Краткая инструкция по применению капсул
Фосфоглив выпускается в капсулах и принимается несколько раз в сутки в зависимости от показаний. Дозировка лекарственного препарата определяется лечащим врачом. Эффективность отдельных компонентов медикамента была доказана в нескольких исследованиях.
Состав препарата
Активные вещества в составе Фосфоглив:
- фосфолипиды;
- тринатрия глицирризинат.
Глицирризин — гликозид, который содержится в корне солодки, принадлежащий к классу сапонинов. Активное вещество оказывает противовоспалительное и стимулирующее регенерацию печени действие. Глицирризин ингибирует фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназу, который в физиологической ситуации катализирует образование кортизола из кортизона.
Кортизол может действовать аналогично альдостерону на минералокортикоидные рецепторы, что приводит к увеличению реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах, и повышению артериального давления.
Фосфатидилхолины — класс фосфолипидов, которые являются основным компонентом биологических мембран. В промышленных масштабах фосфолипиды получают из яичного желтка или соевых бобов. Активное вещество входит в группу лецитинов — желто-коричневатых жирных веществ, встречающихся в тканях животных и растений.
От чего это лекарство
Фосфоглив в основном применяется для лечения неалкогольного и алкогольного жирового гепатоза, токсического или медикаментозного повреждения печени.
От чего редко применяется Фосфоглив:
- вирусное воспаление печени;
- хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани соединительной;
- хронические неинфекционные заболевания кожи.
Как принимать
Согласно инструкции по применению, капсулы Фосфоглив принимают перорально с небольшим количеством жидкости. Не рекомендуется разжевывать лекарственный препарат. Длительность применения определяется лечащим врачом и может достигать полугода. Как точно принимать Фосфоглив – подскажет врач.
До еды или после
Как принимать фосфоглив — до еды или после — определит лечащий врач. Препарат рекомендуется использовать во время или после еды с небольшим количеством жидкости.
Дозировка
Согласно инструкции по применению Фосфоглива в капсулах, дозировка устанавливается на основе показаний, состояния здоровья, возраста и желания пациента. Максимальная рекомендуемая доза для взрослых и детей — 4—6 капсул в сутки. Дозировка Фосфоглив устанавливается лечащим врачом.
Исследования по эффективности
Клинические и экспериментальные исследования показывают, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, противовирусное, антимикробное, антиоксидантное и противоопухолевое действие. В экспериментах на животных были выявлены слабые модулирующие иммунные реакции, защищающие печень и сердце эффекты.
Исследование, опубликованное 5 мая 2020 года в Clinical and Experimental Gastroenterology, выявило, что фосфатидилхолины нормализуют функцию печеночных клеток, уровень жиров в крови и уменьшают воспаление. Благодаря своему положительному влиянию на состав и функции мембраны, они ускоряют восстановление пациентов с жировым гепатозом.
Постоянный воспалительный ответ, вторичный по отношению к врожденному или приобретенному желчному холестазу, играет важную роль в патофизиологии повреждения ткани печени. Было показано, что фосфатидилхолины подавляют воспалительные реакции in vivo и in vitro. Также было показано, что фосфолипиды защищают от различных типов экспериментального повреждения печени на животных моделях и изолированных печеночных клетках.
В швейцарском исследовании крысы-альбиносы различного пола были разделены на 4 группы следующим образом:
- контрольная группа (1 группа: 10 крыс);
- крысы, прошедшие оперативное вмешательство и обработанные физиологическим раствором (2 группа: 10 крыс);
- крысы с билиарной обструкцией (3 группа: 15 крыс);
- крысы с билиарной обструкцией, обработанные фосфатидилхолином (группа 4, 15 крыс).
Функции печени
Лечение фосфатидилхолином было начато через 2 недели после обструкции желчевыводящих путей в дозах 0,05 г/сутки на крысу и продолжалось в течение следующих 2 недель. Через 4 недели эксперимент закончился. Повреждение печени и холестаз определяли биохимическими и гистологическими исследованиями.
Данные показали снижение уровня билирубина в плазме (как конъюгированного, так и неконъюгированного) и уровня ферментов печени (AST, ALT, AP, GGT, 5′-NT) в четвертой группе по сравнению с третьей группой. Уровень содержания малонового диальдегида в 4 группе составил 20,00 ± 2,93, а в 3 группе — 27,12 ± 2,96.
Вывод швейцарского исследования: фосфатидилхолин уменьшает повреждение печени и фиброз у крыс с обструкцией желчных путей.
Обнаруженные эффекты подтверждают, что фосфатидилхолин может быть полезным средством для сохранения функции печени у пациентов с билиарной обструкцией.
Можно ли применять для профилактики
Фосфоглив предотвращает накопление коллагена, опосредованное ацетальдегидом, что предотвращает фиброз печени. Этот эффект был также исследован на людях в ходе рандомизированного плацебо-контролируемого клинического испытания, продолжавшегося почти 20 лет, показавшего, что фосфатидилхолин улучшает состояние пациентов с алкогольным гепатозом.
Фосфоглив предотвращает не только развитие алкогольного цирроза, но и ранние изменения печени, вызванные употреблением алкоголя, — гиперлипидемию. Фосфолипиды помогают предотвратить накопление липидов в печени. Исследование на крысах продемонстрировало, что фосфатидилхолин уменьшает концентрацию триглицеридов в печени, которые в высоких дозах указывают на вирусный гепатит или цирроз. Как принимать Фосфоглив для профилактики – определяется врачом.
Лиофилизат для уколов
Лиофилизат Фосфоглив имеет одинаковые с пероральной формой препарата показания. Некоторым пациентам категорически противопоказаны уколы с Фосфогливом. Наиболее распространенные неблагоприятные эффекты — боль или дискомфорт в области укола.
Состав ампул
Препарат Фосфоглив выпускается в виде лиофилизата для уколов, в составе которого содержится 0,5 г липоида С100 и 0,2 г натрия глицирризината. Основное вспомогательное вещество в ампулах Фосфоглив — мальтоза.
Для растворения препарата рекомендовано применять только чистую дистиллированную воду. Не рекомендуется разводить Фосфоглив с хлоридом натрия или глюкозным раствором.
Показания
Показания к применению аналогичны таковым у перорального препарата. Фосфоглив в ампулах используется для лечения вирусного воспаления печени, жирового гепатоза, алкогольного, токсического или медикаментозного поражения печени, цирроза, а также для терапии дерматитов различной этиологии.
Согласно инструкции по применению уколы Фосфоглив можно делать детям и взрослым людям. Перед введением необходимо растворить порошок в 0,1 децилитров чистой воды. В инструкции по применению Фосфоглива в ампулах также сказано, что препарат следует вводить по 0,1 децилитров несколько раз в сутки.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к применению Фосфоглив:
- гиперчувствительность к глицирризину, фосфатидилхолину или вспомогательным веществам;
- синдром антифосфолипидных антител;
- беременность;
- вскармливание грудью;
- возраст до 12 лет.
Относительные противопоказания:
- портальная гипертония;
- гипертоническая болезнь.
Фосфатидилхолин может уменьшить действие антихолинергических средств — скополамина, антигистаминных средств и некоторых антидепрессантов.
Фосфолипиды увеличивают концентрацию ацетилхолина в организме. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы также повышают его содержание в нервной системе. Прием фосфатидилхолина вместе с донепезилом (Арицепт), такрином (Когнекс), ривастигмином (Экселон) и галантамином (Реминил) усиливает побочные и основные эффекты последних.
Побочные эффекты
Инъекции вызывают гиперемию, артериальную гипертонию, припухлость кожи, эритему и болевые ощущения в месте инъекции. Побочные эффекты Фосфоглива обычно проходят в течение нескольких дней.
Иногда Фосфоглив вызывает желудочно-кишечные побочные действия — метеоризм, диарею и рвоту. Если Фосфоглив вводится непосредственно в доброкачественное жировое новообразование (липому), это может вызвать воспалительную реакцию.
Что лучше в сравнении с Фосфоглив
Доступные на фармацевтическом рынке гепатопротекторы существенно отличаются не только по составу, но и механизму действия. Выбор лекарственной терапии должен осуществлять врач на основе индивидуальной переносимости препарата пациентом и сопутствующих осложнений.
Эссенциале Н
Препарат содержит эссенциальные фосфолипиды (93% фосфатидилхолина) в дозе 250 мг и выпускается в ампулах. Инъекционное введение фосфолипидов целесообразно на начальной стадии лечения, после чего переходят на пероральное введение препарата.
В отличие от «Эссенциале Н» Фосфоглив содержит тринатриевую соль глицирризината, которая усиливает терапевтическое действие фосфолипидов.
Что лучше — Фосфоглив или «Эссенциале Н» — определит врач для каждого конкретного пациента в зависимости от состояния здоровья. Фосфоглив не рекомендуется принимать при повышенном артериальном давлении, поэтому Эссенциале может стать приемлемой альтернативой.
Эссенциале форте Н
«Эссенциале форте Н» содержит эссенциальные фосфолипиды (76% фосфатидилхолина) в дозе 300 мг и выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Содержит примерно на 30% меньше фосфатидилхолина, чем в ампулированном средстве «Эссенциале Н», однако этого достаточно для терапевтического эффекта.
Что касается сравнения с Фосфогливом, то рекомендуется принимать Эссенциале в случае гипертонической болезни. В остальных случаях Фосфоглив считается более эффективным из-за дополнительного компонента в составе — тринатриевой соли глицирризиновой кислоты.
Эссливер
Эссливер стимулирует регенерацию печени, а также снижает уровень сахара и холестерина в крови не только за счёт фосфолипидов, но и тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, альфа-токоферола. Комбинированный препарат выпускается преимущественно в виде капсул.
Что лучше — Фосфоглив или Эссливер — зависит от противопоказаний и показаний. Первый препарат влияет на артериальное давление, тогда как второй лишен гипертонического эффекта. Поэтому при артериальной гипертонии рекомендуется отдавать предпочтение Эссливеру, который также больше подойдёт пациентам с гиповитаминозом.
Капсулы Эссливер
Резалют Про
Резалют Про, в отличие от вышеперечисленных гепатопротекторов, содержит фосфолипиды полиненасыщенные, глицерин, триглицериды, масло из соевых бобов и витамин Е. Медикамент выпускается в виде капсул для употребления внутрь.
Резалют Про ускоряет регенерацию гепатоцитов, подавляет образование коллагена в печени и тормозит процессы окисления липидных молекул. Лекарство нормализует уровень холестерола и жиров в кровеносном русле. К сожалению, Резалют Про не рекомендуется принимать пациентам с аллергией на арахис или сою.
Что лучше — Фосфоглив или Резалют Про — зависит от наличия у пациента гиперчувствительности к сое, арахису и уровня артериального давления. Гипертоникам без аллергии подойдёт Резалют Про, тогда как людям с нормальным АД и аллергией на арахис или сою рекомендовано принимать Фосфоглив.
Гептрал
Гептрал содержит адеметионин, который относится к группе гепатопротекторов. Хотя многочисленные линии доказательств лабораторных испытаний на клетках и моделях на животных позволяют предположить, что адеметионин может быть полезен для лечения различных заболеваний печени, препарат не изучался ни в каких крупных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях, которые позволили бы оценить его терапевтические или побочные эффекты.
Что лучше — Гептрал или Фосфоглив — зависит от показаний. Поскольку адметионин оказывает антидепрессивное действие, он рекомендуется пациентам с депрессией. Однако ввиду отсутствия доказанной эффективности рекомендуется отдавать предпочтение Фосфогливу.
Урсосан
Урсосан имеет в составе урсодезоксихолевую кислоту, которая является высокогидрофильной желчной кислотой, растворяющей холестерин и жир в кишечнике.
Лекарство одобрено для поддерживающей терапии повреждения печени и лечения гепатита С. Урсосан считается первой линией лечения первичного билиарного цирроза.
Что лучше — Урсосан или Фосфоглив — зависит от формы повреждения печени. При билиарном циррозе и гепатите эффективность Урсосана выше, поэтому рекомендовано отдавать предпочтение этому препарату. При жировом гепатозе Фосфоглив может принести больше пользы.
Карсил
Карсил — стандартизированный экстракт плодов расторопши пятнистой, который содержит высокую концентрацию силимарина. Согласно клиническим исследованиям силимарин уменьшает воспалительные процессы в печени и ускоряет ее восстановление. Однако сообщаемые положительные эффекты препарата не были воспроизведены в некоторых крупных научных исследованиях. Поэтому эффективность силимарина под вопросом.
Что лучше — Карсил или Фосфоглив — зависит от степени повреждения печени. При выраженном жировом гепатозе или гепатите предпочтение рекомендовано отдавать последнему препарату. При «мягких» заболеваниях печени подойдёт Карсил.
Побочные действия
«Фосфоглив форте» может вызывать следующие побочные действия:
- дерматологические высыпания (обычно проходят после отмены гепатопротектора);
- скопление жидкости в тканях конечностей;
- скачки артериального давления;
- снижение концентрации калия в сыворотке.
Обычно это происходит из-за задержки натрия и жидкости в организме на фоне превышения положенных доз лекарства.
В зависимости от выраженности побочных эффектов, снижают дозу препарата и/или назначают диуретик.
Фосфолив форте
Фосфолипиды в комплексе с тринатриевой солью глицирризиновой кислоты также являются активными действующими веществами препарата «Фосфоглив форте», выпускаемого в капсулах. Отличие от обычного Фосфоглива (в капсулах) – в дозе перечисленных компонентов. Если в Фосфогливе активные вещества представлены в количестве 65 + 35 мг, то в «Фосфоглив форте» – 300 + 65 мг (фосфолипидов и натрия глицирризинат соответственно). Таким образом, «Фосфоглив форте» обладает более выраженным эффектом, что тем не менее не должно служить причиной самостоятельной замены одного препарата другим.
Для чего применяется
Фосфоглив активно используется для профилактики и комплексного лечения тех больных, у которых наблюдается хроническая и острая форма вирусного гепатита.
Помогает при циррозе и токсическом поражении печени, справляется со стеатогепатитом и стеатогепатозом.
Что касается пероральной формы, то она подходит для комбинированного лечения экземы, нейродермита, псориаза, разнообразных интоксикаций.
Обязательно почитайте:
Лечебные свойства эфирного масла перечной мяты