Сурдолог – кто это? Чем занимается и что лечит врач-сурдолог. Что лечит лор и сурдолог

Многие из нас знакомы с врачом отоларингологом, который лечит заболевания слизистых горла и носа, а также патологии, связанные с ушными раковинами. ЛОР — специалист широкого профиля. В этой же области, но в более узком профиле, существует еще один доктор, который занимается патологиями слуха — сурдолог. Каждому человеку, сталкивающемуся со снижением остроты слуха или полной его потерей, требуется незамедлительно посетить доктора этого профиля, провести полные диагностические мероприятия слуха и начать своевременное лечение.

Востребованность врача-сурдолога

Человеческий организм устроен таким образом, что основную информацию об окружающем мире он получает посредством зрения и звуков. В настоящее время отмечается заметное ухудшение слуха у людей не только в пожилом, но и в активном возрасте. Такая ситуация связана с техническим прогрессом, который сопровождается постоянной акустической нагрузкой. Особенно это характерно для жителей крупных городов. По этой причине сурдолог сегодня является весьма востребованным специалистом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 360 миллионов человек в мире (5 % населения) имеют инвалидизирующую утрату слуха, из них 32 миллиона являются детьми.

Сурдология – относительно молодое медицинское направление (эта специальность появилась в нашей стране в 90-е годы прошлого века). Поэтому не каждое лечебное учреждение укомплектовано таким специалистом. Сурдологи практикуют в крупных государственных и частных медицинских центрах. Если нет возможности сразу попасть на прием к этому врачу, целесообразно начать решение проблем со слухом с консультации отоларинголога.

Наука сурдология

Сурдология — это раздел науки, который занимается слухом и органами слуха, то есть ушами.

В отличие от отоларинголога данный специалист занимается проблемами среднего и внутреннего уха, то есть более глубокими поражениями слуха, чем всем известный ЛОР. Именно врач-отоларинголог чаще всего дает пациенту направление к сурдологу.

Типичными пациентами сурдолога являются люди, потерявшие слух. Это глухонемые. Естественно, в данном случае лечение невозможно, поэтому специалист подберет подходящий слуховой аппарат, который позволит улучшить состояние пациента. В некоторых случаях усилители позволяют пациенту получить хотя бы какой-то процент звуков внешнего мира.

Согласно статистике, многие люди даже не догадываются, что у них имеются слуховые проблемы, которые может определить только диагностика. Человеческий мозг устроен таким образом, что некоторые проблемы со слухом восполняются за счет резервов головного мозга. Между тем 10% всех людей имеют различные нарушения слуха, которые усугубляются прослушиванием музыки в наушниках, пребыванием в шумных местах, полученными травмами головы, перенесенными тяжелыми отитами. На самом деле подобных причин очень много. Это то, чем занимается врач-сурдолог.

Только этот специалист с максимальной точностью может сказать, насколько утерян слух у пациента, для чего используется метод аудиометрии — это основная диагностика.

Сурдолог является врачом в области отоларингологии. Только лечит сурдолог более специфические проблемы уха, среди которых могут быть врожденные и приобретенные заболевания органов слуха. Отоларинголог, в свою очередь, занимается воспалениями внутри уха. Внешние ушные заболевания врач-сурдолог не лечит.

В арсенале врача-сурдолога имеется целый инструментарий, с помощью которого он диагностирует патологии и после их выявления проводит лечение. Этот специалист работает в тесном контакте с другими узкими специалистами, например с хирургом. Однако зачастую врач, который занимается сурдологией, сам является хирургом, поэтому может проводить операции. Современный уровень развития медицины позволяет даже восстанавливать ушной хрящ из собственных ресурсов организма.

Врач-сурдолог является узким специалистом, поэтому на прием к нему может попасть далеко не каждый. В районной поликлинике этого специалиста не встретить. В каждой областной поликлинике наверняка имеется хотя бы 1 такой сурдолог. А это значит, что квалифицированного сурдолога найти совсем не просто.

К этому специалисту вполне можно обратиться самостоятельно, если вы часто переспрашиваете в разговоре с собеседником, постоянно недослышиваете, увеличиваете громкость телевизора, приемника. Это относится к взрослым.

Сурдолог и ЛОР-врач – в чем отличие

Врач-сурдолог является отоларингологом (ЛОР-врачом), владеющим обширными знаниями в области патологий органа слуха, поэтому его медицинская специализация является более узкой. В отличие от врача – отоларинголога, в сферу его компетенции не входят воспалительные патологии уха. Сурдолог занимается патологиями, связанными с нарушением основной функции этого органа – слуха.

ЛОР-врач может направить пациента на консультацию к сурдологу, если в ходе лечения острого недуга у человека возникло стойкое нарушение слухового восприятия.

Профилактика проблем с ушами

Как и любые другие заболевания, недуги, поражающие уши, легче предотвратить, чем затем их лечить. Для того чтобы сохранить слух на достаточно высоком уровне, необходимо избегать постоянного негативного воздействия. В этом отношении особенно опасным является так называемый производственный шум. Он приводит к постепенному снижению эластичности барабанной перепонки.

В настоящее время многие используют ватные палочки для очистки ушных каналов от серы. На самом деле такой подход недопустим. Дело в том, что данные приспособления абсолютно не предназначены для подобных мероприятий. Более того, такие манипуляции могут привести к серьёзным повреждениям барабанной перепонки.

Очень важно достаточно быстро и полноценно лечить любые острые заболевания, связанные с ушами. Если этого не делать, то уже в самое ближайшее время можно столкнуться с ещё большими проблемами со слухом. Так что, говоря о том, чем занимается сурдолог, ни в коем случае нельзя забывать и о профилактике.

Что лечит врач-сурдолог?

В отличие от ЛОРа, который занимает устранением острой патологии, сурдолог специализируется на хронических нарушениях слуха, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. К таким болезням относятся:

Глухота. Одна из наиболее актуальных проблем современной сурдологии. Заболевание характеризуется глубокой потерей слуха, вплоть до полного отсутствия восприятия человеческой речи. Глухота может развиваться в результате поражения слухового нерва, либо в результате нарушения проведения звука к внутреннему уху. Сурдолог должен точно определить причину нарушения слуха, так как от этого может зависеть процесс лечения.
Отосклероз. При этом заболевании нарушается метаболизм костной ткани, что приводит к ее патологическому росту. Изменения происходят в среднем ухе, где расположены важнейшие элементы, необходимые для восприятия звуковых волн. Ранняя диагностика отосклероза у сурдолога позволит избежать выраженной потери слуха.
Тугоухость. Характеризуется снижением слуха различной степени. Заболевание может быть врожденным, либо оно развивается вследствие приобретенной патологии, например, серной пробки. В последнем случае врач-сурдолог поможет быстро устранить проблему.

Специалисты в области сурдологии занимаются диагностикой и лечением многих других болезней, среди которых акустическая невринома, болезнь Меньера, шум в ушах и др.

Старческая тугоухость (пресбиакузис)

Старческая тугоухость представляет собой патологический процесс возрастного отмирания волосковых клеток внутреннего уха, ответственных за восприятие и трансформацию механических колебаний эндолимфы в электрические импульсы, передающиеся впоследствии в слуховой анализатор головного мозга. Данный процесс может быть как наследственным, так и вызванным влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, основным из которых является длительное нахождение в условиях высокой зашумленности. Клинически старческая тугоухость проявляется двусторонним постепенным снижением слуха вплоть до полной глухоты. По достижении глухоты патологический процесс не останавливается. В условиях отсутствия раздражения слухового нерва происходит его постепенная атрофия, результатом которой является полная невозможность восстановления слуха даже с применением кохлеарного имплантата.

Отосклероз

Отосклероз представляет собой заболевание, при котором происходит увеличение размеров слуховых косточек среднего уха за счет их фиброза и последующей оссификации (окостенения). Еще одним проявлением данного заболевания является сращение стремечка и овального окна – места передачи усиленных слуховыми косточками механических колебаний эндолимфе, находящейся в просвете перепончатого лабиринта. Причины заболевания окончательно не установлены, однако предполагается, что их несколько. В первую очередь, рассматривается наследственная предрасположенность. Помимо этого, отмечена связь с гормональными изменениями в организме, поскольку заболевание чаще проявляется у женщин в период начала менструаций, менопаузы. Еще одним предрасполагающим фактором является хронический воспалительный процесс среднего уха. Симптомы отосклероза проявляются постепенно, начинаясь с ухудшения слуха с одной стороны. Позднее ухудшение слуха становится двусторонним. В некоторых случаях заболевание дебютирует в младенческом возрасте из-за врожденных аномалий развития или наследственных заболеваний, связанных с нарушением процессов обмена веществ в хрящевой и костной ткани.

Тимпаносклероз

Тимпаносклероз представляет собой заболевание среднего уха, при котором в его полости разрастается соединительная ткань, блокирующая нормальную работу звукопроводящего аппарата и приводящая, таким образом, к развитию тугоухости по кондуктивному типу. Причина данного заболевания чаще всего кроется в частых средних отитах – воспалительных заболеваниях среднего уха. Тем не менее, встречаются случаи тимпаносклероза без предшествовавших ему отитов, что говорит о некоторой наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Деформация и разрыв барабанной перепонки ведет к значительной прогрессии тугоухости. Клинически тимпаносклероз проявляется постепенным ухудшением слуха с одной стороны. Однако благодаря компенсаторным возможностям головного мозга данный симптом распознается, когда функция органа слуха с пораженной стороны составляет 30 – 50% от нормы, что достаточно плачевно. Двусторонний тимпаносклероз встречается значительно реже.

Травматическая тугоухость

Травматическая тугоухость представляет собой чаще одностороннее ухудшение слухового восприятия вследствие перенесенной травмы. Говоря о травме, следует упомянуть, что под данное понятие подходит как банальный механический удар, так и резкое воздействие интенсивного звука или давления высокой силы. В мирное время травматическая тугоухость может являться следствием травм височной кости, при которых происходит нарушение герметичности и целостности барабанной полости и структур внутреннего уха, а также самого слухового нерва. Таким образом, локализация анатомического участка, на котором происходит прерывание передачи звуковых колебаний, может быть различной. Обратимость нарушений слуха зависит от тяжести внутренних повреждений и индивидуальна для каждого конкретного случая. В военное время процент травматизма значительно увеличивается, как и пути получения повреждений. Одной из наиболее характерных причин тугоухости и глухоты является контузия головного мозга при воздействии на него взрывной волны. При этом происходит нарушение целостности всех отделов слухового анализатора. В первую очередь, происходит разрыв барабанных перепонок, повреждение слуховых косточек и отмирание большей части рецепторов улитки и лабиринта (орган равновесия). Кроме того, резкое изменение положения головы при контакте с взрывной волной ведет к прямому удару по веществу головного мозга и к более сильному контрудару с противоположной стороны. Если данные воздействия оказываются на височные области, где располагаются анализаторы слуха, то происходит резкая потеря слуха, который, впрочем, постепенно восстанавливается, но редко в полном объеме. Также не следует забывать и о возможности формирования субдуральной гематомы, оказывающей давление на вещество мозга. Наконец, не следует упускать из виду возможность получения проникающего ранения барабанной полости. Такие травмы наносятся, как правило, режущим, колющим или огнестрельным типом оружия. Их тяжесть зависит от глубины проникновения и от того, поражена ли костная часть наружного слухового прохода или нет. Особенностью таких ран является практически абсолютная вероятность заражения. Заражение, в свою очередь, ведет к отеку и увеличению объема повреждений, если необходимое лечение не будет назначено в наиболее кратчайшие сроки. В случае глубокого проникновения травматического агента велика вероятность повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов и ликворных путей. Во всех трех случаях прогноз крайне неблагоприятен в связи с рисками массивного кровотечения, менингита, резкого снижения внутричерепного давления с развитием вклинения мозга и т. д.

Медикаментозная тугоухость

Любое лекарство является биологически активным веществом, способствующим изменению метаболизма в тканях таким образом, чтобы поправить состояние здоровья в больных тканях. Однако не следует забывать, что помимо желаемого эффекта лекарственные вещества оказывают влияние на ткани всего организма (при системном применении), причем данное влияние не всегда является положительным. В частности, временное или постоянное снижение слухового восприятия может развиться под действием большого количества лекарств из различных групп. Механизм их патогенного влияния не всегда известен, но в данном случае такая информация носит скорее научный, нежели практический характер. Наиболее сильное ототоксическое (нарушающее целостность тканей уха) действие оказывают антибиотики из группы аминогликозидов ( стрептомицин, гентамицин, амикацин и др.). Данные препараты при неразумном применении у взрослых ведут к снижению слуха, у детей могут привести практически к полной глухоте. Применение данных антибиотиков при беременности даже в терапевтических дозах способствует развитию врожденных пороков развития органов слуха у будущего ребенка. Менее выраженным ототоксическим действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, аспирин, нимесулид, индометацин и др.), комбинированные оральные контрацептивы (фемостон, тризистон и др.), психотропные препараты (амитриптилин, карбамазепин, оксазепам и др.), представители других групп антибиотиков ( ванкомицин, ристомицин, полимиксин и др.). Многие противораковые препараты (цисплатин, циклофосфан, метотрексат и др.) также обладают широким спектром побочных действий, в числе которых находится и ототоксичность. Список препаратов со слабым и умеренным ототоксическим действием является еще более внушительным.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой достаточно редкое заболевание, при котором происходит повышение давления эндолимфы внутри перепончатого лабиринта внутреннего уха. Причины заболевания многочисленны, что означает, что какой-либо определенности в отношении его этиологии пока нет. Среди наиболее вероятных причин различают хронические воспалительные процессы, генетическую предрасположенность к нарушению баланса между формированием и утилизацией эндолимфы (жидкость, циркулирующая во внутреннем ухе) и др. Клинически заболевание проявляется прогрессирующим нарушением слуха сначала с одной стороны, а затем и с другой, приступами потери координации и шумом в ушах. В некоторых случаях появляются вегетативные нарушения, связанные с нарушением равновесия (приливы, тошнота, сухость во рту, головные боли и др.).

Аномалии развития органа слуха

Врожденные аномалии развития органа слуха могут быть причиной тугоухости и глухоты. Причиной их формирования могут служить различные хромосомные аберрации (погрешности, нарушения), появившиеся в результате определенной несовместимости геномов партнеров или влияния внешних факторов (прием ототоксичных медикаментов, ионизирующее излучение и др.). Некоторые из данных аномалий поддаются коррекции, а остальные пока нет. К тугоухости и глухоте могут привести следующие аномалии развития органа слуха:

агенезия (недоразвитие) наружного слухового прохода;
атрезия наружного слухового прохода (слепо оканчивающийся наружный слуховой проход);
агенезия слуховых косточек;
агенезия улитки;
заращение овального окна и др.

Детский сурдолог

Это врач, в компетенцию которого входит выявление недугов и коррекция слуха у малышей с рождения.

Во время диагностирования применяются методики, которые предполагают контроль и изучение рефлексов или реакций. Помимо этого, клиницист проведёт:

измерение давления в зоне среднего уха;
оценивание активности барабанной перепонки;
фиксацию акустического сопротивления в наружном слуховом проходе.

Родителям стоит обращать внимание на проблемы, связанные со слухом у детей, в особенности у школьников и новорождённых малышей. Своевременное обращение за помощью к такому клиницисту позволит избежать развития серьёзных осложнений, на ранних сроках диагностировать недуг и как можно раньше начать терапию.

Как проходит прием у сурдолога?

При первом визите врач должен произвести следующие действия:

изучение истории болезни;
опрос;
проверка остроты слуха;
осмотр ушного канала.

На основании полученных сведений прием врача сурдолога продолжается назначением терапии или дополнительных исследований. Это могут быть:

тимпанометрия – оценка слуха на разных частотах и состояние слуховой трубы;
электрокохлеография – применяется в случае заложенности ушей, головокружения;
отомикроскопия;
рефлексометрия;
аудиометрия.

Врач может посоветовать пациенту пройти консультацию у специалистов других профилей – невролога, педиатра, хирурга, кардиолога. Требуется это для исключения заболеваний, симптоматика которых включает расстройства слуха. Частым показанием для такой рекомендации является наличие шума в ушах, этот признак может говорить о проблемах с позвоночником или сосудами.

Как проверяет слух сурдолог?

Долгое время существовал только один способ установления качества слуха – доктор шепотом произносил какое-то слово и просил пациента повторить его. Сейчас метод тоже используется, можно даже увидеть, как сурдолог проверяет слух у ребенка с его помощью, но есть и альтернативные подходы. Они применяются для повторных обследований и для диагностики слуха маленьких детей. В последнем случае проводятся мероприятия по:

изучению рефлексов;
измерению давления среднего уха;
определению акустического сопротивления в наружном слуховом проходе;
анализу активности барабанной перепонки.

Чтобы не пришлось выяснять, кто это такой сурдолог, и записываться к нему на прием, нужно соблюдать меры предосторожности. Даже если проблем с слухом нет, испытывать пределы собственной выносливости не нужно. Пренебрегать регулярными осмотрами тоже нежелательно, сурдолог-отоларинголог способен восстановить слух или существенно улучшить качество жизни, но лучше не давать ему лишних поводов для работы.

Как сохранить слух?

Сурдолог не только поможет устранить возникшие проблемы и подберет подходящий слуховой аппарат, но и расскажет, как сохранить слух до старости.

Лечение.
Обычный насморк может вылиться в осложнения горла и уха, а при недостаточном внимании приведет к ухудшению слуха.
Лекарства.
Некоторые средства, особенно антибиотики, при бесконтрольном использовании могут ухудшить состояние органов слуха. Лучше советоваться со специалистом перед приемом таких препаратов.
Защита.
При посещении бассейна или проживании на берегу моря желательно оберегать уши от попадания воды. Подойдут беруши или ватные тампоны, пропитанные вазелином или растительным маслом.
Шум.
Опасен шум более 80 децибел, при постоянном нахождении в местах с превышением порога нужно использовать специальные средства.
Давление.
В самолете при посадке и взлете нужно открывать рот для выравнивания давления, а после перелета полезно будет недолгое пребывание в тишине. В случае увлечения дайвингом следует не пренебрегать элементарными правилами, чтобы не получить баротравму.
Серные пробки.
Лучше доверить специалисту их удаление.
Отсутствие перегрузок.
Органы слуха способны адаптироваться к внешним условиям, при постоянном нахождении в зоне повышенного шума чувствительность слухового анализатора будет снижаться.

Диагностикой и лечением патологий, связанных с органами слуха, занимается несколько специалистов. Один из них – отоларинголог (ЛОР), врач широкого профиля. Если у пациента возникли проблемы с нарушением слуха, ему следует обратиться к более узкому специалисту. Сурдолог – кто это, что он лечит? Данный врач обладает профессиональными знаниями, касающимися физиологии органов слуха, их работы.

Когда нужно обращаться к сурдологу

Поводом для обращения к врачу-сурдологу могут быть:

признаки тугоухости – потребность громче включать звук телевизора, присутствие звона в ушах, громкая речь (по замечаниям окружающих), необходимость напрягаться и переспрашивать в процессе разговора;
шум в ушах;
головокружение, нарушения координации и равновесия;
наличие хронических отитов (сурдолог занимается лечением этой патологии в стадии ремиссии, а при обострении отита нужно обращаться к лору).

Провести слуховой тест рекомендуется также лицам, которые:

испытывают вибрационные и слуховые нагрузки (от 85 дБ) в связи с профессиональной деятельностью более 5 лет;
перенесли баротравму, черепно-мозговые и акустические травмы;
страдают нарушением мозгового кровообращения;
имеют наследственную склонность к глухоте и тугоухости.

Для раннего выявления глухоты во многих странах мира новорожденным на 1-2 день жизни проводят скрининг с использованием специальной аппаратуры.

Если скрининг не проводился, родителям надо обращать внимание на наличие у ребенка реакции на громкие звуки.

Особого внимания требуют дети, родившиеся у женщин, которые во время беременности болели гриппом или краснухой, принимали некоторые медицинские препараты или подвергались воздействию химических факторов.

К детскому сурдологу для проведения слухового теста необходимо обращаться, если ребенок:

перенес гипоксию в период внутриутробного развития;
страдает гемолитической болезнью новорожденных;
перенес инфекционное заболевание на первом году жизни, так как в этот период развития нервная ткань восприимчива к воздействию вирусов;
не произносит никаких звуков (отсутствует агуканье, лепет в 3-4 месяца и т.д.).

Врожденной глухотой могут страдать дети с аномалиями строения височной кости.

К факторам риска потери слуха относится частое воздействие шума (прослушивание музыки в наушниках и т.д.), травмы головы, тяжелое течение отита, злоупотребление антибиотиками, которые негативно влияют на нервную систему, а также сахарный диабет.

При каких симптомах следует обратиться к сурдологу

Регулярные профилактические осмотры у сурдолога необходимо проходить людям, которые работают в условиях повышенного шума. Чаще всего это сотрудники промышленных предприятий. Любители громкой музыки в наушниках и пациенты, которые уже перенесли воспалительные процессы органов слуха, также должны регулярно посещать специалиста.

Именно эти группы людей подвержены риску снижения остроты слуха, а своевременное обращение к врачу поможет вовремя заметить и предотвратить осложнения.

Патологии слуха могут сформироваться после перенесенного сахарного диабета, метаболических расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний, механических повреждений головы, назначения курса антибиотиков. Посещайте комплексные осмотры минимум 1-2 раза в год, чтобы полностью контролировать собственный организм.

При каких симптомах следует обратиться к врачу? Любые изменения слуха – серьезный повод для похода к специалисту. Если вы начали плохо слышать окружающих, телевизор, дверной или телефонный звонки – сразу же обратитесь к сурдологу. Если вам приходится наклоняться/поворачиваться к собеседнику для лучшей слышимости диалога, значит в органе слуха запущен патологический процесс, который влияет на качество жизни.

Заложенность уха, которая не проходит самостоятельно, также должна вызвать подозрение и привести на консультацию. Не затягивайте с походом к врачу, поскольку состояние может ухудшиться.

В лучшем случае пациенту будет казаться, что в ухе застряла пробка, которая незначительно влияет на слух, в худшем – человек испытает адскую боль в ухе, от которой не всегда удастся избавиться медикаментозно.

Врач не только для взрослых

Что касается детей, то с ними надо обращаться к сурдологу, если наблюдаются нарушения речи или частичные нарушения слуха. Поводом для обращения к сурдологу являются также постоянные выделения из ушной раковины. Диагностика в случае с самыми маленькими пациентами такая же, как и со взрослыми.

Прием у любого сурдолога начинается с беседы, когда врач задает вопросы. После этого происходит осмотр уха снаружи и внутри. Затем следует аудиометрия, результаты которой являются основанием для назначения медикаментозного или оперативного лечения. Часто врач-сурдолог, кроме медикаментов, применяет для лечения физиотерапию.

Занимается сурдолог с пациентами при болезни Меньера (воспаление среднего уха), отометрии, акустической невриноме, старческой тугоухости. Это весьма серьезные заболевания, которые требуют обязательного лечения. Вот, что лечит врач.

Помните, что своевременное обращение к врачу является залогом сохранения слуха в будущем. Надо понимать, что уши являются одними из основных органов. С помощью ушных анализаторов человек получает большую часть информации о внешнем мире. Значительное ухудшение слуха способно доставить существенный дискомфорт любому человеку, потому к этому вопросу надо относиться как можно серьезнее. Вот, кто такой этот узкий специалист.

Медицинские специальности разнообразны, поэтому рассказать, что делает сурдолог, кто это и в каких ситуациях к нему обращаться, сможет не каждый. Этот врач есть не в каждой поликлинике, поэтому о необходимости визита к нему часто узнают случайно.

Методы диагностики и особенности терапии

Во время первого осмотра сурдолог изучает клиническую картину болезни и общее состояние пациента. После этого врач приступает к диагностике. Он определяет остроту слуха, обследует ушной канал и проводит детальный опрос касательно текущего состояния здоровья. Дополнительно могут быть назначены аудиометрия или тимпанометрия.

Аудиометрия – определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Тимпанометрия – давление воздуха на слуховой канал с целью исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек.

В более запущенных или тяжелых случаях врач подбирает специфические методы диагностики – электрокохлеографию, отомикроскопию, рефлексометрию.

Исходя из полученной информации, сурдолог назначает терапию. Одним пациентам будет достаточно недели лечения медикаментами, другим необходимо оперативное вмешательство и подбор слухового аппарата. Главное – не занимайтесь самолечением, доверяйте врачу и неукоснительно следуйте его рекомендациям.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития болезней или осложнений, сурдологи рекомендуют проходить диагностику 1-2 раза в год. При врожденных или перенесенных болезнях количество посещений варьируется доктором в индивидуальном порядке. Особое внимание необходимо уделить новорожденным детям и школьникам.

Задержка речевого развития, отсутствие реакции на некоторые звуки, частые слезы ребенка без явной причины могут указывать на проблемы слухового аппарата.

Лучшие материалы месяца

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Обязательно водите малыша к врачам и не оттягивайте время приема. Чем раньше специалист выявит проблему, тем быстрее и эффективнее удастся от нее избавиться.

Если вы живете в условиях повышенного шума, то постарайтесь максимально его устранить. Установите окна с шумоизоляцией, редко их открываете или найдите жилье в более тихом районе. Помните, что чрезмерный шум обязательно отразиться не только на слуховом аппарате, но и на психике.

Сурдологи выделяют одно важное правило – никогда не терпите боль. Организм четко дает вам понять, что внутри происходят патологические процессы и их срочно нужно остановить. Не думайте, что боль временна, а через несколько часов или дней тело самостоятельно справиться с инфекцией. Подобная беспечность может стать причиной необратимых последствий для организма, полной или частичной потери слуха. Современная медицина способна исправить любые слуховые нарушения и вывести качество жизни на новый уровень. Доверяйте врачам и будьте здоровы.

Как проводится реабилитация?

В том случае, когда снижение слуха является неполным, имеется возможность компенсировать его посредством специальных технических устройств. Речь идёт о слуховых аппаратах. Это инструмент сурдолога № 1 для компенсации утраты слуха. При этом доктор данной специальности не только делает соответствующее назначение, но также и помогает пациенту подобрать подходящий слуховой аппарат. Кроме того, врач способен оказать помощь не только в установке такого устройства, но и в его настройке.

Когда глухота является врождённой или необратимой, то смысла в использовании каких бы то ни было технических приспособлений нет. В данном случае основной инструмент сурдолога – это чтение по губам и язык жестов. Владение этими навыками позволяет пациентам с полной утратой слуха нормально общаться хотя бы с теми людьми, которые также ими обладают. Помимо того, чтение по губам помогает глухим понимать то, что говорит здоровый человек.

С какими проблемами оториноларинголог может справиться сам?

В настоящее время у докторов данной специальности имеются все возможности для того, чтобы не отвлекать сурдологов относительно лёгкой патологией, связанной со слухом. В первую очередь, речь идёт о разного рода отитах. Наиболее простой его формой, с которой должен уметь справляться не только оториноларинголог, но и обычный врач общей практики, является катаральная. Она потребует использования специальных капель для ушей и сосудосуживающих препаратов для носа.

Ещё одной проблемой, с которой справится любой оториноларинголог, являются серные пробки. При этом процедура по их удалению займёт не более нескольких минут. ЛОР способен также помочь человеку избавиться от инородного тела, попавшего в ушной проход.

Данные патологии являются наиболее распространёнными причинами снижения слуха. Именно из-за них многие люди посещают такого специалиста, как сурдолог. Кто это такой, обычно знают только те, у кого со слухом действительно есть серьёзнейшие проблемы.

Слухопротезирование на западе

В развитых странах (США, Канада, страны Западной Европы) кадровое обеспечение слухопротезирования реализуется целой группой специалистов, компетентных в различных областях медицинских знаний. Существует несколько вариантов наименования специальностей, связанных с коррекцией естественных и приобретенных нарушений слуха:

Диспенсеры слуховых аппаратов.
Практикующие специалисты по слуховым аппаратам.
Сурдологи.
Аудиологи.
Отоларингологи и т.д.

Профессия «Диспенсер слуховых аппаратов» в качестве полноправной специальности появилась на Западе в начале 80-х годов прошлого века, когда количество людей, нуждающихся в коррекции слуха, стало намного превосходить количество врачей с требуемой специализацией.

За последние три десятка лет были разработаны и внедрены в практику квалификационные требования к этим специалистам, отработаны и унифицированы методики их подготовки.

Сурдологи – врачи узкой специализации. Их сфера ответственности – диагностирование и определение эффективного способа лечения патологий слуховых органов (имеется ввиду не только ухо, но и вся система слуха в целом). Основаниями для обращения к врачу – сурдологу могут быть:

Ухудшение слуха на одном или обоих ушах.
Шум в ухе.
Проблемы с выделением направленности звука.
Ухудшение разборчивости речи собеседников в шумной обстановке.
Любые другие «странности» и неудобства, связанные со слухом

Обязательному лицензированию в развитых странах подлежат следующие специальности:

Диспенсер слуховых аппаратов.
Сурдолог-реабилитолог (в его обязанности входит научить пациента жить со слуховым аппаратом).
Помощник аудиометриста.

Таким образом, высокие стандарты качества слухопротезирования в западных странах определяются не только щедрым материальным оснащением, как привыкли думать у нас, но и вдумчивым подходом к подготовке кадров.

Содержание деятельности «их» специалистов предусматривает обязательное, не «для отписки», освоение:

Анатомо-физиологических аспектов.
Основ акустики и психоакустики.
Психологии.
Информационных технологий.
А также юридических аспектов слухопротезирования.

Еще один важный момент: в связи с динамичным развитием индустрии слухопротезирования, поколения слуховых аппаратов у ведущих фирм-производителей сменяются каждые 1-2 года.

Это вынуждает специалистов постоянно актуализировать свой багаж знаний, умений и навыков для ориентации в технически усложняющемся и поступательно развивающемся ассортиментном ряду слуховых аппаратов.

Очевидно, что высокий уровень профессиональной подготовки западных специалистов объясняется отчетливым пониманием со стороны руководящих органов здравоохранения «пограничности» слухопротезирования, которое является ответвлением не только медицины, а целого ряда дисциплин:

Психологии.
Психотерапии.
Педагогики.
Физики.
Микроэлектроники.
Химии.
Программирования.
Маркетинга и т.д.

Слухопротезирование в России

В нашей стране слухопротезированием всех нуждающихся как в государственной, так и в частной системе здравоохранения занимаются специалисты с высшим медицинским образованием по специальности «сурдология-оториноларингология».

На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что ни образовательные программы в этой сфере, ни организация подготовки по данной специальности не могут обеспечить подготовку специалистов, которых, с учетом современных требований к слухопротезированию, можно было бы назвать высококвалифицированными.

В России в компетенцию врача-сурдолога входит диагностика и проведение лечения таких патологических состояний:

Тубоотиты
Отосклероз
Общее снижение слуха
Шум в ушах
Сенсоневральная тугоухость различных видов
Болезнь Меньера и др. виды лабиринтопатии
Острые и хронические средние отиты
Лабиринтиты
Невринома слухового нерва.

Более того: российское законодательство и компании-производители слуховых аппаратов не выдвигают никаких квалификационных и иных требований к специалистам, занимающимся слухопротезированием.

Здесь опять уместно привести в пример развитые страны, где вариант с поставкой слуховых аппаратов и аксессуаров к ним фирмам, не имеющим лицензии на осуществление данных работ и услуг, в принципе невозможен.

В нашей стране слухопротезированием занимаются сурдологи, квалификация которых, зачастую, не отвечает современным требованиям. Это не их вина, а объективная данность, связанная с характером их профессиональной подготовки

Поэтому многие специалисты – сурдологи стараются максимально повысить свою квалификацию при помощи курсов, тренингов, посещения презентаций и специализированных занятий, которые часто проводят в филиалах компаний – производителей слуховых аппаратов с мировым именем. Однако у многих врачей из госучреждений нет возможности посещать подобные мероприятия по нескольким причинам:

Отсутствие свободного времени.
Невозможность прибыть в место проведения тренинга или презентации из-за его удаленности.
Финансовые проблемы.
Нежелание повышать свою квалификацию.

Следствием этого является в высшей степени неэффективное расходование бюджетных средств, выделяемых из федерального и региональных бюджетов на приобретение слуховых аппаратов по различным льготным программам. Львиная доля таких аппаратов просто выдается пациентам либо вообще без подбора (не говоря уже об испытательном сроке), либо путем неквалифицированного подбора.

Непрофессиональное применение слуховых аппаратов даже при всем их сегодняшнем высоком качестве (которое, к слову, подтверждается, в т.ч. и их ценой) создает у пользователей чувство дискомфорта и неудовлетворенности уровнем качества оказанной им услуги

В развитых странах (Россию в данном случае, как это не прискорбно, мы вынуждены оставить за скобками) обеспечение нуждающихся слуховыми аппаратами строго контролируется государством посредством гармонично функционирующей системы частно-государственного партнерства. Система обучения и целевой подготовки кадров, продажа и сервисное обслуживание слуховых аппаратов являются прерогативой нескольких профессиональных объединений. В свою очередь, вопросы выдачи лицензий на соответствующие виды деятельности, а также многоступенчатый контроль качества производимых работ и оказываемых услуг в области слухопротезирования является исключительной вотчиной государства. А что у нас? Несовершенство нормативной базы (в т.ч. отсутствие внятных профессиональных стандартов), результатом чему является острая проблема кадрового обеспечения этой важнейшей социальной услуги, ставит наших граждан, страдающих тугоухостью, в более проигрышное положение в сравнении с коллегами по несчастью из развитых стран.

Радует, что выходи из ситуации все-таки есть. Многие частные клиники и центры слуха (Ю-МЕД в их числе) стали напрямую сотрудничать с представителями ведущих компаний-производителей слуховых аппаратов. Таким образом, сурдологи получают:

Актуальную информацию о возможностях новинок техники в сфере слухопротезирования.
Возможность обмениваться опытом с зарубежными специалистами.
Посещать профессиональные тренинги и иные мероприятия, направленные на повышение квалификационного уровня.

Только организация дополнительной периодической переподготовки врачей-сурдологов может обеспечить подготовку специалистов, которых, с учетом современных требований к слухопротезированию, можно было бы назвать высококвалифицированными.

Когда необходима консультация специалиста?

Посетить клинику, где работает сурдолог-отоларинголог, необходимо при возникновении таких явлений:

снижение слуха;
сложность в определении направления звука;
трудность в понимании речи;
постоянное переспрашивание собеседника;
плохое понимание слов при телефонном разговоре;
напряжение во время беседы;
необходимость в увеличении громкости телевизора или радио.

В прогрессивной больнице используются современные методы диагностики (аудио- и тимпанометрия), гарантирующие безболезненность и эффективность процедур. Сурдолог-отоларинголог нередко советует обратиться за консультацией к другим специалистам (хирургу, кардиологу, педиатру) для выявления заболеваний, которые провоцируют возникновение проблем со слухом.

Кто такой сурдолог и чем он занимается. Кто такой сурдолог и что именно лечит этот врач