Боль в локтевом суставе: причины заболеваний и лечение

Строение локтевого сустава

Локоть является подвижным соединением плеча и предплечья, имеющим сложное анатомическое строение. Локоть правой, равно как и левой руки, включает в себя три сустава:

плечелоктевой;
плечелучевой;
проксимальный лучелоктевой.

Соединенные в единой капсуле, эти суставы образуют сложный механизм. При сгибании и разгибании локтя нагрузку принимают на себя мышцы, которые крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Фиксация суставной сумки осуществляется посредством четырех связок. Приток и отток крови в локтевом суставе обеспечивают кровеносные сосуды, лимфоотток – лимфатические узлы. Иннервация сочленения происходит за счет расположенной в нем сети нервов.

Причины боли в локтевом суставе

Причины боли в правом или левом локте могут быть разные, и перед началом лечения обязательно следует выяснить, что именно могло спровоцировать ухудшение состояния:

Микротравма, ушиб, удар из-за неправильного сгибания/разгибания руки при подъеме тяжести могут дать начало развитию болевого синдрома.
Нарушение кровообращения по причине сдавливания крупных или мелких кровеносных сосудов нередко является причиной пульсирующей боли.
Дегенеративное изменение хряща у людей пожилого возраста или преждевременный износ тканей при наличии воспалительных процессов в синовиальной сумке.
Наружный или внутренний эпикондилит (воспаление связок) – частая причина боли в локте после ношения тяжестей, выполнения физических упражнений, продолжительных однообразных вращений руки вправо или влево. Такие нагрузки ведут к микротравмам связок. В состоянии покоя боль отсутствует.
Шейный остеохондроз может вызвать боль в правом и левом локтевом суставе руки, при этом неприятные ощущения отмечаются во всей конечности. Характерно, что внешний вид локтя практически не меняется. Переохлаждение провоцирует усиление боли и, в некоторых случаях, даже онемение руки.
Артроз – заболевание, когда локоть не только болит, но и хрустит при сгибании или разгибании. При отсутствии соответствующего лечения происходит деформация сустава, ведущая к заметным внешним изменениям.
Артрит – патологическое состояние системного характера. Помимо боли, ощущаемой пациентом, появляется припухлость и покраснение с внутренней или наружной стороны сустава.
Бурсит, или заболевание синовиальной сумки.
Поражение сухожилий воспалительного характера – тендинит.
Воспаление мышечных тканей – диффузный фасциит.
Синовиальный хондроматоз.
Протрузия или грыжа межпозвоночного диска.

Причиной боли в локте могут быть некоторые нейрогенные или сердечно-сосудистые патологии:

патология нервных корешков воспалительного генеза, возникающая вследствие травмы локтя;
синдром кубитального канала, обусловленный генетической предрасположенностью или врожденными особенностями анатомического строения локтевого сустава;
инфаркт миокарда – данное патологическое состояние обусловливает боль и онемение в районе локтя;
системные и онкологические патологии.

Боль в локте может появиться в результате травмы: перелома, ушиба, вывиха. В некоторых случаях болевой синдром является следствием поражения внутренних органов.

Общие факторы

Боль в локте появляется из-за различных проблем, причем характерность дискомфорта может быть разной. Можно выделить условную классификацию по локальному месторасположению боли.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Причиной всех нарушений являются болезни с хроническим проявлением, а также свежие либо застарелые травмы.

Нарушения в хрящах, который влекут за собой деформацию кости и сустава

артрит — инфекционное воспаление;
артроз — деформация сустава;
хондрокальциониз — большое скопление кальция, образующее отложения в суставной капсуле;
остеофит — костный нарост;
синовиальный хондроматоз — формирование свободных хрящевых тканей;
подагра — нарушение обмена веществ;
опухоль — доброкачественное либо злокачественное образование;
перелом — нарушение целостности кости;
ушиб — закрытое повреждение мягких тканей;
вывих — смещение суставной кости;
подвывих — частичное смещение костной ткани суставов.

Поражение мышечной и соединительной тканей

тендинит — воспаление, вызывающее дистрофию тканей;
эпикондилит — острый, подострый, медиальный;
бурсит;
синовит;
диффузный фасциит;
синдром кубитального канала;
растяжение;
разрывы.

Недуги, поражающие нервные окончания и сердечно-сосудистую систему

неврит;
заболевания позвоночного хребта: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
болезни крови: анемия, гемофилия;
нейтрофическая артропатия Шарко;
инфаркт миокарда.

Классификация и особенности боли в локте

Классифицировать боль в локтевом суставе можно в зависимости от ее локализации и времени возникновения:

Появление дискомфорта при сгибании руки свидетельствует о наличии деформирующего артроза, артрита, бурсита, патологического новообразования или травмы. Также это может быть разрыв сухожилий или медиальный эпикондилит.
Боль при разгибании руки может являться следствием всех вышеперечисленных патологий, латерального эпикондилита или остеоартроза. При этом человеку больно держать тяжелые предметы на вытянутой руке или сжимать кисть в кулак.
Боль на внутренней стороне локтевого сгиба указывает на медиальный эпикондилит, ушиб или другие травматические повреждения.
Болезненные ощущения после тренировки могут являться последствием травмы или мышечного перенапряжения. Дискомфорт может возникнуть из-за неправильного выполнения физических упражнений. Наиболее подвержены травматизму именно спортсмены, а также люди, периодически сталкивающиеся с необходимостью повышенных физических нагрузок. Травмы локтевого сустава – не редкость для теннисистов.
Боль при рукопожатии может свидетельствовать о серьезном повреждении локтевого сустава.
Если локоть начал болеть при нагрузке (после поднятия тяжести), это говорит о возможном развитии подострого эпикондилита.
Боль в состоянии покоя может развиться при наличии дегенеративных или воспалительных заболеваний сустава.
Если на боль в локте жалуется ребенок, он, вероятнее всего, получил травму. Этот симптом также сопутствует развитию реактивного артрита, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. При возникновении такой патологии важно не упустить время, так как данное заболевание может значительно повлиять на состояние здоровья в будущем.

Почему болят локтевые суставы и что с этим делать

Локтевой сустав относится к сложным анатомическим структурам. Он образован 3-ми костями. Если точнее, то локтевое сочленение состоит из 3-х маленьких суставов, каждых из которых подвержен патологическим изменениям. Локоть заключен в синовиальную оболочку, а вблизи него проходят важные нервы, сосуды, крепятся мышцы и сухожилия. Поэтому боль в локтевом суставе не всегда связана только с поражением сочленения, но также и с заболеваниями окружающих структур.

Вопреки распространенному и ошибочному мнению, болят локтевые суставы не только у спортсменов, но и у обычных людей, особенно у тех, кто по долгу службы перегружает эту область руки. Причины болей в локтевых суставах могут быть самыми разнообразными, но большинство из них можно отнести к воспалительным, дегенеративно-дистрофическим или травматическим. Рассмотрим основные заболевания, которые протекают с болевым синдромом в области локтевого сустава.

Воспалительные причины болей в локтевом суставе

Пожалуй, это самая распространенная группа причин болевых ощущений в области локтей. Вызывать воспаление структур сочленения могут несколько факторов: инфекции, аллергические или аутоиммунные повреждения. В зависимости от того, какая часть локтевого сустава воспалилась, различают несколько нозологических форм.

Артрит

Артрит – это воспаление всего локтевого сустава, при этом причин может быть несколько. Чаще всего это патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) или аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит). Воспаление могут вызывать и другие факторы, например, аллергические реакции организма, отложение мочевой кислоты при подагре (микрокристаллический артрит). Как правило, заболевание протекает остро, но встречаются и хронические формы.

Независимо от причины артрита, симптомы патологии очень похожи. Пациентов беспокоит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

сильная боль в локте как при нагрузке, так и в покое;
изменение контуров локтя, что связано с отеком околосуставных тканей либо скоплением жидкости внутри сочленения;
нарушение функции руки, что вызвано болевым синдромом, отеком или вторичными изменениями при хроническом воспалении;
покраснение кожи локтя, локальное повышение температуры на этом участке.

Кроме местных признаков (суставной синдром), артрит может протекать с нарушением общего самочувствия человека. Как правило, это касается острого процесса, хронические заболевания протекают более незаметно. Пациент может жаловаться на лихорадку, боли в мышцах и в голове, общую слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Хронические артриты характеризируются скудной клинической симптоматикой. Боль ноющая, появляется после провокаций. Основная опасность хронического воспаления заключается в том, что со временем патологические изменения в локте приводят к его выраженным деформациям и стойкой утрате функции руки.

Среди системных заболеваний соединительной ткани боли в локтевом суставе чаще всего вызывает ревматоидный артрит. Это тяжелая хроническая аутоиммунная патология, которая не только приводит с выраженным деформациям пораженных сочленений, но и к нарушению функций внутренних органов.

Важно! Если длительное время у вас болит локтевой сустав, присутствуют признаки его воспаления, но при этом нет объективный причин, с которыми можно связать такие симптомы, то в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью для исключения ревматоидного артрита.

Выяснить, почему болят локти, важно в каждом случае, так как от этого зависит лечение. Например, если в терапии гнойного артрита главное место занимает антибиотикотерапия, то при ревматоидном артрите – иммунодепрессанты.

Бурсит

Оболочка локтевого сустава имеет несколько складок и бурс (суставных сумок). Воспаление, которое поражает только бурсу, называется бурситом. Вызвано такое поражение в основном микробной инфекцией, а также частой причиной выступает травматизация задней части локтевого сустава.

Основные признаки бурсита:

острая боль в локте, которая носит пульсирующий или подергивающий характер, беспокоит человека и в покое, и при движениях рукой;
задняя поверхность локтя отекает, краснеет, можно наблюдать образование опухоли при значительном скоплении воспалительной жидкости в бурсе;
движения в локте ограничиваются из-за боли и опухоли;
одновременно могут появляться общие признаки заболевания (повышенная температура, боли в мышцах, в голове, плохое самочувствие).

Если при бурсите ничего не делать, то гной из суставной сумки может распространиться на окружающие ткани, что грозит развитием септического шока и летальным исходом. Поэтому бурсит в обязательном порядке нужно срочно лечить, причем очень часто при помощи хирургических манипуляций (вскрытие и дренирование гнойника).

Дегенеративно-дистрофические поражения суставов локтей

Артроз

Это вторая группа причин болевого синдрома в локтях. Чаще всего приходится иметь дело с артрозом (остеоартрозом) локтевых суставов. Дегенеративно-дистрофический процесс в этом сочленении не является редкостью, просто он не имеет такого серьезного клинического значения, как артроз коленных или тазобедренных суставов.

В зависимости от причин развития, артроз локтя может быть первичным (когда причина развития остается неизвестной, но у пациента имеются факторы риска этой патологии) и вторичным, который развивается вследствие травм или артритов локтя.

Симптомы артроза локтевого сустава:

ноющая, не очень сильная боль, которая возникает при физической нагрузке (разгибание или сгибание рук в локте), а также под конец рабочего дня;
специфические щелчки или хруст при движениях верхней конечностью;
медленно прогрессирующее ограничение амплитуды движений в локте.

Поставить точный диагноз поможет рентгенография, УЗИ сустава. В крайних и непонятных случаях можно прибегнуть к МРТ, КТ и артроскопии.

Эпикондилит

Если болят локти, то обязательно нужно вспомнить о таком заболевании, как эпикондилит. Эта патология может поразить человека любого возраста и профессии, если у него имеются факторы риска постоянного повреждения связок локтевого сустава. При этом в том месте, где они крепятся к костям (в области локтя) возникает хроническое воспаление с последующей дегенерацией связок и с их возможным разрывом.

В зависимости от того, какая косточка в локтевом суставе страдает, медиальная или латеральная, различают латеральный или медиальный эпикондилит.

Латеральный эпикондилит еще называют “локтем теннисиста”, так как именно у этой группы спортсменов заболевание является профессиональным. При этом болевые ощущения развиваются или усиливаются только во время нагрузки. В покое они пациента не беспокоят. По мере прогрессирования боль становится настолько выраженной, что человек не может даже чашку с кофе или ложку поднять.

Болевые ощущения локализируются в области внешней косточки (надмыщелка) локтя и распространяются на мышцы задней поверхности предплечья. Деформации, ограничения движений и признаков отека при эпикондилите не бывает.

Медиальный эпикондилит носит второе название – “локоть гольфиста”, так как часто встречаются у людей с этим хобби. Также страдают люди, которые ежедневно выполняют многочисленные и монотонные сгибательные движения в локтях.

Болевые ощущения при этом варианте эпикондилита локализируются в области внутреннего надмыщелка и распространяются на мышцы передней поверхности предплечья. Боль усиливается при сгибании руки в локте.

Травматические повреждения

Травмы локтя встречаются довольно часто, так как сустав расположен поверхностно. Получить травматическое повреждение можно путем падения на локти, удара в область сочленения, резкого и неуклюжего движения, при растяжении области локтя. Последний механизм часто наблюдается у маленьких детей, которых при падении взрослые удерживают за руку. Возникает вывих, который называют “нянькин локоть”.

Частые виды травм локтевого сустава:

вывих предплечья в локте;
перелом внутрисуставных частей костей;
растяжение или разрыв связок, мышц;
травматический гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
ушиб локтя.

Все травмы сопровождаются болью, но выяснить точный вид повреждения можно только путем рентгенологического обследования и некоторых других дополнительных методик диагностики.

Неврологические проблемы

Боль в области локтя может быть обусловлена повреждением нервных волокон, которые там проходят. Как правило, это локтевой и лучевой нервы.

Локтевой туннельный синдром

Развивается при защемлении локтевого нерва между костными структурами, мышцами и связками по внутренней поверхности локтя. Также может возникать при травмировании области локтевого сустава.

Симптомы:

боль начинается в области локтя с внутренней стороны и иррадиирует по предплечью по внутренней стороне;
возникает онемение кожи или чувство покалывания в области иннервации нерва (локтевая сторона руки и 2 пальца – мизинец, безымянный);
по мере прогрессирования снижается мышечная сила в этой области, человек не может согнуть пораженные пальцы.

Лучевой туннельный синдром

Это относительно редкое заболевание, которое возникает при сдавливании или травмировании лучевого нерва по внешней стороне локтя. Симптомы этого синдрома очень похожи на латеральный эпикондилит.

Симптомы:

боль, которая возникает в области латерального надмыщелка и распространяется на предплечье по задней поверхности;
слабость мышц-разгибателей предплечья;
в тяжелых случаях кисть у человека свисает, он не может ее разогнуть;
чувствительность кожи не страдает.

Существует еще много причин боли в локтевом суставе, которые встречаются реже. Многие люди недооценивают такие признаки, пытаясь избавиться от болезненных ощущений самостоятельно, применяя разнообразные народные средства. Но боль в локте может быть признаком очень серьезного заболевания, которое может стоить вам не только здоровья, но и жизни. Поэтому любые болезненные ощущения в области локтя не должны оставаться без врачебного внимания.

Выявление причины и лечение

С целью обследования пациента применяются следующие методы:

Беседа доктора с больным, в процессе которой определяется место локализации боли, ее характер и время наиболее сильного проявления. Также специалист выясняет, когда и в результате чего пациент начал испытывать болевые ощущения.
Производится внешний осмотр и пальпация локтя. При проведении этой процедуры врач может обнаружить изменения строения сустава.
В случае травмы, а также при подозрении на дегенеративное заболевание назначается рентгенография.
Неврологические тесты.
Процедуры МРТ или КТ рекомендуются при подозрении на злокачественное образование (например, при наличии шишки в области сустава) или остеохондроза.
Общий анализ крови может подтвердить или не подтвердить наличие воспалительного процесса.
Электрокардиограмма назначается при жгучем характере боли.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтя.
Специфические тесты.
Ревматическая проба.
Артроскопия.

Подобное комплексное обследование больного позволяет определить причину боли в локтевом суставе, обозначить степень допустимой нагрузки и рекомендовать максимально эффективное лечение.

Помощь народной медицины

Не стоит сбрасывать со счетов действенные рецепты народной медицины, которые помогают справиться с болью в локтевом суставе. Попросите своего лечащего врача включить их в основную схему терапии:

в 50 граммов прополиса добавить 50 миллилитров растительного масла, растворить на пару. Полученную смесь втереть в больной локоть, укутать пищевой пленкой, утеплить, оставить на ночь;
5 грамм прополиса залить 250 миллилитрами медицинского спирта. Закрыть емкость с целебным раствором, убрать в прохладное затемненное место на 7 дней. Настойка втирается в локоть или накладываются компрессы;
40 грамм мелко нарубленного корня девясила залить литром водки, убрать в прохладное место без доступа солнечного света на 14 дней. Настойку используют в качестве растирки или применяют для примочек;
измельчить корень девясила, отмерять 1 горсть и высыпать в пятилитровый сосуд. Добавить 500 миллилитров меда и 100 грамм дрожжей. Заполнить емкость очищенной водой комнатной температуры. Банку закрыть крышкой, укутать полотенцем и поставить в теплое место, но не возле отопительного прибора или батареи. Через 2 недели перенести настойку в холодильник. Принимать по 50 миллилитров ежедневно, трижды в день, за полчаса до основного приема пищи;
измельчить лавровый лист, отмерить 5 столовых ложек. Влить 250 миллилитров подсолнечного масла и 50 миллилитров масла камфоры. Спрятать на 7 дней в затемненное теплое место. Использовать для растирки и компрессов;
50 грамм морской соли растворить в литре теплой воды. Опустить больной локоть в ванночку и выдержать 40 минут. По завершении процедуры утеплить больное место;
6–7 свежих сосновых шишек (можно заменить ветками и иголками) залить литром воды, довести до кипения и потомить на медленном огне 10 минут. Делать ванночки для сустава. Сеанс продолжается четверть часа;
заполнить литровую банку мелко нарубленным корнем конского щавеля, влить 500 миллилитров водки. Настоять 10 дней в затемненном месте. Настойка используется для ночных компрессов;
отжать сок чистотела, пропитать отрезок чистой ткани, приложить к больному месту. После процедуры смазать локоть подсолнечным или оливковым маслом;
мелко нарубить 250 грамм каланхоэ, добавить 500 миллилитров водки. Настоять на протяжении 7 дней. Настойку необходимо втирать в пораженный сустав;
50 грамм белой или красной глины развести теплой очищенной водой до состояния густой кашицы. Полученную смесь распределить по суставу, сверху укрыть двойным слоем марли, зафиксировать полиэтиленом, утеплить. Снять аппликацию через 2 часа.

Никогда не терпите боль и не надейтесь, что она пройдет самостоятельно. Не ставьте себе диагноз и не назначайте лечение. Только квалифицированный медик сможет разобраться с симптомами и правильно определить причину боли в локтевом суставе.

Берегите свое здоровье. Не забывайте подписываться на обновления блога и рекомендовать статью друзьям в социальных сетях.

Первая помощь при боли в локте

Чем лечить боль в локте, определяет врач. Однако если срочное посещение поликлиники по каким-либо причинам невозможно, больному необходимо оказать первую помощь. Если пострадавший получил травму локтя, повредил мышцы или кость, следует незамедлительно принять следующие меры:

Снять всю нагрузку с травмированной конечности и обездвижить ее. С целью купирования болевого синдрома на сустав можно наложить холодный компресс. При сильном отеке холод снимет припухлость пораженного участка.
При очень сильной боли в результате травмы локтевого сустава возникает вопрос – что делать для быстрого обезболивания? Реакцией на острое состояние могут стать препараты Вольтарен, Ибупрофен или мазь с эффектом анестетика.
По хрусту, сопровождающему падение или удар локтевого сустава, можно определить перелом кости. Самостоятельно это повреждение не лечат, поэтому больного следует в кратчайшие сроки транспортировать в травматологию.

При невозможности сжатия руки в кулак, хрусте при движении и появлении сбоку болезненной шишки с лечением затягивать не стоит.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от патологии, спровоцировавшей боль в локте:

НПВС (таблетки) или инъекционный стероидный препарат Колхицин для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. При сильной боли, вызванной подагрой, дополнительно назначается Аплопуринол, который является мочегонным средством
Хондроитин и Артра – хондропротекторы, применяемые с целью лечения поврежденной хрящевой ткани суставов.
Мильгамма, содержащая витамины группы В, устраняет неврологические причины боли.
Фастум-гель и Вольтарен – местные обезболивающие и согревающие мази.
Антибактериальные инъекционные препараты назначаются для устранения признаков бурсита и гнойного артрита.
Сосудорасширяющие лекарственные средства способствуют восстановлению кровообращения в локтевом суставе.
Миорелаксанты устраняют мышечный спазм.

Лечение

Первая рекомендация врача – купирование болевых ощущений. Для этого, в зависимости от патологии, специалист назначает обезболивающие таблетки:

«Ибупрофен». Снимает боль, останавливает воспаление. Показан при ревматоидном артрите, серонегативных артропатиях, неревматическом воспалительном процессе в мышцах, окружающих сустав.
«Диклофенак». Назначается при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях, острых приступах подагры.
«Кетонал». Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, уменьшает симптоматику воспалительно-дегенеративных болезней. Эффективен при артритах, подагре, тендините, бурсите.

При непереносимости оральных лекарств, отдается предпочтение обезболивающим мазям и гелям. В медицинской практике широко используется «Вольтарен», «Диклофенак», «Индовазин», «Нурофен», «Фастум», «Кетопрофен».

Кроме этого, специалист может назначить прием кортикостероидов, которые быстро ликвидируют воспаление, предотвращают его повторное появление и останавливают прогрессирование патологии.

В некоторых случаях прием таблеток может быть заменен инъекциями с гиалуроновой кислотой. Она восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, возвращает нормальное скольжение хрящей, тем самым увеличивая подвижность. Кислота также улучшает гибкость сочленения, помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения.

Медикаментозные препараты – не единственный способ лечения боли в локтевом суставе. Хорошие результаты показывают физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия. Благодаря воздействию на сустав постоянного магнитного поля нормализуется кровообращение, устраняется отек, улучшается снабжение пораженной области питательными веществами и кислородом. Восстанавливается хрящевая ткань;
лекарственный электрофорез. Под действием постоянного тока происходит доставка медикаментозного препарата непосредственно к пораженному месту. Анод оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное воздействие. Катод расширяет сосуды, улучшает кровообращение, способствует рассасыванию инфильтратов, обладает расслабляющим действием;
парафиновые аппликации. Больная конечность погружается в ванночку с растопленным парафином. Благодаря его теплу уходит боль, останавливается воспалительный процесс, увеличивается диапазон движений;
баротерапия (и это не терапия в баре, как многие могли подумать). Метод заключается в попеременном воздействии сжатым воздухом высокого и низкого давления на ткани. Это позволяет купировать боль, улучшить кровоток и снабжение клеток кислородом. Процедура также стимулирует противовоспалительные процессы в организме;
озокерит. Несмотря на то что это продукт нефтяного происхождения, он улучшает отток крови и лимфы, уменьшает воспаление, ускоряет процессы восстановления, убирает боль, предупреждает появление спазмов.

Для достижения желаемого эффекта, минимальный курс процедур включает 10 сеансов.

В зависимости от характера каждой патологии и особенностей пациента, врач может разработать индивидуальную схему терапии. В некоторых случаях он может добавить к основному лечению обертывание грязями, применение лечебного тепла и холода, массаж.

Медик также даст рекомендации по поводу физических нагрузок. Курс упражнений поможет остановить боль, увеличить подвижность, гибкость и прочность сустава, а также улучшить мышечный тонус.