Повышены лейкоциты в моче: почему и что делать?

После того как мы сдаем анализы в больнице, нас всех интересует результат, чтобы понимать в каком состоянии находится наш организм. Когда лейкоциты в моче повышены, причины у женщин могут быть самые разные. Они сигнализируют о нарушениях работы половых органов, патологиях или воспалительных процессах (напримефр, цистите).

Общая информация

Белые кровяные тельца появляются в любом отделе организма, куда попали инфекционные агенты. Отдельные виды лейкоцитов проникают через капиллярные стенки в межклеточную ткань, участвуют в процессе фагоцитоза. При выявлении возбудителя защитные клетки увеличиваются, «пожирают» вирусы, бактерии и грибы. После разрушения начинается реакция с накоплением гнойных масс и внешними признаками: образованием плотных, горячих, покрасневших зон.

Проникновение лейкоцитов в мочу происходит при развитии воспаления в мочеполовой системе. Белые клетки крови находятся на слизистых, при выведении урины лейкоциты попадают в жидкость. По этой причине анализ урины показывает умеренное либо высокое количество защитных клеток.

Медики диагностируют лейкоцитурию при выявлении семи и более единиц, пиурию – если материал для исследования содержит в поле зрения 60 и более лейкоцитов.

Диагностика

Выявить превышенные показатели лейкоцитов можно после сдачи общего анализа мочи (ОАМ). Если значение белых кровяных тел выше нормы, то женщину отправляют на анализ по методу Нечипоренко.

Если во время исследования выявили превышение нормы, то дальнейшая диагностика выполняется для обнаружения причины такой реакции. В число диагностических процедур входят:

• анализ по Зимницкому – необходим для обнаружения пиелонефрита;
• бактериальный посев – выполняется для подбора эффективного антибактериального препарата;
• общий и биохимический анализы крови – дают возможность проанализировать скорость оседания эритроцитов, количество белых кровяных тел и уровень гемоглобина (таким образом можно предположить наличие той или иной патологии).

Если отклонений в выше перечисленных анализах не обнаружено, то женщину направляют к гинекологу на взятие мазка из влагалища.

Основные причины повышенных показателей

Повышены лейкоциты в моче: что это значит? Чем больше белых клеток крови появляется в урине, тем активнее протекает воспалительный процесс. Борьба с инфекционными агентами обязательно отражается на качественных и количественных показателях мочи.

Лейкоцитурия всегда говорит о негативных процессах в мочеполовой системе. Пиурия развивается при большом количестве патогенных микроорганизмов, проникших в ткани, активной борьбе с «агрессорами».

Узнайте о симптомах и методах лечения дисметаболической нефропатии у детей и взрослых.

Обнаружены бактерии в моче: что это значит и на какие патологии указывает? Ответ прочтите в этой статье.

Лейкоцитов в урине больше, чем положено, при патологиях мочеполовой системы:

• цистит (хроническая и острая форма);
• венерические заболевания;
• вагинит;
• пиелонефрит;
• уролитиаз и нефролитиаз;
• гломерулонефрит;
• уретрит;
• инфекции нижних отделов мочевыводящих путей.

Вторая группа причин, провоцирующих развитие лейкоцитурии – прием некоторых видов медикаментов на протяжении длительного периода. Женщины старшего возраста часто страдают от проявлений артериальной гипертензии, бронхо-легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.

При выявлении лейкоцитурии уролог должен выяснить, получает ли пациентка комплексную терапию, принимает ли гипотензивные, противотуберкулезные препараты. Важно уведомить врача о препаратах этих групп для предупреждения неправильного лечения. При постановке диагноза нужно учесть несколько показателей. Уролог должен обратить внимание на клиническую картину, наличие либо отсутствие негативных признаков в органах мочеполовой системы, субъективные ощущения пациентки.

Также лейкоциты часто повышены в урине на фоне применения следующих лекарств:

• препаратов группы НПВС;
• диуретиков;
• циклофосфамидов;
• сульфаниламидов;
• препаратов для нормализации сердечной деятельности;
• цефалоспоринов;
• наименований, применяющихся при пересадке органов.

На заметку! Гормональные сбои, нарушение функция яичников отрицательно сказывается на состоянии слизистых влагалища. Недостаток секрета провоцирует понижение местного иммунитета, патогенным микроорганизмам проще прикрепиться к стенкам влагалища. Близость уретры и наружных половых органов у женщин объясняет активное проникновение инфекционных агентов на соседние участки, в том числе, мочевыводящие пути.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенный уровень этих элементов крови чаще всего говорит о наличии патологического отклонения в деятельности мочевыделительной системы.

У женщин

Для установления полной картины заболевания может потребоваться дополнительная диагностика и повторный анализ.

Но чаще всего повышенный уровень лейкоцитов говорит о наличии в женском организме следующих заболеваний:

• цистит;
• пиелонефрит;
• вагинит;
• вульвовагинит;
• молочница;
• заболевания онкологического типа.

Также причиной появления белых кровяных телец может стать беременность. Это объясняется тем, что в этот период повышается активность гормонов.

Но если же уровень их значительно превышает норму, при этом не снижаясь на протяжении длительного периода, то, вероятнее всего, в организме присутствует инфекция. В таком случае визит к доктору просто необходим.

У мужчин

Повышенный уровень лейкоцитов в урине мужчин может быть вызван наличием многих заболеваний, причиной развития которых является воспалительный процесс.

Увеличение содержания может быть обусловлено:

• простатитом;
• баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
• аденокарциномой простаты;
• фимозом – сужением крайней плоти;
• аденомой предстательной железы;
• инфекциями, передающимися половым путем.

Независимо от пола

Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано и присутствием других факторов.

Белые кровяные тельца могут обнаружиться из-за:

• чрезмерных физических нагрузок (особенно статических, обусловленных поднятием тяжестей);
• лихорадки;
• приема антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
• лечения нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
• использования рентгеноконтрастных веществ;
• применения препаратов железа.

Иногда результаты могут исказить плохая гигиена перед сбором биоматериала и использование нестерильной емкости.

Признаки воспалительного процесса

Воспаление в мочеполовой системе имеет характерные признаки. При хронической форме патологии симптоматика обостряется в период рецидивов, во время ремиссии негативные ощущения слабо выражены или женщина практически не испытывает дискомфорт.

Развитие лейкоцитурии и пиурии можно предположить при наличии следующих симптомов:

• болезненность в нижней части живота, поясничной зоне;
• дискомфорт, жжение рези при мочеиспускании либо в конце процесса выведения урины;
• слабость, плохое самочувствие;
• повышена субфертильная температура;
• ощущается озноб, прием жаропонижающих составов и более теплая одежда не приносят облегчения: согреться сложно;
• на нижнем белье регулярно появляются желтые либо коричневатые пятна, нередко, с примесью крови и гноя;
• усиливается сухость влагалища, возникают неприятные ощущения. При снижении местного иммунитета на иссушенных слизистых активно размножаются патогенные микроорганизмы: бактерии, грибы и вирусы проникают в мочеиспускательный канал. При развитии вагинита показатели нередко в 2 раза превышают допустимые значения;
• походы по малой нужде учащаются, но объем жидкости снижается, беспокоит чувство тяжести и распирания в мочевом пузыре, но при следующем мочеиспускании заметно: урины в полости очень мало;
• в выведенной жидкости появляются гнойные массы, примеси белка, песка, кровяные сгустки, слизь. Изменяется прозрачность и цвет: урина мутная, оттенок часто темнее привычного. Иногда цвет мочи напоминает «мясные помои», появляется резкий, неприятный запах, серовато-белая взвесь говорит о серьезных нарушениях работы почек и мочевого пузыря.

Лейкоцитарная эстераза в моче

При невыполнении условий хранения и транспортировки анализа клетки могут стремительно разрушаться. Если проба урины не была транспортирована и перемещена в течение 3—4 часов в специальную емкость, в которой содержится особый консервант, предотвращающий разрушение лейкоцитов в анализе мочи, то полученные результаты могут быть искажены.

Что значит

Фермент лейкоцитарная эстераза выявляется даже при условии разрушения клеток во взвеси мочи. Уровень содержания этого вещества четко свидетельствует об активности лейкоцитов в мочевыделительной системе.

Данный термин в настоящее время все чаще звучит, когда речь идет о диагностике патологий мочевыделительной системы. Такой анализ появился сравнительно недавно.

Данное вещество является гидролитическим ферментом, который содержится в полости лимфоцитов и принимает участие в процессах фагоцитоза (внутриклеточного расщепления поглощенных бактериальных агентов).

Присутствие лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи говорит о развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Это может быть признаком развития различных патологических процессов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

Норма

В норме при исследовании урины содержание их в поле зрения не должно быть более 3 или 5 клеток для мужчин и женщин соответственно. Если количество больше, врач заподозрит развитие инфекции мочевыделительной системы.

Чем выше содержание фагоцитирующих клеток, тем выше показатели лейкоцитарной эстеразы.

Определение уровня присутствия фермента лейкоцитов является полуколичественным. Оно осуществляется при помощи тест-полосок. У разных производителей таких диагностических инструментов шкалы для оценки результатов могут быть различными.

Нижний порог чувствительности анализа составляет около 5 клеток в поле зрения. Если число их в урине меньше или равно указанному, тест на эстеразу будет отрицательным.

Повышение

Показатель «лейкоцитарная эстераза +++» говорит о том, что в 1 мкл мочи обнаружено более 500 лейкоцитов, уничтоживших вредные бактерии своими ферментами.

Высокие концентрации, как правило, наблюдаются при наличии одного из следующих заболеваний:

1. Цистит. Часто это заболевание развивается у женщин из-за более легкого проникновения инфекции в мочевой пузырь по причине особенностей анатомического строения их половых органов. О симптомах цистита знают многие женщины — это боли в нижней части живота, частые позывы и болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела и появление следов крови в моче.
2. Пиелонефрит. Это заболевание часто становится осложнением цистита. Оно может появиться при отсутствии адекватного лечения, в результате чего бактериальная инфекция проникает в почки и вызывает ее воспаление. Симптомы пиелонефрита довольно тяжелые: высокая температура тела, общая слабость, боли в пояснице, тошнота и рвота.
3. Уретрит. Это воспалительный процесс на слизистой оболочки уретры. Чаще всего уретритом страдают мужчины в возрасте. Из-за воспаления уретры присутствует боль и резь при мочеиспускании, что делает этот процесс очень мучительным.
4. Гематрия. Это появление эритроцитов в моче. Пациент сам может обнаружить эту болезнь, заметив кровь. Возникнуть этот недуг может в результате образования камней в почках или желчном пузыре, воспаления мочевого пузыря или травмах мочеполовой системы.

В период беременности мочевой пузырь женщины испытывает значительное давление со стороны живота, а его объем увеличивается. Это ведет к возникновению проблем с полным опорожнением мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к созданию благоприятной среды для развития патогенных микроорганизмов.

Случается, что по результатам общего анализа мочи лейкоцитарная эстераза выше нормы, а по результатам микроскопического исследования содержание находится в допустимых пределах. В этом случае серьезных поводов для подозрения в наличии воспаления в мочеполовых органах нет.

Ложноотрицательные результаты могут быть получены по следующим причинам:

• прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
• несоблюдение правил интимной гигиены перед сбором;
• нарушение правил сбора анализа;
• слишком высокая концентрация мочи;
• при аллергии, сахарном диабете,
• при повышенном содержании в моче желчного пигмента уробилиногена, белка или аскорбиновой кислоты.

Норма и отклонения

При отсутствии воспалительного процесса лейкоциты в урине не выявляют при общем анализы выведенной жидкости. Допустимые показатели для женщин – не более пяти белых кровяных клеток в поле зрения. Если пациентка сдает анализ урины по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в моче у женщин составляет 4000 единиц.

Превышение показателей даже на три-четыре пункта – повод для пересдачи анализа, уточнения количества лейкоцитов. Возможно, были нарушения при сборе урины. При подтверждении результатов обязательна консультация уролога и гинеколога.

Правила сбора мочи у детей и взрослых

Качественный сбор материала для анализа это залог точного определения повышенного уровня лейкоцитов, а значит и определения вероятных болезней. На исследование необходимо предоставлять утреннюю урину. Лучше приобрести специальный одноразовый контейнер для сдачи мочи, который будет гарантировано чистым. В течение полутора часов контейнер с содержимым необходимо предоставить в учреждение, которое занимается сбором анализов. Если требуется хранение, то делать это нужно в холодильнике. Не подойдет материал, который помутнел или изменил цвет в период пока доставлялся в клинику.

Достаточно сложно получить нужное количество чистой мочи у грудного ребенка, поэтому перечислим несколько правил ее сбора:

• Материал для обследования собирается сразу после того как малыш проснулся
• До процесса сбора грудничка следует хорошенько подмыть с использованием мыла или другого средства
• Контейнер должен быть одноразовым и чистым
• Значительно упростить процесс можно при помощи мочесбоника. Следуйте инструкции как его применять
• Для стимулирования ребенку можно дать немного попить, после чего в ванной включить воду

Подготовка к сбору урины

Рекомендации:

• приобрести пластиковый контейнер для выведенной жидкости. Емкость с плотной крышкой не пропускает внутрь микроорганизмы из окружающей среды;
• между ночным мочеиспусканием и сдачей анализа должно пройти 2 часа. Медики рекомендуют наполнять емкость с 7 до 10 часов;
• перед сбором мочи вымыть гениталии, но антибактериальные составы использовать нельзя;
• во время менструации не стоит сдавать урину на анализ;
• оптимальный вариант – вперед мочеиспусканием вставить ватно-марлевый тампон во влагалище, чтобы флора со стенок слизистой не попала в урину;
• открыть емкость, собрать не менее 40–50 мл жидкости, без промедления закрыть тару, продолжить опорожнение пузыря;
• урину отнести в лабораторию на протяжении двух часов. Материал хранить в прохладном месте: при жаре в собранной жидкости активно размножаются бактерии.

Как лечить повышенное число белых телец

Лечение зависит от причины, которая вызвала появление лейкоцитурии. Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

• При бактериальных инфекциях используют антибиотики, которые применяют локально (вагинальные свечи, промывание мочевого пузыря) и вводят инъекционно или в виде таблеток, популярны такие препараты, как Цефтриаксон, Ампицилин, Тетрациклин.
• Для терапии вирусной инфекции используются противовирусные препараты, а также симптоматическое лечение.
• Аллергические состояния снимаются при помощи антигистаминных средств – Супрастин, Димедрол.
• Опухолевые образования лечатся хирургическим путем с применением лучевой и химической терапий.

Незначительная лейкоцитурия во время беременности и в послеродовом периоде не требует лечения, следует только наблюдать за динамикой изменений.

Если возникло повышение лейкоцитов в моче после приема лекарств, врач снизит дозировку или подберет аналоги.

Расшифровка результатов

Показатели 5–20 единиц – признаки следующих патологий:

• гломерулонефрита – заболевания иммуноаллергической этиологии;
• вялотекущих инфекционных патологий мочевыводящих путей;
• нефропатии;
• хронического воспаления почечных канальцев.

Показатели от 20 единиц и выше говорят об острой форме:

• уретрита;
• цистита;
• пиелонефрита.

Как понизить уровень белых кровяных телец

Отклонение показателей связано с длительным приемом медикаментов, перечисленных в разделе «Причины»? Не стоит волноваться: после отмены препарата, окончания лечения уровень белых кровяных клеток в большинстве случаев возвращается в норму. В некоторых случаях уролог простит другого узкопрофильного специалиста: кардиолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, дерматолога заменить препарат аналогом, если уровень лейкоцитов заметно повышен.

При терапии тяжелых инфекционных патологий, например, туберкулеза, на протяжении 6–12 месяцев компоненты сильнодействующих препаратов убивают опасные микроорганизмы. Прекращение воспалительного процесса, излечение пациентки приводит к нормализации уровня лейкоцитов в урине.

Для нормализации показателей требуется комплексное обследование и лечение с учетом вида заболевания, степени тяжести патологии. При воспалительном процессе, выявлении бактерий в моче требуется бакпосев урины для подбора наиболее мощного антибиотика. Для лечения других видов инфекции используют антимикотические и противовирусные составы.

Оптимальный вариант – сочетание местных средств (вагинальных и ректальных свечей, кремов, гелей, мазей) с системными препаратами для приема внутрь или инъекциями (при тяжелой форме заболевания).

Узнайте о причинах отложения солей в почках и о правилах выведения отложений.

О симптомах пиелоэктазии правой почки у ребенка и о лечении патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-u-detej.html и прочтите о том, чем и как лечить цистит у детей разного возраста.

Для устранения воспаления подбирают комплекс препаратов с учетом этиологии, стадии и формы заболевания:

• нитрофураны;
• антибиотики;
• уросептики;
• мочегонные составы;
• спазмолитики;
• противоаллергические таблетки;
• анальгетики;
• лекарства, предупреждающие накопление солевых отложений;
• препараты, растворяющие камни в почках и мочевыводящих путях.

Запрещено применять медикаменты без консультации специалиста: инфекционные поражения мочеполовой системы требуют выявления возбудителя, иначе терапия окажется вредной или результат не проявится. Важно знать: противовирусные составы неэффективны при выявлении грибов и бактерий.

Как правильно сдавать анализ мочи?

Чтобы анализ мочи показал правильный результат, ее нужно собирать по всем правилам. Общий анализ мочи нужно собрать обязательно в чистый сосуд с плоским дном, затем закрыть ее крышкой. Перед тем как вы собираете мочу необходимо хорошо помыть интимные органы с мылом. Если вы сразу не сдаете мочу, обязательно сохраняйте ее в холодном месте.

Итак, очень важно периодически сдавать общий анализ мочи, потому что повышение лейкоцитов может говорить о серьезных заболеваниях мочеполовой системы, почек. О воспалении говорят не только анализы, но и некоторые признаки, часто возникает боль внизу живота, затрудняется мочеиспускание. Также из-за аллергических реакций. Если нет ярко выраженных симптомов, это говорит о том, что вы неправильно сдали анализ, и лучше всего его пересдать, обратите внимание на емкость, в которой сдаете анализ, она должна быть чистой, лучше всего купить для этого специальную, которая продается в аптеках. Проблемы могут возникать как у детей взрослых, так и новорожденных, потому так важно следить за здоровьем, чтобы не усугубить заболевание. Особенно часто лейкоциты повышаются у беременных женщин, а это опасно и для плода, и для состояния здоровья женщины.