Как не остаться без зубов? Пародонтит: симптомы и способы лечения заболевания

Причины пародонтита

Круглые сутки во рту каждого человека живут и умирают сотни тысяч бактерий. Продукты их жизнедеятельности скапливаются на зубах в виде налета. При чистке зубов этот налет удаляется, но вновь образуется уже через несколько часов. В течение 2-3 суток он отвердевает и трансформируется в зубной камень. Избавиться от него можно только с помощью профессиональной чистки в стоматологической клинике, поскольку и щетка, и зубная нить в данном случае будут бессильны. В большинстве случаев именно при отсутствии элементарной гигиены ротовой полости у человека начинает развиваться пародонтит, симптомы которого дают о себе знать практически в любом возрасте.

Первое время налет на зубах вызывает небольшое раздражение десен и гингивит, но затем продолжающееся воспаление приводит к образованию «карманов» — пустого пространства между зубами и деснами, которое заполняется бактериями и остатками пищи. Как результат, запущенный, хронический пародонтин приводит к разрушению костной ткани и выпадению зуба.

Кроме зубного камня пародонтит вызывается и некоторыми другими причинами:

• курение, жевание табака – никотин понижает иммунитет, создает благоприятную среду для размножения бактерий, ухудшает процесс заживления разрушенных тканей пародонта;

• плохая наследственность – когда пародонтит связан с наследственной предрасположенностью человека к данному заболеванию – чистка зубов и соблюдение гигиены полости рта будут практически неэффективны;

• лекарственные средства – известно, что антидепрессанты, препараты от простуды и некоторые другие группы лекарств содержат вещества, снижающие выработку слюны. Однако она выполняет важную обеззараживающую функцию, и, соответственно, при уменьшении количества секрета – повышается интенсивность образования зубного налета;

• плохое питание – если в стандартный рацион человека не входят продукты, богатые кальцием, а также витаминами В и С, то риск развития пародонтита повышается в несколько раз.

Формы и симптомы пародонтита

Пародонтит бывает трех видов: локализованный, генерализованный и агрессивный.

Локализованный пародонтит проходит в ограниченной области, местно. Поражается только лишь один зуб или несколько рядом стоящих зубов. В большинстве случаев локализованный пародонтит возникает по причине неправильного прикуса, травмах зуба и десны, при некачественно установленных пломбах, при попадании на десну материала для пломбирования зубов, мышьяка. Если пародонтит затрагивает лишь лунку одного зуба, то скорее всего виной этому пришеечный (апроксимальный) кариес. В некоторых случаях локализованный пародонтит может возникать как следствие микротравмы десны – травмирование острой пищей, зубной нитью, отколовшейся пломбой, жесткой зубной щеткой и т.д. Симптомы локализованного пародонтита заключаются в следующем:

• возникновение боли в области зуба при попадании пищи между зубами;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• боль при надавливании на зуб со стороны десны;
• чувство расшатанности зуба; истончение десны;
• припухлость, покраснение десны;
• образование специфического промежутка – зубодесенного кармана, в который попадает пища, вода.

В острой форме заболевание происходит разрушение зубной лунки и образование абсцессов. Распад тканей, прилегающих к зубу, грозит его немедленным удалением.
Генерализованный пародонтит чаще всего протекает хронически и охватывает больший участок, нежели локализованный. В большинстве случае генерализованный периодонтит распространяется на десна обеих челюстей, что представляется более серьезной патологией, нежели воспаление десен одного-двух зубов. Симптомы такого пародонтита включают в себя:

• поверхностный гингивит, который прогрессируя ведет к разрушению околозубных тканей;
• деструкция зубных связок и соединений десны с зубом; вялотекущий остеомиелит костной ткани;
• расшатывание зубов;
• кровоточивость десен, боль при надавливании, чистке зубов;
• наличие зубного камня и зубного налета; формирование кармана.

Агрессивный пародонтит заболевание, при котором внешне у пациента вырабатывается мало зубного налета, однако воспалительный процесс в тканях протекает намного быстрее, чем при других формах заболевания. Это заболевание развивается очень быстро и может достигать своего пика уже через пять лет, в то время как иные формы дают о себе знать через десять и более лет. Глубина пародонтальных карманов при агрессивной форме пародонтита достигает восьми и более миллиметров. Виной всему – определенный вид микроорганизмов.

Чаще всего эта форма приводит к ранней потере зубов пациентом. Чаще всего агрессивный пародонтит развивается у детей, подростков и молодежи. Вылечить агрессивный пародонтит можно на ранней стадии заболевания, когда изменения в пародонте не достигли критических показателей.

Виды заболевания

Заболевание бывает острым и хроническим. Острый пародонтит возникает внезапно, имеет все выраженные признаки воспаления. Больного сопровождают сильная боль, повышенная температура тела, кровоточивость десен, ухудшения общего состояния.

Если острую стадию заболевания начать лечить на начальном этапе ее развития, то болезнь заканчивается благоприятно, без осложнений. Если не начать лечение вовремя и запустить острую стадию, то она переходит в хроническую.

Хронический пародонтит полностью не излечим. В определенные промежутки времени, человека может ничего не беспокоить.

Но, под воздействием провоцирующих факторов, болезнь обостряется и проявляет себя в виде не выраженных симптомов:

• ноющей боли,
• кровоточивостью десен,
• сильного налёта на эмали.

Хронический генерализованный пародонтит не излечим полностью однако его можно перевести в латентное состояние. Для этого нужно укоротить период обострения заболевания и увеличить период ремиссии (когда нет никаких проявления болезни).

В чем различие между пародонтитом и пародонтозом?

Подводя итог можно сказать, что пародонтоз это заболевание, при котором происходит разрушение костной ткани, но оно протекает без воспаления. Пародонтит напротив, протекает с выраженным воспалением.

Отличия течения заболевания у взрослых и детей

Пародонтит – редкое заболевание для детей, встречающееся у 2-3% среди детского населения. Его течение почти не отличается от аналогичной болезни у взрослых. Единственное, что в детском возрасте течение недуга более вялотекущее, чем у людей старшего возраста.

Классификация детских пародонтитов включает в себя:

• Препубертатный. Период связан с физиологическим выпадением молочных зубов. Во время этого процесса, присоединяется вторичная инфекция, которая вовлекает в воспалительный процесс постоянные зубы. Из-за этого, возможно поражение уже имеющихся коренных зубов.
• Пубертатный. Вид связан с гормональными перестройками подростка, вследствие которых возникает тотальное поражение челюсти. Данную патологию лечат сочетано и врач-стоматолог и врач-эндокринолог.

Важно! Пародонтит у детей возникает по разным причина, но самая главная – несоблюдение чистоты гигиены рта.

Лечение пародонтита

Лечение пародонтита направлено на то, чтобы ткань десны плотно обхватывала шейку зуба. Но очень часто лечение пародонтита начинается на этапе когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование пародонтита.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство.

Для уменьшения десневого кармана при пародонтите проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенирацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта.

Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике пародонтита.

Другие лечебные процедуры

Дальнейшее лечение пародонтита зависит от клинической картины в каждом конкретном случае. Стоматолог может назначить проведение шинирования, установку протезов или хирургическую операцию.

Шинирование

Процедура, направленная на укрепление зубов, применяется при наличии второй или третьей степени подвижности.

Процедура, направленная на укрепление зубов, применяется при наличии второй или третьей степени подвижности. Побочными эффектами положительной направленности являются уменьшение воспалительного процесса, снижение темпа атрофии костных тканей, а также их полное сохранение.

Оперативное вмешательство

Лечение пародонтита хирургическим путем проводится при отсутствии эффектов от применения других методов. Часто это единственный способ устранить пародонтальные карманы, а также сохранить ткани пародонта и зубы в целости.

Существует три варианта проведения процедуры:

1. Лоскутная операция. Вырезается пораженный участок десневой ткани, после чего поверхность зубов и содержимое пародонтальных карманов тщательно очищается.
2. Кюретаж. Заключается в удалении пародонтальных карманов и вычищении поддесневых отложений.
3. Гингивэктомия. Карманы очищаются и уменьшаются хирургическим путем, после чего края пораженной десны удаляются.

Народные методы лечения пародонтита

Способ первый. Берем шесть грамм брусничных листьев и заливаем стаканом горячей воды, кипятим в течении двадцати минут. Охлаждаем и процеживаем. Доводим объем до 200 мл., разбавляя кипяченой водой. Этим раствором осуществляем полоскание ротовой полости каждые 3-4 час.

Способ второй. Одну столовую ложку травы трехцветной фиалки заливаем стаканом кипятка. Кипятим в течении 15 минут, охлаждаем и процеживаем. Доводим раствор до 200 мл, добавляя кипяченую воду. Этим настоем поласкаем ротовую полость дважды в день.

Третий способ. Две чайные ложки цветов календулы завариваем двумя стаканами кипятка и поласкаем ротовую полость чуть подостывшим настоем.

Способ четвертый. Неплохой эффект оказывает применение смесей из облепихового и пихтового масла, либо пихтового масла и рыбьего жира. Ингредиенты берем в равных пропорциях. Смешиваем, капаем несколько капель полученной смеси на марлевый тампон и некоторое время массируем тампоном десны. Процедуру проводим два – три раза в день.

Пятый способ. Завариваем две столовые ложки травы зверобоя в 500 мл. воды. Кипятим в течение пяти минут, даем остыть и поласкаем настоем ротовую полость дважды в день.

Шестой способ. Берем 10 гр. измельченного корня окопника и заливаем стаканом воды. Кипятим в течение 10 минут и процеживаем. Этим отваром поласкаем ротовую полость после каждого приема пищи.

Способ седьмой. Возьмите шесть столовых ложек измельченного репешка и залейте одним литром воды. Кипятим на слабом огне в течение 5 минут затем накрываем крышкой. В течение 4 часов настаиваем отвар в теплом месте и процеживаем. Отваром поласкаем ротовую полость. Очень эффективно снимает болезненные ощущения в деснах и укрепляет их.

Способ восьмой. На протяжении недели поласкайте ротовую полость хорошо настоянным чайным грибом.

Осложнения пародонтита

Воспаление, развивающееся в тканях пародонта, приводит к резорбции костной ткани и нарушению междесневого соединения, что может стать причиной расшатывания и выпадения зубов. Несвоевременное лечение заболевания приводит к общей интоксикации организма, результатом которой могут стать:

• повышение уровня глюкозы в крови;
• развитие заболеваний, связанных с интоксикационными процессами в организме;
• влияние интоксикации на сердечнососудистую систему может стать одним из факторов, провоцирующих развитие инфарктов и инсультов;
• такая болезнь зубов, как пульпит может стать следствием воспалительного процесса в периодонте — при попадании инфекции в канал зуба по его мелким ответвлениям возможно поражение сосудисто-нервного пучка (пульпы зуба) и развитие воспалительного процесса в нем;
• инфицирование костной ткани может привести к развитию остемиелита;
• флегмоны и абсцессы возможны при распространении инфекции на мягкие ткани.

Можно ли вылечить заболевание на разных стадиях

Различают три степени пародонтита: легкая, средняя, тяжелая. Симптомы и лечение на каждой из этих стадий – отличаются.

Легкая степень поражения

Легкая стадия начинается с возникновения кровоточивости десен при легком механическом раздражении, появляется неприятный запах из ротовой полости и налет.

Лечение легкой степени не сложное всегда благополучно заканчивается. Подключают только местную терапию. Проблема в том, что на этой стадии люди не обращаются к врачу-стоматологу, так как никаких серьезных дискомфортных ощущений у них нет.

Средняя степень поражения

На этой стадии клиника заболевания не меняется. Но, к предыдущим признакам добавляются:

• увеличение размера между каналами пародонта,
• появляется тенденция к расшатыванию.

Важно на средней стадии, начать лечение и не запустить патологию, так как есть риск остаться без красивой улыбки.

Если очаг поражения средний, подключаются не только местная, но и общая терапия, которая предотвращает дальнейшее распространение инфекции, и уберегает человека от выпадения зубов.

Тяжелая степень поражения

На этой стадии отмечается не только шаткость, но уже и выпадение зубов. Общее состояние человека ухудшается, развивается слабость, потеря аппетита, апатия.

Лечение заболевания на этой стадии не всегда имеет благоприятный прогноз, так как иногда пародонтит имеет прогрессивное течение, которое невозможно остановить медикаментозными средствами, как другие формы.

На этой стадии используется комбинированная терапия, в виде применения лекарств общего и местного воздействия, а так же физиотерапевтических процедур и хирургического вмешательства.

Интересно! Диагностика болезни не сложна, чтобы определить стадию, достаточно посмотреть на состояние полости рта. Это можно сделать даже самостоятельно, сравнив фото с поражением зубов на разных стадиях и свою ротовую полость.

Профилактика пародонтита

Соблюдение гигиены полости рта. Эффективная профилактика пародонтита в юношеском и взрослом возрасте – соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы следует 2 раза в день: утром и перед сном, но желательно – еще и после приема пищи. При этом необходимо аккуратно массировать десны. Дополнительно можно использовать средства для полоскания рта, зубные нити и т. д. Необходимо тщательно очищать коронки зубов. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов рекомендуется выбирать пасты, содержащие антибактериальные, противовоспалительные компоненты, а также пасты, действие которых направлено на устранение зубного налета.

Посещение стоматолога. Чтобы предотвратить острый и хронический пародонтит, рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода. При необходимости врач проводит пломбирование зубов, снятие зубного налета и т. д. Восстановление утраченных зубов позволяет снять чрезмерную нагрузку с других зубов за счет ее равномерного распределения. Также врач следит за правильностью развития челюстей и зубов (прикуса, положения и пр.) и при необходимости – своевременно назначает соответствующую терапию.

Правильное питание. Важным условием профилактики заболевания является характер потребляемой пищи. Она должна быть оптимально твердой, чтобы в процессе пережевывания снимался налет с зубов, а десны получали естественный массаж. Кроме того, в рацион питания следует включить свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.

Терапевтические методики

Перечислим основные: местная терапия, общие процедуры, предварительное протезирование, шинирование, хирургическое вмешательство.

Под местной терапией подразумевается санирование ротовой полости, обработка карманов в деснах антисептиками, аппликации с помощью лечебных гелей. Для таких процедур нужно 10 ежедневных сеансов. Обработка ротовой полости проводится дважды в сутки. Кроме таких процедур, назначается физиотерапия в качестве вспомогательной методики.

Общая терапия подразумевает употребление антибиотиков. Медикаменты принимаются орально или в виде уколов.

Подготовительные процедуры подразумевают терапию кариозных процессов и устранение нежизнеспособных зубов. Потом проводится шинирование, протезирование, хирургические процедуры.

Шины накладываются, когда шатаются зубы. Устраняется воспаление десен при этом. Хирургические процедуры используются с целью очистки десны от воспаленных тканей, наращивания утраченной костной массы.

Протезирование выполняется, если нет зубов и нужно восстановить жевательную функцию. Смещение зубов предотвращается, исключается возможность потери здоровых тканей. Нормальная улыбка восстанавливается, с людьми общаться не так стыдно.

Часто дантисты устанавливают пластиковые протезы на несколько месяцев, потом заменяют на постоянные металлические. Временные протезы нужны для обеспечения разгрузки нормальных зубов в процессе пережевывания. Если не устанавливать ортопедическое приспособление на время, нужно ждать плохих последствий. Зубы будут шататься, кости челюстей разрушатся.