Симптомы
Единственный симптом — высыпания на коже в виде маленьких узелков телесного или более светлого цвета (моллюсков). Содержимое узелков белого цвета и может придавать высыпаниям жемчужный вид. У детей они появляются на любых участках тела, довольно часто – на груди и лице, и почти никогда – на кистях и стопах. При надавливании на узелок из него выделяется белая масса, по консистенции похожая на варёную крупу.
В отличие от ветряной оспы или герпеса, эти высыпания не болят, почти никогда не зудят, и могут вообще не причинять никаких неудобств. Сыпь может оказаться серьёзной косметической проблемой, если множественные моллюски локализованы на лице.
Изредка эти узелки могут сливаться, тогда образуется так называемый гигантский моллюск – большое образование на коже с углублением в центре (пупок). Чаще всего такое происходит, если у ребёнка снижен иммунитет в результате перенесённой болезни или при несоблюдении личной гигиены.
Проявления при половом пути заражения
В ситуации, когда заражение произошло при половом контакте с больным человеком, папулы образуются в районе гениталий и прилегающих областях – в паху, на половых губах, на головке полового члена, а также в нижней части живота и на бёдрах. Поскольку инфекция передаётся при тактильном кожном контакте, использование мужчиной презерватива не способно защитить от заражения. В этом случае лишь снижается риск появления контагиозного моллюска непосредственно на половом члене.
У женщин при половом способе инфицирования часто возможно поражение слизистых покровов влагалища, шейки матки, наружных тканей половых губ. В остальном же локализация сходна с таковой у мужчин: в районе лобка, промежности, нижней части живота и бёдер. Но, при использовании презерватива при сексуальном контакте, риск попадания вируса на слизистые внутренних половых органов намного ниже.
Смешанная локализация высыпаний
В отдельных случаях можно встретить смешанную локализацию папул, когда они почти равномерно распространяются по кожным покровам больного. Такое случается при вторичном разносе инфекции, когда возбудитель попадает на сопредельные участки из первичных очагов. Причины появления новых высыпаний – непроизвольные расчёсы, попытки самостоятельного вскрытия папул без соблюдения антисептических правил. Поскольку выделения высыпаний содержит большое количество активных возбудителей, они чрезвычайно заразны. Попадая на чистые участки кожи даже в небольшом количестве, они способны образовывать новые очаги воспалений.
При сниженном иммунитете, когда человек страдает ВИЧ-инфекцией, синдромом хронической усталости, принимает некоторые виды стероидных препаратов, также возможно широкое распространение папул по всему телу. В этом случае поксвирус ведёт себя более агрессивно, быстро распространяясь по кожным покровам. Количество очагов при этом может достигать 15-20, а то и более. Вместе с появлением новых папул, старые практически не излечиваются, из-за сниженного иммунного ответа организма больного человека.
Осложнения
Несмотря на кажущуюся безобидность, контагиозный моллюск может осложниться другими кожными заболеваниями, прежде всего гнойными, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
Признаки бактериального заражения:
- Покраснение и припухлость кожи вокруг элемента сыпи.
- Появление боли в области моллюсков.
- Появление гнойного отделяемого из сыпи.
- Возможно повышение температуры и распространение бактериальной инфекции на другие элементы сыпи.
Причиной гнойного воспаления часто становится то, что дети расчёсывают или пытаются самостоятельно удалить моллюски, при этом оставляя входные ворота для инфекции.
Диагностика контагиозного моллюска
Установить диагноз при заражении человека контагиозным моллюском, как правило, не сложно. При этом, главным образом, учитывается клиническая картина, а если врач наблюдает сомнительную ситуацию, то в таком случае информативным будет гистологическое исследование, в процессе которого моллюсковые тельца обнаруживают в цитоплазме клеток эпидермиса. Важно дифференцировать эту болезнь с некоторыми видами лишая, бородавками, эпителиомой.
Проводится также микроскопическое исследование содержимого узелков, при котором обнаруживаются особенные овоидные (моллюсковые) тельца, характерные для этого заболевания, а также ороговевшие клетки эпидермиса.
При слишком частых рецидивах контагиозного моллюска специалист может посоветовать больному пройти проверку на ВИЧ, так как этот недуг очень часто встречается у больных, которые страдают от иммунодефицита.
Впрочем, в большинстве случаев диагноз можно поставить уже на основе тщательного визуального осмотра. Если узелки поражают зону гениталий, то больным рекомендуется пройти также дополнительные исследования с целью выявления других заболеваний, которые передаются половым путем, в частности, генитального герпеса.
Заражение
Возбудитель заболевания – вирус, родственный оспенным вирусам. Он поражает исключительно кожу, поэтому при излечении последнего элемента сыпи удаляется из организма.
Источником заражения может быть только больной человек. Передача инфекции происходит при длительном контакте кожа-к-коже, при использовании общих с больным банных принадлежностей и игрушек. Часто заражение детей происходит в бассейнах, детских садах, загородных лагерях. Инкубационный период вируса очень долгий, первые высыпания могут появиться только через три-четыре, а иногда и через восемь недель после заражения.
После излечения остаётся временный иммунитет к вирусу в течение двух-трёх месяцев, после этого возможно повторное заражение и заболевание. Вакцинация от вируса контагиозного моллюска невозможна.
Профилактика
Профилактика некоторых заболеваний, которые легко передаются воздушно-капельным путем, практически невозможна, так как единственный способ избежать заражения – не допускать контакта с больным, но когда у него инкубационный период, сделать это еще сложнее, ведь нет внешних признаков инфекции.
Что же касается заболеваний, передающихся контактным или бытовым путем, то необходимо не подходить к больному ближе чем на 30-40 см, не использовать с ним общие полотенца, посуду и другие предметы в доме. Если член семьи перенес инфекцию, то всю одежду и постельное белье, которым он пользовался, необходимо постирать при высокой температуре, а посуду обработать паром. Также для профилактики кожных инфекций стоит следить за своим состоянием здоровья, не допускать ситуаций, снижающих иммунную функцию организма.
Профилактикой некоторых кожных вирусных инфекций являются прививки, которые назначают еще с детского возраста. Не стоит бояться этих процедур, ведь благодаря им с малых лет организм получает иммунитет к возбудителям заболеваний.
Вирусные заболевания кожи встречаются часто, особенно среди детей, так как патогенные микроорганизмы легко передаются воздушно-капельным, контактным и бытовым путем, ряд причин снижает способность тела противостоять развитию заболевания. Симптомы для разных болезней отличаются, но для всех них характерно появление высыпаний на поверхности кожи, ухудшение самочувствия и зуд в области сыпи. Лечением должен заниматься дерматолог или терапевт, для уточнения диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.
Лечение
Общее лечение контагиозного моллюска основано на соблюдении правил личной гигиены у ребёнка и его родителей, и на укреплении иммунитета. С этой целью врач может назначить различные иммуномодуляторы, витамины и общеукрепляющие препараты.
В вопросах лечения кожных проявлений мнения врачей расходятся. Считается, что неосложнённый контагиозный моллюск проходит сам без специального лечения, достаточно соблюдения чистоты. Элементы сыпи проходят бесследно, в крайне редких случаях на их месте могут оставаться участки депигментации (светлые участки, не подверженные загару). Поэтому многие врачи придерживаются мнения, что лечить кожные высыпания необязательно, тем более, что процедура лечения бывает болезненной.
Другие специалисты, напротив, считают лечение обязательным во избежание воспалительных осложнений и образования гигантских моллюсков. Решение о том, нужно ли лечение, остаётся за родителями.
Способы удаления высыпаний при контагиозном моллюске:
- Механическое удаление с использованием пинцета или острой ложечки, после чего поражённый участок прижигают раствором йода. Процедура довольно болезненная, и дети тяжело её переносят. При обильных высыпаниях применяют местную анестезию.
- Криоудаление моллюсков. Проводится с использованием жидкого азота. Он наносится на элементы сыпи специальным аппликатором, процедура удаления занимает около минуты. После неё моллюск становится белым, через несколько часов кожа на его месте краснеет и отекает, образуется волдырь, который самостоятельно заживает через две недели. Место, с которого удалили высыпания, нельзя мочить ещё пять дней после процедуры.
- Лазерное удаление. Его суть в том, что моллюски удаляются послойно с помощью медицинского лазера, до образования микроранки, которую обрабатывают раствором марганцовки. На месте элемента сыпи образуется корочка, которая отпадает через две недели, как и при криоудалении. Этот метод более щадящий, чем механическое или криоудаление, но всё равно болезненный.
- Обработка кожи средствами от бородавок — препаратами на основе салициловой кислоты, третриноина, перекиси бензоила и других. Этот метод не позволяет удалить высыпания быстро, но не травмирует кожу, поэтому у детей применяется чаще всего.
После удаления высыпаний любым из способов на их месте могут оставаться рубцы и участки депигментации, поэтому детям удаление моллюсков обычно не производят совсем или ограничиваются обработкой кожи препаратами от бородавок.
Во время лечения ребёнок может посещать школу или детский сад, но обязательно нужно проследить за тем, чтобы он не расчёсывал элементы сыпи и пользовался только своими банными принадлежностями.
Симптоматика
Контагиозный моллюск у детей проявляет себя полушаровидными формированиями. Таковые могут быть единичными, возможно появление сразу нескольких. Визуально они сходны с бородавками, прыщами. Отличительная особенность – верхушка словно бы приплюснута. На ощупь образования плотные. Моллюск имеет круглую форму. Оттенок кожи не меняется – образования окрашены в тот же цвет, как и окружающие ткани. В редких случаях область локализации вируса словно покрыта воском, приобретает розоватый оттенок. Возможно визуальное сходство с перламутром.
Если удалить контагиозный моллюск у ребенка или взрослого, можно увидеть белесое наполнение области. Внешне она сходна с творогом. Это вещество исключительно заразное. Если неосторожно вскрыть образование в домашних условиях, можно запросто разнести вирус. Относительно невысок риск такого развития событий, поскольку контагиозный моллюск не провоцирует жжения, зуда, чесотки, дискомфорта, болезненности, но в ряде случаев слабый зуд возможен. Если расчесать область, неприятные ощущения станут сильнее. Есть риск инфекционных процессов, воспаления кожных покровов.
Если изучить портфолио специализированных клиник на предмет фото контагиозного моллюска у детей, можно заметить, что формирования, обусловленные вирусом, могут быть покрыты коркой желтоватого оттенка. Если болезнь развивается по такому сценарию, потребуется применение антибактериальных препаратов для устранения вторичного очага инфицирования.
