Врач невролог вертебролог что он лечит

10.11.2018

Здоровая позвоночная область важна для самочувствия человека. Если проблемы возникают, с ними помогает бороться невролог и вертебролог, что лечит позвоночник.

Врач должен обладать недюжинными познаниями в смежных отраслях медицины: быть не только неврологом, но и глубоко вникать в нейрохирургию и ортопедию.

Кто такой вертебролог?

Задача вертеброневрологии – выявить причинно-следственные связи между тем, какое заболевание позвоночника диагностировано и как оно перекликается с поражениями нервной системы на периферии и в центральных ее отделах.

Вертебролог разрабатывает профилактические меры по предупреждению болезней позвоночника (они затрагивают и прилегающие к нему ткани), диагностирует недуги сферы и назначает лечение.

Основа вертебрологической помощи – консервативные методы лечения. Врач работает даже с запущенными стадиями, подбирая методы именно нехирургического вмешательства. Квалифицированный специалист обладает колоссальным медицинским опытом. Без этого он не сумеет:

• проанализировать симптомы;
• установить их причину;
• назначить корректное лечение.

Вертебролог работает не с симптоматикой, а с причинами. Он решает комплексные проблемы опорно-двигательного аппарата.

Какие патологии лечит вертебролог?

Под специализацию врача-вертебролога подпадает лечение таких недугов:

1. боли в спине, в том числе и в период вынашивания ребенка;
2. патологии шейного отдела позвоночника;
3. протрузия диска любого уровня;
4. межпозвоночная грыжа;
5. ишиалгия;
6. остеохондроз;
7. остеопороз;
8. сколиоз;
9. радикулит любой степени;
10. костная киста;
11. хлыстовая травма;
12. люмбаго.

Кроме этого, врач-вертебролог занимается лечением позвоночника после травм, работает с пациентом в период восстановления после тяжёлой операции на позвоночнике.

Болезни, с которыми работает вертебролог

Врач вертебролог – что он лечит? Список заболеваний, при которых его помощь незаменима — обширен. Он оказывает действенную помощь тем, кто получал неврологическую помочь, ограниченную подавлением симптоматики. Более узкая специализация предполагает помощь при заболеваниях различной степени тяжести.

Остеохондроз

К этому заболеванию приводит появление дистрофических изменений, которые затрагивают позвонковые суставы, сами позвонки с межпозвоночными дисками. Страдают области шейного и поясничного отделов.

В них появляются болезненные ощущения различной степени тяжести, местами нарушается чувствительность. Развитие болезни приводит к ограничению подвижности, появлению шума в ушах. Часто человек начинает хуже видеть и слышать. Все это способствует значительному снижению качества жизни.

Сколиоз

При искривлении позвоночного столба меняется форма грудины. Межпозвоночные диски испытывают повышенную нагрузку, нервные корешки сдавливаются. Такое же давление ощущается на органы в брюшной и грудной полостях. Врач помогает изменить угол наклона позвоночника, тем самым облегчая состояние заболевшего.

Остеопороз

Этот недуг тоже находится в перечне тех заболеваний, что лечит врач вертебролог. Медицинские назначения направлены на повышение плотности тканей, борьбу с изменениями их структуры. Основная опасность остеопороза – появление переломов даже в результате небольшой нагрузки, включая ходьбу и легкие удары.

Гемангиома

Отрасль вертебрологии включает в себя методы помощи при сосудистых опухолях. Если таковые расположены с внутренней стороны позвоночного столба, это может грозить тяжелыми осложнениями. Отсутствие своевременного квалифицированного лечения чревато компрессионными переломами тел позвонков, параличами. Спинной мозг и его корешки сдавливаются, нормальная работа внутренних органов нарушается.

Кифоз

Когда искривлен грудной отдел, патологические процессы затрагивают как позвоночный столб, так и внутренние органы, расположенные в близости от него. Из-за уменьшения объема грудной клетки организм испытывает нехватку кислорода. Давление на спинной мозг с нервными окончаниями приводит к нарушению чувствительности. Мышцы слабеют.

Консультация врача-вертебролога требуется при следующих заболеваниях:

• спондилолистезе, когда положение вышележащего позвонка смещается относительно того, что находится ниже;
• грыже межпозвоночных дисков – при этой патологии происходит выпячивание пульпозного ядра за пределы диска;
• протрузии диска – она приводит к тому, что контур межпозвоночного диска выбухает за область позвонка;
• радикулите – он развивается в результате поражения спинномозговых корешков;
• стенозе – сужении позвоночного канала;
• бурсите, артрите, артрозе, подагре.

На прием к специалисту надо записаться при возникновении острой боли в нижней части спины вне зависимости от того, по какой причине она появилась. Ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу, если люмбаго сопровождает скованность. Те же самые действия надо предпринять, если появилась комплексная симптоматика – от болей, нарушений движения, судорог до онемении, хромоты, недержания мочи и запоров. Любая травма спины – серьезный повод проконсультироваться с вертебрологом.

Когда следует обращаться к вертебрологу?

Существует ряд специфических симптомов, которые красноречиво свидетельствуют о патологиях позвоночника. И любой из этих симптомов может послужить поводом для посещения данного специалиста.

Наиболее частые жалобы:

• постоянные головные боли;
• боли в шее и спине;
• нарушение осанки;
• головокружения при повороте головы;
• высокие показатели артериального давления (АД);
• мигрирующие боли в разных отделах позвоночника;
• появление горба;
• боли в руках, скованность и онемение;
• боли опоясывающего характера;
• появление сколиоза;
• часты е боли в области сердца, которые не купируются анальгетиками;
• поясничные боли, которые способны ирадиировать в ягодицы и тазобедренный сустав;
• слабость в ногах, а также их онемение;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• сглаживание поясничного изгиба;
• нарушение функциональности позвоночника;
• появление хруста и треска при повороте и других движениях позвоночника.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдается усиление симптомов:

• появление другого типа болей, то есть меняется их характер;
• усиление болевых ощущений, которые иррадиируют в другие части тела;
• появление слабости в ногах;
• нарушение функций тазовых органов (задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание);
• онемение кожи.

Их достаточно много, и если сложно разобраться самостоятельно, предварительно запишитесь на прием к терапевту. Выслушав ваши жалобы, он скажет, нужен ли вам врач-вертебролог, что лечит этот специалист. Скорее всего, он посоветует обратиться за консультацией в том случае, если:

• Вас беспокоят боли в спине и частые головокружения. Особенно важно не затягивать с лечением, если дискомфорт локализован в шейном отделе.
• Частые головные боли в височной или затылочной областях, которые усиливаются либо возникают при наклоне и повороте головы.
• Болят ноги или руки, появляется чувство онемения конечностей.
• Длительные болезненные ощущения в области сердца, межреберная невралгия.
• Скованность движений, снижение подвижности позвоночника.
• Острые или хронические боли в позвоночнике и конечностях, которые усиливаются при ходьбе или глубоком дыхании.

Опытный врач-вертебролог способен провести диагностику и найти причину недуга уже на первом приеме.

Методы диагностики, которые использует врач

Заболевшему человеку важно на первом врачебном приеме подробнее рассказать о беспокоящей симптоматике. От этого зависит, насколько эффективно будут его лечить.

Выслушивая пришедшего на прием, врач обращает внимание на параметры:

• каковы боли по характеру и интенсивности, когда они усиливаются и где локализуются;
• был ли когда-либо травмирован позвоночник, какое лечение проводилось;
• степень переносимости физических нагрузок, уровень трудоспособности, порог утомляемости;
• кружится ли голова, немеют ли конечности;
• преобладающий образ жизни;
• перенесенные заболевания.

Врач проанализирует информацию и проведет первичный осмотр, в результате:

• осмотрит спину, чтобы выявить или исключить искривление осанки;
• применит пальпацию;
• предложит выполнение тестов-проб (различных наклонов и поворотов).

Для полноты картины надо знать результаты лабораторных исследований. Потребуется сдать анализы крови (от общего до развернутого) и мочи (как вариант – с бактериологическим посевом урины).

Этого достаточно, чтобы установить верный диагноз и выстроить лечебную схему. Но требуется дополнительная диагностика. Она производится на специальном оборудовании. Наиболее результативными считаются:

• рентгенография позвоночника – она необходима, когда требуется определить, в каком состоянии находятся кости;
• компьютерная томография – этот метод применяют, чтобы уточнить, не образовалась ли опухоль;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография.

Последний метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку на получаемом снимке видны не только костные структуры, но и то, в каком состоянии находится спинной мозг (начиная с дисков и заканчивая мягкими тканями). Необходимость использования конкретного способа диагностики определяет лечащий вертебролог.

Советы врача вертебролога

Чтобы сохранить здоровье позвоночника, необходимо выполнять простые рекомендации:

• поддерживать массу тела в норме;
• правильно выполнять физические упражнения, не перегружая спину;
• сбалансировать питание;
• каждые 60 минут делать легкую разминку, если вы работаете сидя;
• выполняйте каждый день гимнастику, укрепляющую позвоночник;
• не тяните с обращением к врачу, если чувствуете дискомфорт в спине.

Использовать профилактические меры проще, чем лечить последствия своей беспечности.

• Не ждите, пока боль пройдет сама, так возможность восстановления будет выше. Хороший специалист быстро поставит вам диагноз и назначит лечение. Выполнение всех предписаний поможет вам восстановить функциональность позвоночника консервативными методами.
• Если вы не будете следовать курсу лечения, болезнь будет прогрессировать и придется использовать хирургию.
• Часто доктор рекомендует воспользоваться помощью остеопата или мануального терапевта. Их лечение может быть болезненно, но эффективно.

В том случае, если вам понадобилась консультация вертебролога, то такого специалиста нужно выбирать очень тщательно.

Задача эта довольно трудная, так как в данном случае лечить больного будут не уколы и не таблетки, а руки, выбранного доктора.

Популярные медицинские центры, как правило, предлагают услуги первичной бесплатной консультации, во время которой, больной может познакомиться со специалистом, подробно узнать о его опыте, сроках и методах предполагаемого лечения.

Начинать лечение у вертебролога можно только в том случае, если вы не ощущаете дискомфорта при общении с ним и полностью ему доверяете.

Довольно часто при появлении болей в спине, люди пытаются решить эту проблему самостоятельно при помощи различных мазей, грелки или же через знакомых массажистов, у которых не всегда есть достаточные знания, для того, чтобы назначить эффективный лечебный курс.

Именно по этой причине следует обязательно пройти консультацию у вертебролога. Он сможет подобрать для пациента индивидуальную лечебную гимнастику и схему лечения, которая значительно сможет облегчить состояние больного и закрепить получившийся эффект на долгий период времени.

Несомненно, любые заболевания спины значительно «портят» качество жизни человека – снижается функциональная активность, мучают сильные боли. Однако сегодняшняя медицина успешно лечит и излечивает различные патологии позвоночного столба. А помогут вам в таком нелегком деле – квалифицированные врачи-вертебрологи. Будьте здоровы!

Кто такой невролог

Болезненными патологиями, вызванными сбоями в нормальной работе нервной системы, занимаются и врачи-неврологи. Во время осмотра специалисты выявляют, в каком состоянии она находится, как функционирует, в каких областях это функционирование начало давать сбои. Для этого они анализируют походку, рефлексы, то, насколько скоординированы движения, в каком состоянии черепные нервы.

Сфера неврологии – диагностика, лечение и профилактика заболеваний как самой нервной системы, включая центральный и периферический отделы, так и тех недугов опорно-двигательного аппарата, которые влияют на работу ЦНС.

Болезни, с которыми работает невролог

Специалист-невролог помогает при различных видах заболеваний. К ним относятся:

• расстройства неврологического плана, вызванные генетическими заболеваниями;
• нарушения, которые спровоцировала гипоксия либо вызвали иные проблемы перинатального периода, а также осложненные или преждевременные роды;
• последствия других перенесенных заболеваний;
• результаты травматического повреждения спинного или головного мозга;
• недуги, в основании которых лежат дистрофические нарушения в суставных хрящах, обменные заболевания скелета.

Неврологические болезни – одни из распространенных в мире. Они развиваются вне зависимости от возраста. Если лечение начато несвоевременно, все может закончиться глубокой патологией.

Согласно медицинской статистике страдают от следующих заболеваний:

• головных болей, разнообразных по характеру и длительности;
• инсульта и его последствий;
• судорог в различных частях тела;
• болезни Паркинсона;
• вегетативной дисфункции;
• рассеянного склероза;
• последствий травм спины и головы;
• болезни Альцгеймера;
• межпозвоночных протрузий;
• эпилепсии;
• радикулита;
• нарушений сна;
• невралгии;
• истерии.

В редких случаях толчок заболеванию периферийной нервной системы дают иммунные реакции организма. Чаще всего причиной поражения становятся грибковые, паразитические, бактериальные, вирусные инфекции.

Методы диагностики, которые использует специалист

После проведения первичного неврологического осмотра врач может направить пришедшего на прием на дополнительные обследования. Их цель – установление точного диагноза. Наиболее эффективными считаются методы:

• электронейромиографии;
• компьютерной томографии;
• рентгенографии;
• магниторезонансной томографии;
• ультразвукового исследования;
• дуплексного сканирования;
• электроэнцефалографии.

Их дополняют лабораторные исследования – различные анализы крови и мочи. Конкретная диагностика зависит от состояния здоровья обследуемого. К какому из методов прибегнуть, решает лечащий врач.

В чем главные отличия между вертебрологом и неврологом

Профессиональная деятельность вертебролога и невролога во многом схожа, а зачастую и пересекается. Фактически вертебролог – это невролог, сфера применения сил которого – проблемы диагностики и лечения заболеваний позвоночного столба. Такие недуги проводят к тому, что периферические нервные окончания теряют способность выполнять свой функционал в полном объеме.

Вертебрологами становятся опытные ортопеды или неврологи, дополнительно к высшему медицинскому образованию прошедшие соответствующие курсы. Сфера деятельности неврологов шире.

Они диагностируют и лечат все заболевания нервной системы вне зависимости от их этиологии. Специализация вертебрологов гораздо уже: они занимаются лечение заболеваний, затрагивающих исключительно область хребта.

При этом врачи-вертебрологи используют комплексный подход. В перечень их основных задач входит не только устранение всех жалоб после проведенного лечения, но и выяснение того, как сильно нарушение одного уровня повлияло на состояние других отделов позвоночного столба. В идеале специалисты стремятся вернуть биомеханику позвоночника на нормальный уровень.

Как лечит врач-вертебролог

В таблице собраны наиболее распространенные у взрослых заболевания.

От ишиалгии и радикулита помогает вертеброневрология. Специалисты, выбравшие это направление, досконально знают строение позвоночника и нервной системы. Они способны найти способ быстрого избавления.

На прием к вертебрологу обычно приходят люди со следующими заболеваниями:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, в частности остеохондроз;
• Грыжа межпозвонкового диска;
• Стеноз позвоночного канала;
• Опухоли спинного мозга и позвоночника;
• Деформация позвоночника;
• Переломы позвоночника без повреждения или с повреждением вещества спинного мозга;
• Аномалии развития позвоночника;
• Последствия травм спинного мозга и позвоночника.

Отдельное направление медицины, вертебрология, появилось совсем недавно. Это одна из областей ортопедии, которая занимается диагностикой и лечением недугов позвоночника, окружающих тканей и суставов, а именно – патологий опорного столба и паравертабельной зоны.

Задачи вертебролога:

• Выявление взаимосвязи между поражением позвоночника и неврологическими симптомами.
• Подбор оптимального консервативного лечения.
• Разработка профилактических мер для предупреждения патологий вертеброгенного характера.

На основании современных диагностических процедур врач с точностью определяет область патологических изменений, визуализирует состояние костных и невральных структур, хрящевой ткани. Это позволяет выбрать верную тактику лечения нарушения и разработать конкретные профилактические меры для каждого индивидуального случая.

Вертебролог использует в практике только консервативные методы, то есть лечение осуществляется без проведения операции. Даже если патология находится в запущенной стадии, задача врача – найти оптимальный метод нехирургического лечения.

Вертебролог лечит заболевания позвоночника только консервативными методами

Нарушения позвоночника и связанные с ним заболевания могут появиться в любом возрасте, поэтому существует отдельная специализация – детский вертебролог. Раньше при возникающих у ребенка проблемах со спиной обращались к педиатру, который направлял малыша к ортопеду, невропатологу или нейрохирургу.

Теперь удобней обратиться к одному специалисту, который проведет комплексное лечение по всем направлениям. Такой специалист может наблюдать новорожденных малышей и детей постарше. Врач следит за любыми изменениями в структурах позвоночника у малыша: костной ткани, мышц, суставов, связок, межпозвоночных дисков, спинного мозга.

Отдельно стоит выделить невролога-вертебролога – врача, который также занимается диагностированием и лечением патологий позвоночника, но, в отличие от обычного вертебролога, лечит только нарушения, связанные с поражением ЦНС или повреждением нервных окончаний.

Специализация вертебролога позволяет оказывать помощь больным, которые длительное время находились на лечении у невропатолога или ортопеда. Методы терапии не давали результата, т.к. обычно у таких пациентов подавлялась симптоматика, но основная причина патологии не была устранена. Вертебролог определяет причину нарушения и воздействует на нее консервативными методами терапии.

Межпозвоночная грыжа – заболевание, которое лечит вертебролог

• Кифоз;
• Остеопороз;
• Спондилез;
• Стеноз позвоночного столба;
• Посттравматические состояния и травмы спины;
• Спондилолистеза;
• Деформации позвоночника;
• Нестабильные позвонки;
• Протрузию диска;
• Любые повреждения позвонков.

Кроме этого, вертебролог может заниматься лечением воспалительных процессов в позвоночнике, сопровождаемых деструкцией (остеомиелит, спондилит), доброкачественных новообразований позвоночника (остеома, остеохондрома, нейрофиброма, др.).

Детский вертебролог чаще всего сталкивается с лечением сколиоза и кифоза у малышей. Также врач лечит сложные родовые или врожденные деформации позвоночника у детей, опухоли и травмы позвонков.

Невролог-вертебролог занимается в основном пациентами, имеющими травмы позвоночника с симптомами неврологического характера. К нему обычно обращаются больные с искривлением осанки совместно с повреждениями нервных окончаний, с радикулитом и остеопорозом.

Для постановки точного диагноза и составления правильной тактики лечения врач может привлекать других медицинских специалистов.

Симптомы, указывающие на проблемы в позвоночнике, могут быть не специфичными, и их можно спутать с проявлениями других заболеваний. На патологии опорно-двигательного аппарата могут указывать боли в сердце и желудке, головокружения и головные боли, быстрая утомляемость и скачки артериального давления, нарушения функций мочеполовой системы и поджелудочной железы.

При появлении подобной симптоматики лучше обратиться к терапевту, который после прохождения необходимых исследований, направит на прием вертебрологу.

Консультация вертебролога необходима:

• При появлении болей в спине, вне зависимости от частоты и характера проявлений;

При появлении боли в спине нужно обязательно обратиться к вертебрологу

• Если внизу шеи появилась выпуклость или разросся большой жировик («вдовий горб»);
• Если появляется болезненность или мышечный спазм в районе поясницы и шейного отдела;
• Если к болевому синдрому присоединяется нарушение функционирования органов таза: задержка мочи, недержание кала или мочи;
• При снижении подвижности в суставах позвоночника;
• При резких скачках давления, сопровождаемых повышенным сердцебиением, головокружением;
• Если появляется слабость в конечностях, снижается чувствительность в руках и ногах;
• При возникновении неприятных ощущений в сердце на фоне хороших показателей кардиограммы;
• При онемении конечностей, промежности;
• При возникновении мышечной слабости, нарушениях походки;
• При искривлении позвоночника;
• Если боль в позвоночнике отдает в другие части тела;
• Если появляется хруст в позвоночнике при движении.

Заниматься самолечением при развитии подобных симптомов нельзя, т.к. это может привести к развитию осложнений, вплоть до инвалидности. Особенно не стоит затягивать с визитом врачу лицам, ранее имевшим проблемы с позвоночником, перенесшим травмы позвоночника и паравертебральной зоны.

Для лечения вертебролог применяет исключительно консервативные методы. Оперативное вмешательство назначается только в особо тяжелых случаях, при этом пациент перенаправляется в стационар к нейрохирургу.

Методы лечения вертебролога:

• Медикаментозная терапия. Обычно врач старается обойтись без лекарственных препаратов. Медикаменты назначаются при выраженных болях в позвоночнике и для снятия воспалительных процессов. Применяют: кортикостероиды, НПСВ, наркотические и ненаркотические анальгетики, мази и гели от болей в спине, миорелаксанты, трансдермальные пластыри, медикаментозные блокады.
• Физиотерапия (применение тепла, лазера, электричества, магнитного поля, ультразвука) помогает запустить биологические процессы: снять спазмы и боль, улучшить кровообращение, уменьшить воспалительные процессы.
• Лечебный массаж и мануальная терапия. Методы обычно используются в период ремиссии. Мануальная терапия помогает восстановить физиологическое расположение позвонков, а массаж – снять боли и мышечные спазмы, укрепить позвоночный столб.
• Рефлексотерапия. Метод эффективен при купировании болевых ощущений. Заключается в воздействии на активные точки.
• Гирудотерапия. Используется в качестве вспомогательной терапии, т.е. не устраняет причину заболевания, но оказывает общеоздоровительный эффект.
• Лечебная гимнастика. Назначается в период ремиссии для профилактики обострений.
• Остеопатия. Метод должен проводиться только опытным врачом, т.к. при неправильной технике может вызвать тяжелые последствия. Лечение заключается в удлинении позвоночника под воздействием дополнительного груза или собственного веса.