Особенности оказания первой помощи при отравлении газом

Классификация ЯТЖ

В зависимости от основного компонента все технические жидкости делятся на семь больших групп:

1. На основе фосфороорганических соединений. Используются как охлаждающие средства, применяемые в спецтехнике.
2. На основе фторорганических соединений. Используются в качестве разделительных, манометрических жидкостей, в частности, в измерительных приборах.
3. На основе соединений хлора. Применяются в растворителях. Основные представители: дихлорэтан, три- и перхлорэтан.
4. На основе гликолей. Компоненты автомобильных антифризов и тормозных жидкостей, в том числе этиленгликоля, тосола.
5. На основе спиртов. Широко используются на производстве как растворители. Самый известный представитель — метанол.
6. ЯТЖ с ядовитыми присадками. Технические синтетические масла с противоизносными, защитными, антикоррозийными свойствами.
7. Этилированные бензины. Применяются для эксплуатации специальной автомобильной техники.

Как происходит отравление и основные симптомы

Отравление техническими жидкостями может произойти как в быту, так и на производстве, если не была соблюдена техника безопасности. Наиболее частые категории пациентов – маленькие дети, лица, злоупотребляющие алкоголем, промышленные работники. Симптомы поражения зависят от вида, пути попадания в организм, концентрации и продолжительности действия ядовитого вещества. Тяжелее всего протекает интоксикация этиленгликолем, хлорированными углеводородами, метиленом.

Моторное топливо

Бензин, керосин, дизельное топливо, солярка – нефтепродукты, используемые в качестве моторного топлива. Отравление ими происходит как при вдыхании паров, так и при употреблении через рот. Данные ЯТЖ оказывают психотропное действие, неблагоприятно влияют на печень, почки, дыхательную систему. Особенно опасен этилированный бензин, который содержит тетраэтилсвинец.

Охлаждающие жидкости

Это общее название для средств, играющих роль теплоносителя в системах охлаждения двигателей и других устройств. Широко распространены при эксплуатации автотранспорта антифризы – жидкости, не замерзающие при низких температурах. Как правило, они состоят из водного раствора этиленгликоля.

Во второй половине ХХ века большую популярность приобрели охлаждающие жидкости для автомобильных двигателей, выпускаемые в СССР под торговой маркой Тосол («Тосол-А», «Тосол-АМ»). Позже это название стало нарицательным.

Чаще всего отравление антифризами происходит при случайном или преднамеренном употреблении внутрь. Чувствительность организмов к яду может быть разной, и его смертельная доза колеблется в пределах 50-500 мл.

Незамерзайка

Стеклоомывающая жидкость, или незамерзайка заливается в бачок стеклоомывателя автомобиля для удаления грязи со стекол. Долгое время в ее состав входил технический этанол, но после ужесточения госрегулирования спирта его заменили более дорогим изопропанолом. Отравления встречается редко, в основном у маленьких детей, которые могут принять яркую жидкость в машине за сок или газировку. Серьезное токсическое воздействие происходит при употреблении внутрь более 50 мл незамерзайки.

Нелегальные производители изготавливают стеклоомывающую жидкость на основе токсичных этиленгликоля и метилового спирта. Это очень опасно, поскольку фальсифицированная незамерзайка вызывает отравление не только при проглатывании, но и при вдыхании паров, попадающих в салон автомобиля через вентиляционные отверстия.

• головная боль;
• покраснение слизистой глаз;
• нарушение координации;
• резкое снижение артериального давления;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• затрудненное дыхание;
• в тяжелых случаях – угнетение сознания, кома.

Тормозная жидкость

Назначение ТЖ – передача усилия от главного тормозного цилиндра к колесным. Как правило, в их состав входят токсичные для организма полигликоли и их эфиры. Реже применяются силиконы.

Отравление тормозной жидкостью происходит при попадании внутрь. Поскольку вещество имеет сладковатый вкус, а по внешнему виду похоже на ликер, его нередко пытаются пить с целью опьянения. Даже малое количество жидкости вызывает серьезные последствия для здоровья, и в большинстве случаев такая интоксикация имеет смертельный исход.

• тошнота, рвота;
• острые боли в животе;
• слабость, сонливость;
• сильное головокружение.

При отсутствии лечения через 36-48 часов:

• снижение количества выделяемой мочи;
• желтуха;
• кровохарканье;
• угнетение сознания, кома, смерть.

Скипидар

Жидкая масляная смесь, получаемая из смол хвойных деревьев. Широко применяется как растворитель лакокрасочной продукции, а также в быту для чистки паркетных полов. Кроме того, скипидар – известное средство народной медицины, которое используется для лечения болей в суставах, спине.

Признаки и стадии токсического воздействия газа

Ядовитые и опасные газы различны по химическому составу, оказывают разное действие на организм. Признаки интоксикации отличаются от вещества. Некоторые из них относятся к медленно действующим и клиника может проявиться не сразу.

Общая симптоматика при отравлении с ядовитыми испарениями:

• головокружение;
• тошнота;
• шум в ушах, заторможенность;
• боль в глазах, органах дыхания;
• при некоторых газах от пострадавшего может исходить характерный запах;
• кашель;
• галлюцинации, утрата сознания;
• понос как следствие влияния ядовитых веществ;
• непроизвольное расслабление анального прохода или сфинктера на мочевом пузыре;
• изменение дыхания;
• аритмия, остановка сердца;
• кома, летальный исход;
• металлический вкус во рту – типичный признак отравления сероводородом;
• судороги.

Некоторые ядовитые химические газы – фосген, углекислый – вызывают смерть от удушья, нитрозные – мучительную пенистую рвоту с кровью.

Выделяют 4 стадии отравления веществами. Классификация основана на тяжести симптоматики:

1. Легкая форма – нарушение дыхания, ощущение сонливости, слабости, рези в глазах.
2. Средняя форма – при взаимодействии с ядовитыми соединениями появляются первые признаки нарушения высшей нервной деятельности и работы мозга, сердечного ритма.
3. Тяжелая – развивается отек легких, пострадавший теряет сознание, возможна кома.
4. Мгновенная – проявляется при отравлении несколькими химическими веществами одновременно. Без экстренной помощи возникает остановка дыхания и сердца, смерть мозга наступает в течение 5 минут.

Первая помощь

Чаще всего ЯТЖ попадают в организм при употреблении их внутрь. Первая помощь при отравлении техническими жидкостями заключается в следующем:

1. Незамедлительное обращение за медицинской помощью: звонок в «скорую» или самостоятельная доставка пострадавшего в медучреждение.
2. Зондовое промывание желудка (до чистых промывных вод).
3. Обильное питье.
4. Прием солевых слабительных, энтеросорбентов.
5. Согревание.
6. Введение специфических антидотов (при наличии).
7. При критическом состоянии пострадавшего – сердечно-легочная реанимация.

Антидотом при отравлении антифризом, тормозной жидкостью и незамерзайкой на основе метанола можно считать этиловый спирт. Он частично блокирует образование нефротоксичных метаболитов в печени. Поэтому одним из методов лечения отравления данными ЯТЖ в стационаре является внутривенное его введение этанола.

Если у взрослого пострадавшего нет возможности обратиться за медицинской помощью, для снижения последствий отравления можно принять дозу крепкого алкоголя (не менее 40 градусов), доведя концентрацию алкоголя в крови до 100 мг/дл (что соответствует легкой степени опьянения). Мера эффективна только на раннем этапе помощи пострадавшему.

Первая помощь при отравлении парами ЯТЖ также должна быть оказана незамедлительно. Стандартный алгоритм включает:

1. Удаление пострадавшего из загрязненной атмосферы.
2. Вызов скорой помощи.
3. Промывание слизистых оболочек и полоскание рта чистой водой.
4. Оксигенотерапия.
5. Обильное питье.
6. По показаниям – гемосорбция, гемодиализ, переливание крови.
7. Витаминотерапия.

Применение антидотов при отравлении газами

Дальнейшее лечение отравления с ядовитыми испарениями проводится на базе медицинского учреждения.

Для некоторых веществ показано применение антидотов, для прочих – симптоматическое лечение, нормализация состояния органов дыхания, выведение метаболитов химических веществ.

Ядовитые удушливые газы и антидоты.

Антидоты вводят медицинские работники, дозировку определяют исходя из тяжести поражения, возраста пострадавшего, вида ядовитого химического газа. Каждый случай отравления индивидуален. В аптеке можно купить антидот, но его введение требует медицинских навыков врача скорой помощи или реаниматолога.

Меры профилактики

Чтобы избежать отравления ЯТЖ, достаточно соблюдать стандартные меры профилактики:

• При контакте с токсическими жидкостями надевать спецодежду, обувь.
• Работать с ЯТЖ в хорошо проветриваемых помещениях. При превышении допустимой концентрации яда во вдыхаемом воздухе – использовать противогаз или другие средства защиты.
• Соблюдать технику безопасности на производстве и в быту.
• Жидкости, используемые в быту, хранить в недоступном для детей месте.

Несмотря на широкую сферу применения, технические жидкости несут особую опасность для человека, а отравление ими приводит к серьезным последствиям для здоровья и жизни. Своевременно оказанная первая помощь значительно облегчает состояние пострадавшего и улучшает его прогнозы на выздоровление.

Ядовитые газы: углекислый газ, бытовой газ, метан, сероводород.

При отравлении ядовитыми газами:

• Удалить пострадавшего из опасной зоны, вынести на свежий воздух
• Уложить пострадавшего, расстегнуть одежду. Приложить холод к голове
• Растереть грудь, тело. Укрыть потеплее. Дать понюхать нашатырный спирт

При ухудшении состояния – давать обильное сладкое питье (чай).

При потере сознания больше чем на 4 минуты – перевернуть на живот, приложить холод к голове.

Категорически не рекомендуется

Во избежание оказания неправильных действий в экстренных ситуациях необходимо знать не только о том, что поможет при отравлении, но и ознакомиться с тем, чего категорически нельзя делать.

Практически все меры из списка, приведенного ниже, могут привести к негативным для отравившегося последствиям:

• если причиной отравления является случайное употребление кислоты, вызывать искусственно рвоту категорически не следует,
• не следует также вызывать рвоту у лица, находящегося в бессознательном состоянии и у детей младшей возрастной категории,
• не рекомендуется использовать грелку для того чтобы согреть область живота,
• категорически не следует давать больному препараты против диареи при появлении таковой, так как таким образом происходит естественное очищение организма,
• не рекомендуется употреблять молочную и кисломолочную продукцию, сладкие соки и газированные напитки в первые сутки.

Совет! При отравлении химическими и наркотическими веществами не следует предпринимать каких-либо мер, давать больному любые лекарственные препараты и питье до оказания квалифицированной помощи.

Следует отметить, что независимо от формы и степени интоксикации организма, а также причины, спровоцировавшей подобное состояние, необходимо немедленно вызывать врача для оказания неотложной помощи детям при отравлениях.

Организм ребенка наиболее уязвим, кроме того, дети младшей возрастной категории не могут адекватно оценить собственное состояние. Отсутствие своевременной помощи может привести к негативным последствиям и усугублению состояния больного.

Классификация

В зависимости от места возникновения выделяют:

• случайные отравления;
• производственные;
• бытовые;
• медицинские ошибки;
• суицидальные;
• криминальные.

По способу попадания яда в организм:

• пероральный способ (через рот);
• ингаляционный (при вдыхании);
• перкутанный (через кожу);
• инъекционный.

По виду действующего яда различают отравления:

• угарным и светильным газом;
• ядохимикатами;
• кислотами и щелочами;
• лекарственными препаратами;
• алкоголем;
• пищевые отравления.

По степени тяжести отравление может быть:

Яды на организм человека оказывают раздражающее, гемолитическое, прижигающее и др. действия. Кроме того они могут избирательно действовать на отдельные системы и органы (сердце, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие, кровь и нервную систему).

Профилактика

• не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности, а так же те, которые выглядят испорченными и имеют неприятный запах;
• мыть руки с мылом перед готовкой пищи;
• не есть незнакомых продуктов;
• мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• на производстве соблюдать правила безопасности и работать в хорошо проветриваемом помещении;
• строго выполнять рекомендации врача при приеме назначенных лекарств;
• соблюдать пропорции при разведении ядохимикатов на даче;
• в домах с печным отоплением следить, чтобы заслонки были открыты.

Промывание желудка

Первый этап лечения – промывание желудка, направленное на выведение токсинов. Для проведения процедуры лучше всего подходит слабый раствор марганца. Цвет жидкости после полного растворения всех кристаллов должна быть бледно-розовой. Объем приготовленного раствора – от 1,5 до 2 литров. Это количество следует выпить полностью, чтобы вызвать приступ рвоты. В случае, когда марганцовки нет в наличии, можно использовать воду, в которой растворена морская либо пищевая соль.

Естественно возникающих позывов к рвоте недостаточно для того, чтобы полностью очистить организм. Соответственно приходится искусственно провоцировать явление при помощи двух пальцев, введенных в рот для нажатия корня языка. Чтобы получить наилучший эффект, процедуру рекомендуется проводить несколько раз, пока вода, исторгаемая из желудка, не станет полностью чистой. Если ощущение тошноты и позывы к рвоте отсутствуют, можно сделать вывод о перемещении испорченного продукта в область кишечника, что указывает на бесполезность искусственного исторжения.

Достаточно часто организм, стремясь защититься от интоксикации, самостоятельно провоцирует появление диареи, поскольку вместе с поносом вредные токсины выводятся быстро и эффективно. Если диарея отсутствует, спровоцировать ее появление поможет клизма либо слабительные препараты.