Кокцигодиния (боль в копчике): причины, симптомы, диагностика и лечение

Кокцигодиния: что это такое

Кокцигодиния включает не только болевой синдром в копчиковой зоне, но и другие признаки. Патологический процесс развивается как при повреждении копчика, так и при течении заболеваний таза, прямой кишки, гинекологических болезнях. Нередко боль затрагивает не только копчик, но и отдает в ягодицы, ноги, паховую зону, промежность, прямую кишку, низ живота и бедра.
Женщины больше подвержены риску развития анокопчикового синдрома. Вероятность стрессов, падений, травмирования, ушибов о край стула выше, чем у мужчин по ряду причин: высокая чувствительность к нервным перегрузкам, слабость, ежедневная усталость при уходе за маленьким ребенком, наличие лишних килограммов, ношение высоких каблуков.

Классификация болезни

Клиницистами принято выделять две формы недуга, а именно:

• первичную – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
• вторичную – обуславливается патологиями органов малого таза.

В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:

• истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
• аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
• прокталгию – боль поражает прямую кишку.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев острый болевой синдром в зоне копчика появляется на фоне удара, травматического повреждения, падения на спину либо копчик. Характерный признак посттравматической формы кокцигодинии у женщин и мужчин – появление боли спустя некоторый период после травмы. Иногда удар бывает настолько сильным, что наблюдается трещина костных структур, возникают мучительные ощущения, многократно усиливающиеся при движении, попытке присесть либо встать.

Узнайте инструкцию по применению геля Кетонал для облегчения болей в спине и позвоночнике.

О характерных симптомах и методах лечения межрёберной невралгии при помощи таблеток написано на этой странице.

Есть и другие причины анокопчикового синдрома:

• уретрит;
• воспаление геморроидальных вен, выпадение опухших узлов из прямой кишки;
• длительное нахождение в положении «сидя»;
• рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке;
• перелом костей таза;
• с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность;
• воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
• вредная привычка долго сидеть в уборной;
• невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;
• стойкие запоры. Постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
• нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.

Кокцигодиния код по МКБ – 10 – М53.3.

Причины возникновения

Причин развития болей в области копчика достаточно много. Основные из них:

• Травмы копчика и крестца (падение на ягодицы, прямой удар по копчику, ДТП, спортивные травмы);
• Опущение промежности (осложнения после родов) и другие родовые травмы (кровоизлияние в области копчика, вывихи и пр.);
• Рубцы прямой кишки и анального прохода (травмы, операции), а также других органов и тканей (вследствие перенесенного выраженного воспаления или операции);
• Поражение нервов в области таза (невриты);
• Частые запоры или поносы (длительное сидение в туалете);
• Длительное сидение в неудобной позе («телевизорная болезнь» — от частого и длительного сидения на твердой опоре с подтянутыми к животу ногами с упором на копчик);
• Простатит;
• Геморрой;
• Парапроктит;
• Частые стрессы;
• Трещины прямой кишки;
• Копчиковые свищи.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов происходит спазмирование мышц промежности и укорочение тазовых связок. Это, в свою очередь, влечет за собой ущемление нервных окончаний, деформацию крестцово-копчикового участка позвоночника и возникновение болевого синдрома. Также возможно прямое воздействие на нервные пучки опухолью, гематомой, гнойными образованиями и пр.

Характерные признаки и симптомы

Развитие кокцигодинии обрекает женщину на страдания на протяжении длительного периода: анокопчиковый синдром исчезает долго, постепенно даже при своевременном начале лечения, точном выполнении рекомендаций. Боль бывает постоянной либо периодической, дискомфорт усиливается после дефекации, смены положения (сидя/стоя), при движении, подъеме по лестнице.

Другие проявления кокцигодинии:

• запор. Постоянная боль вынуждает сокращать количество актов дефекации, что негативно отражается на состоянии кишечника. Также женщина меньше двигается, что отрицательно влияет на перистальтику кишечника;
• изменение походки: пациент пытается выбрать нужно положение, ходит, переваливаясь, чтобы снизить боль при движении;
• депрессивное состояние, перепады настроения на протяжении трех месяцев и более на фоне негативной симптоматики;
• синдром раздраженной прямой кишки. На фоне кокцигодинии появляются кишечные нарушения: болезненность, вздутие живота. Отрицательные проявления менее выражены после акта дефекации.

Лечение кокцигодинии

Лечение этого заболевания включает в себя как традиционные, так и народные методы лечения. К традиционным относятся:

• лечение импульсными токами при котором происходит воздействие на прямую кишку
• лечение с использованием ультразвука
• лазерное лечение
• лечения с использованием лечебных грязей
• парафиновые аппликации
• терапия УВЧ

Назначить то лечение, которое поможет вам может только врач. Для этого необходимо обследование. Ну а если идти к врачу нет возможности или желания, можно попробовать народные методы лечения кокцигодинии. Иногда они оказываются достаточно эффективными и помогли огромному количеству людей. Чтобы убедиться в этом, достаточно почитать отзывы на форумах, посвященных медицине.

Лечение кокцигодинии народными средствами

Первый этап.

Нужно будет приготовить свой настоящий, домашний уксус из яблок. Для этого понадобятся:

1. 5 кг. яблок
2. 100 грамм сырых дрожжей или пакетик сухих
3. 200 грамм ржаных сухарей
4. 1 кг. сахара
5. 1 стакан настоящего меда

• Яблоки натереть на крупной терке, добавить кипяченую воду и другие продукты описанные выше.
• Все это поместить в эмалированную кастрюлю, накрыть любой тканью и поставить в любое теплое место.
• В течении суток всю эту массу нужно в обязательном порядке перемешивать с интенсивностью 3-4 раза.
• Спустя 10 дней полученный настой можно процедить и добавить в него сахарный песок из расчета на 1 литр 100 грамм.
• Затем полученную жидкость разливают в стеклянные бутылки, накрывают марлей и убирают в затемненное и теплое место сроком на 4-6 недель.
• Спустя это время уксус готов.
• Хранят в холодном месте, можно поставить холодильник.

Второй этап.

• Нарвите листьев крапивы, только обязательно вместе с соцветиями. Причем цветы крапивы должны составлять никак не более одной пятой общего объема.
• Например: листьев у вас 400 грамм, тогда соцветий нужно 100 грамм, или же чуть меньше.
• Далее набиваем этой смесью 2 трехлитровые стеклянные банки, утрамбовывая хорошенько и заливаем водкой или спиртом заранее разведенным до состояния водки.
• Крапива будет постоянно всплывать кверху, поэтому ее нужно каждый день утапливать.
• Спустя 2 недели сырье нужно отжать, а настойку разлить по стеклянным банкам или бутылкам.

Третий этап.

• Начинают лечение так. Утром нужно выпить стакан кипяченой воды с добавлением 1 чайной ложки приготовленного нами яблочного уксуса и 3 чайных ложек меда.
• Спустя 30 минут нужно принять 1 чайную ложку настойки крапивы, предварительно разведенной в 1/3 стакана воды.
• Пьют подобное лекарство 3 раза в день за 30 минут до еды.

Процесс лечения кокцигодинии очень долгий и может составлять около года. Поэтому наберитесь терпения. Спустя несколько месяцев, после того как начнете пить это лекарство, боль должна уменьшиться, а полностью исчезнуть она должна в течении года, как я писал выше.

Продукты которые необходимо употреблять при кокцигодинии :

• мед ( нужно съедать в день не менее полстакана, можно и больше)
• морская жирная рыба ( сельдь или хамса малосоленая), рыба не должна быть отварной или жареной, а именно соленой
• морепродукты: креветки, кальмары, морская капуста
• тертый хрен в количестве не менее 1 чайной ложки в день
• зелень в любом ее проявлении
• соки: яблочный, из моркови, цитрусовый на стакан любого сока можно добавлять 1 ст. ложку сока красной свеклы или черной редьки.

В пожилом возрасте как правило врачи не рискуют делать операции, поскольку она считается очень тяжелой, поэтому ничто не мешает вам лечиться описанным способом. Не ожидайте что быстро избавитесь от этого заболевания и не опускайте руки. Кокцигодиния болезнь достаточно непростая и быстро вылечится увы, не выйдет.
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

Диагностика

Доктор проводит пальпацию нижней части спины и копчика. Усиление болезненных ощущений требует дифференциации кокцигодинии с патологиями органов тазовой области. Важно исключить геморрой, опухоли мочевого пузыря, радикулит, уретрит, проктит, трещину заднего прохода.

С результатами нужно посетить невролога, гинеколога, вертебролога или проктолога. В процессе диагностики пациент сдает:

• биохимический плюс клинический анализ крови;
• копрограмму (биоматериал – кал);
• анализ мочи.

Обязательны инструментальные исследования:

• колоноскопия;
• проведение гинекологического УЗИ, обследование ультразвуком органов брюшной полости;
• проведение КТ, рентгена копчиковой зоны для выявления повреждения твердых структур;
• проба с введением в копчик местного анестетика для уточнения вида кокцигодинии: первичная либо вторичная.

Обратите внимание! Боль в копчике – признак не только кокцигодинии, но и других заболеваний. По этой причине требуется комплексное обследование с выяснением анамнеза конкретного пациента, проведением инструментальных исследований, сдачей анализов.

СИМПТОМЫ КОКЦИГОДИНИИ (боли в копчике)

Казалось бы, что здесь может быть особенного?

«Кокцикс» — с латинского «копчик», а «одине» — боль.

Но боль в копчике может быть разной: постоянной или периодичной, возникающей без провоцирующего фактора или в связи с каким-то явлением либо действием, может локализоваться только в области копчика или же распространяться и на другую зону.

Чем еще сопровождается кокцигодиния?

• Изменением походки, так как организм будет стремиться избегать тех движений, которые вызывают болевые ощущения.
• Нарушениями работы кишечника,
• Нестабильностью настроения, депрессией, которая может стать спутницей такого состояния, как кокцигодиния, вносящего в жизнь дискомфорт и снижающего качество жизни при частом рецидивировании.

Эффективные методы лечения

При выявлении кокцигодинии женщина должна понимать, что предстоит комплексная терапия: анальгетики – не выход, это лишь временное облегчение, но не устранение первопричины. Если проблема возникла на фоне повреждения копчика, то болевой синдром большей или меньшей интенсивности часто доставляет дискомфорт на протяжении месяцев, при отсутствии грамотной терапии можно мучиться годами от дискомфорта в копчиковой зоне.

Если неприятные ощущения появились вследствие нарушений в прямой кишке, органах малого таза, то нужно вылечить основную патологию, и негативные симптомы постепенно исчезнут. Терапию проводит узкий специалист, профиль которого позволяет пролечить выявленное заболевание: гинеколог, проктолог, уролог. Обязательны посещения вертебролога – врача, занимающегося терапией болезней позвоночного столба. При травме копчика нужна помощь травматолога-ортопеда.

Основные направления комплексной терапии кокцигодинии у женщин:

• негормональные препараты с противовоспалительным, активным обезболивающим действием (НПВС) – местные и системные лекарства;
• антидепрессанты и транквилизаторы, растительные седативные препараты. Выбор наименований и групп лекарственных средств зависит от степени тяжести психоэмоциональных расстройств;
• анальгетики для уменьшения болевого синдрома. При тяжелой форме врачи проводят инъекции в зону копчика, новокаиновые блокады;
• массаж спины, сеансы у мануального терапевта;
• частичное или полное ограничение подвижности пораженного участка на время терапии, особенно, на фоне травмы;
• физиотерапия: парафиновые аппликации (при отсутствии воспаления), использование ультразвука, ректальная дарсонвализация, диадинамические токи, грязелечение, лазерная терапия;
• отказ от поднятия тяжестей, ограничение физических нагрузок;
• народные средства. Все рецепты должен одобрить профильный специалист. Для уменьшения боли, улучшения питания тканей принимают внутрь пророщенные ростки пшеницы, наружно: настойку лаванды на растительном масле, смесь меда и яблочного уксуса, настой из сока редьки и негустого меда. Полезно пить отвар из плодов шиповника, в котором содержится масса микроэлементов, витаминов.

Почему болит спина в области поясницы и как отличить дискомфортные ощущения от болезней почек? У нас есть ответ!

Правила выполнения лечебной гимнастики и упражнений при остеохондрозе шейно – грудного отдела позвоночника описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-versatis.html и прочтите инструкцию по применению пластыря Версатис с лидокаином для облегчения болей в спине.

Лечение болезни

Как лечить кокцигодинию может определить только клиницист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга.

Консервативная тактика терапии включает в себя:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение:

• НПВП – для нейтрализации болезненности легкой и средней степени тяжести;
• лекарственных блокад в нервные сплетения, находящие в зоне копчика;
• психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния;
• миорелаксантов и транквилизаторов;
• анестетиков.

Наиболее эффективными физиопроцедурами выступают:

• электротерапия;
• диатермия;


Диатермия

• влияние ультразвуковых волн;
• грязелечение;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия;
• УФО и УВЧ;
• мануальная терапия;
• дарсонвализация.

Лечение в домашних условиях предусматривает прием внутрь целебных отваров и настоев на основе:

• шиповника;
• алоэ;
• герани;
• облепихи.

Также можно использовать ректальные свечи и мази с обезболивающим эффектом.

Посттравматическая кокцигодиния нередко является показанием к проведению хирургической операции. Помимо этого, врачебное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов терапии. В любом случае вопрос об операции решается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Возможные осложнения

Развитие анокопчикового синдрома с характерными болезненными ощущениями изматывает женщину, отрицательно сказывается на самочувствии, настроении, активности. Постоянные боли либо приступы после движения или физических нагрузок мешают привычной жизни.

Часто развиваются негативные последствия:

• хронические запоры;
• нарушение мочеиспускания;
• депрессия, раздражение, неустойчивость психики;
• снижение мышечного тонуса из-за ограничения физической активности.

Что такое кокцигодиния и к чему приводит

В копчике находится непарная кость и позвоночный столб — важнейшие для функционирования организма элементы. Когда в этой области начинаются патологические изменения, о комфортной жизни можно забыть. Постоянная боль в крестце при кокцигодинии делает любые передвижения невыносимыми.

Копчик представляет собой искривленный с обеих сторон клин, длина которого в несколько раз больше ширины. В нем есть смежные позвонки — хвостовые. Каждый из них может быть поражен, если вовремя не обратиться врачу.

• Продолжительные головные боли при остеохондрозе: как лечить
• Таблетки и мази для устранения боли от остеохондроза

Боль в крестце при кокцигодании появляется по причине того, что остеохондроз чаще поражает шейный, поясничный отдел.

При болезни расстояние между позвонками сокращается, сжимаются диски, защемляя нервные окончания, сосуды. Лечение направлено на то, чтобы избежать чрезмерного сближения элементов хребта.

Меры профилактики

Анокопчиковый болевой синдром у женщин тяжело лечить, требуется комплекс препаратов, физиопроцедур, специальная гимнастика, массаж. Для предупреждения мучительных ощущений в период заболевания медики рекомендуют следить за состоянием органов, расположенных в зоне малого таза, избегать травм, ушибов, падений.

Дополнительные рекомендации для профилактики кокцигодинии у женщин:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний, геморроя, радикулопатии, опухолевых процессов;
• отказ от поднятия тяжестей, вес которых превышает допустимые пределы для женщин;
• при сидячей работе нужно исключить чрезмерные перегрузки пояснично-крестцовой зоны и копчика: использовать мягкие и пружинистые кресла, специальные подушки для тазовой зоны, чаще вставать для разминки.

Развитие кокцигодинии негативно сказывается на образе жизни и активности женщины. Важно изучить профилактические меры, беречь копчик от ударов, не сидеть долго без движения, но и не перегружать позвоночник. При появлении болезненности в нижней части спины и копчиковой зоне нужно посетить вертебролога, обследоваться у проктолога, гинеколога и уролога. Только грамотная комплексная терапия останавливает поражение костных структур, устраняет причину болей при выявлении фоновой патологии.

Более подробно о том, что такое кокцигодиния и как лечить заболевание узнайте после просмотра следующего видеоролика:

Характерные симптомы

К основным симптомам кокцигодинии относятся боли в области копчика при длительном пребывании в сидячем положении (особенно при сидении на жесткой поверхности), которые усугубляются, когда пациент встает. Болевые ощущения также могут возникать или усиливаться во время дефекации, полового акта, при менструации, физических нагрузках, надавливании на копчик, при этом какая-либо связь с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы отсутствует.

При кокцигодинии, развившейся из-за травм копчика, болевые ощущения могут неожиданно возникать и прекращаться, усиливаться и ослабевать в зависимости от положения тела.

Помимо боли, пациенты предъявляют жалобы на онемение в нижней части спины, спазм мышц промежности, скованность нижних конечностей, изменение походки по причине усугубления болевых ощущений при определенных движениях (замедленная, несколько переваливающаяся, так называемая утиная походка). Кокцигодинии часто сопутствуют перепады настроения, депрессивные состояния.

Кокцигодиния вызывает весьма характерные симптомы. К основным из них относят следующее:

1. Боли в районе копчика. Обычно дискомфорт чувствуется также в области ягодиц, половых органов, заднего прохода, крестца. Боли имеют ноющий характер, зачастую возникают в виде приступов. Но некоторые люди ощущают дискомфорт постоянно. Боли могут возрастать при опорожнении кишечника, сидении, резком вставании.
2. Высокая потливость.
3. Ощущение тяжести в районе копчика.
4. Бледность кожи во время приступов.
5. Ограничение физической активности.
6. Усиление болевых ощущений при пальпации.
7. Депрессивное состояние.
8. Нарушение походки.

Кокцигодиния провоцирует развитие функциональных нарушений внутренних органов – вначале малого таза, а после этого и брюшной полости.

Обычно развиваются урологические проблемы и дискинезии прямой кишки. Помимо этих заболеваний, нередко наблюдаются вегетативные расстройства, которые проявляются в виде учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, артериальной дистонии. Также стоит учитывать, что для этого недуга характерна сезонность рецидивов.

Болезни опорно-двигательной системы, к которой относится позвоночник, значительно снижают уровень комфорта пациента. При кокцигодинии наблюдается вынужденное изменение походки, копчик болит, и это не позволяет принимать привычную позу при сидении, человек старается наклониться немного вперед, тем самым разгружая пострадавший сегмент.

Жалобы пациентов на боли специфичны, одни испытывают постоянные болевые ощущения, другие говорят о периодичных, острых, простреливающих, ноющих, жгучих болях. Боль может возникать после нагрузок, без таковых, зависеть от времени суток, положения тела.

Часто женщины впадают в депрессии, важную роль в развитии депрессивных состояний играют нарушения, проблемы половых функций больных. Еще один фактор – проблемы с дефекацией из-за боли копчикового сегмента позвоночника, запор провоцируется боязнью идти в туалет, так как это связано с обострением болевых ощущений. Отсутствие стула в течение 2-3 дней, становящееся регулярным (хроническим), ведет к интоксикации организма, ухудшению общего самочувствия.

Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, повышение артериального давления, головокружения, повышенная работа потовых желез.