синдрому преходящей боли в голени, обусловленной бегом или длительной ходьбой; его необходимо дифференцировать от стрессовых переломов и ишемических расстройств. Это состояние обычно возникает в ранний период тренировок у спортсменов при беге по твердой поверхности. Причинами его возникновения могут быть периостит большеберцовой кости и растяжение мышц задней группы голени у места их прикрепления. Самым частым местом локализации боли является переднемедиальная поверхность двух дистальных третей голени.

При лечении синдрома «расколотой голени

» применяли много способов, но Andrish доказал, что они практически однотипны и что боль не исчезнет до тех пор, пока больной не прекратит тренировок. Основой лечения является покой, местное тепло, если оно облегчает боль, и анальгетики.

Туннельные синдромы голени

В теле человека

имеется ряд фасциальных футляров, охватывающих различные мышечные группы. Наиболее часто сдавление происходит в тех футлярах, где мышечные группы «сжаты» и подвержены компрессии внутри их футляров, например на голени и особенно среди передней группы мышц. Другие аналогичные синдромы, описанные применительно к мышцам голени, включают глубокий задний футляр и фасциальные футляры, окружающие группу малоберцовых мышц и камбаловидную мышцу.

Недавно был описан хронический туннельный синдром

. В серии наблюдений из 100 больных с хроническим туннельным синдромом с вовлечением в процесс 233 футляров большинство были бегунами. Они отмечали возникающие при нагрузке ноющие или острые боли и рецидивирующее чувство напряжения. Средняя продолжительность клинических проявлений до операции составляла 22 мес. Двустороннее поражение было у 82 больных. У большинства больных синдром развивался в переднем или заднем фасциальном футляре голени. Всем пациентам была выполнена фасциотомия с хорошим исходом.

Лечение болей в передней части колена

Стоит отметить, что лечение будет зависеть от того, какова причина боли в колене. Если можно осуществить лечение нехирургическими методами, то при острой фазе болезни необходим прием обезболивающих медикаментов. В зависимости от того, какова форма болезни и состояние пациента, может понадобиться как полная, так и частичная иммобилизация сустава при помощи специальных фиксаторов. Особенно часто они используются в том случае, если причина артроза – повреждение мениска или же связок.

При определенных травмах или заболеваниях иммобилизация противопоказана. В таком случае можно использовать стельки или бинты, специально предназначенные для ходьбы или опоры.

Наряду с физикальным лечением достаточно часто применяется консервативные виды терапии. Хороший эффект может дать лечение ультразвуком, током, как постоянным, так и переменным. Такое лечение улучшает кровообращение, расслабляет мышцы и тормозит воспалительные процессы.

К инвазивным методикам терапии можно отнести артроскопию коленного сустава или оперативное вмешательство.

Артроскопию проводят не только в целях диагностики, но и для того, чтобы сглаживать хрящ и удалять инородные структуры.

Открытые операции проводят исключительно в том случае, когда пациенту необходимо заменить связки, при коррекции деформаций или имплантации сустава.

После того, как доктор осуществляет визуальную диагностику и проводит новокаиновую блокаду, возможно вправление мениска закрытым способом. Правда, чаще всего его разрыв может лечиться исключительно оперативным путем после того, как проводится диагностика, например, компьютерная томография.

Проявления и терапия синдрома расколотой голени

Передний большеберцовый синдром, который в практике больше известен под названием «расколотая голень», предусматривает повреждение нижней конечности в области, дистальнее коленного сустава на передней наружной поверхности голени (передняя форма), либо в задней ее поверхности (задняя форма). Подобные травмирования зачастую наблюдаются среди бегунов, но, являясь наиболее часто встречаемым видом травмы в спортивном мире, от нее может пострадать любой спортсмен.

Симптоматическая картина

Спортсмены обычно испытывают болевое ощущение изнутри голени в конце занятия бегом либо физупражнений. При отсутствии лечения выраженность болевого синдрома будет интенсифицироваться, а далее неприятное чувство развивается уже в течение тренировочных занятий. Крайне необходимо различать расколотую голень от иных разновидностей травмирований, к примеру, синдрома сдавливания, который развивается на фоне отечности мышечного волокна внутри закрытой области. Описанное состояние способствует развитию боевого признака на наружном нижнем участке конечности и в основном вынуждает прибегать к специальной диагностической технике, к примеру, оперативного «снижения прессинга» на ткани.

Понятие «расколотой голени»

Достаточно долго ученые в области спорта не приходили к единому мнению в отношении этого понятия — от развития воспалительного процесса в миотканях до мелких поражений в них, которые отслоились от кости. В статье в Runners Connect была представлена информация, полученная в процессе анатомических исследований. Наиболее вероятным объяснением этого патологического состояния выступают травматические напряжения в большой берцовой кости. В пользу этого также и сформированная низкая плотность кости — КТ-исследование большой берцовой кости бегунов с болевым синдромом подтверждает низкую плотность костной структуры в области болезненного ощущения. После восстановительного периода у бегунов эти явления в кости исчезали.

Дополнительно к этому спортсмены, имеющие стрессовое перенапряжение, зачастую вокруг микротрещины имели крупные зоны с низкой плотностью. Благодаря этим сведениям ученые выдвинули теорию, в соответствии с которой причиной формирования патологии признали рецидивирующий прессинг на кость во время бега, который при незначительном сгибании кости во время нагрузки. Она претерпевает серьезные нагрузки, потому во время бега (особенно по ой плоскости) кость сгибается немного в заднем направлении в момент контакта стопы с землей.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Причиной болезненного состояния ног от ступней до голеней может стать «обычное» плоскостопие. Для этой боли характерно нарастание к вечеру и усугубление при долгой ходьбе и иных физических нагрузках, она ноющая, утомительная, распространяется по всей нижней части конечностей. Стопы могут увеличиться визуально, часто начинает выпирать косточка.

Плоскостопие «лечится» подбором обуви после консультации с врачом, комплексами лечебной физкультуры, также справиться с ним помогает остеопатия. Остеопаты воздействуют на стопу, улучшая кровообращения, устраняя застойные состояния, стимулируя выработку синовиальной жидкости, которая работает как смазочный материал для суставов. Уже после нескольких приёмов даже взрослому, всю жизнь страдавшему от плоскостопия, становится легче и комфортнее передигаться.

Дополнительные причинные факторы

В качестве возможных причин развития патологического состояния выступают:

Названные факторы выступают механическим расстройством, вызывающим неодинаковое распределение нагрузки на конечности. При них необходимо выполнить специальное восстановление. А при возвращении к интенсивным физнагрузкам без необходимого восстановления в этих случаях увеличивает риск рецидива подобной травмы.

Организм спортсменов, занимающихся спортом профессионально адаптировался к выраженным физнагрузкам, потому он уже рефлекторно знает методы восстановления большеберцовой кости во время значительных нагрузок. Спортсмены в начале своего спортивного пути несколько восприимчивы к формированию расколотой голени, поскольку их кость еще не прошла адаптацию к перегрузкам, которые возникают во время бега.

Терапевтические меры

1. Первой мерой, которая необходимо в случае травмирования, — это приложить лед и дать ноге отдохнуть.
2. Следует увеличить шаговую частоту во время бега на 10%. Увеличение этого показателя понижает давление на большую берцовую кость при каждом прикасании стопы к поверхности земли (увеличение шаговой частоты ведет к временному удлинению нахождения конечности в воздухе, а параллельно этому период контакта с поверхностью уменьшается)
3. Правильно подобранная обувь. Большинство экспертов тоже рекомендуют применять правильно подобранную обувь. Новая же обувь тоже помогает устранить описанную проблему, поскольку старая утрачивает способность равномерно поглощать нагрузку и недостаточно имеет опору недостаточно изогнутой ступни.
4. Укрепление мышечных групп. Укрепляющие мероприятия нижних конечностей и уменьшение напряжения в мускулатуре крайне необходимы. Усиление икроножной мышцы и ахилловых сухожильных волокон, служащих дополнительной «помощью» для большой берцовой кости, способствуют легкому преодолению нагрузки во время бега.

Вот пример комплекса упражнений, которые помогут развить и усилить мощь мышечных групп в нижней голенной части:

• Подъем пяточной части от поверхности пола. Поместить ступни на несколько наклонную плоскость (ступеньки) и перемещать конечность назад, сгибая в коленных суставах. Увеличить наклон с целью повышения физнагрузки.
• Миофасциальная релаксация на специальном валике для массажа. Взять последний и сесть на поверхность пола. Поместить ногу в лодыжечном месте на предмет, а пяточной частью другой ноги обпереться о землю. Помассировать всю длину голенной части на протяжении одной минуты, при этом поочередно двигать ногу назад/вперед. В случае обнаружения болезненной точки, надо ее помассировать примерно 10-20 с.
• Опускание пяток. Встать носком на ступень. Использовать перила либо стену в качестве опоры. Держать конечности прямо и опускать пятки вниз. Медленно опустить пятки, обперевшись исключительно на носочную часть. Повторить упражнение 10-20 раз.
• Выставление нижней конечности на носок. Встать на носок, ноги выпрямить и подпрыгнуть на 5-7 см от земли. Такое упражнение выполнять по 60-100 повторов.

Большеберцовый синдром: причины и варианты лечения

Передний большеберцовый синдром, более известный под именем «расколотая голень», представляет собой поражение ноги в области ниже колена на передней наружной части голени (передняя расколотая голень) или в задней части ноги (задняя расколотая голень). Такие травмы часто встречаются среди бегунов, однако, будучи одними из самых распространенных травм в мире спорта, они могут поражать любых спортсменов.

Симптомы расколотой голени

Спортсмены, как правило, испытывают острую боль внутри голени по окончании занятий бегом или физических упражнений. Если не лечить травму, интенсивность боли будет увеличиваться, так что дискомфортные ощущения могут возникать уже в середине тренировки. Очень важно отличать расколотую голень от других типов травм, например, синдрома сдавливания, возникающий при опухании мышц внутри закрытого участка. Это условие вызывает боль снаружи нижней части ноги и обычно требует специальной техники для диагностирования, например, хирургического «снижения давления» на ткани. Боли в нижней части ноги также могут служить сигналом стрессового перелома (образования небольшого перелома в кости), диагностика которого требует проведения МРТ, особенно в серьезных случаях расколотой голени, образующихся в небольших областях. Боли, вызванные расколотой голенью, обычно носят общий характер, по сравнению с болями, вызванными стрессовым переломом, и имеют более выраженный характер по утрам после просыпания, так как мягкие ткани сдавливаются во время сна. Кость, с другой стороны, получают возможность отдыха во время сна, так что в утренние часы стрессовые переломы доставляют меньше дискомфорта.

Напряжение мышц ног

Тяжесть в передней части ноги у человека вызывается напряжением мышц ног. Ноги болят, отекают, создаётся ощущение тяжести, болят стопы ног. При длительной ходьбе боль возникает на задней поверхности голени. Постоянная нагрузка на ноги приводит к болезненным ощущениям в области стопы, бедра, болит ягодица. Боли увеличиваются с бегом, прыжками, в дальнейшем напряжение в суставе, мышцах стопы возникает при ходьбе.

Не стоит внезапно начинать заниматься спортом, прыгать, поднимать тяжести. Решили бегать по утрам, старайтесь делать это постепенно, начиная с непродолжительных нагрузок. Во время беременности у женщин возникает тяжесть в передней, задней поверхности голени, увеличивается нагрузка на мышцы ног и стопы.