Механизм действия антибиотиков: подробное описание

Общая характеристика

Сегодня уже существует большое количество препаратов, относящихся к обширному миру антибиотиков — веществ природного или полусинтетического происхождения, которые обладают способностью уничтожать определенные группы болезнетворных микроорганизмов или препятствовать их росту или размножению. Механизмы, спектры действия антибиотиков могут быть различными. Со временем появляются новые виды и модификации антибиотиков. Такое их многообразие требует систематизации. В наше время принята классификация антибиотиков по механизму и спектру действия, а также по химическому строению. По механизму действия их делят на:

бактериостатические, угнетающие рост или размножение патогенных микроорганизмов;
бактерицидные, которые способствуют уничтожению бактерий.

Основные механизмы действия антибиотиков:

нарушение бактериальной клеточной стенки;
подавление синтеза белка в микробной клетке;
нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны;
торможение синтеза РНК.

Бета-лактамы — пенициллины

По химической структуре эти соединения подразделяются следующим образом.

Бета-лактамные антибиотики. Механизм действия лактамных антибиотиков определяется способностью данной функциональной группы связывать ферменты, участвующие в синтезе пептидогликана – основы наружной мембраны клеток микроорганизма. Таким образом, подавляется образование его клеточной стенки, что способствует прекращению роста или размножения бактерий. Бета-лактамы имеют низкую токсичность и в то же время хорошее бактерицидное действие. Они представляют собой самую большую группу и делятся на подгруппы, имеющие сходное химическое строение.

Пенициллины – это группа веществ, выделяемых из определенной колонии плесневых грибков и действующих бактерицидно. Механизм действия антибиотиков пенициллинового ряда связан с тем, что, разрушая клеточную стенку микроорганизмов, они уничтожают их. Пенициллины бывают природного и полусинтетического происхождения и являются соединениями широкого спектра действия – их можно использовать в лечении многих заболеваний, вызванных стрептококками и стафилококками. Кроме того, они обладают свойством избирательности, действуя только на микроорганизмы, не затрагивая макроорганизм. Пенициллины имеют свои недостатки, к которым относится возникновение к нему резистентности бактерий. Из природных наиболее распространены бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, которые используются для борьбы с менингококковыми и стрептококковыми инфекциями благодаря низкой токсичности и дешевизне. Однако при долговременном приеме может возникнуть иммунитет организма к лекарству, что приведет к снижению его эффективности. Полусинтетические пенициллины обычно получают из природных путем химической модификации для придания им нужных свойств – амоксициллин, ампициллин. Эти лекарства отличаются более высокой активностью в отношении бактерий, устойчивых к биопенициллинам.

Есть ли польза от антибиотиков

Несмотря на то что прием антибиотиков негативно сказывается на деятельности определенных органов и систем организма, данный класс препаратов во большинстве случаев приносит пользу. Он уничтожает вредные бактерии и препятствует их размножению. Незаменимость антибактериальных препаратов связана с тем, что другие медикаментозные средства могут не давать необходимого терапевтического эффекта при лечении бактериальных инфекций. Поэтому польза и вред антибиотиков для организма человека определяются в каждом случае индивидуально.

Показания к применению

К числу заболеваний, при которых антибиотики приносят положительный результат, относятся:

Патологии носоглотки бактериального генеза.
Инфекционные заболевания кожи.
Бронхит, пневмония и другие заболевания органов дыхания.
Бактериальные инфекции мочеполовой системы.
Кишечные и желудочные патологии, спровоцированные болезнетворными бактериями.
Профилактика заражений при травмах, для лечения гнойных ран.

Свойства антибиотиков таковы, что их применение целесообразно для лечения патологий, спровоцированных болезнетворной микрофлорой.

Антибактериальные препараты по своим свойствам относятся к сильнодействующим, поэтому для того, чтобы лечение проходило с максимальной пользой для пациента, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

Основное правило — не заниматься самолечением, не корректировать сроки приема и дозировку препаратов по своему усмотрению. Правильно подобранная дозировка — залог того, что лекарственные средства не вызовут побочных реакций и нанесут минимальный вред органам и тканям.
Любое сильнодействующее лекарство имеет список противопоказаний. Лечащий врач должен учесть все заболевания в анамнезе, а пациент должен внимательно ознакомиться с инструкцией назначаемого врачом лекарственного препарата. Такие явления, как индивидуальная непереносимость того или иного вещества или аллергические реакции можно выявить только в процессе приема лекарства. В этом случае следует своевременно проконсультироваться с врачом, который заменит антибиотик на приемлемый вариант.
Большинство подобных медикаментов следует принимать после еды, чтобы уменьшить негативное влияние на кислотность желудка и микрофлору кишечника. По этой причине таблетки следует запивать большим количеством воды.
Антибактериальные средства нельзя совмещать с одновременным приемом алкогольных напитков: как минимум это может снизить эффективность лечения, в худшем случае — оказать серьезное негативное действие на организм.
Возможный вред от препаратов зачастую купируется пробиотиками, т. е. веществами с обратным эффектом, которые принимаются только по рекомендации специалиста.
Допускается прием витаминно-минеральных комплексов, которые сглаживают вредное воздействие антибиотиков.

Массовое и бесконтрольное самолечение является серьезной проблемой в медицинской практике. Применение лекарственных средств без назначения и контроля врача вредно и опасно:

Отсутствие эффекта и пользы. Данный класс медикаментов направлен на лечение заболеваний бактериально-инфекционного генеза. Если причиной болезни послужили другие факторы, эффективность лечения препаратами отсутствует, но побочные реакции от их воздействия на организм сохраняются.
Снижение иммунитета и привыкание. Вредные бактерии имеют свойство адаптироваться к действию антибиотиков, поэтому в перспективе медикамент может не принести пользы. Кроме того, он может негативно повлиять на здоровую бактериальную флору, что может служить причиной понижения иммунитета.
Доказано, что избыточное применение антибиотиков может увеличить риск возникновения онкологических заболеваний.
Высок процент возникновения аллергических реакций.

Именно поэтому лекарства принесут пользу только в случае рекомендаций лечащего врача.

Действие антибактериальных средств на микроорганизмы бывает бактерицидным (убивают клетки) и бактериостатическим (останавливают клетки в развитии, не дают им размножаться). Это открытие было сделано в 1928 году и спасло миллионы человеческих жизней. Лечение многих травм, анаэробной инфекции (гангрена), воспалительных заболеваний внутренних органов (пневмония, бронхит, колит, цистит, аднексит и другие) невозможно без использования антибиотиков. У пациентов быстрее проходит лихорадка, заживают раны, без осложнений восстанавливаются функции органов.

Другие бета-лактамы

Цефалоспорины получают из грибов с одноименным названием, и их структура сходна со структурой пенициллинов, что объясняет и одинаковые негативные реакции. Цефалоспорины составляют четыре поколения. Лекарства первого поколения используют чаще в лечении легких форм инфекций, причиной которых являются стафилококки или стрептококки. Второе и третье поколение цефалоспоринов более активно в отношении грамотрицательных бактерий, а вещества четвертого поколения – самые сильные препараты, использующиеся для воздействия на тяжелые инфекции.

Карбапенемы эффективно действуют на грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии. Их положительным свойством является отсутствие резистентности бактерий к препарату даже после длительного его применения.

Монобактамы тоже относятся к бета-лактамам и имеют сходный механизм действия антибиотиков, заключающийся во влиянии на клеточные стенки бактерий. Они применяются для лечения множества разнообразных инфекций.

Макролиды

Это вторая группа. Макролиды – природные антибиотики, имеющие сложное циклическое строение. Они представляют собой многочленное лактонное кольцо с присоединенными углеводными остатками. От количества в кольце атомов углерода зависят свойства препарата. Различают 14-, 15- и 16-членные соединения. Спектр действия их на микробы достаточно широк. Механизм действия антибиотиков на микробную клетку состоит во взаимодействии их с рибосомами и нарушении тем самым синтеза белков в клетке микроорганизма путем подавления реакций присоединения новых мономеров к пептидной цепи. Накапливаясь в клетках иммунной системы, макролиды осуществляют и внутриклеточное уничтожение микробов.

Макролиды наиболее безопасны и менее токсичны среди известных антибиотиков и эффективны против не только грамположительных, но и грамотрицательных бактерий. При их использовании не наблюдается нежелательных побочных реакций. Эти антибиотики характеризуются бактериостатическим действием, но при высоких концентрациях способны оказать бактерицидное действие на пневмококки и некоторые другие микроорганизмы. По способу получения макролиды делят на природные и полусинтетические.

Первым препаратом из класса природных макролидов был эритромицин, полученный в середине прошлого века и успешно применявшийся против грамположительных бактерий, устойчивых против пенициллинов. Новое поколение препаратов этой группы появилось в 70-х годах 20 века и активно используется до сих пор.

К макролидам относятся также полусинтетические антибиотики — азолиды и кетолиды. В молекуле азолида в лактонное кольцо между девятым и десятым атомами углерода включен атом азота. Представителем азолидов является азитромицин широкого спектра действия и активности в направлении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробов. Он гораздо более устойчив в кислой среде, сравнительно с эритромицином, и может в ней накапливаться. Азитромицин используется при разнообразных заболеваниях дыхательных путей, мочеполовой системы, кишечника, кожных и других.

Кетолиды получают присоединением к третьему атому лактонного кольца кетогруппы. Их отличает меньшее привыкание бактерий, если сравнивать с макролидами.

Рейтинг современных антибиотиков

Антибиотики получаются вследствие переработки продуктов жизнедеятельности различных микроорганизмов: бактерий, грибов, актиномицетов. Но есть и препараты из данной категории, полностью синтетические, которые не имеют налогов природного происхождения.

Юнидокс Солютаб

Сильный антибиотик широкого спектра Юнидокс относится к группе тетрациклинов. Лекарство дает положительный эффект в борьбе с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. Медикамент выпускается в форме таблеток, обладает бактериостатическим действием – подавляет в клетках патогенных микроорганизмов синтез белка.

Лекарство борется с такими организмами: микоплазмами, хламидиями, спиротехами, стафилококками, менингококками, пневмококками и другими. Основным компонентом выступает доксициклина моногидрат, а дополнительными: стеарат магния, лактозы моногидрат, сахарин, гипромеллоза, микроцеллюлоза.

Показан препарат при таких недугах:

гайморит;
тонзиллит;
отит;
простуда сложно протекающая;
бронхит в хронической форме;
фарингит;
уретрит;
эндометрит;
пиелонефрит;
хламидиоз;
сифилис;
гонорея;
холецистит;
чума;
гастроэнтероколит.

Дозировку и курс подбирают в зависимости от поставленного диагноза. Стандартная доза 100 мг 3 раза в сутки, не более 14 дней.

Не прописывают препарат если:

наблюдается чувствительность к составу;
почки работают неправильно;
есть проблемы с желудком;
женщина вынашивает малыша или кормит грудью;
есть проблемы с печенью;
наблюдается аллергия на антибиотики;
возраст пациента менее 8 лет.

Превышение дозы и курса может вылиться нежелательными проявлениями: проблемы с работой почек, диарея, аллергия, стоматит, рвота, тошнота, кандидоз, снижение давления, тахикардия.

Стоимость препарата в российских аптечных пунктах варьируется в пределах 300 руб.

Панцеф

Это полусинтетический антибиотик 3 поколения из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное действие. Препарат угнетает синтез клеточной мембраны патогенного микроорганизма. Лекарство приводит к гибели грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Выпускается препарат в таблетированной форме и в гранулах, активным компонентом выступает цефексим, а дополнительными: магния стеарат, титана диоксид, желатин, кукурузный крахмал, кальция дигидрофосфат.

Лекарство прописывают при инфекционно-воспалительных недугов:

цервицит;
уретрит;
пневмония;
бронхит;
трахеит;
отит;
тонзиллит;
фарингит.

Препарат в форме таблеток следует принимать взрослым и детям с 12 лет по 8 мг/кг. максимальная суточная доза составляет 400 мг. Продолжительность терапии не более 10 дней. Детям до 12 лет лучше давать препарат в форме суспензии, готовят ее из гранул, суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.

Нельзя медикамент прописывать людям, имеющим особую чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам. Осторожно следует давать лекарство детям до 6 месяцев и людям пожилого возраста.

Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие нежелательных проявлений: анорексию, сухость во рту, диарею, рвоту, кандидоз, дисбактериоз, метеоризм, нефрит, головную боль, аллергия.

Стоимость таблеток и гранул для приготовления суспензии варьируется в пределах 450 руб.

Монурал

Сильный антибиотик широкого спектра выпускается в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь. Гранулы расфасованы в пакетики по 2-3 г. Основным компонентом в нем выступает фосфомицина трометамол, а также дополнительные: ароматизатор мандарина и апельсина, сахарин и сахарозу.

Лекарство обладает антимикробной активностью, обладает бактерицидным действием. Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Действие основного компонента направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.

Прописывают лекарство в терапии острого бактериального цистита, уретрита, бактериурии, пиелонефрита. Принимают лекарство по 3 г 1 раз в сутки, в сложных случаях можно повторить прием через 24 часа.

Нельзя лекарство прописывать:

детям до 5 лет;
тяжелая недостаточность почек;
особая чувствительность.

Несоблюдение предписаний доктора может привести к развитию таким симптомов: диарея, тошнота, аллергия, изжога, рвота.

Цена препарат 350 руб.

Клацид

Это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Основным компонентом препарата выступает кларитромицин. Это вещество обладает антибактериальным действием, подавляет синтез белка бактерий. Консистенция препарата такова, что после попадания его в организм.

Активный компонент высвобождается постепенно по ходу прохождения его по желудочно-кишечному тракту, постепенно убивая и останавливая рост патогенных микроорганизмов. Выпускается лекарство в форме таблеток и сладкой суспензии.

Прописывают лекарство при таких недугах:

пневмония;
бронхит;
синусит;
ангина;
фарингит;
фолликулит.

Принимать лекарство следует дважды в день по 250 мг, в тяжелых случаях доза может быть увеличена в 2 раза. Продолжительность терапии – 2 недели. Детям препарат дают в форме суспензии – 7,5 мг/1 кг массы тела, разделенные на прием дважды в сутки.

Запрещено прописывать лекарство при:

гиперчувствительности;
порфирии;
вынашивании малыша и грудном вскармливании.

Лекарство нельзя давать детям в возрасте до 3-х лет. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие таких симптомов: головную боль, флебит, рвоту, диарею, тошноту, дискомфорт в животе, аллергию, бессонницу, стоматит, тахикардию. Стоимость препарата варьируется в пределах 800 руб.

Зиннат

Сильный антибиотик широкого спектра Зиннат содержит в своем составе активный компонент – цефуроксима аксетил, который относится к группе цефалоспоринов 2 поколения. Активен препарат по отношению к широкому спектру патогенных микроорганизмов.

Оказывает бактерицидное влияние, связанное с процессом подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Выпускается медикамент в форме таблеток и гранул.

Прописывают лекарство в терапии недугов инфекционно-воспалительного характера, к которым относятся:

синусит;
фарингит;
бронхит;
отит;
фурункулез;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит;
менингит;
гонорея.

Таблетки принимают по 125 мг дважды в сутки в течение 5-10 дней. Детям с 3-х месячного возраста рекомендована к приему суспензия, расчет доза такой: 10 мг/кг массы тела, но не более 500 мг в сутки.

Нельзя медикамент принимать детям до 3-х лет, особой чувствительности к составу. С осторожностью его прописывают людям с проблемами пищеварительной системы.

Несоблюдение рекомендаций провоцирует развитие такие симптомов: анемия, тошнота, головная боль, аллергия, диарея, рвота, дискомфорт в брюшине, желтуха. Стоимость лекарства варьируется в пределах 250-500 руб.

Ровамицин

Сильный антибиотик Ровамицин широкого спектра действия содержит в своем составе основной компонент – спирамицин. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора, вводимого в организм внутривенно.

Обладает антибактериальной активностью, которая направлена на борьбу с стрептококками, стафилококками, энтерококками. Также к нему чувствительны и многие другие микроорганизмы, и штаммы.

Рекомендуют принимать лекарство при таких недугах:

инфекционные патологии лор-органов и дыхательной системы;
инфекции суставов и костной системы;
инфекции кожных покровов и мягких тканей;
инфекции мочеполовой системы.

Взрослым и детям препарат рекомендовано принимать по 1500000 МЕ до 6 раз в сутки или по 3000000 МЕ до 3-х раз. Продолжительность около 7 суток. Детям дозировку сокращают в 2 раза. Раствор вводят медленно внутривенно при тяжелых инфекциях дважды в день.

Нельзя лекарство прописывать при чувствительности к составу, лактации, детям до 3-х лет.

Нарушение предписаний доктора может спровоцировать развитие таким симптомов: рвота, диарея, тошнота, гепатит, колит, аллергия. Стоимость препарата в российских аптеках варьируется в пределах 1000 руб.

Сумамед

Антибиотик последнего поколения выпускается в трех разных формах: таблетках, капсулах и порошке. Основным компонентом выступает азитромицина дигидрат. Это препарат относится к группе макролидов-азалидов, обладает бактериостатическим действием.

Его механизм воздействия основывается на подавлении синтеза белка клеток патогенным микроорганизмов. После его воздействия рост и размножение бактерий резко останавливается.

Показано лекарство к приему при инфекционно-воспалительных недугах:

гайморите;
тонзиллите;
отите;
бронхите;
пневмонии;
акне;
болезни Лайма;
цистите;
пиелонефрите;
уретрите.

Принимают лекарство так:

таблетки по 500 мг в день в течение 3 суток;
суспензию дают ребенку в количестве 10 мг на 1 кг массы тела, прием 1 раз в день, курс 3 дня;
капсулы принимают 1 раз в сутки по 500 мг или 1 г.

Нельзя прописывать лекарство при:

особой чувствительности к компонентам состава;
тяжелых нарушениях работы печени и почек.

Капсулы и таблетки не прописывают детям до 12 лет. Суспензия противопоказана детям до 6 месяцев.

Несоблюдение предписания доктора может вызвать такие нежелательные проявления: анемия, ринит, пневмония, кандидоз, фарингит, бессонница, головная боль, сонливость, головокружение, аллергическая реакция. Стоимость препарата варьируется в пределах 400-500 руб.

Азитромицин

Это полусинтетический антибиотик, в состав которого входит вещество с одноименным названием, относится к группе макролидов. Препарат активен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: хламидии, микоплазмы, аэробная микрофлора, микопаразиты, коклюшная палочка, кампилобактерии. Препарат выпускают в форме таблеток, капсул и порошка.

Прописывают лекарство при таких недугах:

тонзиллит;
пневмония;
бронхит;
ларингит;
отит;
цервицит;
уретрит;
дерматит;
импетиго;
скарлатина;
боррелиоз.

Принимают лекарство 1 раз в сутки по 500 мг за час до приема пищи или через 2 часа после. Продолжительность терапии до 3-х дней. Детям рекомендовано принимать медикамент в форме суспензии, которую готовят из порошка. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.

Нельзя лекарство прописывать людям с особой чувствительность к компонентам и тяжелых недугах, поразивших почки и печени. Среди нежелательных проявлений чаще наблюдаются: вагинальные инфекции, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в брюшине, нефрит, кандидоз.

Стоимость препарата варьируется в пределах 200 руб.

Авелокс

Это антибактериальное средство 4 поколения, относящееся к группе трифторхинолонов. Содержит основной компонент – моксифлоксацин. Лекарство обладает широкой антибактериальной активностью. Именно это вещество проникает непосредственно в клетку и нарушает процессы репликации ДНК-гидразы, что в итоге провоцирует гибель бактерий.

Также препарат останавливает рост бактерий, поэтому они не успевают выделить большое количество токсинов и спровоцировать интоксикацию в организме. выпускается препарат в форме таблеток и раствора для инъекций.

Прописывают лекарство в качестве терапии людям с инфекцией и воспалении, спровоцированными наличием патогенной микрофлоры:

острый и хронический синусит;
поражение мягких тканей и кожных покровов;
пневмония;
бронхит;
абсцессы внутрибрюшные;
эндометриты;
воспалительные недуги органов малого таза.

Таблетки принимают по 400 мг 1 раз в день. Курс подбирается индивидуально. Раствор вводят внутривенно.

Нельзя прописывать лекарство в таких случаях:

детям до 18 лет;
аллергической реакции;
вынашивании малыша и грудном вскармливании;
гипокалиемии;
брадикардии;
серьезных заболеваниях сердца;
аритмии;
непереносимости лактозы;
серьезных недугах, затронувших печень.

Несоблюдение предписаний доктора может спровоцировать развитие таких симптомов:

тошнота;
диарея;
рвота;
головокружение;
головная боль;
грибковые инфекции;
аритмия;
тревожные состояния;
депрессии;
аллергические проявления.

Лекарство можно приобрести в российских аптеках без рецепта: таблетки за 800 руб., а раствор за 1300 руб.

Макропен

Это сильный и эффективный антибиотик, относящийся к группе макролидов. С его помощью удается ингибировать синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов, оказывает бактериостатическое действие и бактерицидное. Наблюдается его высокая эффективность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство выпускается в форме таблеток и суспензии для перорального приема.

Прописывают лекарство при инфекциях, которые были спровоцированы наличием бактерий, чувствительным к основному компоненту препарата – мидекамицину:

пневмония;
тонзиллит;
фарингит;
бронхит;
инфекции кожных покровов и слизистых;
инфекции мочеполовой системы;
энтериты;
дифтерия;
коклюш.

Нельзя лекарство прописывать детям до 3-х лет, при тяжелой недостаточности почек, чувствительности к основному компоненту.

Принимают лекарство по 400 мг 3 раза в сутки, но не более 1600 мг. Курс индивидуален. Детям с весом менее 30 кг прописывают препарат в форме суспензии по 20-40 мг на 1 кг массы тела, объем разделить на 3 приема.

Превышение дозы или несоблюдение курса может спровоцировать развитие таких симптомов: аллергическая реакция, рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, желтуха, колит, спазмы в бронхах, слабость.

Цена препарата варьируется в пределах 300-400 руб.

Сильные антибиотики, обладающие широким спектром действия, помогают эффективно избавиться от болезней, спровоцированных наличием патогенных микроорганизмов. Но стоит помнить, что у большинства препаратов есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать его должен специалист.

Тетрациклины

Тетрациклины относятся к классу поликетидов. Это антибиотики обширного спектра действия, обладающие бактериостатическим влиянием. Первый представитель их – хлортетрациклин, был выделен в середине прошлого века из одной из культур актиномицетов, их еще называют лучистыми грибами. Через несколько лет был получен окситетрациклин из колонии тех же грибов. Третьим представителем этой группы является тетрациклин, который вначале был создан путем химической модификации его хлорпроизводного, а через год также выделен из актиномицетов. Все остальные препараты тетрациклиновой группы являются полусинтетическими производными этих соединений.

Все эти вещества схожи по химическому строению и свойствам, по активности в отношении многих форм грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов и простейших. Они устойчивы и к привыканию микроорганизмов. Механизм действия антибиотиков на бактериальную клетку заключается в подавлении в ней процессов биосинтеза белка. При действии молекул препарата на грамотрицательные бактерии они проходят внутрь клетки путем простой диффузии. Механизм проникновения частиц антибиотика в грамположительные бактерии еще недостаточно изучен, однако есть предположение, что молекулы тетрациклина взаимодействуют с ионами некоторых металлов, которые находятся в клетках бактерий, с образованием комплексных соединений. При этом происходит разрыв цепочки в процессе образования белка, необходимого для бактериальной клетки. Экспериментами доказано, что бактериостатических концентраций хлортетрациклина достаточно для подавления синтеза белка, однако для торможения синтеза нуклеиновых кислот требуются большие концентрации препарата.

Тетрациклины применяются в борьбе с болезнями почек, разными инфекциями кожи, дыхательных путей и многими другими заболеваниями. Если необходимо, они заменяют пенициллин, но в последние годы использование тетрациклинов заметно уменьшилось, что связано с появлением устойчивости микроорганизмов к данной группе антибиотиков. Негативную роль сыграло и использование этого антибиотика в качестве добавки к корму животных, что привело к снижению лечебных свойств препарата вследствие возникновения устойчивости к нему. Чтобы ее преодолеть, назначаются сочетания с разными препаратами, имеющими другой механизм антимикробного действия антибиотиков. Например, лечебный эффект усиливается при одновременном применении тетрациклина и стрептомицина.

Когда рекомендуется употреблять антибиотики

В первую очередь следует понимать, что реально серьезные болезни необходимо лечить исключительно в стационарных условиях. Потому если ваше состояние ухудшилось, то вызывайте врача на дом, и пусть он решает, что с вами делать. В таких ситуациях попытка обойтись своими силами может привести к очень печальным последствиям.
Как показывает практика, люди часто не спешат к врачу, почувствовав недомогание, а ведь только он способен сказать, стоит пить антибиотик или все же нет. Проблема в том, что узнать наверняка – виноват в болезни вирус или бактерии, удается только после получения результатов анализа.

Если доступ к медицинской помощи ограничен, то и сам больной способен определить природу своей хвори. Так, в частности, ОРВИ обычно проявляются очень быстро – температура резко вырастает до +38 °С и выше. Когда речь идет о бактериях, показатель обычно находится ниже этой отметки. Острый период при вирусной инфекции длится не более 5 суток, после чего состояние начинает улучшаться. Наличие подобной картины дает основание отказаться от приема антибиотиков.

Заболевания бактериальной природы протекают медленно. Температура частенько то повышается, то падает, и в целом человек себя чувствует вполне сносно. Если симптоматика не слишком обременительна, то антибиотикам следует предпочесть более легкие препараты и витамины.

И еще одно – наличие температуры не является поводом для приема рассматриваемых медикаментов. Они как раз быстро устранить гипертермию не в состоянии – для этого есть особые жаропонижающие средства.

Аминогликозиды

Аминогликозиды – природные и полусинтетические антибиотики с чрезвычайно широким спектром действия, содержащие в молекуле остатки аминосахаридов. Первым аминогликозидом стал стрептомицин, выделенный из колонии лучистых грибков уже в середине прошлого века и активно использовавшийся в лечении множества инфекций. Будучи бактерицидными, антибиотики упомянутой группы эффективны даже при сильно сниженном иммунитете. Механизм действия антибиотиков на микробную клетку заключается в образовании прочных ковалентных связей с белками рибосом микроорганизма и разрушении реакций синтеза белка в клетке бактерии. До конца не изучен механизм бактерицидного влияния аминогликозидов, в отличие от бактериостатического действия тетрациклинов и макролидов, также нарушающих синтез белка в бактериальных клетках. Однако известно, что аминогликозиды активны лишь в аэробных условиях, поэтому они проявляют невысокую эффективность в тканях со слабым кровоснабжением.

После появления первых антибиотиков – пенициллина и стрептомицина, их начали настолько широко применять в лечении любых заболеваний, что очень скоро возникла проблема привыкания микроорганизмов к этим лекарствам. В настоящее время стрептомицин применяют, в основном, в сочетании с другими препаратами новейшего поколения для лечения туберкулеза или таких, на сегодняшний день редких инфекций, как чума. В других случаях назначается канамицин, который тоже является антибиотиком первого поколения аминогликозидов. Однако в связи с высокой токсичностью канамицина сейчас предпочтение отдается гентамицину – препарату второго поколения, а препаратом третьего поколения аминогликозидов является амикацин – он используется редко для предотвращения привыкания к нему микроорганизмов.

Как принимать антибиотики

Если вы решились самостоятельно пить антибиотик – соблюдайте следующие правила:

Внимательно изучите инструкцию и определитесь с дозой. Если указан диапазон (от … до …) – берите среднее значение;
Курс лечения не менее пяти дней (если не проявились побочные эффекты, например, аллергическая сыпь). Максимально – две недели;
Пить антибиотик стоит после еды (если в инструкции не отмечено иное);
Запивайте лекарства только водой;
Соблюдайте диету (подробнее чуть ниже);
Если у вас появилась сыпь, другие явные побочные эффекты – прекратите лечение и срочно обратитесь к врачу.

Левомицетин

Левомицетин, или хлорамфеникол, является природным антибиотиком с широчайшим спектром действия, активным касательно значительного числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, многих крупных вирусов. По химическому строению это производное нитрофенилалкиламинов, впервые было получено из культуры актиномицетов в середине 20 века, а спустя два года также синтезировано химическим путем.

Левомицетин оказывает на микроорганизмы бактериостатическое влияние. Механизм действия антибиотиков на бактериальную клетку заключается в подавлении активности катализаторов процессов образования пептидных связей в рибосомах при синтезе белка. Устойчивость к левомицетину у бактерий развивается очень медленно. Препарат применяют при заболевании брюшным тифом или дизентерией.

Антибиотики, что это за лекарства

Антибиотики — это группа лекарственных средств, которые подавляют рост живых бактерий или полностью их уничтожают. Таким образом, это единственная группа препаратов, проникающих в организм человека, но вступающих во взаимодействие не с ним, а с микроорганизмами, которые в нем находятся. Все остальные лекарства оказывают свои эффекты на различные клетки самого человеческого организма и изменяют их работу. В этом заключается уникальное действие антибиотиков.

Свой эффект антибиотики оказывают только на бактерии, поэтому вирусные инфекции антибактериальными препаратами не лечатся. Первые из антибактериальных препаратов были получены натуральным путем в лабораторных условиях. Однако большая часть групп антибиотиков относится к синтетическим, то есть получают их искусственно.

Гликопептиды и липопептиды

Гликопептиды – это циклические пептидные соединения, являющиеся природными или полусинтетическими антибиотиками с узким спектром действия на определенные штаммы микроорганизмов. Они оказывают бактерицидное действие на грамположительные бактерии, а также могут заменить пенициллин при возникновении к нему резистентности. Механизм действия антибиотиков на микроорганизмы можно объяснить образованием связей с аминокислотами пептидогликана клеточной стенки и, таким образом, подавлением их синтеза.

Первый гликопептид – ванкомицин, был получен из актиномицетов, взятых из почвы в Индии. Он представляет собой природный антибиотик, активно действующий на микроорганизмы даже в период размножения. Вначале ванкомицин использовали в качестве замены пенициллина в случаях аллергии на него при лечении инфекций. Однако нарастание резистентности к препарату стало серьезной проблемой. В 80-е годы был получен тейкопланин – антибиотик из группы гликопептидов. Его назначают при тех же инфекциях, а в сочетании с гентамицином он дает хорошие результаты.

В конце 20 века появилась новая группа антибиотиков — липопептиды, выделенных из стрептомицетов. По химическому строению они представляют собой циклические липопептиды. Это антибиотики с узким спектром действия, проявляющие бактерицидный эффект против грамположительных бактерий, а также стафилококков, устойчивых к бета-лактамным препаратам и гликопептидам.

Механизм действия антибиотиков значительно отличается от уже известных – липопептид образует в присутствии ионов кальция прочные связи с клеточной мембраной бактерий, которые приводят к ее деполяризации и нарушению синтеза белка, вследствие чего вредоносная клетка погибает. Первый представитель класса липопептидов – даптомицин.

В отношении даптомицина можно отметить значительную скорость бактерицидной активности, а главное – отсутствие перекрестной резистентности или, по крайней мере, очень медленное ее формирование, благодаря тому что совершенно новый механизм действия антибиотиков заложен в структуру этого вещества.

Применение

Антибиотики используются для предотвращения и лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой. По влиянию на бактериальные организмы различают бактерицидные (убивающие бактерий, например, за счёт разрушения их внешней мембраны) и бактериостатические (угнетающие размножение микроорганизма) антибиотики.

Другие области применения

Некоторые антибиотики обладают также дополнительными ценными свойствами, не связанными с их антибактериальной активностью, а имеющими отношение к их влиянию на макроорганизм.

Доксициклин и миноциклин, помимо их основных антибактериальных свойств, оказывают противовоспалительное действие при ревматоидном артрите и являются ингибиторами матриксных металлопротеиназ.
Описано иммуномодулирующее (иммуносупрессивное или иммуностимулирующее) действие некоторых других антибиотиков.
Известны противоопухолевые антибиотики.

Антибиотики: оригинальные и дженерики

В 2000 году был опубликован обзор[15], в котором приводятся данные сравнительного анализа качества оригинального антибактериального препарата и 40 его дженериков из 13 разных стран мира. У 28 дженериков количество высвобождающегося при растворении активного вещества было значительно ниже, чем у оригинального, хотя все они имели соответствующую спецификацию. У 24 из 40 препаратов были превышены рекомендованный 3 % лимит посторонних примесей и порог содержания (>0,8 %) 6,11-ди-О-метил-эритромицина А — соединения, ответственного за возникновение нежелательных реакций.

Изучение фармацевтических свойств дженериков азитромицина, наиболее популярных в России, также показало, что общее количество примесей в копиях в 3,1-5,2 раза превышает таковое в оригинальном препарате «Сумамед» (производитель Teva Pharmaceutical Industries), в том числе неизвестных примесей — в 2-3,4 раза.

Важно, что изменение фармацевтических свойств препарата-дженерика снижает его биодоступность и, следовательно, в конечном итоге приводит к изменению специфической антибактериальной активности, уменьшению концентрации в тканях и ослаблению терапевтического эффекта. Так, в случае с азитромицином одна из копий при кислом значении (1,2) в тесте растворимости, моделирующем пик отделения желудочного сока, растворялась лишь на 1/3, а другая — слишком рано, на 10-й минуте, что не позволит препарату полностью всосаться в кишечнике. А один из дженериков азитромицина терял способность к растворению при значении pH 4,5[16].

Полиены

Следующая группа — полиеновые антибиотики. Сегодня наблюдается громадный всплеск грибковых заболеваний, с трудом поддающихся лечению. Для борьбы с ними предназначены противогрибковые вещества – природные или полусинтетические полиеновые антибиотики. Первым противогрибковым лекарственным средством еще в середине прошлого столетия стал нистатин, который был выделен из культуры стрептомицетов. В этот период в медицинскую практику были включены многие полиеновые антибиотики, полученные из различных грибковых культур – гризеофульвин, леворин и другие. Сейчас получили применение уже полиены четвертого поколения. Общее название они получили благодаря наличию нескольких двойных связей в молекулах.

Механизм действия полиеновых антибиотиков обусловлен образованием химических связей со стеролами клеточных мембран в грибке. Молекула полиена, таким образом, встраивается в клеточную мембрану и образует ионный проводной канал, через который компоненты клетки проходят наружу, приводя к ее ликвидации. В малых дозах полиены обладают фунгистатическим действием, а в высоких – фунгицидным. Однако их активность не распространяется на бактерии и вирусы.

Полимиксины – природные антибиотики, продуцируются почвенными спорообразующими бактериями. В терапии они нашли применение еще в 40-х годах прошлого столетия. Эти препараты отличаются бактерицидным действием, которое обусловлено повреждением цитоплазматической мембраны клетки микроорганизма, вызывающим его гибель. Полимиксины эффективны против грамотрицательных бактерий и редко вызывают привыкание микроорганизмов. Однако слишком высокая токсичность ограничивает их применение в терапии. Соединения данной группы – полимиксина В сульфат и полимиксина М сульфат используют редко и только как препараты резерва.

Противоопухолевые антибиотики

Актиномицины продуцируются некоторыми лучистыми грибками, оказывают цитостатическое действие. Природные актиномицины по строению являются хромопептидами, различающимися аминокислотами в пептидных цепях, определяющими их биологическую активность. Актиномицины привлекают пристальное внимание специалистов как противоопухолевые антибиотики. Механизм действия их обусловлен образованием достаточно устойчивых связей пептидных цепей препарата с двойной спиралью ДНК микроорганизма и блокировкой вследствие этого синтеза РНК.

Дактиномицин, полученный в 60-е годы 20 столетия, стал первым противоопухолевым препаратом, нашедшим применение в онкологической терапии. Однако из-за большого числа побочных эффектов этот препарат используется редко. Сейчас получены более активные противоопухолевые препараты.

Антрациклины – чрезвычайно сильные противоопухолевые вещества, выделенные из стрептомицетов. Механизм действия антибиотиков связан с образованием тройных комплексов с цепочками ДНК и разрыве этих цепей. Возможен и второй механизм антимикробного действия, обусловленный продуцированием свободных радикалов, окисляющих раковые клетки.

Из природных антрациклинов можно назвать даунорубицин и доксорубицин. Классификация антибиотиков по механизму действия на бактерии относит их к бактерицидным. Однако их высокая токсичность заставила искать новые соединения, которые были получены синтетическим путем. Многие из них успешно применяются в онкологии.

Антибиотики давно вошли в медицинскую практику и человеческую жизнь. Благодаря им были побеждены многие болезни, которые в течение многих столетий считали неизлечимыми. В настоящее время существует такое разнообразие этих соединений, что требуется не только классификация антибиотиков по механизму и спектру действия, но и по многим другим характеристикам.

Сколько дней можно пить антибиотики взрослому

В последний раз сильно переохладился, поднялась высокая температура, в организме ощущалась слабость, болело горло. Доктор диагностировал бактериальную ангину и выписал антибиотики.

Антибиотики являются эффективным средством против заболеваний, однако имеют ограничения в использовании. Их принимают строго по заключению специалиста, который назначит продолжительность лечения.

Длительность приема

Действие антибиотиков направлено на подавление роста бактерий. Если при появлении признаков простуды заниматься самолечением, в будущем можно получить осложнения с функционированием печени, пищеварительной системы и других органов.

По назначению врача препараты пьют курсами от 7 до 10 дней. Сильнодействующие лекарства принимают в течение 3-5 дней. Существуют схемы, при которых препараты пьют 3 дня, после чего на следующие 3 дня делают перерыв.

Дозировка подобных препаратов составляет от 1 до 4 раз в день. Повторный прием возможен через 1-2 месяца.

При использовании бактерицидных препаратов соблюдаются следующие правила:

прием до, во время или после еды согласно предписанию врача;
сведения о применении конкретных медикаментов строго фиксируются, что позволит устранить аллергические реакции и побочные эффекты;
соблюдение кратности приема (через каждые 8 или 12 часов);
лекарство не запивают чаем, кофе, соками и другими напитками, использовать нужно чистую воду без газа;
для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пробиотики;
исключить употребление алкоголя на период восстановления;
не включать в рацион продукты с консервантами и жирную пищу.

Под наблюдением врача прием антибиотиков имеет высокую эффективность. Чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуется соблюдать схему лечения.