Валакциловир и Ацикловир: что лучше, в чем отличия, аналоги

Современная фармакология предлагает немало лекарственных средств, помогающих справиться с герпесом, к одним из высокоэффективных медикаментов относится Валацикловир. Это противовирусный препарат, относящийся к разряду аналогов нуклеозидов. Он наделен способностью проявлять активность к вирусам герпеса самых разнообразных штампов. Лекарство проверено временем и зарекомендовало себя как надежное и качественное средство, подавляет инфекцию, значительно уменьшает число обострений, помогает за короткие сроки устранить проблему.

Способ применения

Таблетки принимают внутренне, запивая небольшим количеством жидкости. Пьют лекарство независимо от приема еды.

Лечение опоясывающего герпеса – 1000 мг(2 таблетки) 3 раза в день. Лечебный курс составляет неделю.

Терапия генитального и простого герпеса – 500мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, в течение 5 дней, при более тяжелых формах излечивание продлевают до 10 дней.

Наиболее эффективно воздействие медикамента, когда лечение начинают проводить при первой симптоматике болезни.

Сравниваем валацикловир содержащие препараты

Валтрекс

Препарат под торговым наименованием Валтрекс (инструкция) запущен в производство британской фармацевтической (GSK). Валтрекс – оригинальный препарат валацикловира . Сейчас лекарство производится в Испании и Польше. Реализуется в таблетках по 500 мг; в упаковках по 42 и 10 штук.

Валтрекс зарекомендовал себя в профилактике вирусных атак и купировании острого процесса как наиболее эффективное средство, которое можно купить в российских аптеках. Ранний прием таблеток при появлении симптомов-предвестников герпеса – жжения, зуда, пощипывания и покалывания, с большой долей вероятности предупредит появление высыпаний. Терапию важно начать до появления везикулярной стадии (пузырьков).

При лечении опоясывающего лишая средство смягчает болевой синдром, предупреждает образование новых элементов сыпи и сокращает длительность приступов.

Валтрекс, как и его аналоги, применяют для супрессивной, то есть профилактической терапии. Ее проводят, если рецидивы герпеса случаются чаще 5-6 раз в год. В этом случае препарат принимают длительно (до года); он блокирует размножение вируса, как только тот начинает активизироваться в нервном ганглии.

Схема лечения конкретной инфекции определяется врачом и зависит от тяжести течения болезни, ее симптомов и иммунного статуса пациента.
Стандартные схема приема

Доза снижается у больных, страдающих заболеваниями почек.

Таблетки пьют вне связи от приема пищи, еда не влияет на усвоение лекарства.

Врачи отмечают хорошую переносимость препарата по сравнению с дженериками. Отрицательным моментом является высокая стоимость лекарства.

Валвир

Болгарский аналог Валтрекса по действующему веществу (инструкция). Состав вспомогательных компонентов отличается незначительно.

Как и Валтрекс, выпускается в таблетках по 500 мг по 10 и 42 штук в упаковке. Есть также таблетки по 1 г в упаковке по 7 штук.

Имеет те же показания и противопоказания к применению, что и оригинальный препарат валацикловира.

Выбирая, что лучше – Валтрекс или Валвир, следует учитывать, что болгарский препарат на треть дешевле. Кроме того, его удобнее принимать при лечении опоясывающего лишая, когда требуется более высокая разовая доза лекарства: 1000 мг.

Валцикон

Российский препарат от кампании «Вертекс» на основе валацикловира (инструкция). Как и Валтрекс, выпускается в дозировке 500 мг в упаковках по 10 и 42 таблетки.

Лекарство назначается в тех же случаях, что и Валтрекс. Механизм действия и схема приема аналогичны любому валацикловиру.

Для лечения невралгических болей и высыпаний, вызванных вирусом Варицелла-Зостер («ветрянка» у взрослых); для купирования острых симптомов и профилактики орального и генитального герпеса правомерно назначение и Валтрекса, и Валцикона. Разница между препаратами только в производителе и, соответственно, в стоимости. Российское лекарство почти в два раза дешевле импортного.

Валацитек

Производится компанией Vivimed Labs, расположенной в Индии. Как и Валтрекс, имеет дозировку 500 мг.

Индийский дженерик валацикловира разрешен к применению у детей от 12 лет, страдающих от ВПГ-инфекций. Терапия опоясывающего герпеса Валицитеком проводится только с 18 летнего возраста.

Одна таблетка индийского препарата обойдется в 5 раз дешевле, чем таблетка Валтрекса.

Валацикловир Канон / Синтез / Изварино / Озон

Напомним, что валацикловир (Valaciclovir) – международное непатентованное название активного соединения. Ряд российских предприятий выпускает препараты именно с этим наименованием.

Как и их импортные аналоги, они предназначены для лечения и профилактики:

• лабиальной формы герпеса;
• дебюта генитального герпеса и его рецидивов;
• опоясывающего лишая.

Российские аналоги Валтрекса также используются для предупреждения инфицирования цитомегаловирусом после полостных операций. Они эффективны в супрессивной терапии генитальной формы герпеса, проводимой в течение долгого срока с целью предупреждения высыпаний и уменьшения вероятности заражения полового партнера.

В лечении руководствуются схемой приема, общей для всех валацикловир содержащих лекарств.

Таблетки предприятия Канонфарма Валацикловир Канон реализуются в следующих дозировках: 1 г, расфасованные в упаковки по 7 таблеток, и 0,5 г по 10 таблеток. Их стоимость меньше, чем у вышеупомянутого отечественного аналога под названием Валцикон.

Кроме болгарского Валвира, удобную в ряде случаев дозировку 1 г имеет Валацикловир Канон. Отличие российского медикамента от Валвира и Валтрекса в том, что он разрешен для лечения проявлений простого герпеса у подростков от 12 до 18 лет.

Фармпредприятия Синтез, Изварино и Озон выпускают таблетки только в стандартной дозировке – 500 мг. У Синтеза и Изварино есть большие экономичные упаковки по 40 и 50 шт.

Отечественные лекарства от герпеса недешевы, но все-таки в среднем их стоимость в 2 раза меньше, чем Валтрекса и большинства других импортных аналогов. Положительным исключением из этого ряда является индийский Валацитек: его можно отнести к сравнительно дешевым препаратам.

Меры предосторожности

Пожилым людям при приеме медикамента следует употреблять побольше жидкости, дабы ограничить себя от риска развития почечной недостаточности.

Во время терапии полового герпеса Валакциловиром нужно воздержаться от секса, поскольку лекарство не является средством предохранения от инфекции.

Длительный прием может сказаться формированием негативных проявлений со стороны ЦНС, в этой ситуации необходимо сразу же отменить лекарство.

Под присмотром доктора необходимо вести прием медикамента пациентам с серьезными патологиями печени.

При выраженной ВИЧ-инфекции, применение лекарства может вызвать тяжелые последствия и даже привести к смерти.

Что лучше выбрать

На сегодняшний день врачи все чаще рекомендуют использование Валацкловира, так как он входит в группу модифицированных противовирусных препаратов и не имеет недостатков, характерных для первой генерации ЛС. Основное преимущество – высокий показатель усвояемости – 75% (у Ацикловира всего 15%), такой эффект достигается благодаря трансформации L-валинового эфира под воздействием печеночных ферментов (после абсорбации в кишечнике) непосредственно в ацикловир, а также валиновую аминокислоту.

Валацикловир выпускается в различных дозировках, что позволяет выбрать оптимальную схему лечения. Причем прием ЛС осуществляется реже, чем аналога, что снижает вероятность пропуска лекарства. При этом риск развития побочных симптомов в виде головной боли, а также нарушения работы ЖКТ минимален.

Валацикловир не назначается при:

• Повышенной чувствительности к главному компоненту
• Детском возрасте (ребенку менее 12 лет)
• Беременности и в лактационный период.

Мазь Ацикловир может назначаться беременным и детям до 3 лет.

Основным недостатком Валацикловира является его стоимость – 313 – 3840 руб. и одна лекарственная форма – таблетки.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции, которые чаще всего могут проявляться после приема таблеток Валакциловира:

• Пищеварительная система: чувство тошноты, рвоты, болезненность и дискомфорт в эпигастаральной части живота, понос, в редких случаях изменение печеночных проб, проявления гепатита
• ЦНС: боли в голове, головокружение, раздражение, депрессивное состояние, признаки психоза, судороги, дрожание конечностей, галлюцинации
• Органы чувств: проблемы со зрением и слухом
• Мочевыделительный трак: боли в области почек, острая стадия почечной недостаточности
• Система кроветворения: анемия, тромбоцитопения, заскулит и пр.
• Кожные покровы: высыпания, эритема
• Аллергические реакции в виде отдышки, отека, сыпи.

Помимо этого, у некоторых лиц использование медикамента может вызвать инфекции дыхательный путей, отечность лица, нарушение АД, сбои в сердечном ритме, лихорадку, ринорею.

Побочные действия

Проблемы с почками и нервной системой чаще всего обнаруживались у пациентов, которые и до этого ощущали подобные проблемы. Кроме того, такие симптомы могут проявиться у людей преклонного возраста, если у них почечная недостаточность обнаружена в силу возрастных изменений. Большинство пациентов во время применения Валацикловира не испытывало никаких побочных действий, однако в ходе ряда экспериментов были обнаружены следующие отклонения:

1. Общие недомогания у взрослых: головные боли и боли в районе живота, рвота, головокружение;
2. У ВИЧ-инфицированных дополнительно обнаруживалась сыпь и усталость;
3. Менее распространенные действия: боли во время месячных, ломота в суставах, депрессии;
4. Общие недомогания у детей: головные боли, тошнота, диарея, обезвоживание, насморк и герпес;
5. Нервная система: испытуемые ощущали агрессию, проблемы при движении, судорожность тела, шаткую походку, трудности с сознанием, речью;
6. Проблемы со зрением;
7. ЖКТ: гепатит и диарея;
8. Мочевыделительная система: боли в почках и почечная недостаточность;
9. Аллергия: гиперчувствительность, сыпь, зуд и крапивница;
10. В редких случаях наблюдались отеки лица и тахикардия;
11. Средство противопоказано любой группе пациентов с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата, а также с осторожностью клинически выраженным ВИЧ-инфицированным.

С осторожностью следует применять Валацикловир людям пожилого возраста, пациентам с любыми заболеваниями почек (особенно если ранее средство применялось ими в увеличенных дозах для поддержания функции почек). А также в эту категорию больных входят люди, которые получают другие нефротоксические препараты, пациенты без гидратации. Все эти группы во время приема данного лекарственного средства впоследствии могут страдать острой почечной недостаточностью.

Проблемы с ЦНС зачастую наблюдались у тех пациентов, которые принимали Валацикловир в больших дозах для поддержания правильной функции почек. Официальных исследований относительно целесообразности применения препарата беременным и кормящим женщинам проведено не было. Однако еще в 80-90 годы было проведено ряд испытаний, где было доказано, что дефектов у младенцев при рождении во время приема Валацикловира матерью обнаружено не было. Тем не менее эти данные незначительны, поэтому прием препарата беременным назначается с большой осторожностью.

Также было доказано, что Валацикловир может проникать в грудное молоко, поэтому назначение препарата в период лактации проводят с осторожностью. Влияния на управление лекарственным средством или другим механизмом, требующего повышенной концентрации внимания, обнаружено не было.

Валацикловир взаимодействует с рядом других лекарственных средств, в том числе с дигоксином и препаратами, содержащими алюминий и магний. Циметидин и Пробенецид могут понизить воздействие Ацикловира, нефротоксичные препараты повышают риск заболевания почечной недостаточностью.

Аналоги

Валвир

Актавис Лтд, Исландия

Цена от 930 до 2260 рублей

Валвир – качественный медицинский препарат, используемый для уничтожения вируса герпеса. Показаниями к его назначению являются: опоясывающий, генитальный и простой герпес, также Валвир часто используют при трансплантации органов, в качестве профилактического средства. Медикамент опускается в таблетках по 500 и 1000 мг.

Плюсы:

• Быстрая действенность
• Предотвращает рецидивы болезни.

Минусы:

• Немало противопоказаний и нежелательных проявлений
• При беременности не используется
• Высокая стоимость.

Ацикловир

Вертекс, Россия

Цена от 50 до 270 рублей

Ацикловир причисляют к разряду противовирусных лекарств, которые широко практикуют при излечивании герпеса различного характера и форм. В состав препарата включено вещество, которое подавляет вирусы на уровне ДНК. Если сравнивать, что более действенно таблетки Валацикловира или Ацикловир, то однозначного ответа в этом случаи нет. Оба препарата включают в качестве активного ингредиента одно и то же вещество и эффективно справляются с герпесом. Единственное отличие это то, что Валацикловир имеет немного большую концентрацию, а Ацикловир отпускается не только в таблетках, а и в форме мази, крема, раствора для уколов.

Плюсы:

• Высокая эффективность
• Разные лекарственные формы.

Минусы:

• Может вызывать привыкание
• Наличие побочных реакций.

Основные отличия

Противовирусные препараты отличаются по ряду параметров:

• Лекарственная форма
• Действующий компонент
• Продолжительность противовирусного лечения
• Кратность применения лекарства.

Форма выпуска Ацикловира – таблетки, инъекционный раствор, мазь. Лекарство может использоваться при купировании симптомов простого герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая. Довольно часто назначают использование пилюль и мази. Обычно длительность противовирусного лечения составляет около 10 дн., но также допускается проведение продолжительной лечебной терапии. Отличием Ацикловира от Валацикловира является возникновение привыкание при длительном применении мази или таблеток. Препарат может назначаться детям, а также во время беременности.

Валацикловир выпускается лишь в таблетированной форме, но содержит повышенную концентрацию активного компонента. Препарат относят к полулекарствам, так как основные преобразования L-валинового эфира протекают в клетках печени, именно там образуется сам ацикловир. Благодаря такому особому свойству ЛС оказывает пролонгированный противовирусный эффект, при этом не вызывает привыкание.

Валацикловир принимают по 1 таб. дозировкой 500 мг дважды за день. Схема приема Ацикловира значительно отличается, суточная доза препарата – 6 таб. дозой 200 мг. Стоит отметить, что Валацикловир принимают всего 5-7 дн., за это время проявляется выраженный терапевтический эффект.

Противопоказания

Препарат «Валацикловир Канон» запрещено употреблять тем пациентам, у которых были диагностированы следующие заболевания:

1. ВИЧ-инфекции. Препарат негативно влияет на организм больного в том случае, если содержание CD4-лимфоцитов меньше 100/мкл.
2. Гиперчувствительность организма к компонентам медикамента.

Лекарство не назначают детям до 12 лет при цитомегаловирусной инфекции. Так как специалисты не проводили исследования по поводу влияния медикамента на организм беременных женщин, назначать препарат могут только доктора.

Принцип действия

Медикамент «Валацикловир Канон» относится к категории противовирусных средств. Уже после первого перорального применения основной компонент трансформируется в активный метаболит ацикловир. Это вещество отличается мощными ингибирующими свойствами по отношению к цитомегаловирусу, герпесу, варицелла-зостер, ветряной оспе. Медикамент в полном объеме ингибирует производство ДНК вируса, благодаря чему его структура постепенно разрушается и он перестает размножаться. В такой ситуации гибель патогенного микроорганизма неизбежна.

При пероральном применении «Валацикловир Канон» отлично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Специфический фермент печени превращает его в два вещества – валин и ацикловир. У здоровых людей пиковая концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 2 часа после употребления 500 мг. Диагностируемый показатель находится в пределах от 10 до 36 мкмоль/мл. Если однократно употребить 1 г медикамента, то его итоговая биодоступность будет приравниваться к 50%, в независимости от приема пищи. Максимальное содержание лекарства в плазме крови фиксируется в течение трех часов, после чего постепенно снижается.

У пациентов с нормальными функциями почек период полувыведения составляет не больше трех часов. Более 85% лекарства выводится вместе с мочой в виде ацикловира. Если у пациента ранее были диагностированы тяжелые поражения почек, то итоговый период полувыведения может составлять 15 часов и более.

Для существенного повышения биодоступности медикамента активно применяют крема и мази с ацикловиром. В такой ситуации количество основного вещества может достигать отметки 60%, но только в месте нанесения средства. Медикамент предназначен для лечения генитального, ротового, а также опоясывающего герпеса. Препарат предупреждает возможные рецидивы, осложнения, а также помогает быстро устранить появившуюся пузырьковую сыпь.

Стоит отметить, что вирусы не имеют собственных клеток, из-за чего они постепенно встраиваются в ДНК человека и используют биологический материал для собственного размножения. После этого зараженная клетка организма пациента перестает выполнять свои основные функции. Именно поэтому герпес принято называть внутриклеточным паразитом. Для размножения этому вирусу необходим «хозяин», чтобы иметь возможность бесконтрольно развиваться и поражать новые участки.

Доступные аналоги

«Валацикловир Канон» обладает высокой эффективностью, но в некоторых случаях пациентам нужно заменить этот медикамент. К самым востребованным аналогам относятся:

1. «Валтрекс».
2. «Валмик».
3. «Вацирекс». Медикамент быстро воздействует на вирусные клетки и устраняет болевой синдром.

Эксперты отмечают то, что у «Валацикловира Канон» есть как минимум два медикамента со схожим принципом действия – это «Валтрекс» и «Ацикловир». Основное отличие этих препаратов в следующем:

• «Валтрекс» обладает довольно сложной формулой, за счет чего он может находиться в организме пациента более длительное время, существенно снижая количество приемов. Многие пациенты выбирают именно этот медикамент из-за большого разнообразия фармацевтических форм: ампулы, кремы, таблетки.
• «Ацикловир» после попадания в организм предотвращает передачу вирусного компонента к здоровой клетке. На финальном этапе в виде продуктов распада выводится через почки с мочой.

Если пациент решил разобраться в том, чем отличается «Валацикловир» от «Валацикловира Канон», тогда нужно учесть то, что первый медикамент напрямую воздействует на вирус герпеса, постепенно разрушает его и не дает разрастаться опасной инфекции дальше. Благодаря этому пациент может быстро справиться с патологией. Экспертами было доказано, что существенного отличия «Валацикловира Канон» от «Валацикловир» не существует. Оба медикамента используются как для комплексной борьбы с герпесом, так и для профилактики вирусных заболеваний.

Состав лекарственного средства

«Валацикловир Канон» реализуется в виде таблеток в пленочной оболочке. Основным действующим веществом является валацикловира гидрохлорид. Также используются вспомогательные компоненты:

1. Повидон К90.
2. Полисорб.
3. Crospovidonum.
4. Магниевая соль стеариновой кислоты.
5. МКЦ.

Используемая пленочная оболочка содержит в своем составе диоксид титана, полисорбат, макрогол. Таблетки реализуются по 6 и 10 штук в упаковке.

Показания

В инструкции к «Валацикловир Канон» производители указали, что медикамент предназначен для лечения и профилактики следующих заболеваний:

1. Опоясывающий герпес.
2. Существенное снижение риска передачи опасного вируса сексуальному партнеру.
3. Герпес губ (так называемая «простуда» на губах и в околозубной зоне).
4. Эффективная профилактика инфицирования цитомегаловирусом при внутриполостных операциях (это касается и трансплантологии).
5. Первичная стадия и рецидивы генитальной формы герпеса.
6. Профилактика развития генитальной инфекции.