Признаки и симптомы рака предстательной железы

Одним из самых опасных и трудно поддающихся лечению недугов простаты является рак. Как любое онкологическое заболевание, рак простаты у мужчин на первых порах обнаружить довольно трудно, а между тем встречается он у каждого седьмого мужчины. Тем не менее и с этой болезнью можно успешно бороться.

Рак предстательной железы – это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов простаты. Данное заболевание также имеет иное название – карцинома

Причины заболевания раком простаты

Причины появления данного заболевания учеными до сих пор не выявлены.Однако есть ряд определенных факторов риска:

• Нарушение гормонального фона (резкое повышение или понижение уровня тестостерона).
• Возраст. К основной зоне риска относятся люди от сорока и старше.
• Экология. Неблагоприятная экологическая среда способствует развитию раковых болезней всех видов.
• Питание. Несбалансированное употребление животных жиров провоцирует появление заболевания. Ухудшается усвоение витамина А, а вместе с ним и бета-каротина, который защищает человека от развития опухолей.
• Работа на производстве. Химическое производство, например, работа со сваркой кадмием либо в каучуковой промышленности.
• Наследственность. Риск заболевания повышается в 2 раза при наличии родственников, перенесших его.

Симптомы заболевания

Опухоль простаты довольно коварна, так как на первом этапе заболевания совсем не подает каких-либо признаков. При развитии опухоли происходит поражение кишечника и мочевого пузыря. Появляются симптомы, связанные с изменением в размерах предстательной железы. Она начинает оказывать давление на мочевой пузырь.

Новообразование сдавливает канал мочеиспускания в месте где проходит через простату. В результате опухоль затрудняет мочеиспускание, делает его болезненным и нерегулярным. Учащается мочеиспускание, понижается способность «терпеть», появляется боль во время процесса. Чувство наполненности пузыря присутствует всегда. Возможно присутствие крови в моче и сперме.

При развитии заболевания до последней стадии, метастазы (распространение заболевания в других частях тела) инициируют такие неприятные симптомы, как:

• боли в костях;
• отсутствие сил;
• анемия;
• значительное снижение веса без каких-либо причин;
• легочный кашель;
• желтушность кожи;
• поясничные боли.

Появление симптомов происходит не мгновенно. Они накапливаются многие годы. К тому же каждый из этих признаков может указывать совсем на иные болезни. Заболевания с похожими симптомами могут быть аденома или простатит. В любом случае стоить посетить уролога.

Симптомы­

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

• боль;
• затрудненное болезненное мочеиспускание;
• нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
• кровь в моче (гематурия);
• частая потребность в ночное время встать помочиться;
• ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
• струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
• ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

• боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
• частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
• боли в других метастазированных органах;
• запоры;
• испражнения с примесью крови и слизи;
• апатия и усталость;
• гематурия;
• кашель с отхождение кровянистой мокроты;
• пиелонефрит, боли в поясничной области;
• резкое похудение;
• кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

• ночью часто приходится вставать в туалет;
• напор струи слабый;
• опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Стадии развития рака простаты

1. Опухоль еще микроскопических размеров и поэтому не подает никаких признаков. Показать ее наличие на данном этапе может только рост уровня специфического простатического антигена (ПСА) в крови.
2. Опухоль развивается и начинает увеличиваться в размере, но все еще остается за пределами границ простаты. Выявить ее можно пальпаторно либо с помощью УЗИ.
3. Опухоль охватывает границы за пределами органа простаты, захватывая соседние органы. Новообразование затрагивает семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямую кишку. Дальние органы еще не повреждены.
4. Злокачественная опухоль достигает значительного размера, растет число метастазов в удаленных от простаты органах.

Стадии­

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика заболевания

Врач, исходя из жалоб мужчины, составляет картину заболевания. Если существует подозрение на рак, то подбираются способы обследования, которые подтвердят либо опровергнут это подозрение:

• Простата исследуется пальцевым методом. Орган прощупывают через прямую кишку, выявляя наличие подозрительных уплотнений.
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) – метод исследования путем введения прибора УЗИ в прямую кишку.
• Биопсия на гистологию. При помощи специальной пункционной иглы, которую вводят в прямой проход, производят забор материала.
• Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Уровень ПСА в интервале от 4 до 10 нг/мл обозначают как «серая зона». Она показывает, что уверенными в наличии рака предстательной железы быть нельзя, но пройти обследование следует. Возможна скрытая форма протекания. На «запущенном» этапе заболевания ПСА равно 10 нг/мл.
• Иногда для уточнения информации используют рентген либо исследование с применением радиоизотопов.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) может еще точнее определить местоположение рака, распространившегося за пределы простаты.

Возрастные значения верхнего уровня общего простатического специфического антигена в сыворотке крови указаны в таблице.

Как выявить рак на ранней стадии?

Многие мужчины на протяжении длительного времени не догадываются о наличии злокачественного новообразования в предстательной железе. Только случайное обращение к врачу помогает выявить негативные изменения.

Насторожить врача и пациента должна гиперплазия простаты атипической формы. В этом случае в железе образуются узлы. Их клетки способны максимально быстро изменить строение и распространиться в предстательной железе. Если лечение не будет начато вовремя, то в пораженных областях появляются злокачественные образования.

Особое внимание уделяется пациентам, имеющим гиперплазию с малигнизацией. В этом случае в отдельных зонах происходит ускоренное размножение клеток. Впоследствии они могут стать опухолью.

Маленькие опухоли тяжело определить в ходе осмотра и ультразвукового исследования. В этом случае поможет выявить негативные изменения только анализ на определение уровня ПСА.

Уровень ПСА в крови норма у мужчин

Заболевание на поздней стадии диагностировать намного проще. При значительном увеличении опухоли больной ощущает:

• повышенную утомляемость;
• слабость;
• подъем температуры тела;
• сильную интоксикацию;
• болезненность при опорожнении;
• невозможность выхода мочи.

Методы лечения рака простаты

При выявлении рака предстательной железы к лечению следует приступить как можно скорее.

Химиотерапия

Тормозит развитие раковых клеток, но, к сожалению, оказывает влияние и на здоровые. Альтернатива химии на сегодня – это таргетное лечение. Заключается оно в атаке раковых клеток высокоспецифичными моноклональными антителами. Такой метод сводит побочные эффекты к минимуму.

Использование гормонов. Позволяет значительно замедлить (а иногда и вовсе остановить) развитие клеток. Редко применяется как отдельный метод.

Брахитерапия

Через прямой проход в предстательную железу вводят изотоп йода специальной иглой. Действует радиоактивный йод точно на пораженные раком клетки, так как их локация определяется до миллиметра.

Основные признаки нарушений

Признаки рака предстательной железы, несмотря на стертую симптоматику, можно определить мужчине самостоятельно. Для этого необходимо внимательно отслеживать состояние организма, обращая внимание на самые незначительные симптомы.

Будьте внимательны к изменениям своего организма!

Выделяют основные проявления заболевания, которые должны насторожить мужчину.

• У пациента нарушается процесс мочеиспускания. Ощущаются частые позывы в туалет, которые усиливаются в вечернее и ночное время. При этом выделение мочи происходит в незначительном количестве. Иногда наблюдается выход нескольких капель. После посещения туалета мужчина ощущает наполненность мочевого пузыря. Нередко у больных проявляются болевой синдром и рези при оттоке мочи.
• Острая задержка мочеиспускания часто провоцируется гематурией. В ходе нее в мочевом пузыре происходит образование кровяных сгустков, которые нарушают отток жидкости.
• С развитием и ростом злокачественного новообразования в предстательной железе проявляется болевой синдром. Он локализуется в зоне поясницы, промежности, заднем проходе и крестце.

Боли внизу живота

• У пациента развивается почечная недостаточность. Организм ослабевает, а во рту наблюдается постоянная сухость. Сопровождают процесс ноющие боли в пояснице. В результате могут появиться рвота, головные боли и истощение организма.
• Изменения в мочеполовой системе и органах выделения спровоцированы распространением раковых клеток по семенным пузырькам. При сдавливании мочеточника в области мочевого пузыря давление распространяется на лоханки. В результате это приводит к нарушению функционирования почек.

На раннем этапе врачу трудно определить наличие нарушений в организме мужчины. Поэтому пациенту требуется сдать анализ на определение уровня простатспецифического антигена в крови, который является онкомаркером рака простаты.

Анализ крови покажет наличие рака простаты

Прогноз рака предстательной железы

При выявлении рака на ранней стадии (до момента развития метастазов) вполне вероятно полное выздоровление пациента, то есть прогноз благоприятный.

Лечение без особого труда избавит от опухоли, поможет сохранить потенцию и избежать проблем с мочеиспусканием. Мужчина может жить прежней жизнью и ходить на работу. Продолжительность жизни после выздоровления не ограничивается временными рамками.

Если же этот момент упущен, то состояние человека поддерживается различными манипуляциями, но решение проблемы иногда может так и не быть найденным. При поражении органов метастазами прогноз неблагоприятный. Лечение затрудненное и длительное. Результат зависит от опыта лечащих врачей и индивидуальных особенностей пациента.

Большинство пациентов, вылечившихся со второй стадией, живут больше 10 лет. Начало лечения на третьей стадии продлевает жизнь 50% больных до пяти лет. На четвертой стадии рака такой прогноз представляется возможным только для пятой части вылечившихся больных. Но иногда происходит чудо при комбинации методов лечения, большой вере и любви к жизни.

Прогноз­

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Профилактика рака простаты

Еще не изобретен способ, стопроцентно предотвращающий развитие рака предстательной железы. И все же риск можно значительно снизить, соблюдая некоторые правила:

1. правильно питаться;
2. исключить вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
3. заниматься спортом. В качестве альтернативы подойдет утренняя зарядка и прогулки по парку;
4. полноценно высыпаться (сон не менее 7 часов);
5. наладить регулярную половую жизнь и не забывать о контрацепции;
6. не пренебрегать обследованиями, особенно после 50 лет. Раз в два года (а при заболевании простатитом чаще) сдавать специальные анализы.

Правильный подход к собственному здоровью — залог долгой и счастливой жизни.