У взрослого повышены моноциты

Функции моноцитов

Моноциты — лейкоцитарные элементы, участвующие в иммунной защите организма. Эти белые клетки выполняют следующие функции:

• незрелые моноциты — самые «способные» клетки к фагоцитозу, они захватывают и инактивируют чужеродные агенты в крови, будь то болезнетворные микроорганизмы или белковые фракции токсического происхождения;
• выводят из очага воспаления погибшие лейкоциты;
• активируют синтез интерферонов;
• участвуют в тромбообразовании;
• оказывают противоопухолевое действие.

Моноциты — серьезный барьер на пути инфекции. Если эозинофилы, лимфоциты и нейтрофилы при столкновении с болезнетворными агентами погибают практически немедленно, то моноциты «вступают в бой» неоднократно. В этом заключается особенная важность моноцитарных показателей в крови.

Основные функции моноцитов

Моноциты являются самыми крупными клетками лейкоцитов и играют важную роль в борьбе организма против инфекций и паразитов, также способны противостоять раковым клеткам, не позволяя им распространяться. Поэтому в случаях, когда человек болеет, моноциты, как правило, повышены.

Моноциты участвуют в создании веществ, которые влияют на уровень свертываемости крови и растворении кровяного сгустка. Образуются они в костном мозге, а, покидая его вместе с остальными клетками, циркулируют по организму в крови 2-3 дня, в среднем до 70 часов. После этого клетки покидают кровь и всасываются в ближайшие ткани, преобразовавшись в макрофаги.

Моноциты способны уничтожать бактерии и умершие ткани, что способствует регенерации и общему выздоровлению. Моноциты также участвуют в процессе образования крови и синтезе интерферона, что способствует повышению иммунной защиты организма от вторгающегося вируса, так как делают здоровые клетки организма невосприимчивыми к вирусной инфекции.

Таким образом моноциты способствуют:

Защите организма от вирусов и инфекций; Восстановлению тканей путем создания благоприятных условий для скорейшей регенерации; Защите от опухолевых образований; Удалению отмерших и поврежденных тканей; Синтезу цитокинов – небольшие молекулы, основной задачей которых является передача информации от клетки А к клетке В с целью запуска в клетке В определенной реакции.

Функция моноцитов и лейкоцитов заключается в захвате и поглощении инородных клеток, вирусов и бактерий. Такой процесс имеет 2 фазы:

1. Инородные тела прикрепляются к клетке моноцита.
2. Происходит само поглощение, иными словами – «переваривание» и безопасный вывод из организма.

Эти же функции выполняют моноциты, которые уже находятся в тканях, их называют макрофагами. На первой стадии процесс сопровождается возбуждением протоплазмы, что приводит к возрастанию потребности в кислороде. Белки, захватившие инородные клетки, называются активированными, а скорость поглощения ими клеток увеличивается пропорционально.

Для второй фазы характерно увеличение моноцитов и некоторых их ферментов, при наличии которых резко возрастает потребность в дополнительной энергии, необходимой для транспортировки и поглощения инородных клеток. Такая фаза носит название протоплазматической, потому как на ней увеличивается метаболизм. Характеризуется также более долгим периодом по сравнению с первой фазой. Стоит также отметить, что захваченные моноцитами вирусные клетки и бактерии не всегда поддаются уничтожению. Такие инородные клетки называются вирулентными и, будучи в плену у моноцитов, они способны не только остаться в живых, но и размножаться, распространяя инфекцию по организму.

Моноциты: норма и отклонения

Норма моноцитов в лейкоцитарной формуле крови составляет 1 – 8% в процентном содержании и до 0,8×109/л в количественном/абсолютном (абс) показателе. Если содержание моноцитов не достигает нормы, это указывает на несостоятельность иммунной системы и беззащитность организма перед инфекцией и воспалительными заболеваниями. Моноцитопения наблюдается при В12-дефицитной и апластической анемии, серьезном поражении костного мозга, длительно протекающих тяжелых гнойных инфекциях, общем истощении и стрессе.

Повышение процентного уровня моноцитов более 9 – 10% у взрослого практически всегда характеризует патологию. Существует понятие относительного моноцитоза, когда количественный показатель остается в пределах нормы, а его процентное содержание увеличивается. Такое отклонение наблюдается при снижении количества нейтрофилов или лимфоцитов, не носит серьезной диагностической нагрузки. Внимания заслуживает абсолютный моноцитоз — увеличение и количественного, и процентного показателей моноцитов.

Нормальные показатели

Моноциты в анализе крови определяются, чтобы получить клиническую картину состояния здоровья человека.

При этом следует учитывать, что содержание клеток-моноцитов меняется не сразу после воздействия какого-либо патологического процесса: клетки ожидают, когда лимфоциты распознают вредоносные элементы и только после этого начинают действовать.

Таким образом, получить отклоняющиеся от нормы результаты анализов можно лишь спустя некоторое время от начала заболевания.

Чтобы при проведении общего анализа крови лаборант посчитал моноциты в крови, доктор сделает в направлении отметку о необходимости расчета лейкоцитарной формулы крови пациента.

Кровь для анализа чаще берут из пальца, если же одновременно делается забор из вены для других исследований, то можно взять немного из пробирки для определения уровня моноцитов.

При этом следует соблюдать стандартные правила (сдавать анализы натощак, не курить и не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам за несколько часов до проведения обследования).

Выполнение указанных рекомендаций поможет установить изменение состава крови из-за патологий, а не вследствие влияния физиологических процессов.

Нормальное количество клеток немного варьируется у детей и взрослых людей. Так, для детей в возрасте до 13 лет нормой считается содержание моноцитов от 2 до 12 %, у взрослых – от 3 до 11 % от общего числа лейкоцитов.

READ Когда моноциты повышены — что это значит?

Видео:

Эти цифры являются относительным показателем содержания моноцитарных клеток в крови в сравнении с общим числом лейкоцитарных клеток.

Очень важен при диагностировании некоторых заболеваний и абсолютный показатель содержания моноцитов.

В этом случае число элементов определяется, исходя из расчета на 1 литр крови. Норма для мужчин и женщин одинакова.

Исключение составляют женщины во время первого триместра беременности, поскольку повышение процента моноцитов в этом случае может свидетельствовать об активизации иммунитета для защиты плода.

Решение о медикаментозной коррекции числа моноцитарных клеток может принимать исключительно наблюдающий течение беременности доктор.

Если по результатам анализа выявлено уменьшение или увеличение моноцитов, доктор попросит пройти дополнительное обследование для исключения ряда заболеваний.

Причиной изменения уровня моноцитов в крови, помимо патологических состояний, может быть стрессовое состояние или повышенные физические нагрузки.

Причины повышения уровня моноцитов, когда не стоит бояться отклонения

Неопасный моноцитоз (показатель постепенно нормализуется самостоятельно) наблюдается:

• в период выздоровления после инфекционного заболевания — гриппа, ОРЗ;
• в начальной фазе детских инфекций — коклюша, кори, скарлатины, ветрянки;
• после хирургического вмешательства — удаления аппендицита, гинекологических операций и т.д.

Гибель других типов иммунных клеток при перечисленных состояниях вызывает компенсаторную реакцию костного мозга и выработку новых клеток. Показатели погибших в самом начале эозинофилов и нейтрофилов нормализуются уже на 2 – 3 день при условии отсутствия осложнений, а уровень «долго живущих» моноцитов соответственно повышается. Моноцитоз в период выздоровления — признак того, что организм справился с инфекцией.

Серьезные причины моноцитоза

Стойкий моноцитоз, выраженный в той или иной степени, может быть признаком следующих заболеваний:

• массированной глистной инвазии;
• тяжелых вирусных инфекций — мононуклеоза, эпидемического паротита;
• грибкового поражения — кандидоза;
• специфических бактериальных инфекций — сифилиса, туберкулеза;
• ревматической патологии суставов и сердца;
• энтероколитов — инфекционных заболеваний кишечника;
• септического эндокардита;
• аутоиммунной патологии — волчанки, ревматоидного артрита, саркоидозы;
• геморрагических диатезов — тромбоцитопенической пурпуры;
• гематологической онкологии — лимфогранулематоза, миелолейкоза;
• злокачественных опухолей различной локализации.

Уровень моноцитов при беременности

Показатель моноцитов во время беременности претерпевает некоторые изменения, однако не выходит за пределы нормы для взрослых. Процентное содержание моноцитов:

• I триместр — усредненный показатель 3,9%
• II триместр — 4,0;
• III триместр — 4,5.

Моноциты беременной женщины обладают отличительной особенностью — они в большей степени продуцируют цитокины – вещества с противовоспалительным действием. Некоторое увеличение моноцитов в первые месяцы беременности является адаптивной реакцией сложной иммунной системы к состоянию беременности. При этом моноциты более направлены на обезвреживание бактериальных микроорганизмов, а противовирусная защита при этом снижается. Именно поэтому женщине в состоянии беременности следует исследовать кровь на вирусные агенты, особенно на вирус Эпштейна-Барра (4 тип герпесной инфекции).

Какая норма моноцитов в крови?

В кровотоке можно обнаружить лишь несозревшие форменные элементы. Их количество изменяется от влияния физиологических факторов и биоритмов человека. Так, например, на скачок моноцитов в крови влияет прием пищи, менструальный цикл, физические занятия.

В нормальных условиях в кровотоке у взрослого человека должно находиться примерно 2-9% моноцитарных клеток. Это процент от всего объема форм лейкоцитарного звена. У детей уровень мононуклеарных фагоцитов выше – колеблется от 5 к 11%. Но уже к шести годам норма приближается к взрослым показателям.

В здоровом организме макрофаги обладают выраженными бактерицидными свойствами. Как только развивается очаг воспаления, они мигрируют к нему, но не сразу. Сначала к месту воспалительного процесса направляются нейтрофилы. А затем зрелые моноциты, как «санитары», устремляются для зачистки поврежденного участка от чужеродных частиц.

Диагностические данные моноцитоза

Моноцитоз не рассматривается как самостоятельный показатель. Уровень моноцитов в совокупности с показателями других лейкоцитарных элементов дает достаточную информацию о возбудителе болезни, стадии заболевания, степени иммунной защиты организма и эффективности проводимого лечения. Достаточно информативны следующие комбинации:

• Моноцитоз и лимфоцитоз

Повышены моноциты и другие лейкоцитарные клетки лимфоциты при вирусных заболеваниях, респираторной патологии, детских инфекциях. При этом нередко фиксируется снижение нейтрофилов.

• Моноцитоз и базофилия

Базофилы — иммунное звено быстрого реагирования. Именно эти клетки первыми устремляются к патологическому очагу. Моноцитоз и базофилия могут возникнуть вследствие длительного приема гормональных средств. Сочетанное увеличение моноцитов, базофилов, лимфоцитов и макрофагов провоцирует усиление воспалительной реакции и массированную выработку гистамина.

• Монтоцитоз и эозинофилия

Данная комбинация показателей лейкоцитарной формулы — результат аллергической реакции. Также наблюдается при паразитарном заражении кишечными червями, хламидийном воспалении и атаке микоплазмы. Обычно такие заболевания дают отстраненный от очага поражения симптом — длительный сухой кашель с мучительными приступами на фоне отсутствия клинической симптоматики и легочных хрипов.

• Моноцитоз и нейтрофилез

Этот тандем указывает на бактериальную инфекцию. При этом всегда наблюдается значительное снижение лимфоцитарного уровня в крови. Характерная клиническая картина: высокая температура, гнойное отделяемое из носа, влажный кашель, хрипы и присвистывания при аускультации легких.

Моноциты в крови: функциональность

Моноцитарные тельца быстро реагируют на воспалительный процесс и сразу же продвигаются к очагу заражения или внедрения чужеродного агента. Практически всегда им удается уничтожить врага. Но бывают ситуации, когда вражеские клетки оказываются мощнее макрофага, блокируют фагоцитоз или вырабатывают защитные механизмы.

Зрелые моноцитарные тельца выполняют несколько основных функций:

1. Связывают ферменты антигена и показывают Т-лимфоцитам, чтобы они его распознали.
2. Формируют медиаторы иммунной системы. Провоспалительные цитокины переходят к очагу воспаления.
3. Принимают участие в транспортировке и процессе всасывания железа, необходимого для продукции кровяных форм в костном мозге.
4. Выполняют фагоцитоз, проходящий несколько стадий (связывание, погружение в цитоплазму, формирование фагосомы, разрушение).

Не всегда лейкоцитные клетки способны фагоцитировать патогенные микроорганизмы. Есть отдельные возбудители заболеваний, например, микоплазмы, которые связываются с мембраной и обживаются в макрофагах. А микобактерии и токсоплазмы действуют по-другому. Они блокируют процесс слияния фагосомы и лизосомы, чем предотвращают лизис. Для борьбы с такими микробами им требуется внешняя помощь лейкоцитов, продуцирующих лимфокины.

Активно зрелые моноциты расправляются с микроскопическими чужаками и даже огромными клетками. Они живут в тканях недели, месяцы. Но в отличие от лимфоцитов в крови не имеют иммунологической памяти. Интересно, что лейкоцитарные тельца в татуировках и легких курильщиков остаются годами, потому что не могут из них выбраться обратно.

Лечение

Моноцитоз не является самостоятельным заболеванием, это лишь признак (опасный и не очень) патологического процесса в организме. Компоненты лейкоцитарной формулы способны замещать друг друга для восполнения недостаточных функций. В большинстве случаев (ОРВИ, гельминтозы и т.д.) отклонения выражены не ярко и самостоятельно устраняются после проведения полноценного лечения выявленного заболевания в течение 1 – 2 недель. На серьезную патологию, включая онкологические заболевания, указывают:

• резкие изменения лейкоцитарных показателей, моноцитов включительно;
• длительные во времени отклонения.

В этом случае проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для определения точной причины нарушения состава крови. Лечебная тактика избирается в соответствии с выявленной болезнью, а контрольная сдача развернутого анализа крови помогает отслеживать процесс выздоровления.

Причины повышенного уровня моноцитов

Высокий процент моноцитов в крови называется моноцитозом. В большинстве случаев он возникает при обычной простуде или насморке. Однако, как известно, фагоциты — это клетки-«чистильщики», и работают они со множеством разных заболеваний. Поэтому, количество причин, спровоцировавших их рост, тоже немало. Вот основные из них:

• Инфекции (грибковые, герпетические и т.д.)
• Болезни крови, такие как лейкоз и мононуклеоз
• Аутоиммунные болезни: артрит, артроз и т.д.
• Ревматизм (воспалительное заболевание соединительной ткани)
• Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца)
• Воспаления желудочно-кишечного тракта
• Опухолевые образования

Больные моноцитозом могут чувствовать усталость, утомляемость, наблюдается понижение температуры. В общем, ничего определённого, такая симптоматика встречается у тысяч других недугов, поэтому, для того, чтобы исключить все вышеперечисленные заболевания, желательно после получения результатов анализа крови провести дополнительное обследование организма. Таким образом можно пресечь развитие нежелательной болезни на корню и обезопасить себя и своих детей. При этом, не следует пугаться и паниковать, а также самостоятельно расшифровывать результаты анализов, даже если вы знаете нормальные параметры, ведь обстоятельства и состояние здоровья у каждого индивидуальны — лучше проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, он и посоветует вам, что делать в сложившейся ситуации. С данной проблемой лучше всего обращаться к терапевту, либо к гематологу — специалисту, занимающемуся вопросами крови.

На воспалительные процессы в организме человека могут также указывать такие результаты анализов, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и уровень эозинофилов (ещё одного типа лейкоцитов) — на эти параметры тоже следует обратить своё внимание, иногда они повышены при наличии глистов в кишечнике или аллергии.